DOKUMEN EVALUASI KINERIA CALON PEGAWAI NEGERISIPIL Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan KB. PPERIODE: TRIWULAN~¥/I/I/IV-AKHR* PERIODE PENILAIAN: 01 Apri 2022 S.0 31 Desember 2022 1. [PEGAWAI YANG DINILAL [NAMA ig. ISNA FAUZIAH YUSUF NP 199405292022042000 [PANGKAT/GOL. RUANG we [ABATAN Dokter Gigi Anil Pertama [UNIT KERIA Puskesmas Saronge! 7 |PEIABAT PENITATKINERIA NAMA rg. NURULLATIFA, Mikes, INP, 197909062006042000 [PANGKAT/GOL. RUANG Pembine We [;ABATAN Kepala Puskesmas/Dokter Ahli Muda JUNE KERIA Puskesmas Soronge! 3. [ATASAN PEIAGAT PENILATKINERIA Nama ‘AGUS MULYONO, MOH Ni 196308011986031000 JPANGKAT/GOL. RUANG Pembine Utama Muda W/e [:ABATAN. Kepale Dinas Dinas Kesehatan, Pengendalan Penduduk dan K® [UNIT KERIA [EVALUASIKINERIA [CAPAIAN KINERIA ORGANISAST ISTIMEWA [PREDIKAT KINERIA PEGAWAI 5, [CATATAN/REKOMENDAST Sumenep, 02 Januari 2023, 6. Pegawal yang Dina rg. ISNA FAUZIAH YUSUF ip. 19940s292d22042000LAMPIRAN [DUKUNGAN SUMBER DAYA 1 [Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpina, diperlukan adanya pembagian tugas sesuai dengan tupoksi masing-masing [Sarana dan prasarana yang mendukung dalam pelaksanaan tugas Dilaksanakannya Dikiat/Bimtek yang mendukung sesuai kebutuhan masing-masing jabatan saat ini 2 3 [SKEMA PERTANGGUNGIAWABAN [Adanya pelaporan pertanggung jawaban dalam melaksanakan tugas yang dilaporkan kepada atasan setiap bulan/tri wulan = [Melakukan pelayanan Kesehatan penyembuhan penyakit gigi dan mulut (Tertuang dalam Laporan dan atau Dokumen) Pemulihan kesehatan akibat penyakit gigi dan mulut (Tertuang dalam Laporan dan atau Dokumen) i 2 3. [Peningkatan derajat Kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit gigi dan mulut (Tertuang dalam Laporan dan atau Dokumen) 4 | Ketepatan waktu pelaksanaan (Tertuang dalam Laporan dan atau Dokumen} 5 |Jumiah pelayanan kesehatan lainnya untuk masyarakat (Tertuang dalam Laporan dan atau Dokumen) [KONSEKUENSI /Apabila memenuhi ekspektasi Pimpinan maka mendapatkan penghargaan dalam bentuk reward atau promosi sesual dengan 1 kewenangan pimpinan dan sesuai dengan aturan yang ada pada unit kerja ‘Apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan maka mendapatkan teguran Tsan dan atau tertulls serta memenuhi Kewaliban untuk 2. |melaporkan hasil kegiatan yang belum terpenuhi sesuai target yang telah direncanakan sebelurnnya balk dalam bentuk lisan imaupun dalam bentuk dokumen/laporan tertulis ‘Sumenep, 01 April 2022 Pegawai yang Dinilai Pej ‘NIP. 199405292022042000 NIP. 197909042006042000'SASARAN KINERIA CALON PEGAWAL NEGER! IPL IABATAN FUNGSONAL SKPJFT PENOEKATAN HASILKERIA KUANTITATI Dinas Kesehatan, Pengendatan Penduk dank ERODE PENLAAN: Ob Apri 2022.01 Desember 2022 NG. PEGAWATYANG DITA NO. PENA NER = faa [SHA FAUZINN YUSUF 3 [nanan rg NURUL UTIFA Maes 2 |e fissa0s252nz2062000 INP nsronaasan06042000 5 PANGEATIGOL RAG — fs 3 [PANGAT/GOL RANE Pembins Wi gaan Doser Gy Ani Perama 4 ABATAN Repaa Puskexran/Doiter Ai Md 5 IONITRERIA Pues arog [UNIT ERA Pustesmas rong iA ENCANA HASH KERIA ENCANA HASILKERIA INOWATOR KINERIA ONL raRceT | rASAN YANG OONTERVENS. aseex v o a o ro) s om [x uaa |meviniatian diet [Tepe Peloanon Kesehatan Perargan an Pavoon [oni pelevenan Kesehatan penveribvhn] 12 Dokurer leshatanmasyrokat [Kesehatan Masyarakat Kuanttas_|penyaki gp dan mus yang Sakukan [Meliutan pelayanan eseaton Toxo) | Kater —_|penperbutan peryak gg dan mot Swans nator waka peoneaT rer z [oni pertnon satan abet Bupenn eter [pena ig dan must yng auton [Pemuthon ieseaton abt penta) | TOOR peer) ea ama [Rebar waka peocanann ee 7 Tamia pnighatan drat kesehatar Wiapown uanttas | nanratat dan penceganan peak lean mule Pennglatan drat kevhatan masjratat| 100% pen) ruaitar—_|sanpenceganan penyaut edn malt ‘wana [Rea wait peaSaTIDN izbuan 7 Tania etatan med unk pen Twat Taper uanttas tan dan rowat ina ; Pebtan ctatan medic nt pasen TOOK pene ality lrewat an can raat ep _| waa 08 wok pelasanaon buon = Tania playoranteahatan ve urtak| 17 laparon Kuantitas—asarakat | elayaran Keaton is ona TOOK Teese) tas rnanyrstat Wats [lngla watu peloton aan PERARD RERA Troan piano Meakar dar meres eck mana [Rapetan hones Pimp famah, cekatn sot, da pat ardaan Maksol dalam pelyorn,terbkaterhadap masukan atau kta Melakutan pertliantago hen Staubli da keslaban ntisombaian Koerasnutma | 7 [aeutabe ™ Wecatsanaan ug Gene i beranggvngawad cernat dain den Deriegrs —[HapaWan sus Pinan Menggvnalankekayon dn brane ml repre secre Dertanggungowab, elit den | Sera beter trang ka mero ad emahan da mengablesishon yang teh dt Tidak menaahgurakankewerangan abtan 7 Rempeten ‘en ghaian KOpECER GT OHTA TTTIWOU TFT VOTE SEAT DETIT Fapetas Khana Pinna Menon orang ia belt |: Menyelesaan sep peterson ssl dengan tage an standar mita yng etapkan esanahon gas dengan huatas tert |e diam memtaiian formas! epic tern setewat tau pk nny yng satya nemberian pengeahuan 7 armen F Menghorgasetiap org vpspun ar Deaioraive [iopekaa trans Finger Sua meron orn |: Memanguncomunitas yon lebih terbuka dan merjaga hubungan ik Menbanpan ingkungan Ks yag Konda Jderaan stakeholder Seay sap member bartuan dengan atau tanga haus smn kepada tran sejawat tau hak 5 [al ‘Meregangteqih devia Ponca, Undang Undang Oat Negara Repibinindoness [lapel ans Ppa ‘Menjaga nama bai esoma ASN, Pimpin, iatans, dan Negars wranenane = aatterhadap atasan sual dengon sruktrjabstan pads instars pegawal berada -Meniaga raha jabatan dan nara © [ada Cepetrenyenilan Gi mengradhlpeabatan Bapetas hus Pina | ters bernovas dan mengerbangan eats Menaimplementaianperkerbargarteknolgi untuk mempertait mete an proses te, | Beingak proskt 7 [Kolaborat| ‘ember serpatanlepadsDeSagn BNA on DeRorenBon Fapakan Rass Pimpin “erbka daar ber sama untuk mergnasikan ni omosh At Berpartsipes dan berkontrbs sua Keahlanaya pads project nit here Menggerakianpemanfatanberbaga sumberdayauruk juan bereEVALUAS! KINERJA CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL JABATAN FUNGSIONAL SKP JFT PENDEKATAN HASIL KERIA KUANTITATIF PERIODE: TRIWUEAN_{/I/tIfIV-AKHIR® Dinas Kesehatan, Pengendallan Penduduk dan KB PERIODE PENILATAN: Oi April 2022 5.0 31 Desember 2022 NO. PEGAWAI YANG DINIIAT NO. PEIABAT PENILATKINERIA a._|NAMA fag. ISNA FAUZIAH YUSUF [NAMA [érg: NURULLATIFA, M.Kes 2 [NP '199405252022042000 2 [NP '197909062006082000 3. [PANGKAT/GOL RUANG: ie 3. [PANGKAT/GOL RUANG Pembina W/a 4 |JABATAN |Dokter Gigi Ahli Pertama 4 [JABATAN [Kepala Puskesmas/Dokter Ahli Muda 5 [UNIT KERIA Puskesmas Sarongel 5_JINSTANST [Puskesmas Saronggi |CAPAIAN KINERJA ORGANISASI* Ismimewa POLA DISTRIBUS: KURVA DISTRIBUSI PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENGAN CAPAIAN KINERJA ORGANISASI ISTIMEWA 5 SS songat eurana/ ‘utuh Baik Sangat hare Misconduct eran oak ASIC KERIA TRENCANA HASIL KERIA ENCANA HASIL REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANIUTAN No. PIMPINAN YANG eas ASPEK. INDIKATOR KINERJA INDIVIDU ‘TARGET saarlge ee eaakadn wen olinice DIINTERVENS a) 2) @ @ G] ee" 7 (a s fa. UTAMA 1 Meningkatkan derajat Kesehatan [Terpenuhinya [umiah pelayanan Kesehatan TDokumen 12 berdasarkan reoyerskat petayanan Kesehatan vant penyerbuhanpenyait ig an mult penton QS __|oanus susohamat sit pertahantan Perorangan dan ang diakukan pienpinan pelayanan Kesehatan IMelakukan pelayanan Kesehatan Too% (pene) 50% berdasarkan agus sodah balk depat lebih dingkatkon fama Ieatas emergent oma a | © pimginan Retepatan wattu pelakearaan Taian bilan wats verwsatan | GY [esq ston amt at pertahanian 7 |e lo [rurtah pemulinan Kesehatan akibat Tiapor berdasarkan vanes penyakt gg! dan mult yang dkukan penisian > __eanes sus arat bak, perahankan _pimpioan Pemulhan kesehatan aba penyaki’ | 100% pesen) TR berdasartan tas lee!can muse penisian > __ [annus sus ama bak, peahankan pimpinan|- Ramah, cekatan, solu, dan dapat diandalkan 'Maksimal dalam pelayanan, terbuka terhadap masukan jw ipeom ee |G) pentane pia hen a) = wes ettneeeptre eae | GS fam nanonson wrenoan {eigi dan mult —nimoinas soma —| eee | at aaa a ae pops a ns ar) vaktu kegiatan : P ream mareea mre | ser | a jw oe Se | peewee = fmm fmmannine caer” | © on = Roe | oe esmunrconna are oe emer TS few scat erstntn see ae ee | oy esntiieraartas pimpinan a a maa | sm nonsnnn rn —waktu keeiatar naa He |PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI ae aa mernahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Pimpinan Yang bersangkutan dapat dlandalkan ketika ada hal-hal yang Melakukan perbaikan tiada henti Jatau brtian. Selalubelajar darikesalahan untuk perbaikan kinerja__|membutuhkan penyelesaian segera selanjutoya [Akantabel | Melaksanakan tugas dengan juju, bertanggungjawab, cermat, dsipin dan berintegritas tinggi - Menggunakan kekayaan dan barang milk negara secara bertanggungjawab, efekti, dan efisien ‘Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan [Ekspektasi khususPimpinan: |. aeraniberterus terang ika merasa ada kesalahan dan Jmengakui kesalahan yang telah dibuat [Teman sejawat :selalu menunjukkan skap beranggungjawab meskipun ada kesalahan yang dlakukan anggota timnya Pimpinan : Yang bersangkutan selalu merespon dengan cepat Jéan mengambilaternatif strateg|3 [Kompeten F Meningkatkan Kornpetensi dri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah [Ekspektasi Khusus Pimpinane Pimpinan : Wemperhatikan pengembangan Kompetensi dan |. Membantu orang lan belajar |. Menyelesaikan setap pekerjaan sesuai dengan target |selalu memberikan feedback kepada teman dan pimpinan |. Melaksanakan tugas dengan kualitasterbaik dan standar mutu yang itetapkan Pimpinan : Tugas dar pimpinan hampirsealu dkerjakan dengan baik Akt dalam memtagikan informasi kepada teman sejawat atau pihak lsinnya yang sifatnya memberikan pengetahuan @ [Harmonie | Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya [Ekspektasi Khusus Pimpinans Pimpinan : Mampu menciptakan lngkangan yang kondusif dl -Suka menolong orang lain [Membangun komnunikas! yang lebih terbuka dan menjaga |tim kerjanya terlhat dari tidak adanya anggotatim/teman, - Membangun lingkungan kerja yang kondusit hubungan baik sejawat yang berkonfik [dengan stakeholder Selalu slap member’ bantuan dengan atau tanpa harus Jiminta kepada teman sejawat atau pihak yang, mobutubian 5 [Loyal "Memiegang teguh Ideologi Pancasla, Undang Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Ekspektasi Khusus Fimpinan: Pimpinan: Arahan pimpinan selalu dtindaHlarjut dengan balk Kesatuan Republik indonesia serta pemerintahan yang sah dan progresnya selalu dilaporkan dengan tepat waktu |- Menjaga nama balk sesama ASN, Pimpinan,lnstans, dan Negara |. raat terhadap atasan sesual dengan strukturjabatan |-Menjaga rahasia jabatan dan negara pada instansi pegawai berada © |Adaptit | Cepat menyesuaikan diri menghadapl perubahan [Exspettasi Khusus impinan: Pimpinan : Wengimplementasikan perkerbangan Teknologi -Terus berinovas dan mengembangkan kreatvitas - Mengimplementaskan perkembangan teknologi untuk [untuk memperbalk! metode dan proses kerja |-Bertindak proaktit Jmemperbaiki metoce dan proses kerja. 7 [Rotaboratit |- Memberi Kesempatan Kepada berbagal pihak untuk berkontribusl [Exspektasi Khusus Fimpinan: Pimpinan : AKtif berpartisipasidrkontribusisesual Keailan |- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasikan nila tambah Akt berpartsipasl dan berkontribusi sesuai keahliannya [pada project unit kerja Teman |- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersara pada project unit kerja sejawat:Sangatterbuka terhadap masukan dari tsejawat karen ketika dialog selalu 2 arah RATING PERILAKU KERIA® ISESUAI EKSPEKTASI IPREDIKAT KINERIA PEGAWAIF Baik Sumenep, 01 April 2022[RENCAMA KETERKAIKATAN SKP DENGAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL DOKTER GIGI Dinas Kesehatan Pengendalin Penduduk NAMA INSTANS! bende Perode Peniian (1 Apri s/d 31 Desember 2022 PEGAWAIYANG DNA EIRGAT PENAL KINERIA Inara [ar. ISNA FAUZIAN YUSUF ame lrg. NURULLATIFA, Mikes Ine '299405202022042000 INP 197908062006082000 Pangka/Golongan m7 PangkaviGolongan Pembina v/a hataran Dotter Gig A Pertama lsbatan Kepala Pushesmas/Dokter Abi Muda it kerja Puskesmas Sarongg sie Kerja Puskesmas Sarong NO, TRENCANA KINERIA 'BUTIR KEGIATAN YANG TERKATT ‘oureuT "ANGKA KREDI o 2 @ @ ® A RINERIA UTAWA [Terpenahinya Polayanan Kesehatan 4 [Merinokatnya Kesehatan ee wotakukan Pelayanan medk gig! dan mutt umum ® prc \perorangan dan Pelayanan Kesehatan an es ona 108 yarakat [Masyarakat ewe era [Melakakan tndakan Krusus medi gig dan mut = 2 ot doter sol uum ingkat sederhana Ed bcd Metakukan tocakan darrat medk il dan mut . i ct doktersg\ unum ngkat sederhana an) je Molakkan pemuttan kings! gg dan mat drgkat 4 ve ono} 300 ‘ [Molakukan pometnaraan kesehatan goidan mat | ois) 0.90 6 |Melakukan penyutinankesehatan gig dan mutt oxo) 10.00 7 IMombuatcatatan medik gigi dan mult pasienrawat | — gaia] gp ra jalan . |Melayan dan mene koneul dari dalam oma} 026 8 [Motakukan tugasjaga tempat ove] 048. sUMLAH 1989 ‘Sumenep. 04 Api 2022 at Arg SMA FAUZIAH YUSUF 1199405292022042000\VERIFWAS! KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL DOKTER GIGt ata Cas teeaan ergeilan ARAN. pode pentan; —_ouaad st Desber202 RTO. TR RATER fms A REA VF oo Sap ROL ATTA A ier suse) fee fstomeson eran ts Pardavcolnem ——_|oenbraivin tn once AP lnoran Tops reser AM Mus eran eaves Seas ates ree eR PERT 5 NCAA NERA umm atauravvancTenar | ovrereurmatauran [anata neon | “TST a a a a a a ese srowngnan totter nh ern 1 [aneoatye Kasten een: |ispentina roman ewhaan Poem din Stumm er | 8 erik ot rn fctoeone tan dan tn 2 Imoree cma cee] ago | Tete [ose onan atta td vena , fmctegscmamaoritoe| 120 ete eta emu een actne . lnsnsensin ese] agg | Tetarantrenat [rene tere ‘gees sod stn peat rears 5 |meseharan gigi dan mulut baad (Corer Satan Satu), ‘ atstn pn sam | Teh tan fs oct ‘ceca so , lenin edn] ggy | Terese Ima penne ‘ceed : ldo demereiatons | gag reser son ‘connate oe . Teva retat ’ ionamin como | oat a Tama 7 we.