No. Ref : SK.

0812/JITU/19 Surabaya, 8 Desember 2019

SURAT KETERANGAN
Yang bertanda tanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:
Nama : Suwandi Abdi Negoro
No. Pegawai : 0076
Jabatan : Safety Officer
Department : HSE
Adalah benar karyawan PT. Jitu Sakti dan telah bekerja di PT. Jitu Sakti terhitung mulai tanggal
1 Februari 2018 sampai dengan saat ini.

Mohon dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Eddy Sutanto
Direktur
 Surabaya, 8 Desember 2019
No : 001/SKP/JITU/2019
Perihal : Surat Permohonan Perpanjangan Sertifikat Ahli K3 Umum

Kepada Yth,
Bapak/ Ibu Direktur PNK3
Direktorat Jendral Pembinaan Pengawasan Ketenagakerjaan,
Kementrian Ketenagakerjaan Republik Indonesia

Dengan hormat,
Sehubungan dengan habisnya SKP ahli K3 umum, maka dengan ini kamimengajukan
permohonan untuk perpanjangan sertifikat ahli K3 umum serta pemindahan perusahaan pada
SKP dan kartu kewenangan (license). Dengan surat ini kami meberikan informasi perusahaan
yang baru atas nama PT. Jitu Sakti, Jl. Bukit Golf Blok H1 No. 26, Citrland, Surabaya, Jawa
Timur.
Dengan demikian surat permohonan ini kami buat, atas penegetianya dan kerja samanya
kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Eddy Sutanto
Direktur