ASUHAN GIZI DIABETES MELITUS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1 dari 2

UPTD. PUSKESMAS dr. RATNA INAWATI SUSENO

BANGSALSARI NIP. 19801219 200904 2 001

1.Pengertian Asuhan gizi DM adalah asuhan gizi yang diberikan kepada pasien
yang kadar gula darahnya meningkat atau diatas normal sebagai
akibat dari retensi insulin
2.Tujuan Sebagai pedoman baku dalam pelayanan gizi kepada
pasien/keluarga pasien dengan permasalahan DM agar mampu
melakukan penatalaksanaan asuhan gizi DM dengan benar
3.Kebijakan Keputusan kepala UPTD Puskesmas Bangsalsari No.
……/……../……./…….. tentang Jenis-jenis Pelayanan di UPTD
Puskesmas Bangsalsari
4.Referensi PERSAGI. 2010. Penuntun Konseling Gizi.
Almatsier, S. 2006. Penuntun Diet Edisi Baru.
5.Alat dan Bahan Alat :
1. Formulir Anamnesa Gizi
2. Alat Tulis
3. Leaflet Gizi
4. Timbangan Berat Badan
5. Alat Ukur Tinggi Badan
6. Pita LILA
7. Buku Register KIE Poli Gizi
6.Langkah - 1. Petugas menyiapkan alat–alat,
langkah 2. Petugas melakukan pengukuran antropometri
3. Petugas menghitung status gizi pasien
4. Petugas melakukan anamnesa gizi terutama data biokimia gula
darah dan pola makan yang berhubungan dengan DM.
5. Petugas menegakan masalah gizi
6. Petugas menghitung kebutuhan energi pasien
7. Petugas melakukan koreksi perhitungan energi. Apabila jumlah
kalori yang dihitung tidak sesuai atau lebih besar dengan
standart diet Diabetes Melitus (DM) maka jumlah kalori hitung
akan dikurangi antara 500–1000 kalori.
8. Petugas dan pasien menentukan rencana diet sesuai dengan
masalah gizi
9. Petugas memberikan konseling gizi DM dan memberikan leaflet
DM yang sudah diisi menu sehari.
10. Petugas menentukan waktu kunjungan ulang apabila
diperlukan
11. Petugas mempersilakan pasien untuk meninggalkan ruangan
konseling
12. Petugas mencatat hasil konseling di formulir anamnesa gizi,
rekam medis, dan buku register.
13. Petugas mengembalikan rekam medis ke loket
14. Selesai
 ASUHAN GIZI DIABETES MELITUS
UPTD. PUSKESMAS No. Dokumen :
BANGSALSARI
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 2 dari 2

7.Bagan Alir (jika

dibutuhkan)
Menyiapkan Alat

Mengukur Antropometri

Anamnesa Gizi

Menegakkan Masalah Gizi

Menghitung Kebutuhan Gizi

Menentukan Rencana Diet

Melakukan Konseling Gizi

Menentukan Kunjungan Ulang Bila Perlu

Pasien Keluar Ruangan

Mencatat Hasil Konseling

Selesai

8.Unit Terkait Semua Poli

9.Dokumen Terkait 1. Rekam Medis Pasien

10. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai

diberlakukan