SK P'care

PEMERINTAH KABUPATEN BULUKUMBA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BONTOBANGUN
Desa Bontobangun Kec. Rilau Ale Kab.Bulukumba Kode Pos 92552
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BONTOBANGUN

KECAMATAN RILAU ALE KABUPATEN BULUKUMBA
NOMOR : 001 / PKM-BTB / S.Kpts/ I / 2019
TENTANG
PENUNJUKAN/PENETAPAN TENAGA OPERATOR P-CARE PUSKESMAS

BONTOBANGUN KECAMATAN RILAU ALE
KABUPATEN BULUKUMBA
KEPALA PUSKESMAS BONTOBANGUN
Menimbang : a. Bahwa sebagai pelaksanaan pemberian pelayanan yang maksimal khusus

kegiatan Sistem IT Aplikasi P-Care pada Puskesmas Bontobangun
Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba Tahun Anggarana 2019 maka
dipandang perlu diberikan upah/jasa pihak ketiga demi kelancaran
pelaksanaan kegiatan tersebut
b. Bahwa untuk memenuhi maksud pada huruf a. perlu ditetapkan dengan
keputusan Kepala Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 29 Tahun 1959 tentang Pembentukan Daerah
Tingkat II di Sulawesi Selatan (Lembaran Negara RI Tahun 1959 Nomor 74,
TambahanLembaran Negara Nomor 1822)
2. Undang-undang Nomor 47 Tahun 1960 tentang Pembentukan Daerah
Tingkat I Sulawesi Selatan dan Tenggara dan Daerah Tingkat I Sulawesi
Utara Tengah (Lembaran Negara Tahun 1969 Nomor 151 Tambahan
Lembaran Negara Nomor 2102)
3. Undang-undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggara Negara yang
Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 75 TambahanLembaran Negara
Nomor 3851)
4. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-undang Nomor 12 Tahun
2008 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844),
5. Undang-undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan
Perundang-undangan (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 53Tambahan
Lembaran Negara Nomor4389)
DINAS KESEHATAN
6. Undang-undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial

Nasional (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4456)
7. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Tahun 2013 Nomor 29)
8. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 2013 Nomor 29)
9. Kepmenkes Nomor 131 / Menkes / SK / II / 2004 tentang SKN,
10. Peraturan Presiden Nomor 32 Tahun 2014 tentang Pengelolaan dan
Pemanfaatan Dana Kapitasi JKN pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
milik Pemerintah Daerah,
11. PERMENKES Nomor 32 Tahun 2014 tentang Penggunaan Dana Kapitasi
12. Peraturan Daerah Kabupaten Bulukumba Nomor 15 Tahun 2014 tanggal 24
Desember 2014 tentang anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD)
kabupaten Bulukumba Tahun Anggaran 2014 (Lembaran Negara
Tahun2013Nomor 10 )
13. Peraturan Daerah Kabupaten Bulukumba Nomor 10 Tahun 2005 tentang
Transparansi dan Partisipasi Penyelenggara Pemerintah di Kabupaten
Bulukumba (Lembaran Daerah Tahun 2005 Nomor 10 Seri D)
14. Peraturan Bupati Kabupaten Bulukumba Nomor 77 Tahun 2014 tanggal 30
Desember 2014 tentang Penjabaran APBD Kabupaten Bulukumba Tahun
Anggaran 2015 (Lembaran Daerah Tahun 2014 Nomor 77)
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Menunjuk / Menetapkan Tenaga Operator P-Care Puskesmas Bontobangun

Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba Tahun Anggaran 2019, sebanyak2
(dua) orang, yaitu:
1. Nama : LUTFIA ANUGRAH,SKM

2. Nama : MIFTAHUL JANNAH,SKM
KEDUA : Besaran Jasa yang diberikan masing-masing sebesar Rp. 700.000,- (Tujuh
Ratus Ribu Rupiah) perbulan.
DINAS KESEHATAN
KETIGA : Tugas Tenaga Operator P-Care adalah sebagai berikut:

1. Menginput data pasien setiap hari kerja baik angka kontak sakit maupun
angka kontak sehat dari semua sarana kesehatan
2. Menyiapkan dokumen rujukan apabila ada pasien yang akan dirujuk
3. Menginput, menyiapkan dan melengkapi berkas dan dokumen pendukung
klaim pelayanan
4. Membuat laporan kunjungan pasien tiap bulan
5. Menyetor laporan dan klaim ke Dinas Kesehatan dan Kantor BPJS Kesehatan
sesuai jadwal.
6. Melaksanakan tugas tambahan yang diperintahkan oleh Kepala Puskesmas
KEEMPAT : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya keputusan ini dibebankan pada
Dana Kapitasi JKN Puskesmas Bontobangun Tahun Anggaran 2019 melalui
Kegiatan Operasional Puskesmas.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan, apabila terdapat kekeliruan

didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Bontobangun
PadaTanggal : 02 Januari 2019
Kepala Puskesmas Bontobangun

Kecamatan Rilau Ale
dr.MARWAH,S.Ked
NIP. 19800728 200804 2 020
Tembusan disampaikan kepada yth:

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bulukumba sebagai laporan
2. Pengelola JKN Kabupaten Bulukumba
3. Pertinggal.
DINAS KESEHATAN
PERJANJIAN KERJA WAKTU TERBATAS PETUGAS OPERATOR P-CARE

PUSKESMAS BONTOBANGUN KECAMATAN RILAU ALE
KABUPATEN BULUKUMBATAHUN ANGGARAN 2019
Nomor : 002 / PKM-BTB/PK/I/2019
Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Sembilan Belas
masing-masing yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : dr.MARWAH,S.Ked
Jabatan : Kepala Puskesmas Bontobangun
Alamat : Desa Bontobangun Kec.Rilau Ale
(disebut PIHAK PERTAMA)
2. a. Nama : LUTFIA ANUGRAH,SKM

Pendidikan Terakhir : S1. Kesehatan Masyarakat
Alamat : Desa Bontobangun Kecamatan Rilau Ale
b. Nama : MIFTAHUL JANNAH,SKM

PendidikanTerakhir : S1. Kesehatan Masyarakat
Alamat : Desa Bajiminasa Kecamatan Rilau Ale
c. Nama : A. SUDARMI,SKM
Pendidikan : S1. Kesehatan Masyarakat
Alamat : Desa Anrang Kecamatan Rilau Ale
(disebut PIHAK KEDUA)
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat mengadakan Perjanjian Kerja Waktu
Terbatas dengan syarat-syarat dan ketentuan sebagai berikut:
Pasal 1
RUANG LINGKUP
PIHAK KEDUA bersedia dan sanggup untuk dijadikan Tenaga Operator P-CARE Puskesmas
Bontobangun Kabupaten Bulukumba untuk jangka waktu pekerjaan terhitung mulai tanggal 2
Januari s/d 31 Desember 2019. Penggunaan dan pemeliharaan peralatan perangkat lunak menjadi
tanggung jawabnya.
PIHAK KEDUA melaksanakan tugas berdasarkan ketentuan yang dibutuhkan dantelah ditentukan
oleh PIHAK PERTAMA sesuaitugasnya Untuk Meningkatkan System Rujukan Puskesmas
Bontobangun
Pasal 2
PENGUPAHAN
PIHAK KEDUA sebagai tenaga sukarela Operator P-CARE dan diberiupah/jasa oleh PIHAK
PERTAMA sebesar masing-masing Rp. 700.000,- (Tujuh Ratus Ribu Rupiah) per bulan atau
sesuai ketersediaan Dana Kapitasi Operasional Puskesmas Palangisang Tahun Anggaran 2019.
DINAS KESEHATAN
PIHAK KEDUA berhak atas upah, apabila telah melaksanakan tugas secara benar sesuai
ketentuan perjanjian ini.
Pasal 3
HARI KERJA DAN JAM KERJA
Pengaturan hari kerja dan jam kerjadi tentukan lebih lanjut dalam surat tugas yang dikeluarkan
oleh PIHAK PERTAMA, dalam hak terdapat pekerjaaan mendesak PIHAK PERTAMA dapat
memberikan perintah langsung kepada PIHAK KEDUA,dalam hal PIHAK KEDUA
berhalangan/ tidak menjalankan tugas wajib menyampaikan pemberitahuan kepadaPIHAK
PERTAMA.
Pasal 4
SANKSI
Apabila terbukti bahwa dalam melaksanakan tugas tidak sesuai dengan ketentuan-
ketentuan dalamdo kumen Perjanjian Kerja Waktu Terbatas sebagaiTenaga Operator P-CARE
maka PIHAK PERTAMA dapat melakukan:
1. Memberi teguran dan peringatan apabila dalam waktu 3 (tiga) hari berturut-turut tidak
melaksanakan tugas.
2. Menangguhkan pembayaran apabila dalam waktu 6 (enam) hari berturut-turut tidak
melaksanakan tugas.
3. Pemutusan Perjanjian Kerja dan mengganti tenaga baru apabila dalam waktu 12
(duabelas) hari berturut-turut tidak melaksanakan tugas.
Pasal 5
PENUTUP
PIHAK PETAMA dapat melakukan Pemutusan Perjanjian (pemberhentian secara sepihak) dalam
hal PIHAK KEDUA tidak menjalankan tugasnya atau melanggar ketentuan perundang-undangan
yang berlaku.
Apabila terjadi perselisihan antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK
KEDUA,diselesaikan secara kekeluargaan dan musyawarah mufakat.
Surat Perjanjiani ni dibuat dalam rangkap 2 (dua) yang bermaterai yang masing-masing
mempunyai kekuatan hukum yang sama masing- masing untuk PIHAK PERTAMA dan PIHAK
KEDUA.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

LUTFIA ANUGERAH, SKM dr. MARWAH,S.Ked

Pangkat: PenataTk.I
NIP. 19800728 200804 2 001
TembusandisampaiakankepadaYth:
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bulukumba
2. Pertinggal
DINAS KESEHATAN
SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

Nomor: /PKM-BTB/SPK/I/2020
Pada hari ini Kamis tanggal Dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Dua Puluh di Puskesmas
Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba, Kami yang bertandatangan di bawah
ini:
Nama : dr.MARWAH,S.Ked
Nip : 19800728 200804 2 001
Jabatan : Kepala Puskesmas Bontobangun Kec.Rilau Ale
Alamat : Desa Bontobangun Kec. Rilau Ale Kab.Bulukumba
Selanjutnya disebut sebagai (PIHAK PERTAMA)

Dalam hal bertindak selaku Kepala Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten
Bulukumba Tahun Anggaran 2020 untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Bulukumba
menunjuk Tenaga Operator P’Care untuk meningkatkan Pelayanan Sistem IT pada Puskesmas
Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba, dengan ini memerintahkan kepada:
1. Nama : LUTFIA ANUGRAH,SKM

Pendidikan : S1 Kesehatan Masyarakat
2. Nama : MIFTAHUL JANNAH,SKM

Alamat : Desa Baji Minasa Kecamatan Rilau Ale
3. Nama : A.SUDARMI,SKM
Selanjutnya disebut sebagai (PIHAK KEDUA)
Untuk segera memulai pekerjaan sebagai Tenaga Operator P’Care sesuai tugas di atas pada
Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba.
Surat Perintah ini terhitung mulai tanggal 02 Januari 2020 sampai dengan 31 Desember 2020
dengan nilai jasa pekerjaan yang diberikan sebesar masing-masing Rp. 700.000,-(Tujuh Ratus
Ribu Rupiah )setiap bulan dan dibebankan pada Dana Kapitasi JKN Puskesmas Bontobangun
Tahun Anggaran 2020.
Sanksi-sanksi:
1. Apabila 3 (tiga) hari berturut-turut tidak melaksanakan tugas maka akan diberikan
peringatan dan teguran lisan
2. Apabila 6 ( enam) hari berturut-turut tidak melaksanakan tugas maka akan diberikan
peringatan dan teguran tertulis serta pembayaran jasa akan ditangguhkan.
3. Apabila 12 (dua belas) hari berturut-turut tidak melaksanakan tugas maka akan
diberlakukan Pemutusan Perjanjian Kerja dan diganti dengan tenaga yang baru.
Kecamatan Rilau Ale
dr.MARWAH,S.Ked
NIP. 19800728 200803 2 001
DINAS KESEHATAN

Nomor: /PKM-BTB/SPK/IX/2019
Pada hari ini Senin tanggal Dua Bulan September Tahun Dua Ribu Sembilan Belas di Puskesmas
Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba, Kami yang bertandatangan di bawah
ini:
Nip : 19800728 200804 2 001
Jabatan : Kepala Puskesmas Bontobangun Kec.Rilau Ale

Dalam hal bertindak selaku Kepala Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten
Bulukumba Tahun Anggaran 2019 untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Bulukumba
menunjuk Tenaga Operator P’Care untuk meningkatkan Pelayanan Sistem IT pada Puskesmas
Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba, dengan ini memerintahkan kepada:
Nama : A.SUDARMI,SKM
Untuk segera memulai pekerjaan sebagai Tenaga Operator P’Care sesuai tugas di atas pada
Surat Perintah ini terhitung mulai tanggal 02 September 2019 sampai dengan 31 Desember 2019
dengan nilai jasa pekerjaan yang diberikan sebesar Rp. 700.000,-(Tujuh Ratus Ribu Rupiah )
setiap bulan dan dibebankan pada Dana Kapitasi JKN Puskesmas Bontobangun Tahun Anggaran
2019.
Sanksi-sanksi:
1. Apabila 3 (tiga) hari berturut-turut tidak melaksanakan tugas maka akan diberikan peringatan
dan teguran lisan
2. Apabila 6 ( enam) hari berturut-turut tidak melaksanakan tugas maka akan diberikan
peringatan dan teguran tertulis serta pembayaran jasa akan ditangguhkan.
3. Apabila 12 (dua belas) hari berturut-turut tidak melaksanakan tugas maka akan diberlakukan
Pemutusan Perjanjian Kerja dan diganti dengan tenaga yang baru.
PadaTanggal : 02 September 2019

Kecamatan Rilau Ale
dr.MARWAH,S.Ked
NIP. 19800728 200803 2 001
DINAS KESEHATAN

NOMOR : 004/ PKM-BTB / S.Kpts/ I / 2019
TENTANG
PENUNJUKAN /PENETAPAN TENAGA SOPIR AMBULANCE RUJUKAN DAN

PUSKESMAS KELILING (PUSKEL) PUSKESMAS BONTOBANGUN
Menimbang : a.bahwa sebagai pelaksanaan pemberian pelayanan yang maksimal khusus kegiatan Sitem
Rujukan pada Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba
Tahun Anggaran 2019 maka dipandang perlu ditunjuk tenaga sopir dan diberi upah/jasa
pihak ketiga, demi kelancaran pelaksanaan kegiatan tersebut.
b.bahwa untuk memenuhi maksud pada huruf a, perlu ditetapkam dengan Keputusan
Kepala Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale.
Mengingat : 1. Undang-undangNomor 28 Tahun 1999 tentangPenyelenggaraan Negara yang bersih,

bebasdarikorupsi, kolusidannepotisme (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1999 Nomor 75, TambahanLembaran Negara Nomor 3851)
2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana

telah diubah terakhir dengan Undang-undang nomor 12 Tahun 2008 (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59 Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4844)
3. Undang-undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-

undangan (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 53, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 4389)
4. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun

2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5036)
5. Peraturan Pemerintah Nomor 12 tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan (Lembaran

Negara tahun 2013 Nomor 29)
6. Peraturan Presiden Nomor 32 tahun 2014 tentang Pengelolaan dan Pemanfaatan Dana
Kapitasi JKN pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama milik Pemerintah Daerah
7. Permenkes Nomor 32 tahun 2014 tentang Penggunaan Dana Kapitasi
8. Pearaturan Daerah Kabupaten Bulukumba Nomor 10 Tahun 2005 tentang Transparansi

dan Partisipasi Penyelenggaran Pemerintahan di Kabupaten Bulukumba (Lembaran
Daerah Tahun 2005 Nomor 10 seri D)
9. Permenkes Nomor Nomor 52 tahun 2016 tentang standar tarif pelayanan JKN
10. Permenkes Nomor 21 tahun 2016 tentang penggunaan Dana Kapitasi JKN untuk Jasa
Pelayanan dan Operasional
DINAS KESEHATAN
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Menunjuk 2 (dua) orang Tenaga Sopir Ambulance dan Sopir Puskesmas Keliling
(Puskel) Puskemas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba Tahun
Anggaran 2019, yaitu:
1. Nama : ANDI HERMAN

2. Nama : WASIL
KEDUA : Pemberian jasa tenaga Sopir Ambulance Rujukan dan Puskel Puskesmas Bontobangun
masing-masing sebesar Rp. 700.000,- (Tujuh RatusRibu Rupiah) setiap bulan
KETIGA : Tugas danTanggung Jawab Sopir Ambulance Rujukan dan Puskel adalah sebagai
berikut:
1. Menyiapkan Peralatan yang digunakan saat melakukan rujukan atau pun puskel
2. Mengecek kelengkapan dan kesiapan mobil ambulance rujukan dan Puskel
sebelum digunakan
3. Memelihara dan merawat Mobil Ambulance danPuskel berserta peralatannya
4. Melaksanakan tugas lainnya yang diperintahkan oleh Kepala Puskesmas.
KEEMPAT : Segala biaya yang timbul akibat Keputusan ini dibebankan pada Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Tahun Anggaran 2019 melalui
Kegiatan Operasional Puskesmas
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan apabila terdapat kekeliruan
didalamnya akan diadakan perbaikan sebahamana mestinya.
dr. MARWAH,S.Ked
NIP.19800728 200804 2 001
DINAS KESEHATAN
PERJANJIAN KERJA WAKTU TERBATAS PETUGAS SOPIR

AMBULANCE RUJUKAN DAN PUSKESMAS KELILING
PUSKESMAS BONTOBANGUN KECAMATAN RILAU ALE
KABUPATEN BULUKUMBA TAHUN ANGGARAN 2019
Nomor : 005 / PKM-BTB/PK/I/2019
Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Sembilan Belas masing-
masing yang bertandatangan di bawahini:
1. Nama : dr. MARWAH,S.Ked

Alamat : Desa Bontobangun Kec. Rilau Ale
2. a. Nama : ANDI HERMAN

PendidikanTerakhir : SLTA
b. Nama : WASIL
PendidikanTerakhir : SLTA
Alamat : Desa Bulo-Bulo Kecamatan Bulukumpa
(disebut PIHAK KEDUA)
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat mengadakan Perjanjian Kerja Waktu Terbatas dengan
syarat-syarat dan ketentuan sebagai berikut:
Pasal 1
RUANG LINGKUP
PIHAK KEDUA bersedia dan sanggup untuk dijadikan Tenaga Sopir Ambulance Puskesmas Bontobangun
Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba untuk jangka waktu pekerjaan terhitung mulai tanggal 2
Januari s/d 31 Desember 2019.Penggunaan dan pemeliharaan ambulance dan peralatannya menjadi
tanggung jawabnya.
PIHAK KEDUA melaksanakan tugas berdasarkan ketentuan yang dibutuhkan dan telah ditentukan oleh
PIHAK PERTAMA sesuai tugasnya Untuk Meningkatkan System Rujukan dan pelayanan di luar gedung
Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale
Pasal 2
PENGUPAHAN
PIHAK KEDUA sebagai tenaga sukarela Sopir Ambulance/Puskel dan diberi upah oleh PIHAK
PERTAMA sebesar masing-masing Rp. 700.000,- (Tujuh Ratus Ribu Rupiah) per bulan atau sesuai
ketersediaan Dana Kapitasi Operasional Puskesnmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Tahun Anggaran
2019.
PIHAK KEDUA berhak atas upah, apabila telah melaksanakan tugas secara benar sesuai ketentuan
perjanjian ini.
DINAS KESEHATAN
Pasal 3
Pengaturan hari kerja dan jam kerja ditentukan lebih lanjut dalam surat tugas yang dikeluarkan oleh
PIHAK PERTAMA, dalam hak terdapat pekerjaaan mendesak PIHAK PERTAMA dapat memberikan
Perintah Langsung kepada PIHAK KEDUA,dalam hal PIHAK KEDUA berhalangan/ tidak menjalankan
tugas wajib menyampaikan pemberitahuan kepada PIHAK PERTAMA.
Pasal 4
SANKSI
Apabila terbukti bahwa dalam melaksanakan tugas tidak sesuai dengan ketentuan-ketentuan dalam
dokumen Perjanjian Kerja Waktu Terbatas sebagai Tenaga Sopir Ambulance / Puskel maka PIHAK
PERTAMA dapat melakukan:
melaksanakan tugas.
melaksanakan tugas.
3. Pemutusan Perjanjian Kerja dan mengganti tenaga baru apabila dalam waktu 12 (duabelas) hari
berturut-turut tidak melaksanakan tugas.
Pasal 5
PENUTUP
PIHAK PETAMA dapat melakukan Pemutusan Perjanjian (pemberhentian secara sepihak) dalam hal
PIHAK KEDUA tidak menjalankan tugasnya atau melanggar ketentuan perundang-undangan yang
berlaku.
Apabila terjadi perselisihan antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA,diselesaikan

secara kekeluargaan dan musyawarah mufakat.
Surat Perjanjian ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) yang bermaterai yang masing-masig
mempunyai kekuatan hukum yang sama masing-masing untuk PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA.

(ANDI HERMAN) (WASIL) dr. MARWAH,S.Ked

Pangkat: PenataTk.I
NIP. 19800728 200804 2 001
1. KepalaDinasKesehatanKabupatenBulukumba
2. Pertinggal
DINAS KESEHATAN

Pada hari ini Kamis tanggal Dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Dua Puluh di Puskesmas Bontobangun
Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba, Kami yang bertandatangan di bawahini:
Nama : dr. MARWAH,S.Ked

Nip : 19800728 200804 2 001
Jabatan : Kepala Puskesmas Bontobangun Kec. Rilau Ale
Alamat : Desa Bontobangun Kec. Rilau Ale Kab. Bulukumba
Dalam hal bertindak selaku Kepala Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba
Tahun Anggaran 2020 untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Bulukumba menunjuk Tenaga Sopir
Ambulance dan Puskesmas Keliling untuk meningkatkan Pelayanan Sistem Rujukan dan Pelayanan Luar
Gedung pada Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba, dengan ini
memerintahkan kepada:
1. Nama : ANDI HERMAN

Pendidikan : SLTA
2. Nama : WASIL
Pendidikan : SLTA
Alamat : Desa Bulo-Bulo Kecamatan Bulukumpa
Untuk segera memulai pekerjaan sebagai Tenaga Sopir Ambulance dan Puskesmas Keliling sesuai tugas di
atas pada Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba.
Surat Perintah ini terhitung mulai tanggal 02 Januari 2020 sampai dengan 31 Desember 2020 dengan nilai
jasa pekerjaan yang diberikan sebesar masing-masing Rp. 700.000,-(Tujuh Ratus Ribu Rupiah )setiap
bulan dan dibebankan pada Dana Kapitasi JKN Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Tahun
Anggaran 2020.
Sanksi-sanksi:
1. Apabila 3 (tiga) hari berturut-turut tidak melaksanakan tugas maka akan diberikan peringatan dan
teguran lisan
2. Apabila 6 (enam) hari berturut-turut tidak melaksanakan tugas maka akan diberikan peringatan dan
teguran tertulis serta pembayaran jasa akan ditangguhkan.
3. Apabila 12 (duabelas) hari berturut-turut tidak melaksanakan tugas maka akan diberlakukan

Kecamatan Rilau Ale
dr.MARWAH,S.Ked
NIP.19800728 200804 2 001
DINAS KESEHATAN

NOMOR : 007/PKM-BTB/Kpts/I/2019
TENTANG
PENETAPAN NAMA PENYIMPAN/PENGURUS BARANG MILIK DAERAH

PADA PUSKESMAS BONTOBANGUN KECAMATAN RILAU ALE
KABUPATEN BULUKUMBA TAHUN ANGGARAN 2019
Menimbang : a. Bahwa sebagai pelaksanaan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 17

Tahun 2007 tentang Pedoman Tekhnis Pengelolaan Barang milik
Daerah dan Demi keamanan barang milik Pemda Kab.Bulukumba,
maka perlu menetapkan Nama Penyimpan/Pengurus Barang Milik
Daerah pada Puskesmas Bontobangun Kec.Rilau Ale Kab. Bulukumba
Tahun Anggaran 2019;
b. Bahwa penyimpan barang yang ditetapkan dalam keputusan ini,
dipandang memenuhi syarat sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan
diusulkan oleh kepala Kepala Puskesmas Bontobangun yang
bersangkutan;
c. Bahwa untuk memenuhi maksud huruf a dan b, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Puskesmas selaku Pengelola Barang Milik Daerah.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 1959 Tentang Pembentukan Daerah

– Daerah Tingkat II di Sulawesi ( Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1959 Nomor. 74, Tambahan Lembaran Negara Nomor 1822);
2. Undang – Undang Nomor 28 Tahun 1999 Tentang Penyelenggaraan
Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme
( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun1999 Nomor 75,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 3851 );
3. Undang – Undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintahan Daerah
( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4437 ) ; sebagaimana telah
beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun
2008 (Lembaran Negara RI Tahun 2008 TLN RI Nomor : 4844);
4. Undang – Undang Nomor 33 Tahun 2004 Tentang Perimbangan
Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah ( Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4844 ) ;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah ( Lembaran Negara Tahun 2000 Nomor 140 TLN No.
4578 )
6. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2001 tentang Pengamanan dan
Pengalihan Barang Milik/ Kekayaan Negara dari Pemerintah Pusat
kepada Pemerintah Daerah dalam Rangka Pelaksanaan Otonomi
Daerah;
DINAS KESEHATAN
7. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2006 tentang Pengelolaan Barang

Milik Negara/ Daerah (lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2006 Nomor 20, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4609);
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 17 Tahun 2007 tentang
Pedoman Tekhnis Pengelolaan Barang Daerah;
9. Peraturan Daerah Kabupaten Bulukumba Nomor 11 Tahun 2007 tentang
Pengelolaan Barang Milik Daerah Kabupaten Bulukumba.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BONTOBANGUN

TENTANG PENETAPAN NAMA PENYIMPAN/PENGURUS
BARANG MILIK DAERAH PADA PUSKESMAS
BONTOBANGUN KECAMATAN RILAU ALE KABUPATEN
BULUKUMBA TAHUN ANGGARAN 2019 yaitu :
KESATU : Menetapkan Nama Penyimpan /Pengurus Barang Milik Daerah pada

Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba
Tahun 2019 sebagaimana tercantum dalam lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Tugas penyimpan /pengurus barang sebagaimana dimaksud diktum

kesatu meliputi :
a. Menerima, menyimpan dan meyalurkan barang milik daerah;
b. Meneliti dan menghimpun dokumen pengadaan barang yang
diterima;
c. Meneliti jumlah dan kualitas barang yang diterima sesuai dengan
dokumen pengadaan;
d. Mencatat barang milik daerah yang diterima kedalam buku/kartu
barang;
e. Mengamankan barang milik daerah yang ada dalam persediaan, dan
f. Membuat laporan penerimaan, penyaluran dan stok/persediaan
barang milik daerah kepada Kepala SKPD;
KETIGA : Tugas atasan langsung pengurus/ penyimpan barang meliputi :

a. Mengajukan rencana kebutuhan dan pemeliharaan barang milik
daerah bagi satuan kerja perangkat daerah yang dipimpinnya kepada
pengelola barang;
b. Mengajukan permohonan penetapan status untuk penggunaan dan/
atau penguasaan barang milik daerah yang diperoleh dari beban
APBD dan atau perolehan lainnya yang sah kepada Kepala Daerah
melalui pengelola barang;
c. Melakukan pencatatan dan inventaris barang milik daerah yang
berada dalam penguasaannya;
d. Menggunakan barang milik daerah yang berada dalam
penguasaaannya untuk kepentingan penyelenggaraan tugas pokok
dan fungsi satuan kerja perangkat daerah yang dipimpinnya;
DINAS KESEHATAN
e. Mengamankan dan memelihara barang milik daerah yang berada

dalam penguasaannya;
f. Megajukan usul pemindahtanganan barang milik daerah berupa
tanah dan/atau bangunan dan selain tanah dan/atau bangunan yang
tidak memerlukan persetujuan DPRD;
g. Menyerahkan tanah dan/atau Bangunan dan selain Tanah dan /atau
Bangunan yang tidak dimanfaatkan untuk penyelenggaraan tugas
pokok dan fungsi SKPD yang dipimpinnya kepada Bupati melalui
pengelola barang;
h. Melakukan pengawasan dan pengendalian atas penggunaan barang
milik daerah yang ada dalam penguasaannya, dan
i. Menyusun dan menyampaikan Laporan barang pengguna
semesteran (LBPS) dan laporan barang pengguna Tahunan (LBPT)
serta laporan inventaris 5 (Lima) Tahunan(sensus) yang berada
dalam penguasaannya kepada pengelola barang;
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak Tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila terdapat kekeliruan didalamnya akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk

dilaksanakan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : BONTOBANGUN
Pada Tanggal : 02 Januari 2019
dr.MARWAH,S.Ked
NIP.19800728 200804 2 001
Tembusan disampaikan kepada :

1. Kepala Dinas Kesehatan Bulukumba
2. Pegawai Yang Bersangkutan
3. A r s i p
DINAS KESEHATAN
Lampiran : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale

Nomor : 007/PKM-BTB/Kpts/I/2019
Tanggal : 2 Januari 2019
Tentang : Nama Pengurus / Penyimpan Barang Milik Daerah Pada Puskesmas
Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba Tahun
Anggaran 2019
NO NAMA NIP JABATAN KET
Pengurus /Penyimpan Barang

1 HARDI,SKM -
Milik Daerah

KECAMATAN RILAU ALE
dr. MARWAH,S.Ked
NIP. 19800728 200804 2 001
DINAS KESEHATAN
PERJANJIAN KERJA WAKTU TERBATAS PENGURUS/PENYIMPAN

BARANG MILIK DAERAH PADA PUSKESMAS BONTOBANGUN
TAHUN ANGGARAN 2019
Nomor : 008/ PKM-BTB/PK/I/2019
Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Sembilan Belas masing-
masing yang bertandatangan di bawahini:
1. Nama : dr. MARWAH,S.Ked

Alamat : Desa Bontobangun Kec. Rilau Ale
2. Nama : HARDI,SKM
PendidikanTerakhir : Strata Satu (S1) Kesehatan Masyarakat
Alamat : Kelurahan Palampang Kecamatan Rilau Ale
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat mengadakan Perjanjian Kerja Waktu Terbatas dengan
syarat-syarat dan ketentuan sebagai berikut:
Pasal 1
RUANG LINGKUP
PIHAK KEDUA bersedia dan sanggup untuk dijadikan Tenaga Pengurus/Penyimpan Barang Milik Daerah
pada Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba untuk jangka waktu pekerjaan
terhitung mulai tanggal 2 Januari s/d 31 Desember 2019.Penggunaan dan pemeliharaan Barang dan Alat
Kesehatan menjadi tanggung jawabnya.
PIHAK KEDUA melaksanakan tugas berdasarkan ketentuan yang dibutuhkan dan telah ditentukan oleh
PIHAK PERTAMA sesuai tugasnya Untuk Meningkatkan Administrasi Barang Milik Daerah pada
Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale
Pasal 2
PENGUPAHAN
PIHAK KEDUA sebagai tenaga sukarela Pengurus/Penyimpan Barang Milik Daerah pada Puskesmas
Bontobangun dan diberi upah oleh PIHAK PERTAMA sebesar Rp. 700.000,- (Tujuh Ratus Ribu Rupiah)
per bulan atau sesuai ketersediaan Dana Kapitasi Operasional Puskesnmas Bontobangun Kecamatan Rilau
Ale Tahun Anggaran 2019.
PIHAK KEDUA berhak atas upah, apabila telah melaksanakan tugas secara benar sesuai ketentuan
perjanjian ini.
DINAS KESEHATAN
Pasal 3
Pengaturan hari kerja dan jam kerja ditentukan lebih lanjut dalam surat tugas yang dikeluarkan oleh
PIHAK PERTAMA, dalam hak terdapat pekerjaaan mendesak PIHAK PERTAMA dapat memberikan
Perintah Langsung kepada PIHAK KEDUA,dalam hal PIHAK KEDUA berhalangan/ tidak menjalankan
tugas wajib menyampaikan pemberitahuan kepada PIHAK PERTAMA.
Pasal 4
SANKSI
Apabila terbukti bahwa dalam melaksanakan tugas tidak sesuai dengan ketentuan-ketentuan dalam
dokumen Perjanjian Kerja Waktu Terbatas sebagai Tenaga Pengurus/Penyimpan Barang Milik Daerah pada
Puskesmas Bontobangun maka PIHAK PERTAMA dapat melakukan:
melaksanakan tugas.
melaksanakan tugas.
3. Pemutusan Perjanjian Kerja dan mengganti tenaga baru apabila dalam waktu 12 (duabelas) hari
berturut-turut tidak melaksanakan tugas.
Pasal 5
PENUTUP
PIHAK PETAMA dapat melakukan Pemutusan Perjanjian (pemberhentian secara sepihak) dalam hal
PIHAK KEDUA tidak menjalankan tugasnya atau melanggar ketentuan perundang-undangan yang
berlaku.
Apabila terjadi perselisihan antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA,diselesaikan

secara kekeluargaan dan musyawarah mufakat.
Surat Perjanjian ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) yang bermaterai yang masing-masig
mempunyai kekuatan hukum yang sama masing-masing untuk PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA.

(HARDI,SKM) dr. MARWAH,S.Ked

Pangkat: PenataTk.I
NIP. 19800728 200804 2 001
1. KepalaDinasKesehatanKabupatenBulukumba
DINAS KESEHATAN
2. Pertinggal

Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba, Kami yang bertandatangan di bawahini:
Nama : dr. MARWAH,S.Ked

Nip : 19800728 200804 2 001
Selanjutnyadisebutsebagai(PIHAK PERTAMA)
Tahun Anggaran 2020 untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Bulukumba menunjuk Tenaga Pengurus
dan Penyimpan Barang pada Puskesmas Bontobangun untuk meningkatkan Sistem Administrasi Barang
Milik Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba, dengan ini memerintahkan
kepada:
1. Nama : HARDI,SKM
Alamat : Kelurahan Palampang Kec. Rilau Ale Kab. Bulukumba
Untuk segera memulai pekerjaan sebagai Tenaga Pengurus dan Penyimpan Barang sesuai tugas di atas pada
jasa pekerjaan yang diberikan sebesar masing-masing Rp. 700.000,-(Tujuh Ratus Ribu Rupiah )setiap
bulan dan dibebankan pada Dana Kapitasi JKN Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Tahun
Anggaran 2020.
Sanksi-sanksi:
teguran lisan

Kecamatan Rilau Ale
dr.MARWAH,S.Ked
NIP.19800728 200804 2 001
DINAS KESEHATAN

NOMOR : 010/ PKM-BTB/ S.Kpts/ I / 2019
TENTANG
PENETAPAN TENAGA PENGELOLA BANK DATA PUSKESMAS BONTOBANGUN

Menimbang :a. Bahwa untuk kelancaran Pengelolaan Data Puskesmas tahun anggaran 2019, maka
perlu ditetapkan tenaga Pengelola Bank Data pada unit kerja Puskesmas Bontobangun
Kecamatan Rilau Ale ;
b. Bahwa untuk memenuhi maksud butir (a) di atas, perlu ditetapkan dengan Keputusan
Kepala Puskesmas.
Mengingat :1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 1959 Tentang Pembentuk Daerah-Daerah Tingkat II
di Sulawesi ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1959 Nomor 74.Tambahan
Lembaran Negara Nomor1822 ) ;
2.Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun
2013 Nomor 29)
3.Peraturan Presiden Nomor 32 Tahun 2014 tentang Pengelolaan dan Pemanfaatan Dana
Kapitasi JKN pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama milik Pemerintah Daerah,
4. PERMENKES Nomor 32 Tahun 2014 tentang Penggunaan Dana Kapitasi
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : MenetapkanTenagaPengelola Bank Data pada Puskesmas Bontobangun Kecamatan

Rilau Ale Tahun Anggaran 2019, Sebagaiberikut:
Nama : RIDA MUSFIRAH,SKM

Pendidikan : Strata Satu (S1) Kesehatan Masyarakat
KEDUA : Tenaga Pengelola Bank Data pada Puskesmas Bontobangun dalam dictum pertamadiatas
mempunyai tugas dan wewenang serta tanggungjawab sebagai berikut
a. Mengumpulkan data capaian program perbulan, triwulan dan tahunan di tiap-tiap

program dan unit pelayanan
b. Melakukanan alisis data terhadap capaian program puskesmas
c. Menyusun Laporan Puskesmas berdasarkan data dan analisisnya
d. Melaporkan Update Data Puskesmas setiap 6 bulan
e. Melaporakan Data Puskesmas setiap bulan
DINAS KESEHATAN
KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada
Dana Operasional Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Puskesmas
Bontobangun Tahun Anggaran 2019 pada Kegiatan Honorarium Pengelola Bank
Data Puskesmas dengan besaran Rp. 700.000,- (Tujuh Ratus Ribu )perbulan.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan apabila
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan di dalamnya, akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.
KECAMATAN RILAU ALE
dr.MARWAH,S.Ked
Pangkat: PenataMuda Tk. I
Nip :19800728 200804 2 001
DINAS KESEHATAN

Nomor: /PKM-PIS/SPK/I/2020
Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba, Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
Nip : 19800728 200804 2 001
Tahun Anggaran 2020 untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Bulukumba menunjuk Tenaga Pengelola
Bank Data pada Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale untuk meningkatkan Pencatatan dan
Pelaporan Hasil Kegiatan pada Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba,
dengan ini memerintahkan kepada:
Nama : RIDA MUSFIRAH,SKM

Untuk segera memulai pekerjaan sebagai Pengelola Bank Data, sesuai tugas di atas pada Puskesmas
Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba.
jasa pekerjaan yang diberikan sebesar Rp. 700.000,- (Tujuh Ratus Ribu Rupiah) setiap bulan dan
dibebankan pada Dana Kapitasi JKN Puskesmas Bontobangun Tahun Anggaran 2020.
Sanksi-sanksi:
teguran lisan

Kecamatan Rilau Ale
dr.MARWAH,S.Ked
NIP. 19800728 200804 2 001
DINAS KESEHATAN

Nip : 19800728 200804 2 001
IPAL pada Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale untuk memelihara dan menjaga Instalasi
Pengelolaan Air Limbah pada Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba,
dengan ini memerintahkan kepada:
Nama : ANDI RUDINI,SKM

Pendidikan : S1 Kesehatan Lingkungan
Alamat : Desa Pangalloang Kec. Rilau Ale Kab. Bulukumba
Untuk segera memulai pekerjaan sebagai Pengelola IPAL, sesuai tugas di atas pada Puskesmas
Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba.
jasa pekerjaan yang diberikan sebesar Rp. 700.000,- (Tujuh Ratus Ribu Rupiah) setiap bulan dan
Sanksi-sanksi:
teguran lisan

Kecamatan Rilau Ale
dr.MARWAH,S.Ked
NIP. 19800728 200804 2 001
DINAS KESEHATAN

Nip : 19800728 200804 2 001
IPAL, Mengatur Parkiran dan Kebersihan Lingkungan pada Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale
untuk memelihara dan menjaga Instalasi Pengelolaan Air Limbah dan Menertibkan Parkiran Kendaraan
pada Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba, dengan ini memerintahkan
kepada:
Nama : IRFANDI SAPUTRA

Pendidikan : SLTA
Untuk segera memulai pekerjaan sebagai Pengelola IPAL,Pengatur Parkiran dan Kebersihan Lingkungan
Puskesmas, sesuai tugas di atas pada Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten
Bulukumba.
Surat Perintah ini terhitung mulai tanggal 02 Januari 2020 sampai dengan 31 Desember 20202 dengan
nilai jasa pekerjaan yang diberikan sebesar Rp. 700.000,- (Tujuh Ratus Ribu Rupiah) setiap bulan dan
Sanksi-sanksi:
teguran lisan

Kecamatan Rilau Ale
dr.MARWAH,S.Ked
NIP. 19800728 200804 2 001
DINAS KESEHATAN

Nip : 19800728 200804 2 001
Layanan Obat dan Penginput Resep Obat Pasien pada Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale untuk
Melancara Pelayanan dan Penertiban Administrasi Pencatatan Obat pada Puskesmas Bontobangun
Kecamatan Rilau Ale Kabupaten Bulukumba, dengan ini memerintahkan kepada:
Nama : YULYANTI MARDIAH JAFAR,S.Farm

Pendidikan : S1 Farmasi
Alamat : Desa Bulo Lohe Kec. Rilau Ale Kab. Bulukumba
Untuk segera memulai pekerjaan sebagai Pengelola Layanan Obat dan Penginput Resep Obat Pasien
Puskesmas, sesuai tugas di atas pada Puskesmas Bontobangun Kecamatan Rilau Ale Kabupaten
Bulukumba.
Surat Perintah ini terhitung mulai tanggal 02 Januari 2020 sampai dengan 31 Desember 20202 dengan
nilai jasa pekerjaan yang diberikan sebesar Rp. 700.000,- (Tujuh Ratus Ribu Rupiah) setiap bulan dan
Sanksi-sanksi:
teguran lisan

Kecamatan Rilau Ale
dr.MARWAH,S.Ked
NIP. 19800728 200804 2 001

SK P'care

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SK P'care

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BULUKUMBA

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BONTOBANGUN

PENUNJUKAN/PENETAPAN TENAGA OPERATOR P-CARE PUSKESMAS

KEPALA PUSKESMAS BONTOBANGUN

Menimbang : a. Bahwa sebagai pelaksanaan pemberian pelayanan yang maksimal khusus

6. Undang-undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial

PERTAMA : Menunjuk / Menetapkan Tenaga Operator P-Care Puskesmas Bontobangun

1. Nama : LUTFIA ANUGRAH,SKM

KETIGA : Tugas Tenaga Operator P-Care adalah sebagai berikut:

KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan, apabila terdapat kekeliruan

Kepala Puskesmas Bontobangun

Tembusan disampaikan kepada yth:

PERJANJIAN KERJA WAKTU TERBATAS PETUGAS OPERATOR P-CARE

2. a. Nama : LUTFIA ANUGRAH,SKM

b. Nama : MIFTAHUL JANNAH,SKM

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

LUTFIA ANUGERAH, SKM dr. MARWAH,S.Ked

SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

Selanjutnya disebut sebagai (PIHAK PERTAMA)

1. Nama : LUTFIA ANUGRAH,SKM

2. Nama : MIFTAHUL JANNAH,SKM

SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

Selanjutnya disebut sebagai (PIHAK PERTAMA)

Selanjutnya disebut sebagai (PIHAK KEDUA)

Kepala Puskesmas Bontobangun

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BONTOBANGUN

PENUNJUKAN /PENETAPAN TENAGA SOPIR AMBULANCE RUJUKAN DAN

KEPALA PUSKESMAS BONTOBANGUN

Mengingat : 1. Undang-undangNomor 28 Tahun 1999 tentangPenyelenggaraan Negara yang bersih,

2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana

3. Undang-undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-

4. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun

5. Peraturan Pemerintah Nomor 12 tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan (Lembaran

7. Permenkes Nomor 32 tahun 2014 tentang Penggunaan Dana Kapitasi

8. Pearaturan Daerah Kabupaten Bulukumba Nomor 10 Tahun 2005 tentang Transparansi

1. Nama : ANDI HERMAN

Kepala Puskesmas Bontobangun

PERJANJIAN KERJA WAKTU TERBATAS PETUGAS SOPIR

1. Nama : dr. MARWAH,S.Ked

2. a. Nama : ANDI HERMAN

Apabila terjadi perselisihan antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA,diselesaikan

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(ANDI HERMAN) (WASIL) dr. MARWAH,S.Ked

SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

Nama : dr. MARWAH,S.Ked

Selanjutnya disebut sebagai (PIHAK PERTAMA)

1. Nama : ANDI HERMAN

Selanjutnya disebut sebagai (PIHAK KEDUA)

Kepala Puskesmas Bontobangun

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BONTOBANGUN

PENETAPAN NAMA PENYIMPAN/PENGURUS BARANG MILIK DAERAH

Menimbang : a. Bahwa sebagai pelaksanaan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 17

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 1959 Tentang Pembentukan Daerah

7. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2006 tentang Pengelolaan Barang

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BONTOBANGUN

KESATU : Menetapkan Nama Penyimpan /Pengurus Barang Milik Daerah pada

KEDUA : Tugas penyimpan /pengurus barang sebagaimana dimaksud diktum

KETIGA : Tugas atasan langsung pengurus/ penyimpan barang meliputi :

e. Mengamankan dan memelihara barang milik daerah yang berada

Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk

Kepala Puskesmas Bontobangun

Tembusan disampaikan kepada :