ASUHAN GIZI

No. Dokumen : 440/SOP. /311.33/2022

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 01 Juli 2022
Halaman : 1/3
UPTD. PUSKESMAS dr. Ratna Inawati Suseno
BANGSALSARI
Ttd : NIP. 19801219 200904 2 001
1. Pengertian Asuhan gizi rawat inap merupakan rangkaian kegiatan yang dimulai dari
mengidentifikasi resiko malnutrisi melalui skrining gizi, melakukan asesmen,
menegakkan diagnosis gizi, merencanakan intervensi, serta melakukan mon-
itoring dan evaluasi terkait intervensi yang telah diberikan hingga pemberian
konseling ketika pasien selesai dirawat
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan asuhan gizi pasien
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Bangsalsari Kabupaten Jember No.
……/……../……./…….. tentang Jenis-jenis Pelayanan di UPTD Puskesmas
Bangsalsari
4. Referensi 1. Departemen Kesehatan RI. 2013. Pedoman Gizi Rumah Sakit. Jakarta.
5. Prosedur/ Alat dan bahan :
Langkah - 1. Timbangan Berat Badan
2. Alat Ukur Tinggi Badan
langkah
3. Pita LILA
4. Makanan sesuai menu yang terpilih dari daftar menu yang ada
Langkah – langkah :
1. Petugas Gizi melakukan pengukuran antopometri untuk menentukan dan
evaluasi status gizi pasien
2. Petugas gizi mengkaji status gizi pasien berdasarkan data rujukan pasien
3. Petugas gizi menegakkan diagnosa gizi pasien dengan melihat hasil pe-
meriksaan untuk menentukan intervensi gizi dan memonitor/ mengevalu-
asi terapi gizi
4. Petugas gizi menganamnesa asupan gizi, pola makan, bentuk &
frekuensi makan serta pantangan makan pasien sebelum dirawat
5. Petugas gizi melakukan pencatatan hasil anamnesa pasien
6. Petugas gizi mengkaji data yang diperoleh untuk menentukan kebutuhan
gizi
7. Petugas gizi menentukan diet pasien
8. Petugas gizi menterjemahkan rencana diet kedalam menu, porsi makan,
frekuensi makan dan bentuk/kosistensi sesuai dengan memperhatikan
zat gizi yang dibutuhkan
9. Petugas gizi akan berkonsultasi kepada dokter apabila dari rencana diet
diperlukan penyesuaian
10. Petugas membuat rencana konseling dengan menggunakan leaflet
sesuai dengan diet pasien
11. Petugas gizi melaksanakan konseling kepada pasien/keluarga pasien
12. Petugas melakukan monitoring respon pasien terhadap terapi gizi pada
pasien dengan kasus tertentu, seperti anemia dan hipertensi
13. Petugas mendokumentasikan respon pasien terhadap gizi
 ASUHAN GIZI

UPTD. No. Dokumen : 440/SOP. /311.33/2022

PUSKESMAS
BANGSALSARI No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit : 01 Juli 2022
Halaman : 2/3
6. Diagram Alir
Menyiapkan Mengukur
Alat Antropometri

Anamnesa Gizi

Menegakkan
Masalah Gizi

Menghitung Ke-
butuhan Gizi

Menentukan
Rencana Diet

Melakukan Kon-
seling Gizi

Menentukan
Kunjungan
Ulang Bila Perlu

Pasien Keluar
Ruangan

Mencatat Hasil
Konseling

Petugas mengemba-
likan rekam medis
 ASUHAN GIZI

UPTD. No. Dokumen : 440/SOP.1012/311.33/2022

PUSKESMAS
BANGSALSARI No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit : 01 Juli 2022
Halaman : 3/3
7. Hal – hal
yang perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait 1) Semua Poli
9. Dokumen 1) Kartu Status Pasien
2) Leaflet Diet
Terkait

10. Rekam Historis Perubahan

Tanggal mulai diber-
No Yang Di Ubah Isi Perubahan
lakukan
1. a. No. Dokumen a. 445 menjadi 440 07 Januari 2018
b. Dokumen Terkait b. Penambahan Kolom Dokumen
Terkait
2. a. KOP SOP a. Pergantian Kepala Puskesmas 01 Juli 2022