KEPUTUSAN KEPALA DESA SUMBER BAHAGIA

KECAMATAN LUBUK BATANG KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

NOMOR : 140/05/KPTS/SB/III/2022
TENTANG

PENGANGKATAN PETUGAS PERSON IN CHARGE (PIC)

DESA SUMBER BAHAGIA KECAMATAN LUBUK BATANG
KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

KEPALA DESA SUMBER BAHAGIA,

Menimbang : a. bahwa pembayaran premi asuransi mulai tahun 2022

akan beralih ke mekanisme baru yaitu segmen KP
(Kepesertaan Perangkat) Desa;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a diatas maka perlu
menetapkan/menunjuk satu orang petugas Person In
Charge (PIC) yang ditetapkan dengan Keputusan Kepala
Desa Sumber Bahagia.
Mengingat : 1. Undang-Undang Desa Nomor 6 Tahun 2014 tentang
Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 40 Tahun
2004 tentang Jaminan Sosial Nasional;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun
2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 64
Tahun 2020 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan
Presiden Nomor 82 Tahun 2018 tentang Jaminan
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 119 Tahun 2019 tentang Pemotongan,
Penyetoran dan Pembayaran Iuran Jaminan Kesehatan
Bagi Kepala Desa dan Perangkat;
Memperhatika : 1. Surat BPJS Kesehatan Nomor : 159/111/-03/0122,
n Tanggal 25 Januari 2022 Hal Tindak Lanjut
Pendaftaran Kepala Desa dan Perangkat Desa
Kabupaten Ogan Komering Ulu;
2. Surat Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa
Kabupaten Ogan Komering Ulu Nomor :
140/103/XXV11/2022, Tanggal 10 Februari 2022 Hal
Mekanisme Pendaftaran BPJS Kesehatan Kepala Desa
dan Perangkat Desa;
 MENETAPKAN

MENETAPKAN :
Kesatu Mengangkat/Menunjuk Petugas Person In Charge (PIC)
Desa Sumber Bahagia Kecamatan Lubuk Batang
sebagai berikut :
Nama : Budiono
Tempat Tanggal Lahir : Gejayan, 31-08-1984
Alamat : Desa Sumber Bahagia
Jabatan : Petugas Person In Charge (PIC)

Kedua Petugas Person In Charge (PIC) sebagaimana dimaksud

diktum KESATU bertugas mendaftarkan Kepesertaan
Perangkat (KP) Desa melalui Aplikasi Edabu KP Desa

Ketiga Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Sumber Bahagia

Pada Tanggal : 02 Maret 2022
KEPALA DESA SUMBER BAHAGIA

JATMIKO
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU
DESA SUMBER BAHAGIA
KECAMATAN LUBUK BATANG
Alamat : Jalan Poros Desa Merbau – Sumber Bahagia Km.03

PENUNJUKKAN PERSON IN CHARGE (PIC)

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Sumber Bahagia Kecamatan
Lubuk Batang Kabupaten Ogan Komering Ulu,

Nama : JATMIKO
Alamat : Desa Sumber Bahagia Kecamatan Lubuk Batang
No.Telp Kantor/email/HP : 082180554443
Jumlah Pegawai : 13

Dengan ini menyatakan bahwa yang namanya tersebut dibawah ini ditunjuk
sebagai Person In Charge (PIC) BPJS Kesehatan dan bertanggung jawab atas
pengelolaan data Kepesertaan Data Pegawai Kepala Desa dan Perangkat Desa
Sumber Bahagia

Nama : Budiono
Jabatan di Satker : Kasi Kesra
Nomor Induk Kependudukan : 1601220308840002
No. HP : 085273270245
Alamat Email : budionosumberbahagia@gmail.com

Demikian untuk menjadikan perhatian dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumber Bahagia,08 Maret 2022

Kepala Desa Sumber Bahagia

JATMIKO