GANGGUAN KEPRIBADIAN

Agenda Style
01 DEFINISI

02 ETIOLOGI

03 JENIS GANGGUAN KEPRIBADIAN

04 DIAGNOSIS & DIAGNOSIS BANDING

05 PENATALAKSANAAN
 PENDAHULUAN

Gangguan kepribadian adalah kelainan yang umum dan kronis. Prevalensinya diperkirakan antara 10 sampai 20% dari seluruh populasi, dan durasinya dapat berlangsung selama beberapa dekade. Orang dengan gangguan kepribadian umumnya dicap menjengkelkan, menganggu, dan bersifat parasit dan secara umum dianggap memiliki prognosis
yang buruk. Diperkirakan setengah dari seluruh pasien psikiatrik memiliki gangguan kepribadian, yang seringkali komorbid dengan kondisi Aksis I. Gangguan kepribadian merupakan faktor predisposisi untuk gangguan psikiatrik lain ( contoh penyalahgunaan zat, bunuh diri, gangguan afektif, dan gangguan cemas) di mana hal ini mengganggu hasil
pengobatan sindrom Axis I dan meningkatkan menderita ketidakmampuan (cacat) personal, morbiditas, dan mortalitas pasien.
DEFINISI
 DEFINISI

KEPRIBADIAN
Gangguan Kepribadian
Totalitas dari ciri perilaku dan
emosi yang merupakan karakter ciri kepribadian yang bersifat
atau ciri seseorang dalam tidak fleksibel dan maladaptif
kehidupan sehari-hari, dalam yang menyebabkan disfungsi
kondisi yang biasa. Sifatnya yang bermakna dan
stabil dan dapat diramalkan penderitaan subjektif

Orang dengan gangguan

kepribadian memiliki respons
yang benar-benar kaku terhadap
situasi pribadi, hubungan dengan
Karakter orang lain ataupun lingkungan
ciri kepribadian yang dibentuk sekitarnya. Kekakuan tersebut
oleh proses perkembangan menghalangi mereka untuk
dan pengalaman hidup menyesuaikan diri terhadap
tuntutan eksternal, sehingga
akhirnya pola tersebut bersifat
self-defeating
Definisi gangguan kepribadian menurut PPDGJ-III : kondisi klinis yang bermakna dan pola perilaku yang cenderung menetap dan merupakan ekspresi dari pola hidup yang khas dari seseorang dan caca-cara berhubungan dengan diri sendiri maupun orang
lain. Beberapa pola perilaku tersebut berkembang sejak dini dari masa pertumbuhan dan perkembangan dirinya sebagai hasil interaksi faktor-faktor konstitusi dan pengalaman hidup, sedangkan yang lainnya didapat pada masa kehidupan selanjutnya.
ETIOLOGI
ETIOLOGI

1 2
FAKTOR GENETIK
FAKTOR BIOLOGI
Bukti terbaik bahwa faktor
•Hormon
genetik berkontribusi
•Monoamine Oksidase
terhadap gangguan
kepribadian berasal dari trombosit
•Gerakan mata pursuit halus
investigasi dari 15.000
•Neurotransmiter
pasangan kembar di
•Elektrofisiologi
Amerika Serikat

3 FAKTOR PSIKOANALITIK
JENIS GG KEPRIBADIAN
 GANGGUAN KEPRIBADIAN PARANOID

Tanda khas dari gangguan kepribadian paranoid adalah kecurigaan yang berlebihan dan ketidakpercayaan orang
lain yang dinyatakan sebagai kecenderungan pervasif untuk menafsirkan tindakan orang lain sebagai sengaja
merendahkan, jahat, mengancam, mengeksploitasi, atau menipu. Kecenderungan ini dimulai dengan awal masa
dewasa dan muncul dalam berbagai konteks. Orang seperti ini sering cemburu dan, tanpa alasan
mempertanyakan kesetiaan pasangan mereka atau mitra seksual.
 Kriteria diagnosis menurut DSM IV
seperti yang ditunjukkan oleh empat (atau lebih) sebagai berikut:
•kecurigaan, tanpa dasar yang cukup, bahwa orang lain memanfaatkan, membahayakan, atau
menipu dia
•sibuk dengan keraguan yang tidak tepat tentang loyalitas atau kepercayaan dari teman-teman
atau rekan
•enggan untuk menceritakan pada orang lain karena takut yang tidak beralasan bahwa informasi
tersebut akan digunakan jahat terhadap dia atau dia
•membaca arti merendahkan yang tersembunyi atau mengancam dalam komentar atau peristiwa
•terus-menerus dendam, menolak memaafkan penghinaan atau masalah kecil yang menyebabkan
hatinya terluka
•merasakan serangan pada karakter atau reputasinya yang tidak jelas dan cepat untuk bereaksi
dengan marah atau membalas
•memiliki kecurigaan yang berulang, tanpa pembenaran, tentang kesetiaan pasangan atau
pasangan seksual
 Tatalaksana
Psikoterapi
Psikoterapi adalah
Farmakoterapi
pengobatan pilihan untuk
Pada banyak kasus, agen anti-
gangguan kepribadian
ansietas seperti diazepam
paranoid. Terapis harus jujur
(Valium) cukup. Apabila
dalam menangani pasien ini.
diperlukan, dapat diberikan anti-
Apabila terapis melakukan
psikotik seperti haloperidol
ketidaktetapan atau
(Haldol) dalam dosis kecill dan
kesalahan, seperti terlambat,
untuk periode singkat untuk
kejujuran dan permintaan
menangani kegelisahan pasien
maaf lebih disukai untuk
yang buruk atau pemikiran
penjelasan defensif. Terapis
seakan-akan delusi. Obat anti-
harus ingat bahwa
psikotik pimozide (Orap) berhasil
kepercayaan dan toleransi
mengurangi pemikiran paranoid
keakraban adalah hal yang
pada beberapa pasien.
menjadi perhatian bagi
pasien dengan gangguan ini.
 GANGGUAN KEPRIBADIAN SKIZOID

• Tidak ada keinginan atau tidak menikmati hubungan dekat, termasuk menjadi bagian dari sebuah keluarga
• hampir selalu memilih kegiatan soliter
• memiliki sedikit, jika ada, minat memiliki pengalaman seksual dengan orang lain
• hanya sedikit aktivitas yang memberikannya kebahagiaan
• tidak memiliki teman dekat atau kepercayaan selain keluarga tingkat pertama
• tidak peduli pada pujian atau kecaman/ kritik dari orang lain
• menunjukkan emosi yang dingin, afek datar
 Tatalaksana
Pasien dengan skizoid
Farmakoterapi dengan
cenderung mengarah dosis kecil anti-psikotik,
introspeksi, bagaimanapun juga, anti-depresan, dan
kecenderungan ini bersifat
konsisten dengan harapan
psikostimulan
psikoterapis, dan pasien memberikan
menjadi sangat setia. Seiring keuntungan bagi
berkembangnya kepercayaan,
pasien dengan skizoid dapat
beberapa pasien. Agen
dengan kegaduhan yang hebat, serotonergik membuat
menunjukkan fantasi yang pasien kurang sensitif
sangat banyak, teman imaginer,
dan ketakutan atas
terhadap penolakan.
ketergantungan yang tidak Benzodiazepine dapat
tertahankan meskipun bersatu mengurangi kecemasan
dengan terapis.
interpersonal
 GANGGUAN KEPRIBADIAN SKIZOTIPAL
Pola pervasif mengenai defisit sosial dan interpersonal yang ditandai dengan ketidaknyamanan akut dengan, dan
berkurangnya kapasitas untuk hubungan dekat seperti pada distorsi kognitif dan persepsi dan keganjilan pada
perilaku, yang muncul pada awal masa dewasa dan terdapat dalam pelbagai konteks, yang ditandai dengan lima
(atau lebih) ciri berikut:
• Ideas of reference (kecuali delusion of reference)
• Keyakinan yang aneh atau pikiran magis yang mempengaruhi perilaku dan tidak sesuai dengan norma
budaya (contoh percaya pada tahyul, kepercayaan kemampuan supranatural, telepati, atau indera keenam;
pada anak-anak dan remaja, fantasi yang berlebihan)
• Pengalaman persepsi yang tidak biasa, mencakup ilusi secara fisik
• Cara berpikir dan berbicara yang aneh
• Curiga atau pemikiran paranoid
• Afek yang tidak sesuai atau terbatas
• Perilaku atau penampilan yang ganjil, eksentrik, atau khas
• Tidak memiliki teman dekat atau orang kepercayaan selain dari kerabat derajat satu (first degree relatives)
• Kecemasan sosial berlebihan yang tidak dapat dikurangi dengan keakraban dan cenderung berhubungan
dengan ketakutan paranoid dibadingkan penilaian negatif tentang diri sendiri

Tidak berlangusng selama perjalanan gangguan skizofrenia, gangguan mood dengan ciri psikotik,
gangguan psikotik lainnya, atau gangguan perkembangan pervasif.
 Tatalaksana

Psikoterapi Farmakoterapi
Prinsip tatalaksana gangguan kepribadian Medikasi anti-psikotik dapat berguna dalam
skizotipal tidak berbeda dengan penanganan menangani ideas od reference, ilusi, dan gejala
skizoid, tetapi dokter harus bertindak secara lain dan dapat digabungkan dengan pskoterapi.
sensitif dibanding sebelumnya. Pasien ini Anti-depresan juga berguna ketika komponen
memiliki keganjilan pada cara berpikir, dan depresif dari kepribadian ditemukan.
beberapa berkaitan dengan pemujaan, praktik
keagamaan yang aneh, dan ilmu gaib. Terapis
tidak boleh mencemooh aktivitas terssebut dan
menghakimi kepercayaan atau akhtivitas
tersebut.
 GANGGUAN KEPRIBADIAN ANTISOSIAL
Kriteria diagnostik gangguan kepribadian antisosial berdasarkan DSM-IV:

1. Ada pola pervasif mengabaikan dan melanggar hak orang lain yang
terjadi sejak usia 15 tahun, seperti yang ditunjukkan oleh tiga (atau
2. Individu setidaknya usia 18 tahun.
lebih) sebagai berikut: 3. Ada bukti dari gangguan perilaku
•kegagalan untuk mematuhi norma-norma, peraturan, dan kewajiban
dengan onset sebelum usia 15 tahun.
sosial
•tipu daya, seperti ditunjukkan oleh berulang kali berbohong atau 4. Terjadinya perilaku antisosial tidak
menipu orang lain untuk keuntungan pribadi atau kesenangan secara eksklusif selama skizofrenia atau
•impulsif atau kegagalan untuk merencanakan
•iritabilitas dan agresivitas, seperti ditunjukkan oleh perkelahian fisik episode manik.
berulang
•sembrono mengabaikan keselamatan diri sendiri atau orang lain
•secara menetap tidak bertanggung jawab, seperti yang ditunjukkan
oleh kegagalan yang berulang untuk mempertahankan perilaku kerja
yang konsisten atau menghormati kewajiban keuangan
•kurangnya penyesalan, seperti ditunjukkan dengan menjadi acuh tak
acuh terhadap atau rasionalisasi memiliki terluka, dianiaya, atau dicuri
dari yang lain
 Tatalaksana
Psikoterapi
Terapis harus menemukan cara
untuk berurusan dengan perilaku
pasien yang merusak diri sendiri.
Dan untuk mengatasi ketakutan
pasien akan keintiman, terapis
harus menggagalkan keinginan
pasien untuk lari dari pertemuan
yang nyata dengan orang lain.
Dengan demikian, terapis
menghadapi tantangan
memisahkan kendali dari
hukuman dan memisahkan
bantuan dan konforntasi dari
isolasi sosial dan retribusi.
Farmakoterapi
Farmakoterapi digunakan
untuk menangani gejala-
gejala seperti kecemasan,
kemarahan, dan depresi,
namun karena pasien sering
menyalahgunakan zat, obat-
obatan harus digunakan
secara bijaksana. Jika pasien
menunjukkan bukti gangguan
atensi atau gangguan
hiperaktif, psikostimulan
seperti methylphenidate
(Ritalin) mungkin berguna.
 GANGGUAN KEPRIBADIAN
EMOSIONAL TIDAK STABIL

F60.30 Tipe Impulsif

Ciri khas yang predominan adalah ketidakstabilan emosional dan
kekurangan pengendalian impuls (dorongan hati). Ledakan kekerasan
atau perilaku mengancam lazim terjadi, khususnya sebagai
tanggapan terhadap kritik orang lain.

F60.31 Tipe ambang (borderline)

 Kriteria Diagnosa
Menurut DSM-IV-TR

1. Upaya yang penuh kegelisahan untuk menghindari keadaan ditinggalkan yang nyata maupun yang hanya
dibayangkan. Catatan: Tidak meliputi perilaku bunuh diri atau mutilasi diri tercakup dalam Kriteria 5.
2. pola hubungan interpersonal erat namun tidak stabil
3. gangguan identitas: citra diri atau kesadaran diri yang secara nyata dan terus menerus tidak stabil
4. impulsif dalam setidaknya dua wilayah yang berpotensi merusak diri (misalnya, pengeluaran, seks,
penyalahgunaan zat, mengemudi sembrono, makan pesta). Catatan: Tidak meliputi perilaku bunuh diri atau
mutilasi diri tercakup dalam Kriteria 5
5. perilaku bunuh diri berulang, gestur, atau ancaman, atau perilaku mutilasi diri
6. Ketidakstabilan perasaan atau afek yang disebabkan oleh suasana hati (misalnya, dysphoria episodik intens,
lekas marah, atau kecemasan biasanya berlangsung beberapa jam dan jarang lebih dari beberapa hari)
7. Perasaan kosong yang kronis
8. Kemarahan yang tidak pantas, intens atau kesulitan mengendalikan marah (misalnya, menampilkan sering
marah, kemarahan yang konstan, perkelahian fisik berulang)
9. Pemikiran paranoid yang berkaitan dengan stres berlangsung singkat gejala disosiatif yang parah
 Tatalaksana
Psikoterapi Farmakoterapi
Terapis telah menggunakan terapi Antipsikotik telah digunakan untuk mengendalikan
perilaku untuk mengendalikan kemarahan, permusuhan, dan episode psikotik
impuls pasien dan ledakan marah singkat. Antidepresan meningkatkan mood depresi
umum pada pasien dengan gangguan kepribadian
dan untuk mengurangi kepekaan
ini. MAO inhibitor (MAOI) dapat digunakan pada
mereka terhadap kritik dan beberapa pasien dengan perilaku impulsif.
penolakan. Pelatihan keterampilan Benzodiazepin, khususnya alprazolam (Xanax),
sosial, terutama dengan pemutaran membantu kecemasan dan depresi, tetapi
rekaman video, membantu beberapa pasien menunjukkan disinhibisi dengan
memungkinkan pasien untuk kelas obat ini. Antikonvulsan, seperti
melihat bagaimana tindakan mereka carbamazepine, dapat meningkatkan fungsi global
untuk beberapa pasien.
mempengaruhi orang lain dan
dengan demikian meningkatkan
perilaku interpersonal mereka.
 GANGGUAN KEPRIBADIAN HISTRIONIK
Kriteria diagnostik gangguan kepribadian histrionik berdasarkan
DSM-IV:

1. tidak nyaman dalam situasi di mana dia bukan pusat perhatian

2. interaksi dengan orang lain yang sering ditandai oleh perilaku seksual
menggoda atau provokatif yang tidak sepantasnya
3. menampilkan pergeseran cepat dan ekspresi emosi yang dangkal
4. konsisten menggunakan penampilan fisik untuk menarik perhatian kepada
dirinya
5. memiliki gaya bicara yang terlalu impresionis dan kurang rinci
6. menunjukkan dramatisasi diri, sandiwara, dan ekspresi berlebihan dari emosi
7. mudah dipengaruhi oleh orang lain atau keadaan
8. menganggap hubungan menjadi lebih intim daripada yang sebenarnya
 Tatalaksana
Psikoterapi
Pasien dengan gangguan
kepribadian histrionik
seringkali tidak menyadari
perasaan mereka sendiri
yang nyata; klarifikasi dari
perasaan batin mereka
adalah proses terapeutik
penting. Psikoterapi dengan
orientasi psikoanalitik, baik
kelompok atau individu,
mungkin adalah pilihan
perawatan untuk gangguan
kepribadian histerik.
Farmakoterapi
Farmakoterapi dapat
adjunctive bila gejala
ditargetkan (misalnya,
penggunaan antidepresan
untuk depresi dan keluhan
somatik, agen anti ansietas
untuk kegelisahan, dan
antipsikotik untuk derealisasi
dan ilusi).
 GANGGUAN KEPRIBADIAN NARSISTIK
Kriteria diagnostik gangguan kepribadian narsistik berdasarkan DSM-IV:

1. secara berlebih merasa dirinya sangat penting (misalnya, melebih-lebihkan prestasi dan bakat,
mengharapkan untuk diakui sebagai yang unggul tanpa prestasi sepadan)
2. sibuk dengan fantasi kesuksesan tak terbatas, kekuasaan, kecerdasan, kecantikan, atau kekasih
ideal
3. percaya bahwa ia adalah istimewa dan unik dan hanya dapat dipahami oleh, atau harus bergaul
dengan orang-orang khusus atau tinggi status lainnya (atau lembaga)
4. membutuhkan pemujaan berlebihan
5. merasa dirinya “mempunyai hak istimewa” (contoh menuntut agar mendapat perlakuan khusus,
atau orang lain harus menurut kehendaknya)
6. tidak memiliki empati: tidak bersedia untuk mengenali atau mengidentifikasi dengan perasaan dan
kebutuhan orang lain
7. sering iri kepada orang lain atau percaya bahwa orang lain iri kepadanya
8. bersikap sombong
 Tatalaksana
Psikoterapi
pengobatan gangguan kepribadian narsisistik
adalah sulit. Psikiater seperti Kernberg dan Heinz
Kohut menganjurkan menggunakan pendekatan
psikoanalitik untuk efek berubah, tetapi banyak
penelitian diperlukan untuk membuktikan diagnosis
dan untuk menentukan pengobatan terbaik.
Beberapa dokter menganjurkan terapi kelompok
bagi pasien mereka sehingga mereka dapat belajar
bagaimana berbagi dengan orang lain dan, dalam
keadaan yang ideal, dapat mengembangkan respon
empatik kepada orang lain
Farmakoterapi
Lithium (Eskalith) telah digunakan
dengan pasien yang gambaran klinis
mencakup perubahan suasana hati.
Karena pasien dengan gangguan
kepribadian narsistik mentoleransi
penolakan secara buruk dan rentan
terhadap depresi, antidepresan, obat-
obatan terutama serotonergik, juga dapat
digunakan.
GANGGUAN KEPRIBADIAN MENGHINDAR

Kriteria diagnostik untuk gangguan kepribadian menghindar berdasarkan DSM-IV:

a) Menghindari kegiatan kerja yang melibatkan kontak interpersonal yang

signifikan, karena takut kritik, ketidaksetujuan, atau penolakan
b) Tidak mau untuk terlibat dengan orang-orang kecuali merasa yakin disukai
c) Menunjukkan pengendalian diri dalam hubungan intim karena takut
dipermalukan atau ditertawakan
d) Kuatir dengan dikritik atau ditolak dalam situasi sosial
e) Terhambat dalam interaksi antarpribadi baru karena perasaan tidak mampu
f) Memandang diri sendiri sebagai tidak layak secara sosial, secara pribadi tidak
menarik, atau lebih rendah daripada orang lain
g) Enggan untuk mengambil risiko pribadi atau untuk terlibat dalam kegiatan yang
baru karena mereka mungkin terbukti memalukan
 Tatalaksana
Psikoterapi
Terapis harus menyampaikan sikap
menerima terhadap ketakutan pasien,
terutama takut ditolak. Terapis akhirnya
mendorong pasien untuk pindah ke
dunia untuk mengambil apa yang
dianggap sebagai risiko besar
penghinaan, penolakan, dan
kegagalan. Tetapi terapis harus
berhati-hati ketika memberikan tugas
untuk latihan keterampilan sosial baru
di luar terapi; kegagalan dapat
memperkuat pasien sudah miskin
harga diri.
Psikoterapi
Farmakoterapi telah digunakan untuk
mengelola kecemasan dan depresi ketika
mereka berhubungan dengan gangguan
tersebut. Beberapa pasien yang dibantu oleh
Î ²-adrenergik reseptor antagonis, seperti
atenolol (Tenormin), untuk mengelola
hiperaktivitas sistem saraf otonomik, yang
cenderung tinggi pada pasien dengan
gangguan kepribadian menghindar, terutama
ketika mereka mendekati situasi takut. Agen
serotonergik dapat membantu sensitivitas
penolakan.
 GANGGUAN KEPRIBADIAN DEPENDEN

Kriteria diagnostik gangguan kepribadian dependen berdasarkan DSM-IV:

1. memiliki kesulitan membuat keputusan sehari-hari tanpa saran dan jaminan dari orang lain
dalam jumlah yang berlebihan
2. kebutuhan orang lain untuk bertanggung jawab atas bidang utama sebagian besar hidupnya
3. mengalami kesulitan mengekspresikan ketidaksetujuan dengan orang lain karena takut
kehilangan dukungan atau persetujuan.
4. mengalami kesulitan memulai proyek-proyek atau melakukan hal-hal sendiri (karena
kurangnya kepercayaan diri dalam penilaian atau kemampuan daripada kurangnya motivasi
atau energi)
5. usaha berlebihan untuk memperoleh pengasuhan dan dukungan dari orang lain, ke titik
sukarela untuk melakukan hal-hal yang tidak menyenangkan
6. merasa tidak nyaman atau tak berdaya ketika sendirian karena takut yang berlebihan tidak
mampu untuk merawat dirinya sendiri
7. segera mencari hubungan lain sebagai sumber perawatan dan dukungan ketika hubungan
dekat berakhir
8. preokupasi yang tidak realistis dengan kekhawatiran ditinggal untuk mengurus dirinya sendiri
 tatalaksana
Psikoterapi
Pengobatan gangguan
kepribadian dependen sering
berhasil. Terapi berdasarkan
tilikan memungkinkan pasien
untuk memahami anteseden
perilaku mereka, dan dengan
dukungan dari terapis, pasien
dapat menjadi lebih mandiri,
tegas, dan mandiri. Terapi
perilaku, pelatihan ketegasan,
terapi keluarga, dan terapi
kelompok semuanya telah
digunakan, dengan hasil yang
sukses dalam banyak kasus.
Farmakoterapi
Farmakoterapi telah digunakan untuk menangani
gejala-gejala spesifik, seperti kecemasan dan
depresi, yang merupakan fitur yang
berhubungan umum dari gangguan kepribadian
dependen. Pasien yang mengalami serangan
panik atau yang memiliki tingkat kecemasan
perpisahan dapat dibantu dengan imipramine
(Tofranil). Benzodiazepin dan agen serotonergik
juga telah berguna. Jika depresi pasien atau
gejala penarikan menanggapi psikostimulan,
mereka dapat digunakan.
 GANGGUAN KEPRIBADIAN
OBSESIF-KOMPULSIF

Kriteria diagnostik gangguan kepribadian dependen berdasarkan DSM-IV:

1. terpaku terhadap rincian, aturan, daftar, urutan, organisasi, atau jadwal

2. menunjukkan perfeksionisme yang mengganggu penyelesaian tugas
3. teliti, berhati-hati berlebihan dan lebih mengutamakan produktivitas sehingga
mengeyampingkan kesenangan dan hubungan interpersonal
4. teliti dan tidak fleksibel tentang hal-hal moral, etika, atau nilai (tidak diperhitungkan dengan
identifikasi budaya atau agama)
5. tidak mampu untuk membuang benda-benda usang atau tidak berharga bahkan ketika
mereka tidak memiliki nilai
6. enggan untuk mendelegasikan tugas atau bekerja dengan orang lain kecuali mereka
tunduk dengan tepatnya atau cara dia melakukan sesuatu
7. mengadopsi gaya belanja kikir baik terhadap diri dan orang lain, uang dipandang sebagai
sesuatu yang harus ditimbun bagi bencana di masa depan
8. menunjukkan kekakuan dan keras kepala
 Tatalaksana
Psikoterapi
Berbeda pasien dengan gangguan
kepribadian lainnya, orang-orang dengan
gangguan kepribadian obsesif-kompulsif
sering menyadari penderitaan mereka, dan
mereka mencari pengobatan sendiri.
Pengobatan sering berlangsung panjang dan
rumit.
Farmakoterapi
Clonazepam (Klonopin), benzodiazepin dengan
penggunaan antikonvulsan, telah mengurangi
gejala pada pasien dengan obsesif-kompulsif
berat. Clomipramine (Anafranil) dan agen
serotonergik seperti fluoxetine, biasanya pada
dosis 60 sampai 80 mg sehari, mungkin berguna
jika tanda dan gejala obsesif-kompulsif muncul.
Nefazodone (Serzone) mungkin mendapat
manfaat beberapa pasien.
 GANGGUAN KEPRIBADIAN
YANG TIDAK DITENTUKAN (Not otherwise specified)

Dalam DSM-IV, gangguan kepribadian yang tidak ditentukan dibentuk

apabila ada gangguan yang tidak masuk ke salah satu kategori ganguan
kepribadian yang telah dijelaskan di atas. Gangguan kepribadian pasif-
agresif dan gangguan kepribadian depresif sekarang terdaftar sebagai
contoh dari gangguan kepribadian tidak ditentukan. Sebuah spektrum
sempit perilaku atau sikap tertentu "seperti oppositionalism, sadisme, atau
masochism" juga dapat diklasifikasikan dalam kategori ini.
 GANGGUAN KEPRIBADIAN PASIF-AGRESIF

1. pasif menolak memenuhi tugas sosial dan pekerjaan rutin

2. mengeluh salah mengerti dan tidak dihargai oleh orang lain
3. cemberut dan argumentatif
4. masuk akal dan scorns mengkritik otoritas
5. mengungkapkan kecemburuan dan kebencian terhadap orang-orang
tampaknya lebih beruntung
6. suara berlebihan dan terus-menerus keluhan kemalangan pribadi
7. bergantian antara pembangkangan bermusuhan dan penyesalan
 GANGGUAN KEPRIBADIAN DEPRESIF

a) suasana hati yang biasa didominasi oleh kepatahan, kelam kabut,

murung, ketidakbahagiaan
b) konsep diri pusat sekitar keyakinan tidak mampu, tidak berharga, dan
rendah diri
c) sangat penting, menyalahkan, dan menghina terhadap diri sendiri yang
merenung dan diberikan kepada khawatir
d) negatif, kritis, dan menghakimi terhadap orang lain
e) Pesimis
f) rentan terhadap perasaan bersalah atau menyesal
 GANGGUAN KEPRIBADIAN SADOMASOKIS

Beberapa jenis kepribadian yang ditandai oleh unsur-unsur dari sadisme

atau masokisme atau kombinasi keduanya. Gangguan kepribadian
sadomasokis yang tercantum di sini karena kepentingan klinis dan sejarah
besar dalam psikiatri. Ini bukan kategori diagnostik resmi dalam DSM-IV-TR
atau lampirannya, tetapi dapat didiagnosis sebagai gangguan kepribadian ini
tidak lain diklasifikasikan.
 GANGGUAN KEPRIBADIAN SADISTIK

Gangguan kepribadian sadis tidak termasuk dalam DSM-IV-TR, tetapi masih

muncul dalam literatur dan mungkin digunakan deskriptif. Dimulai pada awal masa
dewasa, orang dengan gangguan kepribadian sadistik menunjukkan pola meresap
perilaku kejam, merendahkan, dan agresif yang diarahkan terhadap orang lain.
Kekejaman fisik atau kekerasan digunakan untuk menyakiti orang lain, bukan untuk
mencapai tujuan lain, seperti perampokan seseorang untuk mencuri.
DIAGNOSIS
 DSM-IV

DSM-IV menetapkan kriteria umum diagnostik untuk gangguan kepribadian yang meliputi:

a)Pola pengalaman batin dan perilaku yang menyimpang dari budaya yang diharapkan.
Pola ini dapat bermanifestasi dalam dua atau lebih area berikut: kesadaran, afek,
pengendalian impuls, dan hubungan dengan orang lain.
b)Pola yang tidak fleksibel dan berakar mendalam (menyerap).
c)Pola yang mengarah pada penderitaan yang signifikan.
d)Pola yang stabil dan dapat ditelusuri kembali ke masa remaja dan awal masa dewasa.
e)Pola ini bukan merupakan manifestasi dari gangguan mental lain.
f)Pola ini tidak memiliki efek fisiologis langsung dari penggunaan zat (contoh
penyalahgunaan zat, medikasi) atau kondisi medis umum (contoh cidera kepala).
DSM membagi gangguan kepribadian menjadi 3 kelompok:

• Kelompok A : orang yang dianggap aneh atau eksentrik. Kelompok ini

mencakup gangguan kepribadian paranoid, skizoid, dan skizotipal.

• Kelompok B : orang dengan perilaku yang terlalu dramatis, emosional,

dan eratik (tidak menentu). Kelompok ini terdiri dari gangguan kepribadian
antisosial, ambang (borderline), histrionik, dan narsistik.

• Kelompok C : orang yang sering kali tampak cemas atau ketakutan.

Kelompok ini mencakup gangguan kepribadian menghindar, dependen, dan
obsesif-kompulsif.
 Thank you
Insert the title of your subtitle Here