GAMBARAN KARAKTERISTIK PASIEN HIPERTENSI

DI PUSKESMAS GAMPING I SLEMAN

YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh :

Isroul Azhar
2213091

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2017

i
ii
iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul:
“Gambaran Karakteristik Pasien Hipertensi di Wilayah Gamping 1 Sleman
Yogyakarta”. Karya Tulis Ilmiah ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan,
arahan dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu, dan
pada kesempatan ini penulis dengan mengucapkan terima kasih dengan setulus-
tulusnya kepada :
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Sp.Kep.,MB selaku Ketua Prodi Ilmu
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani
Yogykarta.
3. Miftafu Darussalam ,M, kep.,Sp.Kep.,MB selaku pembimbing skripsi yang
dengan sabar membimbing dan memotivasi dalam penyusunan skripsi.
4. Ike Wuri Winahyu Sari, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku penguji yang telah
memberi masukan, bimbingan dan saran.
5. Kepala Puskesmas Gamping I SlemanYogyakarta yang telah memberikan ijin
dan kesempatan kepada penulis untuk mengadakan penelitian ini.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhir kata besar harapan penulis
semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan dapat menambah ilmu
pengetahuan.
Yogyakarta, 25 September 2017

(Isroul Azhar)

iv
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL.............................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................ii
PERNYATAAN....................................................................................................iii
KATA PENGANTAR...........................................................................................iv
DAFTAR ISI.........................................................................................................v
DAFTAR TABEL.................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR...........................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................ix
INTISARI..............................................................................................................x
ABSTRACT............................................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN
A. LatarBelakang.........................................................................................1
B. Rumusan Masalah...................................................................................4
C. Tujuan Penelitian.....................................................................................4
D. Manfaat Penelitian...................................................................................5
E. Keaslian Penelitian..................................................................................6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Hipertensi
1. Definisi Hipertensi............................................................................8
2. Faktor Penyebab Hipertensi..............................................................8
3. Kelasifikasi Hipertensi......................................................................9
4. Jenis Hipertensi.................................................................................10
5. Mekanisme Hipertensi.......................................................................10
6. Gambaran Klinis...............................................................................10
7. Komplikasi........................................................................................11
B. Kerangka Teori........................................................................................21
C. Kerangka Konsep....................................................................................22
D. Pertanyaan Penelitian..............................................................................23

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian..............................................................24
B. LokasidanWaktu......................................................................................24
C. Variabel Penelitian..................................................................................24
D. Populasi dan Sampel...............................................................................24
E. Definisi Operasional................................................................................26
F. Alat dan Cara pengumpulan Data...........................................................28
1. Alat Yang Digunakan........................................................................28
2. Metode Pengumpulan Data...............................................................28
G. Validitas dan Reliabilitas........................................................................29
H. Metode Pengolahan dan Analisa Data....................................................30
1. Metode Pengolahan Data..................................................................30
v
 2. Analisa Data......................................................................................32
I. Etika Penelitian.......................................................................................32
J. Jalannya penelitian..................................................................................33
1. Tahap Persiapan................................................................................33
2. Tahap Pelaksanaan............................................................................34
3. Tahap Akhir.......................................................................................35
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian.........................................................................................37
1. Gambaran Lokasi Penelitian..............................................................37
2. Karakteristik Responden....................................................................38
3. Gambaran Pasien Hipertensi..............................................................39
B. Pembahasan..............................................................................................41
1. Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Hipertensi...............................42
2. Obesitas Pada Pasien Hipertensi........................................................40
3. Faktor Genetik Pada Pasien Hipertensi.............................................43
4. Kebiasaan Merokok Pada Pasien Hipertensi......................................43
5. Kebiasan Olah Raga Pada Pasien Hipertensi.....................................45
6. Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi..............................................46
C. Keterbatasan Penelitian............................................................................47
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan...............................................................................................48
B. Saran..........................................................................................................49
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

vi
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC 8..................................................9
Tabel 3.1Definisi Operasional...............................................................................26
Tabel 4.1 Karateristi Responden...........................................................................38
Tabel 4.2 Gambaran Pasien Hipertensi.................................................................3
Tabel 4.3 Tabulasi Silang......................................................................................40

vii
 DAFTAR
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Teori.........................................................................22
Gambar 2.2 Kerangka Konsep.....................................................................23

viii
 DAFTAR

Lampiran 1 Jadwal Penyusunan SKRIPSI

Lampiran 2 Surat Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4 Kuesioner Gambaran Pada pasien Hipertensi
Lampiran 5 Surat Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 6 Lembar Hasil Olah Data
Lampiran 7 Izin Studi Pendahuluan Puskesmas Gamping I
Sleman Lampiran 8 Surat Keterangan Penelitian Dari Puskesmas
Lampiran 9 Surat Ijin Penelitian Dari BAPEDA
Lampiran 10 Surat Persetujuan Etik Penelitian

ix
 GAMBARAN KARAKTERISTIK PASIEN
DI PUSKESMAS GAMPING I SLEMAN
YOGYAKARTA

INTISARI

Isroul Azhar1, Miftafu Darussalam2

Latar Belakang : Data Kemenkes RI menyebutkan bahwa penyakit hipertensi

termasuk penyakit dengan jumlah kasus terbanyak pada pasien rawat jalan yaitu
80.615 kasus. Hipertensi dipengaruhi oleh faktor risiko dapat dikontrol dan faktor
tidak dapat dikontrol. Faktor yang tidak dapat dikontrol meliputi umur, jenis
kelamin, suku, stres, dan faktor genetik, sedangkan faktor yang dapat dikontrol
antara lain konsumsi garam, kebiasaan olahraga, kebiasaan merokok dan obesitas.
Tujuan Penelitian : Mengetahui gambaran karakteristik pasien hipertensi di
Puskesmas Gamping 1 Sleman DIY.
Metode Penelitian : Desain penelitian deskriptif dengan pendekatan cross
sectional. Sampel diambil dengan teknik purposive sampling yaitu 53 pasien
hipertensi yang melakukan kunjungan pemeriksaan dan pengobatan rutin di
Puskesmas Gamping 1 Sleman. Hasil penelitian dianalisis dengan distribusi
frekuensi relatif statistik deskriptif.
Hasil penelitian : Usia pasien hipertensi masuk dalam kelompok usia lansia akhir
sebanyak 16 responden (30,2%). Jenis kelamin pasien sebagian besar adalah
perempuan sebanyak 30 responden (56,6%). pasien tidak patuh minum obat
sebanyak 43 responden (81,1%). pasien tidak obesitas sebanyak 32 responden
(60,4%). Sebagian besar pasien tidak memiliki keluarga dengan riwayat hipertensi
sebanyak 29 responden (54,7%). pasien tidak memiliki kebiasan merokok
sebanyak 32 responden (60,4%). Kebiasaan olah raga sebagian besar pasien
adalah tidak teratur sebanyak 34 responden (64,2%). Tekanan darah pada pasien
hipertensi masuk dalam kategori hipertensi tahap I sebanyak 28 responden
(52,8%).
Kesimpulan : Karakteristik pasien hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman
DIY adalah masuk dalam kelompok usia lansia akhir, berjenis kelamin
perempuan, tidak patuh minum obat, tidak mengalami obesitas, tidak memiliki
keluarga dengan riwayat hipertensi, tidak memiliki kebiasan merokok, kebiasan
olah raga tidak teratur, dan memiliki tekanan darah masuk dalam kategori
hipertensi tahap I.

Kata kunci : karakteristik, pasien hipertensi

1
Mahasiswa Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2
Dosen Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

x
 CHARACTERISTICS OF HYPERTENSION PATIENTS
IN PUSKESMAS GAMPING I SLEMAN
YOGYAKARTA

ABSTRACT
Isroul Azhar , Miftafu Darussalam4
3

Background: Ministry of Health data of RI shows that hypertension disease

including the highest number of cases disease in outpatients that is 80,615 cases.
Hypertension is influenced by the controlled factor and not controlled factor risk.
The factor that can not be controlled include age, sex, ethnicity, stress, and genetic
factors, while the factor that can be controlled include salt intake, exercise habits,
smoking and obesity.
Objective: To know the characteristic description of hypertension patients in
Puskesmas Gamping 1 Sleman DIY.
Research Method: Descriptive research design with cross sectional approach.
The sample was taken by purposive sampling technique that is 53 hypertension
patients who visite to conduct routine inspection and treatment at Puskesmas
Gamping 1 Sleman. The result was analyzed by descriptive distribution frequency
of relative statistics.
Results: The age of hypertension patients included in aged group were 16
respondents (30.2%). The sex of the patients was mostly women were 30
respondents (56.6%). Patients did not adhere to taking medication were 43
respondents (81.1%). Patients were not obese as much as 32 respondents (60.4%).
Most patients have no family with a history of hypertension were 29 respondents
(54.7%). Patients did not have smoking habit as much as 32 respondents (60.4%).
The sports habits of majority patients were irregular as much as 34 respondents
(64.2%). Blood pressure of hypertension patients included in first stage of
hypertension category were 28 respondents (52.8%).
Conclusions: The characteristics of hypertension patients at Puskesmas Gamping
I Sleman DIY are included in the aged group, female sex, non-adherence to
medication, non-obese, no family with history of hypertension, no smoking habits,
irregular sports habits, and blood pressure included in stage I of hypertension
category.

Keywords: characteristic, hypertension patient

3
Mahasiswa Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
4
Dosen Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

xi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Hipertensi merupakan kondisi tekanan darah di arteri meningkat
peningkatan ini menyebabkan jantung harus bekerja lebih dari biasanya untuk
mengedarkan darah melalui pembuluh darah. Tekanan darah melibatkan dua
pengukuran, yaitu sistolik dan diastolik. Sistolik merupakan bunyi aliran darah
arteri ketika otot jantung berelaksai (Guyton dan Hall, 2006). Tekanan darah
normal pada saat istirahat adalah dalam kisaran sistolik 100-140 mmHg dan
diastolik 60-90 mmHg.Tekanan darah tinggi terjadi bila tekanan darah terus-
menerus berada pada 140/90 mmHg atau lebih (Sidartawan, 2009).
Hipertensi merupakan penyakit yang sampai sekarang menjadi penyakit
yang banyak dijumpai di negara berkembang seperti Indonesia dan juga negara-
negara maju . Hipertensi tidak hanya menyerang orang lanjut usia namun juga
usia produktif (Dhianingtias dan Hendarti, 2006). Hipertensi juga disebut the
silent killer. Hal tersebut disebabkan oleh tidak adanya suatu gejala apapun,
sehingga pasien tidak mengetahui dirinya mengidap hipertensi. Hipertensi jelas
merusak organ tubuh, hingga penderita akan mengalami komplikasi kerusakan
jantung, ginjal otak, mata, organ lain hingga kematian (Park L, Ong, K, L et al,
2007).
Menurut WHO (2011) tercatat ada satu miliar orang di dunia menderita
hipertensi dan dua pertiga di antaranya berada dinegara berkembang yang
berpenghasilan rendah - sedang, bila tidak di lakukan tindakan yang tepat, jumlah
ini akan terus meningkat. Diprediksi angka hipertensi pada tahun 2025 sebanyak
29% atau 1,6 miliar orang diseluruh dunia menderita hipertensi. Berdasarkan data
kemenkes RI (2011), penyakit hipertensi termasuk penyakit dengan jumlah kasus
terbanyak pada pasien rawat jalan yaitu 80.615 kasus, hipertensi merupakan
penyakit penyebab kematian peringkat ketiga di Indonesia dangan CFR (Case
Fatality Rate ) sebesar 4,81% atau dengan kata lain sebagian besar hipertensi
dalam masyarakat belum terdiagnosis (63,2%), prevalensi hipertensi di indonesia
adalah sebesar 26,5% dan cukupan diagnosis hipertensi oleh tenaga kesehatan

1
 2

mencapai 36,8%, atau dengan kata lain sebagia besar hipertensi dalam masyarakat
belum terdiagnosis (63,2%).
Berdasarkan data Kemenkes RI (2011) penyakit hipertensi termasuk
penyakit dengan jumlah kasus terbanyak pada pasien rawat jalan yaitu 80.615
kasus. Hipertensi merupakan penyakit penyebab kematian peringkat ketiga di
Indonesia dengan CFR (Case Fetality Rate) sebesar 4,81%, (Kemenkes RI, 2011).
Prevalensi hipertensi di DIY menurut Riskesdes (2013) adalah 35,8% atau
lebih tinggi jika dibandingkan dengan angka nasional (31,7%). Prevalensi ini
menempatakan DIY pada urutan ke-5 sebagian provinsi dangan kasus hipertensi
yang tinggi dengan laporan dari (Survailans Terpadu Penyakit) STP sebanyak
32.860 kasus hipertensi, laporan (Sistem Informasi Rumah Sakit) SIRS tahun
2014 menjelasakan bahwa kunjungan rawat jalan dirumah sakit , khususnya
RSUD sleman sudah didominasi oleh penyakit tidak menular , hal ini
mempertegas kesimpulan bahwa di Kabupaten Sleman telah terjadi teransisi
epidemiologi dengan semakin menonjolnya penyakit-penyakit tidak menular,
khususnya penyakit hipertensi dan pembuluh darah (cardiovaskular disease).
Hipertensi merupakan suatu peningkatan tekanan darah sistolik dan/atau diastolik
yang di atas normal. Joint National Committee (JNC) 8 tahun 2003
mengklasifikasikan tekanan darah manusia menjadi tekanan darah normal,
prehipertensi, hipertensi tahap 1 dan hipertensi tahap 2. Hipertensi
menimbulkan masalah seperti adanya kecenderungan peningkatan prevalensi
hipertensi, manajemen hipertensi yang belum optimal, serta adanya penyakit
penyerta dan komplikasi yang dapat meningkatkan morbiditas dan mortalitas.
Hipertensi dipengaruhi oleh faktor risiko yang dapat dikontrol dan tidak
dapat dikontrol. Faktor yang tidak dapat dikontrol meliputi umur, jenis kelamin,
suku, stres, dan faktor genetik sedangkan faktor yang dapat dikontrol antara lain
konsumsi garam, kebiasaan olahraga, kebiasaan merokok dan obesitas (Susalit,
2007), Faktor dapat dikontrol seperti mengurangi konsumsi garam dapat
menurunkan kejadian hipertensi karena konsumsi garam kurang dari 3 gram/hari
dapat menurunkan tekanan darah sistolik 3,5 mmHg dan diastolik 2,1 mmHg
(Denio, 2007). Merokok merusak lapisan endotel pembuluh darah karena
 3

kandungan nikotin dan karbondioksida dapat mengakibatkan elastisitas pembuluh

darah berkurang dan menimbulkan efek tekanan darah meningkat. Hal ini
menjalaskan kebiasaan merokok dapat mengakibatkan hipertensi (Depkes, 2007).
Olahraga dapat mengurangi risiko terkena hipertesi, hal ini dikarenakan saat olah
raga detak jantung serta pernafasan meningkat, tubuh akan menghasilkan senyawa
beta endorphin yang menyebabkan rasa tenang, sehingga tekanan darah juga
menjadi terkendali (Mahan,2004). Obesitas dapat diminimalkan dengan olah raga
yang teratur, Seseorang obesitas mempunyai daya pompa jantung dan sirkulasi
volume darah lebih tinggi dibandingkan dengan orang yang mempunyai berat
badan normal, sehingga mereka mempunyai risiko terkena hipertensi dua hingga
enam kali lebih tinggi (Martuti, 2009, Muniroh, Lailahtul, Wirjatmadi, Bambang
dan Kuntoro, 2007).
Tujuh dari setiap 10 penderita tersebut tidak mendapatkan pengobatan
secara adekuat Data epidemiologis menunjukkan bahwa dengan makin
meningkatnya populasi usia lanjut (lansia), maka jumlah pasien
dengan hipertensi kemungkinan besar juga akan bertambah, baik
hipertensi sistolik maupun diastolik sering timbul pada lebih dari separuh orang
yang berusia > 65 tahun. Apabila hipertensi tidak terkontrol, akan menyebabkan
komplikasi pada organ target, dan dapat menyebabkan serangan jantung, stroke,
gangguan ginjal, serta kebutaan. Dari beberapa penelitian dilaporkan bahwa
penyakit hipertensi dapat menyebabkan peluang 7 kali lebih besar terkena
stroke, 6 kali lebih besar terkena CHF (congestive heart failure), dan 3 kali lebih
besar terkena serangan jantung. Tekanan darah yang tinggi pada lansia erat
kaitannya dengan tingginya risiko bagi timbulnya berbagai komplikasi akibat
hipertensi.
Hasil studi pendahuluan di Puskesmas Gamping 1 yang dilakukan oleh
peneliti pada tanggal 8-14 Februari 2017 diperoleh data awal , yaitu penyakit
hipertensi menempati urutan kedua setelah nasofaringitis dan jumlah pasien
hipertensi pada tahun 2017 sebanyak 1441. Data dari bulan januari-april 2017,
pasien hipertensi yang datang berobat ke Puskesmas Gamping I sebanyak 128
orang. Hasil wawancara dengan 15 pasien hipertensi yang melakukan kunjungan
 4

pemeriksaan di Puskesmas Gamping I diperoleh data awal 1441 dari bulan

Januari-April 2017, dari 15 pasien tersebut ada 10 orang yang memiliki gaya
hidup kurang terjaga dengan faktor risiko penyebab hipertensi, seperti merokok,
mengonsumsi makanan yang cepat saji atau bahkan sebagian kecil diantara
mengonsumsi alkohol. Salah satu pemicu praktik gaya hidup pasien yang rentan
terhadap sebagian faktor risiko kejadian hipertensi adalah kurangnya pengetahuan
dan kesadaran mereka tentang pentingnya informasi kesehatan seputar masalah
hipertensi dan perilaku untuk menghindari faktor risiko hipertensi. Berdasarkan
uraian tersebut diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
“Gambaran Karakteristik Pasien Hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman”

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang maka yang menjadi rumusan masalah

sebagai berikut “Bagaimana Gambaran karakteristik pasien hipertensi di
Puskesmas Gamping I Sleman Yogyakarta”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui Gambaran karakteristik pasien hipertensi di
Puskesmas Gamping I Sleman
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui gambaran usia pada pasien hipertensi di Puskesmas
Gamping I Sleman Yogyakarta
b. Untuk mengetahui gambaran jenis kelamin pada pasien hipertensi di
Puskesmas Gamping I Sleman Yogyakarta
c. Untuk mengetahui karakteristik kepatuhan minum obat pada pasien
hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman Yogyakarta
d. Untuk mengetahui gambaran kebiasaan rokok pada pasien hipertensi di
Puskesmas Gamping I Sleman Yogyakarta
 5

e. Untuk mengetahui kebiasaan olahraga pada pasien hipertensi Puskesmas

Gamping I Sleman Yogyakarta
f. Untuk mengetahui karakteristik tekanan darah pada pasien hipertensi di
Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta.
g. Untuk mengetahui faktor genetik pada pasien hipertensi di Puskesmas
Gamping 1 Sleman Yogyakarta.
h. Untuk mengetahui karakteristik obesitas pada pasien hipertensi di
Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Pasien
a. Memberikan pengetahuan mengenai pentingnya pemantauan informasi
kesehatan dan penyakit hipertensi
b. Memberikan pengetahuan mengenai pentingnya pemantauan hipertensi
sehingga dapat dikontrol apabila terjadi masalah dengan penyakit hipertensi
khususnya
2. Bagi Puskesmas Gamping I
Memberikan masukan dalam hal pemantauan hipertensi di wilayah
Puskesmas Gamping 1 dapat dijadikan pedoman dalam menentukan kebijakan
program penyakit hipertensi.
3. Mamfaat untuk ilmu pengetahuan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan
referensi atau data dalam melakukan penelitian selanjutnya maupun
penelitian yang sejenis.
 6

E. Keaslian Penelitian

Beberapa penelitian sejenis yang telah dilakukan sebelumnya, di antara

sebagai berikut.

1. Lyalomhe & Lyalomhe (2010) meneliti tentang “Hypertention-related

Knowledge, attitudes and life-style practices among hypertensive patiensts in a
sub-urban Nigerian Community” Penelitian ini adalah penelitian deskriptif
kuantitatif dengan rancangan kohort. Teknik mengumpulkan data pada
penelitian ini menggunakan wawancara mendalam dan memberikan kuesioner.
Teknik pengambilan sampling menggunakan teknik random sampling pada 108
sampling pasien yang menderita hipertensi. Persamaan dengan penelitian
Lyalomhe (2010) adalah pengumpulan data dengan mengunakan kuesioner dan
sama-sama mengunakan deskriptif kuantitatif. Perbedaan penelitian Lyalomhe
(2010) adalah tempat penelitian, pengumpulan data dengan wawancara
mendalam dengan hasil penelitian menunjukan bahwa 66 (61%) responden
mengetahui tentang penyakit hipertensi, 22(20%) responden lebih banyak
berfikir dan khawatir saat 57 (53%) mengklaim bahwa hipertensi disebabkan
karena semangat yang buruk, 32 (30%) meyakin bahwa hipertensi disebabkan
karena makanan yang buruk atau beracun.
2. Malara, Bidjuni & South (2014) judul penelitian Hubungan Gaya Hidup
dengan Kejadian Hipertensi dipuskesmas Kolongan Kecamatan Kalawat
Kabupaten Minahasa Utara. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan
gaya hidup dengan hipertensi. Metode penelitian dengan cross sectional, teknik
sempling dengan purposive sampling. Hasil penelitian ada hubungan dengan
aktifitas fifik stres dangan kejadin hipertensi. Persamaan penelitian sama-sama
meneliti gaya hidup pasien hipertensi. Perbedaan penelitian Malara (2014)
adalah penelitian ini menggunakan desain korelasi, teknik sampling, waktu,
responden.
 7

3. Jatamikia & Maulana (2015) judul penelitian perilaku merokok pada penderita
hipertensi didesa Sidokarto Kecamatan Godean, Sleman, Yogyakarta. Jenis
penelitian ini adalah deskriptif. Hasil penelitian ini menunjukan sebagian besar
(66,67%) perilaku responden adalah kurang baik dan sebagian kecil (33,33%)
perilaku cukup baik. Persamaan penelitian ini adalah sama-sama meneliti
perilaku merokok pada penderita hipertensi. Perbedaan penelitian ini adalah
responden waktu dan jenis penelitian.
 BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAAN

A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Lokasi Penelitian
Penelitian ini dialkukan di Puskesmas Gamping I Sleman. Jl. Delisari,
Ambarketawang, Kecamatan Gamping, Ambarketawang, Sleman, Kabupaten
Sleman. Wilayah kerja Puskesmas Gamping I meliputi desa Ambarketawang
Kecamatan Gamping. Kecamatan Gamping terbagi dalam 5 kelurahan, 59
dusun, 187 Rukun Warga (RW), dan 529 Rukun Tetangga (RT), dengan luas
wilayah kurang lebih 2683 Ha
Wilayah kerja Puskesmas Gamping I memiliki penduduk ± 69.998 jiwa,
yang terdiri dari 34.878 laki-laki, dan 35.120 perempuan, dengan 13.891
Kepala Keluarga. Pelayanan dasar di Puskesmas Gamping I menyediakan
program gizi, program KIA-KB, poli gigi dan poli umum, pemberantasan
penyakit menular dan tidak menular termasuk hipertensi, serta perogram
tambahan untuk usila dan jiwa yang dilakukan pada setiap hari kerja pukul
07:30-13:00 WIB. Sumber pembiayaan di Puskesmas Gamping I meliputi,
dana dari pemerintah (APBN, APBD I, II, Jamkesmas, Jamkesda, Jamkesos,
BPJS, dan Askes PNS), swasta, swadaya masyarakat (Dana Sehat), dan PNPM.
Program-program layanan kesehatan di Puskesmas Gamping I bersifat
promotif, preventif dan rehabilitatif yang diantaranya adalah pelayanan
kesehatan dasar, promosi dan pemberdayaan masyarakat melalu penyuluhan,
pelatihan kader, promosi kesehatan lingkungan, program gizi, program KIA-
KB pemberantasan penyakit menular dan tidak menular termasuk hipertensi,
serta program tambahan untuk usila dan jiwa.

36
 3

2. Karakteristik Responden
Hasil penelitian terhadap karakteristik pasien hipertensi yang ada di
Puskesmas Gamping I Kabupaten Sleman Yogyakarta disajikan pada tabel 4.1.
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin
dan Pekerjaan pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman
(n=53)

Karateristik Frekuensi Persentase (%)

Usia
Dewasa awal (26-35 tahun) 1 1,9
Dewasa akhir (36-45 tahun) 14 26,4
Lansia awal (46-55 tahun) 15 28,3
Lansia akhir (56-65 tahun) 16 30,2
Manula (> 65 tahun) 7 13,2
Jenis kelamin
Laki-laki 23 43,4
Perempuan 30 56,6
Pendidikan
Tidak sekolah 2 3,8
SD 23 43,4
SMP 10 18,9
SMA 13 24,5
PT 5 9,4
Pekerjaan
PNS 1 1,9
Swasta 9 17,1
Buruh/tani 18 34,0
Wiraswasta 3 5,7
Pensiunan 4 7,5
IRT 12 22,6
Tidak bekerja 6 11,3
Sumber: Data primer tahun 2017

Tabel 4.1 menunjukan bahwa pasien hipertensi yang ada di Puskesmas

Gamping I Kabupaten Sleman Yogyakarta masuk dalam kelompok usia lansia
akhir (30,2%). Jenis kelamin perempuan lebih banyak dibandingkan laki-laki
(56,6%). Pendidikan adalah SD (43,4%). Pekerjaan adalah buruh/tani (34%).
 3

3. Gambaran Pasien Hipertensi

Gambaran pasien hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman
Yogyakarta disajikan pada tabel 4.2.
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Obesitas, Genetik,
Kebiasaan Merokok, Kebiasaan Olah Raga, dan Tekanan Darah
pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman
Yogyakarta (n=53)

No Keterangan f Presentase (%)

1 Obesitas
- Tidak obesitas 32 60,4
- Obesitas 21 39,6
2 Genetik
- Tidak mempunyai keluarga dengan riwayat hipertensi 24 45,3
- Mempunyai keluarga dengan riwayat hipertensi 29 54,7
3 Kebiasaan merokok
- Tidak merokok 32 60,4
- Merokok ringan 14 26,4
- Merokok berat 7 13,2
4 Kebiasaan olah raga
- Teratur 19 35,8
- Tidak teratur 34 64,2
3 Kepatuhan minum obat
- Patuh 10 18,9
- Tidak patuh 43 81,1
5 Tekanan darah
- Normal 1 1,9
- Prehipertensi 12 22,6
- Tahap I 28 52,8
- Tahap II 12 22,6
Sumber: Data primer tahun 2017

Berdasarkan Tabel 4.2 menunjukkan pasien hipertensi di wilayah kerja

Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta lebih dari separuhnya tidak
mengalami obesitas (60,4%). Riwayat keluarga mayoritas tidak memiliki
keluarga dengan riwayat hipertensi (54,7%). Pasien hipertensi yang tidak
memiliki kebiasan merokok persentasenya lebih besar dibandingkan yang
merokok (60,4%). Kebiasaan olah raga adalah tidak teratur (64,2%).
Kepatuhan minum obat kategori tidak patuh (81,1%). Tekanan darah masuk
dalam kategori hipertensi tahap I (52,8%).
 3

Tabel 4.3. Tabulasi Silang Jenis Kelamin, Umur, Status Gizi, Genetik,
Kebiasaan Merokok, dan Kepatuhan Minum Obat dengan Tekanan
Darah Pasien Hipertensi di Puskesmas Gamping I
Sleman Yogyakarta (n=53)

Tekanan darah
Keterangan Normal Prehipertensi Tahap I Tahap II Total
f % f % f % f %
Jenis kelamin
Laki-laki 0 0 2 3,8 11 20,8 10 18,9 23 43,4
Perempuan 1 1,9 10 18,9 17 32,1 2 3,8 30 56,6
Jumlah 1 1,9 12 22,6 28 52,8 12 22,6 53 100
Usia
Dewasa awal 0 0 1 1,9 0 0 0 0 1 1,9
Dewasa akhir 0 0 5 9,4 4 7,5 4 7,5 13 24,5
Lansia awal 1 1,9 2 3,8 7 13,2 5 9,4 15 28,3
Lansia akhir 0 0 2 3,8 12 22,6 3 5,7 17 32,1
Manula 0 0 2 3,8 5 9,4 0 0 7 13,2
Jumlah 1 1,9 12 22,6 28 52,8 12 22,6 53 100
Status gizi
Tidak obesitas 0 0 11 20,8 17 32,1 4 7,5 32 60,4
Obesitas 1 1,9 1 1,9 11 20,8 8 15,1 21 39,6
Jumlah 1 1,9 12 22,6 28 52,8 12 22,6 53 100

Genetik
Tidak 1 1,9 6 11,3 17 32,1 0 0 24 45,3
Ya 0 0 6 11,3 11 20,8 12 22,6 29 54,7
Jumlah 1 1,9 12 22,6 28 52,8 12 22,6 53 100
Kebiasaan
merokok
Tidak 1 1,9 11 20,8 20 37,7 0 0 32 60,4
Ringan 0 0 1 1,9 8 15,1 5 9,4 14 26,4
Sedang 0 0 0 0 0 0 7 13,2 7 13,2
Jumlah 1 1,9 12 22,6 28 52,8 12 22,6 53 100
Kebiasaan olah
raga
Teratur 0 0 10 18,9 9 17,0 0 0 19 35,8
Tidak teratur 1 1,9 2 3,8 19 35,8 12 22,6 34 64,2
Jumlah 1 1,9 12 22,6 28 52,8 12 22,6 53 100
Kepatuhan
minum obat
Patuh 0 0 6 11,3 4 7,5 0 0 10 18,9
Tidak patuh 1 1,9 6 11,3 24 45,3 12 22,6 43 81,1
Jumlah 1 1,9 12 22,6 28 52,8 12 22,6 53 100
Sumber: Data Primer 2017.

Tabel 4.3 menunjukkan pasien hipertensi berjenis kelamin laki-laki

memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap I (20,8%). Pasien hipertensi
perempuan memiliki tekanan darah hipertensi tahap I (32,1%).
 4

Pasien hipertensi kelompok usia dewasa awal memiliki tekanan darah

prehipertensi (1,9%). Pasien hipertensi kelompok usia dewasa akhir memiliki
tekanan darah prehipertensi (9,4%). Pasien hipertensi kelompok usia lansia
awal memiliki tekanan darah hipertensi tahap I (13,2%). Pasien hipertensi
lansia akhir memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap I (22,6%). Pasien
hipertensi kelompok manula memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap I
(9,4%).
Pasien hipertensi yang tidak obesitas memiliki tekanan darah kategori
hipertensi tahap I (32,1%), demikian juga pasien hipertensi yang obesitas juga
memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap I (20,8%).
Pasien hipertensi yang tidak memiliki keluarga dengan riwayat
hipertensi memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap I (32,1%). Pasien
hipertensi yang memiliki keluarga dengan riwayat hipertensi memiliki tekanan
darah kategori hipertensi tahap II (22,6%).
Pasien hipertensi yang tidak memiliki kebiasaan merokok memiliki
tekanan darah kategori hipertensi tahap I (37,7%). Pasien hipertensi yang
memiliki kebiasaan merokok ringan memiliki tekanan darah kategori hipertensi
tahap I (15,1%). Sedangkan pasien yang memiliki kebiasaan merokok sedang
memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap II (13,2%).
Pasien hipertensi dengan kebiasaan olah raga teratur memiliki tekanan
darah kategori prehipertensi (18,9%). Sedangkan pasien hipertensi dengan
kebiasaan olah raga tidak teratur memiliki tekanan darah kategori hipertensi
tahap I (35,8%).
Pasien hipertensi yang patuh minum obat memiliki tekanan darah
kategori prehipertensi (11,3%). Pasien hipertensi yang tidak patuh minum obat
memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap I (45,3%).
 4

B. Pembahasaan
1. Tekanan darah pada pasien hipertensi
Tekanan darah pada pasien hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman
Yogyakarta masuk dalam kategori hipertensi tahap I (52,8%).
Banyaknya responden yang tekanan darahnya masuk dalam kategori
hipertensi tahap I dapat dipengaruhi oleh faktor jenis kelamin responden yang
sebagian besar perempuan (56,5%). Hal ini sesuai dengan penelitian yang
dilakukan oleh Srigoringo, Hiswani, & Jemedi (2013) yang mengatakan bahwa
hipertensi cenderung lebih banyak dijumpai pada perempuan. Menurut Bruner
& Suddarth (2005) mengatakan bahwa hipertensi lebih banyak menyerang
perempuan dibandingkan laki-laki. Hal ini terjadi karena perempuan yang
belum menopause dilindungi oleh hormon esterogen, hormon esterogen dapat
meningkatkan konsentrasi HDL dan dapat menurunkan konsentrasi LDL.
Kadar HDL yang tinggi merupakan faktor pencegah terjadinya sterosklerosis
(Stanley & Bare, 2007). Namun, setelah perempuan itu mengalami masa
menopouse, dimana hormon esterogen megalami penurunan. Hal ini biasanya
dialami oleh perempuan yang sudah usia lanjut. Sehingga, tekanan darah pada
perempuan lanjut usia cenderung tinggi (Potter & Perry, 2010).
Faktor lain yang bisa mempengaruhi tekanan darah pasien hipertensi
adalah usia pasien yang sebagian besar masuk dalam kelompok lansia akhir
(30,2%). Hal ini didukung oleh pendapat Potter & Perry (2010) yang
mengatakan bahwa lansia biasanya mengalami peningkatan tekanan darah
sistolik yang berhubungan dengan elastisitas pembuluh darah yang menurun
dan meningkatkan risiko terjadinya penyakut yang berhubungan dengan
hipertensi. Selain itu, perubahan struktural dan fungsional pada sistem
pembuluh perifer bertanggung jawab pada perubahan tekanan darah yang
terjadinya pada usia lanjut. Perubahan tersebut meliputi aterosklerosis,
hilangnya elastisitas jaringan ikat, dan penurunan dalam relaksasi otot polos
pembuluh darah. Konsekuensinya, aorta dan arteri besar berkurang
kemampuanya dalam beraokmodasi volume darah yang dipompa oleh jantung
 4

(volume sekuncup), mengakibatkan penurunan curah jantung dan peningkatan

tahanan perifer (Brunner & Sudarth, 2005).
2. Kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi
Hasil penelitian menunjukkan pasien hipertensi di Puskesmas Gamping I
Sleman Yogyakarta tidak patuh minum obat (81,1%). Hasil penelitian ini
didukung oleh penelitian Kanda (2014) yang menunjukkan kepatuhan minum
obat pada pasien hipertensi di Poli Jantung Rumah Sakit Umum Daerah
Zainoel Abidin Rnbanda Aceh adalah rendah (65,88%).
Pasien hipertensi yang patuh minum obat sebagian besar memiliki
tekanan darah kategori prehipertensi (11,3%). Pasien hipertensi yang tidak
patuh minum obat memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap I (45,3%).
Hipertensi adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan tetapi dapat
dikendalikan atau dikontrol dengan cara mengkonsumsi obat antihipertensi
seumur hidup. Patuh minum obat pada penyakit hipertensi merupakan hal yang
sangat penting karena dengan minum obat antihipertensi secara teratur dapat
mengendalikan atau mengontrol tekanan darah penderita hipertensi.
Ketidakpatuhan minum obat antihipertensi menyebabkan tekanan darah yang
tidak stabil dan meningkatkan angka morbiditas dan mortalitas (Ho, Bryson, &
Rumsfeld, 2009). Menurut Penelitian Andriati (2015) pasien yang patuh
dipengaruhi oleh pengaruh obat, akses informasi, dukungan keluarga,
keyakinan dan harapan minum obat, sedangkan yang tidak patuh minum obat
dipengaruhi oleh lama mengkonsumsi obat, persepsi terhadap obat, persepsi
terhadap penyakit. Sedangkan menurut penelitian Kanda (2014) pasien tidak
patuh minum obat akibat tidak adanya pengawasan minum obat. Rasa bosan
pasien karena penyakit yang tidak kunjung sembuh menjadikan pengawasan
minum obat alasan penting untuk menjaga tingkat kepatuhan minum obat
pasien hipertensi.
3. Kebiasaan merokok pada pasien hipertensi
Pasien hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman Yogyakarta tidak
memiliki kebiasan merokok (60,4%). Penelitian ini sesuai dengan penelitian
 4

yang dilakukan oleh Pusparani (2016) yang mengatakan bahwa sebagian besar
responden pasien hipertensi adalah perempuan yang tidak merokok.
Pasien hipertensi yang tidak memiliki kebiasaan merokok memiliki
tekanan darah kategori hipertensi tahap I (37,7%). Pasien hipertensi yang
memiliki kebiasaan merokok ringan memiliki tekanan darah kategori hipertensi
tahap I (15,1%). Sedangkan pasien yang memiliki kebiasaan merokok sedang
memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap II (13,2%).
Hasil penelitian menunjukan pasien hipertensi tidak merokok
dikarenakan pasien berjenis kelamin perempuan yang umumnya tidak merokok
(56,6%). Penderita hipertensi dalam penelitian ini tidak merokok, namun untuk
faktor merokok beresiko terhadap kejadian hipertensi. Merokok dapat
menambah kekakuan pembuluh darah sehingga dapat memperburuk hipertensi.
Zat-zat kimia beracun, seperti nikotin dan karbon monoksida yang dihisap
melalui asap rokok yang masuk kedalam aliran darah dapat merusak lapisan
endotel pembuluh darah arteri, dan mengakibatkan peroses aterosklerosis, dan
tekanan darah menjadi tinggi (Elizabeth, 2006). Selain itu, Nikotin dalam
tembakau membuat jantung bekerja lebih keras karena menyempitkan
pembuluh darah dan meningkatkan frekuensi jantung serta tekanan darah
(Putri & Wijaya, 2013).
Tar dan asap rokok dapat menyumbat jalannya pernafasan. Nikotin
merangsang produksi hormon adrenalin dari ginjal yang dapat menyebabkan
jantung berdebar-debar sehingga meningkatkan tekanan darah (Suheni, 2007).
Nikotin dapat menyebabkan timbulnya pembekuan trombosit ke dinding
pembuluh darah. Nikotin, tar dan bahan lainnya dalam asap rokok terbukti
merusak dinding pembuluh endotel, mempermudah penggumpalan darah
sehingga dapat merusak pembuluh darah tepi (Depkes, 2007).
Jumlah rokok yang dihisap dapat mempengaruhi peningkatan tekanan
darah. Dalam setiap batang rokok akan meningkatkan tekanan sistolik 10-25
mmHg dan menambah detak jantung 5-20 kali per menit. Berdasarkan
banyaknya jumlah rokok yang dihisap dalam satuan batang, bungkus, pak per
hari, jenis perokok dibagi menjadi perokok ringan jika merokok sebanyak 2-5
 4

batang per hari, dan perokok berat jika merokok sebanyak 6-10 batang atau
lebih per hari. Seseorang dikatakan bukan perokok jika tidak pernah menghisap
rokok selama 5-7 tahun atau hanya menghisap rokok maksimal satu batang per
hari dan seorang perokok jika merokok minimal dua batang rokok per hari
(Suheni, 2007). Berhenti merokok dapat mengurangi efek jangka panjang
hipertensi karena asap rokok tersebut dapat menurunkan aliran darah ke
berbagai organ dan dapat meningkatkan kerja jantung (Corwin, 2009).
4. Kebiasaan olahraga pada pasien hipertensi
Hasil penelitian menunjukkan kebiasaan berolah raga pasien hipertensi di
Puskesmas Gamping I Sleman Yogyakarta adalah tidak teratur (64,2%). Hasil
penelitian ini sesuai dengan Widiatmoko (2011) yang menunjukkan bahwa
faktor yang berhubungan dengan hipertensi adalah jarang berolahraga.
Pasien hipertensi dengan kebiasaan olah raga teratur memiliki tekanan
darah kategori prehipertensi (18,9%). Sedangkan pasien hipertensi dengan
kebiasaan olah raga tidak teratur memiliki tekanan darah kategori hipertensi
tahap I (35,8%).
Nurrahmani (2012) menjelaskan bahwa olahraga adalah aktivitas fisik
yang berkaitan dengan hipertensi. Pada dasarnya aktivitas apapun yang dipilih
ketika kecepatan dan detak jantung serta pernafasan meningkat, tubuh akan
menghasilkan senyawa yakni beta endorphin. Senyawa ini masih satu
kelompok dengan morfin, dan mendatangkan rasa tenang yang berlangsung
sepanjang hari. Akibatnya tekanan darah juga menjadi terkendali.
Tekanan darah dipengaruhi oleh aktivitas fisik. Tekanan darah akan lebih
tinggi pada saat melakukan aktivitas fisik dan lebih rendah ketika beristirahat
(Armilawati 2007). Aktivitas fisik adalah gerakan yang dilakukan oleh otot
tubuh dan sistem penunjangnya. Selama melakukan aktivitas fisik, otot
membutuhkan energi diluar metabolisme untuk bergerak, sedangkan jantung
dan paru-paru memerlukan tambahan energi untuk meningkatkan zat-zat gizi
dan oksigen ke seluruh tubuh dan untuk mengeluarkan sisa-sisa dari tubuh
(Supariasa 2010). Peningkatan intesitas aktivitas fisik, 30-45 menit per hari,
penting dilakukan sebagai strategi pencegahan dan pengelolaan hipertensi.
 4

Olahraga atau aktivitas fisik yang mampu membakar 800-1000 kalori akan
meningkatkan high density lipoprotein (HDL) sebesar 4mmHg (Khomsan
2004).
Olahraga banyak dihubungkan dengan pengelolaan hipertensi, karena
olahraga isotonik dan teratur dapat menurunkan tahanan perifer yang akan
menurunkan tekanan darah. Olahraga juga dikaitkan dengan peran obesitas
pada hipertensi. Kurang melakukan olahraga akan meningkatkan
kemungkinan timbulnya obesitas dan jika asupan garam juga bertambah
akan memudahkan timbulnya hipertensi (Suyono, 2001).
Berolah raga secara teratur dapat meningkatkan kadar nitric oxide dalam
darah. Nitric Oxide merupakan salah satu senyawa yang berperan dalam
tranformasi sinyal dalam metabolism mahluk hidup. Senyawa ini akan
menyampaikan sinyal terhadap otot polos dalam lapisan pembuluh darah
(Endotelium), untuk berelaksasi, sehingga mengakibatkan pelebaran atau
vasodilatasi pembuluh darah yang berakibat meningkatkan aliran darah.
Produksi Nitric Oxide juga menyebabkan pelebaran pembuluh darah paru,
sehingga meningkatkan saturasi oksigen sehingga memperbaiki pernafasan
yang lebih baik. Demikian pula pada pembuluh darah secara keseluruhan,
sehingga bisa menjadi anti hipertensi yang efektif menurunkan hipertensi
(Timiras, 2007).
5. Obesitas pada pasien hipertensi
Pasien hipertensi di Puskesmas Gamping I Sleman Yogyakarta tidak
mengalami obesitas (60,4%). Hasil penelitian ini sesuai dengan Ramdhan
(2015) yang menunjukkan penderita hipertensi di Poliklinik Penyakit Dalam
Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi tidak mengalami obesitas
(54,5%).
Menurut Supariasa (2010) berat badan lebih akan meningkatkan resiko
terhadap penyakit degeneratif. Penurunan berat badan dapat mengurangi
tekanan darah, kemungkinan dengan mengurangi kerja jantung sehingga
kecepatan jantung dan volume cukup berkurang (Corwin, 2009).
 4

Penderita hipertensi yang obesitas mempunyai daya pompa jantung dan

sirkulasi volume darah lebih tinggi dibandingkan dengan yang mempunyai
berat badan normal, sehingga mempunyai resiko terserang hipertensi enam kali
lebih besar dari yang mempunyai berat badan normal (Martuti, 2009).
Hasil penelitian ini menunjukkan baik pasien hipertensi yang tidak
obesitas maupun pasien yang obesitas memiliki tekanan darah kategori
hipertensi tahap, hal ini dapat disebabkan banyaknya faktor-faktor lain selain
obesitas yang dapat memicu kejadian hipertensi, seperti karateristik masyarakat
di antarnya meliputi pekerjaan, pendidikan, dan gaya hidup sehari-hari
sedangkan tempat tinggal meliputi daerah pesisir pantai dan daerah
pegunungan (Bustan, 2007).
6. Faktor genetik pada pasien hipertesi
Hasil penelitian menunjukkan pasien hipertensi di Puskesmas Gamping I
Sleman Yogyakarta memiliki keluarga dengan riwayat hipertensi (54,7%).
Hasil penelitian ini sesuai dengan Anggraini dkk (2009) yang menyimpulkan
ada hubungan antara riwayat keluarga yang menderita hipertensi kejadian
hipertensi.
Pasien hipertensi yang tidak memiliki keluarga dengan riwayat hipertensi
memiliki tekanan darah kategori hipertensi tahap I (32,1%). Pasien hipertensi
yang memiliki keluarga dengan riwayat hipertensi memiliki tekanan darah
kategori hipertensi tahap II (22,6%).
Menurut Junaidi (2010), genetik merupakan salah satu faktor yang dapat
memicu timbulnya hipertensi terlebih lagi hipertensi primer. Jika kedua orang
tua menderita hipertensi maka kemungkinan terserang penyakit hipertensi
adalah 60% dan apabila hanya salah satu dari orang tua kita terserang
hipertensi maka prevalensi kita untuk terserang akan turun menjadi 25%.
Adanya faktor genetik pada suatu keluarga akan mengakibatkan keluarga
tersebut mempunyi faktor keturunan yang sama berisiko terkena hipertensi.
Sifat bawaan dari orang tua yang diwariskan melalui gen sehingga akan
diwariskan kepada keturunannya. Seorang anak memiliki resiko 70-80% kasus
 4

hipertensi esensial dengan riwayat hipertensi dalam keluarga (Anggraini, dkk.,

2009).

C. Keterbatasan Penelitian
1. Sebagian pasien hipertensi menolak untuk dijadikan responden karena alasan
terburu-buru akan melakukan aktivitas yang lain.
2. Peneliti harus mendatangi Puskesmas berulang-ulang karena sedikitnya pasien
hipertensi yang memeriksakan kesehatannya di Puskesmas.
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
1. Tekanan darah pada pasien hipertensi yang ada di Puskesmas Gamping I
Kabupaten Sleman Yogyakarta masuk dalam kategori hipertensi tahap I
(52,8%).
2. Usia pasien hipertensi di Puskesmas Gamping I Kabupaten Sleman
Yogyakarta masuk dalam kelompok usia lansia akhir (30,2%).
3. Jenis kelamin pasien hipertensi yang ada di Puskesmas Gamping I Kabupaten
Sleman Yogyakarta adalah perempuan (56,6%).
4. Kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi yang ada di Puskesmas
Gamping I Kabupaten Sleman Yogyakarta adalah tidak patuh (81,1%).
5. Kejadian obesitas pada pasien hipertensi yang ada di Puskesmas Gamping I
Kabupaten Sleman Yogyakarta adalah tidak obesitas (60,4%).
6. Riwayat keluarga pada pasien hipertensi yang ada di Puskesmas Gamping I
Kabupaten Sleman Yogyakarta adalah tidak memiliki keluarga dengan riwayat
hipertensi (54,7%).
7. Pasien hipertensi yang ada di Puskesmas Gamping I Kabupaten Sleman
Yogyakarta tidak memiliki kebiasan merokok (60,4%).
8. Kebiasaan berolah raga pada pasien hipertensi yang ada di Puskesmas
Gamping I Kabupaten Sleman Yogyakarta adalah tidak teratur (64,2%).

B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka peneliti memberikan saran-
saran sebagai berikut:
1. Bagi pasien
Pasien perlu melakukan pemeriksaan tekanan darah, berat badan dan
pengobatan secara rutin pada petugas kesehatan serta menerapkan pola hidup
sehat dalam kehidupan sehari-hari dengan menjaga pola makan agar terhindar
dari kelebihan berat badan, melakukan aktivitas fisik secara teratur, dan

48
 49

menghentikan kebiasaan merokok agar dapat mengontrol tekanan darahnya

dan terhindar dari risiko komplikasi lebih lanjut.
2. Bagi puskesmas
Puskesmas hendaknya melakukan promosi kesehatan tentang faktor-faktor
yang mempengaruhi kejadian hipertensi melalui leaflet, poster-poster, dan
penyuluhan kesehatan kepada masyarakat.
3. Bagi ilmu pengetahuan
Hasil penelitian ini hendaknya dijadikan masukan bagi peneliti lain guna
mengembangkan penelitian ini dengan menganalisa faktor lain yang
berhubungan dengan kejadian hipertensi.
 Daftar Pustaka
Abdullah, Masqon. (2005). Faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi
pada kelompok usia lanjut di kecamatan pengandon kabupaten Kendal.
[serial online] http.fkm.undip.ac.id/data/index.php?action=4&idx=2701 [14
Juli2017].

Adib, M. (2009). Cara Mudah memahami & menghindari hipertensi

danjantung,yogyakarta : Dianloka Printika.
American Heart Association (2010). Heart Disease and Statistics 2010 Update: A
Report From the Amecan Heart Asscotion. Available from
http://crick.ahajournals.org/egi/content/full/121/121/7e46. [Accessed on 9
Juli 2017].
Anggraini, A.D., Waren, A., Situmorang, E. Asputra, H., Siahaan, S.S., 2009.
Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensip ada Pasien
yang Berobat di Poliklinik Dewasa Puskesmas Bangkinang Periode Januari
sampai Juni 2008. Available from:
http://yayanakhyar.files.wordpress.com/2009/02/files-of-drsmed-faktor-
yang-berhubungan-dengan-kejadian-hipertensi.pdf. diakses 12 September
2017.

Alimul, A. 2003. Riset Keperawatan & Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta :

Salemba Medika.
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek , Edisi
Jakarta: Rineka Cipta.
Arjatmo, T, Hendra, U. (2001). Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta. Balai Penerbit
PKUI.
Armilawaty. 2007. Hipertensidan Faktor Resiko Dalam Kajian Epidemiologi.
Bagian Epidemiologi FKM UNHAS. http//ridwanamiruddin.
com/2007/12/08hipertensi-dan-faktor-risikonya-dalam-kajian epidemiologi/,
(online) diaksestanggal 12 September 2017.

Azwar, S. (2009). Relihabilitas dan Validitasi. Edisi ke-3. Yogyakarta:

Nahamedika.
Bendiyah, S, (2009). Lanjut Usia dan Keperawatan gerontik, Yogyakarta
Nuhamedika.
Beavers , D.G (2002). Tekanan darah jakarta: Dian Rakyat.
Bustan, M (2007). Pengantar epidemeologi, Edisi revisi. Jakarata : Rineka Cipta.
Brunner &Suddarth. (2005). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. edisi8
volume 2. Jakarta : EGC.
Corwin, E. (2009). Buku Saku Patosikologi. Alih bahasa oleh Brahim U. Pendit
Jakarta : EKG
. (2009). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta : EGC

Dahlan, M., S. (2013), Besar Sample dan Cara Pengambilan Sample dalam
Penelitian Kedokterandan Keshatan, Edisi 3, salamba Medika, Jakarta.

Dharma, K. K. (2011), Metode Penelitian Keperawatan. Jakarta: CV. Trans Info

Media.
Dyaningtias, Y .& Hendari, L.Y. (2006) . Risiko Obesitas, Kebiasaan Merokok
pada pasien-pasien Hipertensi dan Konsumsi Garam Terhadap Kejadian
Hipertensi Pada Usia Produktif. The indonesia Journal of Public Health
2(3): 105-10.
Denio, A.R (2007). Modifikasi Gaya Hidup dan Tekanan Darah: Bagian Ilmu
Penyakit Dalam Universitas Kristen Atma Jaya, Jakarta : Universitas
Kristen Atma Jaya.
Depkes RI ,(2010). Pengantar Epidemologi. Edisi Revisi jakarta: Rineka Cipta.
. (2007). Pengantar Epidemologi. Edisi Revisi jakarta: Rineka Cipta.
. (2004).Tabel Angka Kecukupan Gizi 2004 Bagi Orang Indonesia.
[acsess on 14 Juli 2017].
Dinas kesehatan kabupaten sleman, (2016). Profil kesehatan Kab. Sleman 2012:
Dinas kesehatan Sleman.
Dika,P,W (2015). Faktor-Faktor Yang Berhungan Dengan Kejadian Hipertensi
Dipuskesmas Kalibawang Kulon Progo. Yogyakarta: A yani.
Gordis, L (2005). Epidemologi. 3rdEditor. Philadelpia : Elsevier Saunders.
Guyton, A.C. & Hall, J.E., (2006). Buku Ajar Fsikologi Kedokteran. Ed. 11. Alih
Bahasa : Setiawan , I dan Santosa, A. Jakarta: EKG.
Junaedi (2010). Hipertensi.Jakarta: Gramedia.
Joint National Committee (JNC) 8. 2015. The Eighth Joint National Committee,
Hypertension: The Silent Killer: Update JNC-8 Guidaline.
Kanda, H.A. (2014). Hubungan Tingkat Kepatuhan Minum Obat dengan
Kestabilan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di Poli Jantung Rumah
Sakit Umum Daerah Zainoel Abidin Rnbanda Aceh.Tesis.Universitas Syiah
Kuala.Banda Aceh.
Kearney, P. M., Whelton M, Reynolds K.,Muntner, P. Whelton, P. K & He, J.
(2002). Global Burden of Hypertension: Analysis of Worldwide Data. New
Orleans: The Lancet,
Kemenkes RI (2015). Pengantar Epidemologi. Edisi Revisi jakarta: Rineka Cipta.
.(2015). Pusat data dan informasi Kementrian Kesehatan RI,
Hipertensi.
Khomsan,A.(2004).PangandanGiziuntukKesehatan. Jakarta: PT
RajagrafindoPersada.

https://www.google.co.id/?gws_rd=cr&ei=LJeTWKvhIsnzvATupioBg#q=hiperte
nsi+pdf+2015. Diakses tanggal 3 februari 2017.
Ho, P.M., Bryson, C.L., & Rumsfeld, J.J. (2009). Medication Adherence : Its
Important in Cardiovasculer Outcomes. Circulation: 119. P 3028-3035.

Jyalomhe, G. & Iyalomhe S. (2010). Hypertension Related Knowledge, Atitudes

And Life Style Practices Among Hypertensive Patients In A Sub-urban
Nigeria community. Journal of public Health and Epidemiology, Vol 2, No.
4, Hal. 71-74.
Marks, B Dawn., Marks, A, D, Smith, C, M., (2002). Biokimia kedokteran Dasar.
Alih Bahasa ismadi, M. Jakarta: EGC.
Mahan, L,K, Stump,S.E., (2004). Krouse’sfood Nutrion, And Diet Theropi, 11.
Editor, Washington.
Martuti, A (2009). Merawat dan Menyebukan Hipertensi, penyakit Tekanan
Darah Tinggi, Bantul: kerasi wacana.
. (2007). Merawat dan Menyebukan Hipertensi, penyakit Tekanan
Darah Tinggi, Bantul: kerasi wacana.
Morisky., Donald E, Ang., Alfonso, Krousel-Wood, J. Ward., Harry. (2008),
Predictive Validity of a Medication Adherence Measure in an Outpatient
Setting.The Journal of Clinical Hypertension (ISSN 1524-6175).Vol.10
No.5.
Morisky, D. &Munter, P. (2009).New medication adherence scale versus
pharmacy fill rates in senior with hipertention. American Jurnal Of
Managed Care, 15(1): 59-66
Misti. (2009). Faktor-Faktor Kejadian Hipertensi Pada Perempuan Usia 20-50
Tahun Di Kota Bengkulu. Tesis Yogyakarta: UGM.
Nursalam. (2013). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu
Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Nurrahmani, U. (2012). Stop Hipertensi. Yogyakarta: Familia.

Notoatmojo, S. (2010). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka

Cipta.
Notoatmojo, S. (2012). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka
Cipta.
Nurkhalida,(2003).Warta Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Depkes RI.
Park L, Ong, K, L., Bernard, M.Y., Cheung, Y., Karen, S,L (2007). Prevalence,
awareness, Treatment, and Control of Hypertension AmongUnited States
Aduls 1999-2014. United states: Ammerican Heart association.
Palmer, A (2007). Tekanan Darah tinggi. Alih bahasa Elizabeth Yasmine Jakarta :
Erlangga.
(Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia) PERKI, (2015),
Pedoman Tatalaksana Hipertensi pada Penyakit Kardiovaskular, edisi
pert., Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia, Jakarta.
Potter, A & Perry, A. G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan :
Konsep, Proses & Praktek. Edisi 4. Vol 1. Jakarta : EGC.

Price,S,A. & Wilson. (2005). Patofsikologi : Konsep Klinis Proses-Proses

penyakit . Edisi VI. Volume II. Alih Bahasa Bram U. Pendits Jakarta : EGC.
Praseno. (2010). Makin Banyak Perempuan Merokok. Jakarta : Kompas. [Acsess
on 14 Juli 2017].
Ramdhan, M.D. (2015). HubunganIndeks Massa Tubuh dengan Tekanan Darah
pada Penderita Hipertensi di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit
Umum Daerah Raden Mattaher Jambi Tahun 2015. Skripsi. Jurusan Ilmu
Keperawatan Universitas Jambi.

Riskesdes. ((2013). Penyakit Tidak Menular: Hipertensi atau Tekanan Darah

Tinggi. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementerian kesehatan RI Tahun 2013.
Rofles, S r., Pinna, K., Whitney., E., (2009). Understanding NormalAdnClinocal
Nutrition. USA: Wadswort.
Saepudin dkk,(2013). Kepatuhan Penggunaan Obat Pada Pasien Hipertensi di
Puskesmas, Jurnal Farmasi Indonesia,Vol 2No. 2, Hal.51-53.
Setiawati A, Bustami S. (2005). Antihipertensi, Dalam: Sulistia G. Ganiswara,
editor : Farmakologi dan terapi. Edisi IV. Jakarta : FKUI.
Sidartawan, ( 2009). Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta : international
publishing.
Suyono, S. (2001). Buku Ajar Penyakit Dalam Jilid II.FKUI, Jakarta: Balai
Pustaka.

Soedirjo.(2008). Hipertensidan Klinis. Jakarta: Farmacia.

Supariasa, Dkk, (2010). Penilaian Status Gizi.Jakarta: EGC
Sustrani, L . (2006) Hipertensi. Jakarta : Gramedi.
Sudaryatmo. (2010). Tiap perokok Indonesia Keluarkan Minimal Rp. 35 Juta
pertahun Jakarta Tribun News.
http://www.tribunnews.com./metropolitan/2010/06/01tiapperokokindonesia-
keluarkan-minimal-Rp-35-juta-pertahun.[Acsesson on 14 februari 2017].
Sugiono, (2011). Statistik Untuk Penelitian. Bandung : CV Alpabeta. Menu Sehat
Suheni, Y, (2007). Hubungan Antara Kebiasaan Merokok Dengan Kejadian Pada
Laki-Laki Usia 40 Tahun Keatas Di Rumah Sakit Daerah Cepu. Semarang:
EGC.
Stanley danBeare.(2007). Buku Ajar KeperawatanGerontik. Jakarta, EGC.

Timiras, PS.(2007).Physiological Basis of Aging and Geriatrics, edisi 4,

Informa Health Care, New York Hal. 219-240.

U.S Department of Helath Human Services.(2004). JNC7 report on the

prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure.NIH
Publication. Available from: on Juni 2017)
Wahdah, N. (2011) Menaklukan Hipertensi dan Diabetes (Mendeteksi, Mencegah,
dan Mengobati dengan Cara Medis dan Herbal). Yogyakarta: CV. Multi
Solusindo.
Wahyuningsih, H. P ,Ircham, indriyani, A Santi, M (2009). Dasar-DasarIlmu
Kesehatan Masyrakat Dalam kebidanan Perawatan. Yogyakarta:
Fitramaya.
(World Haelth Organization) WHO (2011). Hypertension Fact Sheet.
Departement of sustainable devloment and healty environsments. Dibuka
pada situs http://www.scaro.who.int/link files/non_fs.pdf diaskes 30 mei
2017.
. (2007). Hypertension Report. Geneva : WHO Technical Report Series.
 . (2005) dalam Soenarta Ann Arieska, Konsensus Pengobatan Hipertensi.
Jakarta: Perhimpunan Hipertensi Indonesia
Wollf,H.P (2008). Hipertensi Jakarta : PT Gramedia.
Yudini. (2006). Faktor-fakto Resiko Hipertensi dan Pengendalian Penyakit Tidak
Menular. Jakarta : PT . Gramedia.
Yogiantoro,M. (2006). Faktor resiko hipertensi dan Pengendalian Penyakit Tidak
Menular. Jakarta : PT . Gramedia
LAMPIRAN
GAMBARAN KARATERISTIK PASIEN HIPERTENSI DI PUSKESMAS
GAMPING I SLEMAN

Jawablah Pertanyaan dibawah ini dengan memberi tanda (√) sesuai

dengan Jawaban anda

A. Genetik
1. Apakah dalam keluarga anda ada yang mengalami
hipertensi ? Tidak Ya

B. Kebiasan Merokok
1. Apakah anda memiliki kebiasaan merokok ?
Tidak Ya
Keterangan :
Ya : jika merokok lebih dari 2 batang/hari
Tidak : jika tidak merokok atau merok maksimal 1 batang
/hari
2. Kebiasaan merokok anda apakah termasuk ringan atau
berat ? Ringan Berat
Keterangan
Ringan : jika merokok 2-5
batang/hari Berat : jika merokok 5
≥ /hari
C. Kebiasaan Olahraga
1. Apakah anda melakukan olahraga dalam seminggu ini ?
Tidak Ya
2. Jika ya berapa kali anda melakukan olahraga dalam 1 minggu ?
< 3 kali ≥ 3 kali
3. Berapa lama rata-rata ber olahraga dalam setiap kesempataan ?
< 15 menit 15-30 menit > 30 menit
D. Kuesioner Kepatuhan Minum Obat
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1 Pernahkah Anda lupa minum obat ?

2 Dalam 2 minggu terakhir, apakah Anda tidak

minum obat ?
3 Pernahkah anda mengurangi atau berhenti
minum obat tanpa sepengetahuan dokter
karena Anda merasa obat yang diberikan
mebuat keadaan Anda menjadi lebih buruk ?

4 Pernahkah Anda lupa membawa obat ketika

berpergian ?
5 Apakah Anda masih meminum obat anda
kemarin ?
6 Apakah Anda berhenti minum obat ketika
Anda merasa gejala yang dialami telah
teratasi ?
7 Meminum obat setiap hari merupakan
sesuatu ketidaknyamanan untuk beberapa
orang. Apakah Anda merasa terganggu harus
minum obat setiap hari ?
8 Berapa sering anda Anda lupa minum obat ?
a. Tidak pernah
b. Sesekali
c. Kadang-kadang
d. Biasanya
e. Selalu
Ket :
Selalu : 7 kali dalam seminggu
Biasanya : 4-6 kali dalam seminggu Kadang-
kadang : 2-3 kali dalam seminggu
Tidak pernah : Tidak pernah lupa