ASUHAN GIZI DIABETES MELITUS

No. Dokumen : 440/SOP.42/311.33/2022

No. Revisi :2
SOP
Tanggal Terbit : 04 Juli 2022
Halaman : 1/3
UPTD. PUSKESMAS dr. Ratna Inawati Suseno
BANGSALSARI
Ttd : NIP. 19801219 200904 2 001
1. Pengertian Asuhan gizi DM adalah asuhan gizi yang diberikan kepada pasien yang
kadar gula darahnya meningkat atau diatas normal sebagai akibat dari
retensi insulin
2. Tujuan Sebagai pedoman baku dalam pelayanan gizi kepada pasien/keluarga
pasien dengan permasalahan DM agar mampu melakukan penatalaksanaan
asuhan gizi DM dengan benar
3. Kebijakan Keputusan kepala UPTD Puskesmas Bangsalsari No.
……/……../……./…….. tentang Jenis-jenis Pelayanan di UPTD Puskesmas
Bangsalsari
4. Referensi 1. PERSAGI. 2010. Penuntun Konseling Gizi;
2. Almatsier, S. 2006. Penuntun Diet Edisi Baru.
5. Prosedur/ Alat dan bahan :
Langkah - 1. Formulir Anamnesa Gizi
2. Alat Tulis
langkah
3. Leaflet Gizi
4. Timbangan Berat Badan
5. Alat Ukur Tinggi Badan
6. Pita LILA
7. Buku Register KIE Poli Gizi
Langkah – langkah :
1. Petugas menyiapkan alat–alat,
2. Petugas melakukan pengukuran antropometri
3. Petugas menghitung status gizi pasien
4. Petugas melakukan anamnesa gizi terutama data biokimia gula darah
dan pola makan yang berhubungan dengan DM.
5. Petugas menegakan masalah gizi
6. Petugas menghitung kebutuhan energi pasien
7. Petugas melakukan koreksi perhitungan energi. Apabila jumlah kalori
yang dihitung tidak sesuai atau lebih besar dengan standart diet
Diabetes Melitus (DM) maka jumlah kalori hitung akan dikurangi antara
500–1000 kalori.
8. Petugas dan pasien menentukan rencana diet sesuai dengan masalah
gizi
9. Petugas memberikan konseling gizi DM dan memberikan leaflet DM
yang sudah diisi menu sehari.
10. Petugas menentukan waktu kunjungan ulang apabila diperlukan
11. Petugas mempersilakan pasien untuk meninggalkan ruangan konseling
12. Petugas mencatat hasil konseling di formulir anamnesa gizi, rekam
medis, dan buku register.
13. Petugas mengembalikan rekam medis ke loket
 ASUHAN GIZI DIABETES MELITUS

UPTD. No. Dokumen : 440/SOP.42/311.33/2022

PUSKESMAS
BANGSALSARI No. Revisi :2
SOP
TanggalTerbit : 04 Juli 2022
Halaman : 2/3
6. Diagram Alir
Mengukur Antropometri
Menyiapkan Alat

Anamnesa Gizi

Menegakkan Masalah
Gizi

Menghitung Kebu-
tuhan Gizi

Menentukan Rencana
Diet

Melakukan Konseling
Gizi

Menentukan Kunjungan
Ulang Bila Perlu

Pasien Keluar Ruan-

gan

Petugas mencatat
hasil konesilng di for-
mulir anamnesa gizi
dan rekam medis

Petugas mengemba-
likan rekam medis
 ASUHAN GIZI TETP

UPTD. No. Dokumen : 440/SOP.42/311.33/2022

PUSKESMAS
BANGSALSARI No. Revisi :2
SOP
TanggalTerbit : 04 Juli 2022
Halaman : 3/3
7. Hal – hal
yang perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait 1) Semua Poli
9. Dokumen 1) Formulir Anamnesa Gizi
Terkait 2) Rekam Medis Pasien

10. Rekam Historis Perubahan

Tanggal mulai diber-
No Yang Di Ubah Isi Perubahan
lakukan
1. a. No. Dokumen a. 445 menjadi 440 07 Januari 2018

2. a. KOP SOP a. Pergantian Kepala Puskesmas 01 Juli 2022