PERSATUAN SEPAKBOLA SELURUH INDONESIA

P.S.S.I
FOOTBALL ASOCIATION OF INDONESIA
ASOSIASI KABUPATEN LOMBOK BARAT
Sekretariat: Narmada-Lombok Barat.(Hp). 081917285303/081917951890

Nomor : 015/ASKAB/PSSI-LB/IV/2023 Narmada, 12 April 2023

Lamp :-
Perihal : Rekomendasi Dispensasi
KepadaYth.

KEPALA DINAS PENDIDIKAN dan

KEBUDAYAAN Kab. LOMBOK
BARAT
di-
tempat

Assalamu’alaikum Wr Wb.
Salam Sepakbola,
Semoga kita semua seantiasa dalam keadaan sehat wal’afiat.
Dalam rangka keberangkatan salah satu pemain sepakbola muda binaan
kabupaten Lombok barat (PERSLOBAR) yang akan mengikuti TRAINING CAMP
FESTIVAL BARCELONA SPANYOL di mulai Pertengahan bulan APRIL s/d JUNI
2023, atas nama sbb :

Nama : GALANG SULTAN RIDWANA

Alamat : LINGKUNGAN DODOKAN GERUNG SELATAN

Asal Sekolah : SMAN 1 GERUNG

Kelas : X.1

Untuk itu kami mohon di berikan Dispensasi/Izin tidak mengikuti kegiatan

belajar mengajar selama kegiatan tersebut berlangung, untuk kemudian bisa
kami teruskan ke sekolah yang bersangkutan.

Demikian surat Rekomendasi Dispensasi ini, atas perhatian dan bantuannya

kami sampaikan terima kasih.