oy DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN PERIODE PENILAIAN: 4 JANUARI - 31 DESEMBER TAHUN 2022 KELUARGA BERENCANA 1 |PEGAWAI YANG DINILAT NAMA ‘SUNDANI, A.Md.Keb. NIP 19710816 200604 2 019 PANGKAT/GOL. RUANG Penata/ llc JABATAN. Bidan Penyelia UNIT KERJA, Puskesmas Saronggi 2. |PEJABAT PENILAI KINERJA NAMA ‘drg. NURUL LATIFA, M.Kes. NIP. 19790906 200604 2 025 PANGKAT/GOL. RUANG. Pembina /IV.a JABATAN Kepala Puskesmas UNIT KERJA, : Dinas Kesehatan 3, ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA NAMA * AGUS MULYONO, M.CH. NIP 19630801 198603 1 019 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Utama Muda / IV.c JABATAN Kepala Dinas UNIT KERJA = Dinas Kesehatan 4, |EVALUASI KINERJA CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK PREDIKAT KINERJA PEGAWAI = BAIK 5. [CATATAN/REKOMENDASI Sumenep, 2 Januari 2023 7. Pegawai yang Dinilai ANIVA.Md.Keb. NIP. 19710816 200604 2 019 Sumenep, 31 Desember 2022 drg. NURUL NATIFA, MKes. NIP. 19790906 2bp604 2 025‘SASARAN KINERJA PEGAWAI PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF eee BERIOOE, 4 yxNuanl-91 DESENEER TAHUN 2022 percantieniste [NO] 'PEGAWAI YANG DINILAL INO} ‘PEJABAT PENILAI KINERJA_ a NSA Aas — Ram Se NRT OA We 7h Soe amoer aa Tee aroun soon 4 PaNGATOOL Rlnlbemrs ite 3 rears RMN — fore ts [a Boar Powel Rae ess Pons ee ar ete Toa n| RENCANA HSE x] Fereaaneee | rencannase ceria | ascex | monarorKnersamowy | raRcer hate bares ch 2) 3) 4) 8) 6) or Seeger Peruana Kon ala gr RoI |Kesehatan Ibu (AKI), Angka Kematian ‘Kuantitas |ditayani 10 kegiatan | |Masyarakat |Bayi (AKB), dan Persentase Balta Giz Bursk Tens [etasblan Plann Kesha Bu 5, ‘Welty _|Ketopatan watt pelaksanaan 2 buian z Numan bu hard yang mendapat perclongan persainan ole tage uantias [Reschatan yang memikikompetensi | 10 Kepiatan kebidanan yang dlaksanakan Keats _[anaeblan Peayaran Reson BU), Warts |[Ketepatan waku polasanaen Wbulen z Teuantias aan ongan Ba BAN VG | rgitan ras [Peruelaan Poayanan Koshaan Bail [apy Waktu |Jangka Waktu Pelaksanaan ‘2 bulen 7 Kuoniias PoTiah Rurlngen Balla yang VENT |e | Pengelean Pelayanan Kesehatan [oo atau [Jangka Waktu Peaksanaan ‘2bulan |Jumiah pelayanan kesehatan pada usia ‘uantas |pendiskan dasar yang diaksanaken | Kesiatan [Pengetotaan Pelayanan Kesehatan Kualtas | penderta Diabetes Melitus i Waktu _[Jangka Waktu Pelaksanaan 12 bulan e ing Pula orang sia Produk yang Gavan 5 tan] IPengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Kualtas |Usia Produktit 100% ‘Waktu _|Jangka Waktu Pelaksanaan Ta balaniB TANIBAHAN 7 [Ps PUSTU TANJUNG | Terpenuinya pelayanan Ikesehatan oi PUSTU Kuantias [uriah pelayanan Kesehatan & PUSTU | 309 pasion ‘Kualtas | Pengololaan peiayanan PUSTU 100% ‘Waku _|Jangka Waktu Pelaksanaen 12 bulan PERILAKU KERIA 7 [Berorientasi pslayanan ['Memahami dan memenu Rebun |.Raman, cekatan, solu, dan dapat diandalken |-Metaxukan perbaikan tada henti [Ekspektasi Khosus Prnpian: |-Terbuka terhadap masukan dar orang fan, |-Selalu belojar cert kasalahan untuk perbaken kinerfa selanjuinya [akuntabet [-Melaksanakan tugas dengan jut, |. tenggunakan kekayaan dan bareng mili Inegara secara berienggungjawab, eft, dan |. Tidek menyalahgunakan kewenangan jabatan [Ekspeitasi Khusus Pimpinan: |-Beraniberterusterang dan mengakui Kesalahan lkompeten ltantangan yang selalu berubah |- Meméantu orang lain belajar Metaksanakan tugas dengan kualtas terbaik [Ekepaktasi Khusus Pimpinan: -Aktif mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi yang diadakan lintemal maupun ekstemal Akt membagikan informasi kepada Pegawal lainnya yang sifainya 7 [Harmon [= Menghargal Setap orang apapun Talat Ekspakiasl Khusus Pimpinan: ‘Suke menolong orang lain -Membangun kemunikasi yang lebih erbuka dan menjaga hubungen | Membangun lingkun sit [balk Membangun ngkungon keri yang kondusi [Pa -Siap menswarken bantuan tanpa harus dminte tefebih dehuls 3 [coral | Memegang tegun ideologl Pancaslla, Undang-_]Ekspekiasi Khusus Pinpinani \Unceng Dasar Negara Republi Indonesia Tahun - Menjaga nama bak sesama ASN, Pimpinar instans, dan Negara - Menjaga rahasiajabatan dan negara [Adapt [ Cepat menyesuaikan di menghadapi | Benak proaktit Exspaiiasi Rhusus Pinpnan ‘Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk memperbaiki Imetode dn proses ker. Koiaborait “= Member kesempatan Kepada berbagal pik [untuk berkontribusi |- Terbuka dalam bekera sama untuk Imenghasikan nai tambah I"Menagerakkan pemantaatan berbagai [sumberdaya untuk tyuan bersama [Ekepektasi Khusus Pimpnan |. Akt berpartisipasi dan berkontribusi sesuai keahliannya pada project luni kena. Pegawai YangDiniti o SUNDAN, Ra Keb, NIP. 19710816 200604 2 019LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN P2KB _4 YANUARI- 31 DESEMBER TAHUN 2022 [DUKUNGAN SUMBER DAYA 1 [Alat Kesehatan 2 [Dana BOK, Dana BLUD 3 |Komputer, Printer ISKEMA PERTANGGUNGJAWABAN Konsultasi ke Dokter jika menemukan masalah dengan pasien, dan 1 |metaporkan kepada Kepala Puskesmas jika ada kendala yang ditemukan 2 |Penyampaian Laporan Kinerja Tri bulanan KONSEKUENSI 1 [Apabila memenuhi ekspektasi akan diusulkan untuk promosi 2 |Jika tidak memenuhi ekspektasi maka akan di evaluasi, Sumenep, 2 Januari 2022 Pegawai yang Dinilai an sl ANI, A.Md.Keb. NIP. 19710816 200604 2 019EVALUAS! KINERJA PEGAWAI PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF BAGI PEJABAT ADMINISTRA! DAN PEJABAT FUNGSIONAL PERIODE: TRIWULAN L/VIIMV-AKHIR™ ‘NAMA WS TANSI INAS KESERATAN PENGENDALIAN PORE PERIODE PENLAAN 7 JARUARI- 31 DESEMBER TAN 2022 NO. PEGAWATYANG ORIUAT NO. PEJABAT PENIATKINERIA 7 NANA [SUNDAN ANG Keb [ot Ra rg NURUL LATIFA,WiKes. 2 INP S7T0B46 2006042 O78 [2 NP 9720506 2oneDe 2 025 5 PANGRATIGOL. RUANG enaiaire 3 [PANGRATIGOL RUANG Penbra Wa a ABATAW Bidan Penyea —[IRBATAW Kepala Puskesas 5 ]UNT RERIA Puskas Sao S—NSTANST Dinas Kesehsian (CAPAIAN KINERIA ORGANISAST ISTIEWA. POLA DISTRIBUSE KURVA DISTRIBUSI PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENGAN | i CAPAIAN KINERJA ORGANISASIISTIMEWA E ye a 2 so $0 sw tury Bun sai Sang ee an FASIRERIA ENCANA HASIL KERJA REALISAS! BERKELANJUTAN Ino] "bimpnan van RENCANAHASILKERIA ASPEK INDIKATOR KINERIA INDIMOU TARGET | BERDASARKAN BLKTI EROASARKAN BUKTI DINTERVENS! DUKUNG ASAIN w w a o o @ fora 7 teningétaya Kesoatan | Penaranan Angka Kamat bu (AR) eae ace aetna bl mantra | sotpaan a © Peertae Bata Ga Bunk jaya [Pengelien Playnan Keseatan bu Ikuattas pes 100% 20% © = asi aia icf a ©[Damian bu hamil yang mendapat [petotongan persian ech tonega ome frcomenmnca,, | seam | nan © ebidonan yang dlaksanakan [Pengeoisan Pelayanen Kesehatan bu kuaitas ipenosi 100% 80% © watt etepatanwoktupelaksanean ‘2 bulan 12bulan © : kuanttas |Jumiah kunjungan bay baru yang dlayani| 10 kegiatan ‘ kegiatan © Pengaiatan Pelayanan Kesehatan Bayt kvattos leer ae 100% 20% (©) [Wart [Jangka Waktu Pelaksanaan 12buian 12 bulan () - [kuanttas [Jumiah kunjungan bata yang dtayant 60 kegiatan ‘5 kegiatan Ss [kvotias IPengelotean Pelayanan Kesohatan Bala 100% 22% & [Waktu [Jangka Waktu Pelaksanaan 42 bulen ‘2 bulan & z Lah playanan Kosoatan pada ula vont idan dasar yang dlakeaneken 00 kegiatan Sskogitan & |Pongeotaan Peleyenan Kesehatan stn Poa ets un soo oe & [Waktu [Jangka Waktu Pelaksanaan 42 bulan “2 bulen ® . ventas lumi orang usa produc yeng dlayani| 60 keiatan 75 kegiatan & [Pengotcian Pelayanan Kesehaian pada kuattos [Fongeotaan 100% 90% Iwo Langa Waku PUGFSanoay Tan Tar oS i TAREATAN + [Pa PUSTU a Rewahala ran esha Fepanaia etyanan oso a Paria paar oR TPISTO | cana © |Pengelolaan pelayanan kesehatan di © ston lpusru 100% 53%, Waits Ltngka Watts Pelaksaraen “2 bun ‘2buen[RATING HASIL KERIAT |SESUAI EXSPEKTASI OMPAY ALI BERKELANIU IPERILAKU KERJA, [BERDASARKAN BUKTI DUKUNG. "[Berorienias playanan | Memahami dan memenuhi Kebutuhan masyarakat [Ekapertas] Khasus Pimpinars [Stakahotdor terkat | Ramah, ceketan, solutf, dan depet diandalkan |-Torbukaterhadep masukan deri orang ain. (eer at Imenjolasken mudah |-Metakukan perbalkan tiada henti Str i tesaahan unt petaan eh don ator [knee sanju [Pimpinen: seal |menanyakan hal apa yang| 2lAvariabar | Meleksanakan tugas dengan jour, beranggunglawab, cennat Gilpin dan Berntegias inogr | Menggunekan kekayaan dan barang milk nogara secara bertanggungiawab, efeki, dan efison |- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan [Ekspottasi Khusus Pinan: |-Beran/berterusterang den mengakui kesalahan [Pimpinan: barant [Kompeten | Meningkatkan Kompetenal di untuk menjawab tantangan yang sella berubah [Elspokias] Rrasos Pimper [Pimpinan (name): Rte | Membants erang lan bel Aki meni Kepatan pengembangan \oeerenscaus | Melaksenekan gos dengan kaits terbak empetens yang ciedekan velo rtomal maupun okstomal jmenounavakan yer | At mombagikan iformesi kepada Pogawei vba ton dar lisinnya yang sttnya Jpobatan gas yang embern, [orehkan |Rekan kerja sotingkat (nema): bersodia Iyang bersengkutan [mont substan p yang bolum dmengert “Ferman oaks | Wenahergal slap orang apapun alr belakanorya [Eapavas’ Rrasus Pimpin: Sahar oka |- Suka menotong orang fain | Membangun komunikas! yang obi torouka dan ("amma Kathe menetma |. Membanguntngkungenkerla yang kondusit /menjoga hutungen bak ansutsi clean dengan dengan stakohotor lok brdacarkan hast "Sip menawarkanbantuentanpe harus cima | Dorsarkan erobn dana SatnaS]lorat : | Memagang feguh acl Panes, Unang Undang Deva’ Negars Republik Indonesia Tahun 704, sola Kepada Negara Kesaluan ~~ [Ekspekan Khoa Penman Pimpin: sta sop Republik Indonesia sera perertahan yang sah aparcun imoinan -Menjeosnanaaic sess ASN, Ppa, tans, dan Ngee te ada ten ara = Merjoga ahasajsbatn dan negore Imendadak maka yarg borsangiatan slap member pimran 7 Inskpun i nrjam koe Bada? = Gapatrayesvlian di manghadenl peibahan [Erapaxian Kross Ping Pimpin (nama | Terus berinovasi dan mengembengkan kreativitas |.Mongimplementasikan perkembangan feknofogi _|Semangat untuk |- Bertindak proe luntuk mer ci me Ose | rmompsterer Ree bat Bertindak proektif AE AE Re aE ker. |tertihat dari meskipun eng borsangktan Hh sni_| 7 abet |- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribust i JEkspekiasi Khusus Pimpinan: |Pimpinan (nama): selalu | Trbuka dela beers soma untuk menghasken nil ameh |. Ati boperspes den berkntib sea) __|elbaltan tm toa an |- Menggerekkan pemar an | i sumt ‘untuk tujuan bersama m Strata terkait lenggerekkan pemantaatan berbagai sumberdays untuk tujuan ber [hoehitennye pase prefect anit mefa I it ket tan od RATING PERILAKU KER ISESUAIEKSPEKTAS| PREDIKAT KINERIA PEGAWAP ‘pak Sumgpap.24 Dasember 2022 NIP. 1g7e0s0el2qp04 2 025RENCANA KETERKAIKATAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL BIDAN Dinas Kosohatan NAMAINSTANS! —Pengendallan Penduduk dan _Periode Penilal 01 Januari sid 31 Desember 2022 Ke PEGAWATYANG DIN STABRT PENTAIKINERIA Nama ISUNDANI, AMEK@D, Nama rg. NURUL LATIFA, Kes INP fis7s0st6 200604 2010 NIP 18700906 200604 2.025 Pangkavcotongen ——_—[Penataitc PangkatGolondPembina/ Wa |Jabatan |Bidan Penyelia |Jabatan |Kepala Puskesmas- lunit Kerja |Puskesmas Saronggi lunit Kerja__| Dinas Kesehatan BUTIR KEGIATAN YANG No | RENCANA KINERIA — ourpur ANGKA KREDIT a) 2) @) (4) (5) ACKNERIA UTAWA Meningkatrya ee + [Kesehatan Mempersiankanpeayana pesien | 0008] 240 120 Masyarakat tiaksanakan anarnosa asin 2 pada vasus patcloge pasion | o0o1) 210 oz esewatdaruratankebidenan Welaksanakan perersaan 3K 3 |pasien pada kasus patologis pasien 0,001} 210 021 Ikegawatdaruratan kebidanan ]Membuatcagnosa kebidanan 4 pada asus patogs pasien | 0001] 200 020 |kegawatdaruratan kebidanan Mlakukan Kordnas dengan im Kesehatan ain paca asus 5 hm Kesehatan nn paca kas pasien | oot] 250 025 eicanan tenyusun encana operational 6 lasunanebidanan padakasus | pasien | 0.001| 200 020 |kegawatdaruratan kebidanan |Mempersiapkan pasien kasus- 7 patologis 0,002) 200 0,40 |Mempersiapkan alat dan cbat 8 |pada kasus kegawatdaruratan pasien 0,002] 200 0,40 eidanan Meiaksanakan asuhan . |kebidanan persalinan kala | = pce | a 0.60 Mlaksanakan asunan a |kebidanan persalinan kala It Pasien 0.005} 120 oe1" ‘Metaksanakan asunan kebidanan persalinan kala I pasien 0,005} 120 0,80 2 |Metaksanakan asuhan kebidanan persalinan kala IV pasien 0,006} 120 72 2 IMelaksanakan asuhan ibu hamil nifas, bayi baru lahir, KB pasien 0010) 120 120 14 IMelaksanakan asunan kebidanan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan pasien 0,006} 120 0.72 18 IMelakukan rujukan pasien Patologis, pasien 0,002} 120 0,22 16 ‘Melakukan rujukan pasien patologis pasien 0,002] 120 0,24 "7 /Metakukan evaluasi asuhan kebidanan kasus patologis asien 0,002} 200 0,40 18 IMelakukan dokumentasi pada lasuhan kebidanan kasus lpatologis pasien 0,002} 200 0.40 19 IMelakukan tugas sebagai pengelola program kesprollVA pasien 0,006] 200 120 20 /Motaksanakan pelayanan Kesehatan masyarakat , Imembuat laporan asuhan masyarakat/individulkeluarga pasien 0,050] 260 13,00 a Dengan kader, dukun, keluarga esti kesehatan kelompok Imasyarakat pasien 0,050] 150 7.50 22 IMetaksanakan kegiatan ladvokasi kebidanan pada lintas lprogram tingkat desa pasien 0.010] 100 1,00 23 IMelaksanakan pelayanan Ikesehatan masyarakat dengan Imelakukan pembinaan kader lkesehatan, dukun beranak, Ikeluarga risti Kesehatan, Ikelompok kesehatan masyarakat pasien 002 | 140 2.80 JUMLAH 34,27 ‘Sumenep, 01 Januari 2022 Pegawai yang dina ‘SUNDANI, A.Md.Keb. NIP. 19710816 200804 2.019\VERIFIKAS! KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT Nama Instansi Dinas Kesehatan Pengendalian Penduduk dan KB Periode Penilaian : 01 Januari sd 31 Desember 2022 ‘PEGAWAI YANG DINILAL PEJABAT PENILAI KINERIA Nama [SUNDANI, AMd Keb Nama fg. NURUL LATIFA, Mies. Nie 118710816 2008042019 | NIP 19790906 200604 2.025 PangkatlGolongan Penata/ lc Pangkat(Golongan|Pembina /1V.a tabatan IBidan Penyetia |Jabatan Ikepala Puskesmas Une era Puskesmas Saronggl lunitkera Pinas Kesehatan VERIFIKASI TIM BUTIRKEGIATAN YANG | OUTPUT BUTIR | ANGKA NO | RENCANA KINERJA pre EGATAN | Knepmt | PENLAIANGKA @ @ . a o ©. 4 |Meningkatnya IMempersiapkan pelayanan 20 _| TerkaltTidak Terkait Kesehatan Masyarakat|kebidanan pasion 4 (Cort Salah Satu) IMelaksanakan anamnesa Terkait 2 lpasien pada kasus patologis pasien O2y | eee oan can Ikegawatdaruratan kebidanan om [Melaksanakan pemerksaan . sik pasion pada kasus ne ozs | TetkaivTidak Terkait lpatologis kegawatdaruratan bass : (Coret Salah Satu) Ikebidanan [Membuat dlagnosa kebidanan ‘ fain ge ssn | oan | eta st kegawatdaruratan kebidanan [Metakukan Koordinasi dengan : lim keschatan lain pada kasus 025 | TerkaivTidak Terkait patologis kegawatdaruratan lass (Coret Salah Satu) ebidanan IMenyusun rencana operasionall : 6 Jasunan kebidanan pada kasus| _pasien 020 | “oomtoaan sen egawatdaruratan kebidanan IMempersiapkan pasion kasus TerkaiTidak Terkat 2 patoogis Pasion 940 _ | (Coret Salah Satu) IMempersiapkan alat dan obat TorkaiTidak Terk 8 pada kasus kegawatdaruratan | _pasien 040 ebidanan (Coret Salah Satu) IMetaksanakan asuhan TerkaitTidak Terk : kebidanan persalinan kata 1 on 0:60 | (Coret Satan Satu) /Motaksanakan asuhan TerkaiTidak Terk 2 kebidanan persatinan kala I asien 0:60 | (Corot Satan Satu) IMetaksanakan asuhan : TerkaivTidak Terait x kebidanan persalinan kala i leona) 0:60 | (Corot Salah Satu) /Metaksanakan asuhan TorkaifTidak Terkait : kebidanan persatinan kata IV lame 0.72 | (Corot Salah Satu) IMetaksanakan asuhan ibu TerkaivTidak Terai iy hami,ritas, bayi baru tahir, KB] ——_Pasien 120 | (Coret Salah Satu) /Metaksanakan asuhan TerkaiTidak Terk 14 ebidanan kasus patoiogis pasion o72 kegawatdaruratan kebidanan (Coret Satan Satu) : [Metakukan rukan pasien 22 | TerkaivTidak Terkait patologis : (Coret Salah Satu)Melakukan rujukan pasi TerkaitTidak Terkait id patologis = ae (Coret Salah Satu) ia Nolkskan ovata aston we | oan Teak Tent |kebidanan kasus patologis ” 7 (Coret Salah Satu) Nebkakan dokanerias pada ae ® peuhencaanen ase, pain | oan. | Teena teat atone etkukan tga bapa , Tenino Toa 1 lpengelola program kespra/lVA pale 120 | (Coret Salah Satu) Matteanatan ptyeran festa espana A Terai Tea an |membuat laporan asuhan —_ a0 (Coret Salah Satu) Insjrokatcauoterge Dewan kde, ik es 2 etre est Kesehatan pasen | nan | Tetaisk Teak lompsk masyerhat |Melaksanakan kegiatan 2 aso ¥onancr pada oo | Tatra eas por nga esa career yoayes Jecanatanrasyrsar angen poet 2 Inner pennaaneace'| pasin | gn. | Total/Tk Toa feceetan, un bara UMA war ‘Sumenep, 31 Desember 2021