Daftar Isi

Daftar Isi ............................................................................................................................. 1 I. Pendahuluan 1.1. Latar belakang ........................................................................................................ 2 II. Pembahasan 2.1. Pemeriksaan .......................................................................................................... 3 2.1.1. Anamnesis .................................................................................................... 3 2.1.2. Pemeriksaan fisik .......................................................................................... 3 2.1.3. Penunjang ..................................................................................................... 4 2.2. Working diagnose .................................................................................................. 4 2.3. Differensial Diagnose ............................................................................................. 5 2.3.1. Demensia ..................................................................................................... 6 2.3.2. Pelupa Wajar Lansia ..................................................................................... 8 2.4. Etiology ................................................................................................................. 10 2.5. Patofisiologi .......................................................................................................... 11 2.6. Pencegahan .......................................................................................................... 10 2.7. Epidemiologi ........................................................................................................ 11 2.8. Penatalaksanaan ................................................................................................... 10 2.9. Komplikasi ............................................................................................................. 11 2.10. Prognosis ............................................................................................................ 10 III. Penutup 3.1. Kesimpulan ............................................................................................................ 18 Daftar Pustaka .............................................................................................................. 19 Alzheimer | 1

Bab I Pendahuluan
1.1 Alzheimer
Penyakit Alzheimer adalah penyakit otak dari penyebab yang tidak diketahui yang mengarah pada demensia. Kebanyakan pasien dengan penyakit Alzheimer's berusia di atas 65 tahun.Ada 10 tanda-tanda peringatan klasik dari penyakit Alzheimer: kehilangan memori, kesulitan melakukan tugas akrab, masalah dengan bahasa, disorientasi waktu dan tempat, penilaian buruk atau menurun, masalah dengan pemikiran abstrak, hal-hal misplacing, perubahan mood atau perilaku, perubahan kepribadian , dan kehilangan inisiatif. Pasien dengan gejala demensia harus dievaluasi secara menyeluruh sebelum mereka menjadi tidak tepat atau lalai berlabel penyakit Alzheimer. Meskipun tidak ada obat untuk penyakit Alzheimer, perawatan yang tersedia untuk mengurangi banyak gejala yang menyebabkan penderitaan. Manajemen penyakit Alzheimer terdiri dari pengobatan perawatan berdasarkan berbasis dan non-obat terorganisir untuk merawat pasien dan keluargaPerawatan ditujukan untuk mengubah program dasar penyakit (menunda atau membalikkan kemajuan itu) sejauh ini telah sebagian besar tidak berhasil. Obat yang memulihkan cacat, atau rusak, dalam utusan kimia sel saraf telah terbukti memperbaiki gejala. Akhirnya, obat yang tersedia yang berhubungan dengan manifestasi psikiatrik penyakit Alzheimer.

Alzheimer | 2

Bab II Pembahasan

I.

Pemeriksaan
a. Anamnesis Anamnesis harus terfokus pada onset, lamanya dan bagaimana laju progresi dan penurunan fungsi kognitif yang terjadi. Kebingungan ( confusion) yang terjadi akut dan subakut mungkin merupakan manifestasi delirium dan harus dicari kemungkinannya penyebabnya seperti intiksikasi, infeksi atau perubahan metabolik. Seorang usia lanjut dengan kehilangan memori yang berlangsung lambat selama beberapa tahun kemungkinan menderita penyakit alzheimer. Hampir 75 % penderita penyakit ini di mulai dengan gejala memori, tetapi gejala awal juga dapat meliputi kesulitan mengurus keuangan, berbelanja, mengikuti perintah, menemukan kata atau mengemudi. Perubahan kepribadian, disinhibisi, peningkatan berat badan, atau obsesi terhadap

makanan mengarah kepada fronto-temporal dementia ( FTD), bukan penyakit alzheimer. Riwayat keluarga juga harus diperhatikan menjadi suatu bahan evaluasi karena terdapat kecendrungan familial.

b. Pemeriksaan fisik Umumnya penyakit alzheimer tidak menunjukan gangguan sistem motorik kecuali pada tahap lanjut. Pemeriksaan kognitif dan neuropsikiatrik pada penyakit alzheimer defisit yang terlibat berupa memori episodik, category generation ( sebutkan binatang sebanyak banyaknya dalam 1 menit) dan kemampuan visuokonstruktif. memori episodik Defisit pada kemampuan verbal dan

visual sering merupakan abnormalitas neuropsikologias

awal yang terlihat pada penyakit alzheimer. Dan tugas yang membutuhkan pasien untuk menyebutkan ulang daftar panjang kata atau gambar setelah jeda waktu tertentu akan menunjukan defisit pada sebagian pasien alzheimer.
Alzheimer | 3

c. Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan penunjang yang direkomendasikan adalah CT/MRI kepala. Pemeriksaan ini dapat mengidentifikasi tumor primer atau sekunder, lokasi area infark, hematoma subdural dan memperkirakan adanya hidrosefalus bertekanan normal atau penyakit white matter yang luas. MRI/CT dapat mendukung penyakit ini terutama bila terdapat atrofi hipokampus selain adanya atrofi kortikal yang difus. Abnormalitas white matter yang luas berkorelasi dengan dimensia vaskular. SPECT dan PET scanning dapat menunjukan alzheimer. hipofungsi atau hipometabolisme temporal-parietal pada

II.

Working Diagnose
Penyakit alzheimer merupakan penyakit neurodegeneratif yang secara epidemiologi terbagi 2 kelompok yaitu kelompok yang menderita pada usia kurang 58 tahun disebut sebagai early onset sedangkan kelompok yang menderita pada usia lebih dari 58 tahun disebut sebagai late onset

Sedangkan di Indonesia diperkirakan jumlah usia lanjt berkisar, 18,5 juta orang dengan angka insidensi dan prevalensi penyakit alzheimer belum diketahui dengan pasti.

Berdasarkan jenis kelamin, prevalensi wanita lebih banyak tiga kali dibandingkan laki-laki. Hal ini mungkin refleksi dari usia harapan hidup wanita lebih lama dibandingkan laki-laki. Dari beberapa penelitian tidak ada perbedaan terhadap jenis kelamin

Penyakit Alzheimer (AD) adalah penyakit progresif lambat dari otak yang ditandai dengan penurunan memori dan akhirnya oleh gangguan dalam penalaran, perencanaan, bahasa, dan persepsi.. Banyak ilmuwan percaya bahwa penyakit Alzheimer hasil dari peningkatan produksi atau akumulasi protein tertentu (protein beta-amyloid) di otak yang menyebabkan kematian sel saraf.
Alzheimer | 4

Ada juga risiko genetik untuk kasus onset terlambat. Bentuk yang relatif umum dari suatu gen terletak di kromosom 19 adalah berhubungan dengan penyakit akhir onset Alzheimer. Pada kebanyakan kasus penyakit Alzheimer, bagaimanapun, tidak ada risiko genetik spesifik tersebut belum teridentifikasi. Faktor risiko lain untuk penyakit Alzheimer's termasuk tekanan darah tinggi (hipertensi), penyakit arteri koroner , diabetes , dan mungkin darah tinggi kolesterol . Individu yang telah menyelesaikan kurang dari delapan tahun pendidikan juga memiliki peningkatan risiko penyakit Alzheimer. Faktor-faktor ini meningkatkan risiko penyakit Alzheimer, tetapi tidak berarti mereka berarti bahwa penyakit Alzheimer tidak bisa dihindari pada orang dengan faktor-faktor ini. Semua pasien dengan sindrom Down akan mengembangkan otak berubah dari Penyakit Alzheimer oleh 40 tahun.. Fakta ini juga merupakan petunjuk ke "hipotesis amiloid dari penyakit Alzheimer" (lihat bagian selanjutnya dalam artikel ini). Sepuluh peringatan tanda-tanda penyakit Alzheimer Alzheimer's Association telah mengembangkan daftar berikut tanda-tanda peringatan yang termasuk gejala umum penyakit AlzheimerIndividu yang menunjukkan beberapa gejala-gejala ini harus melihat dokter untuk melakukan evaluasi lengkap. 1. Memori rugi 2. Kesulitan melaksanakan tugas akrab 3. Masalah dengan bahasa 4. Disorientasi waktu dan tempat 5. Miskin atau menurun penilaian 6. Masalah dengan pemikiran abstrak 7. Misplacing hal

Alzheimer | 5

8. Perubahan mood atau tingkah laku 9. Perubahan kepribadian 10. Kehilangan inisiatif Itu adalah normal bagi beberapa jenis memori, seperti kemampuan untuk mengingat daftar kata-kata, menurun dengan penuaan normal. Bahkan, individu normal usia 50 tahun akan mengingat hanya sekitar 60% karena banyak item pada beberapa jenis tes memori sebagai individu 20 tahun. Selain itu, semua orang lupa, dan setiap tahun 20 tahun sangat menyadari beberapa kali dia tidak bisa memikirkan jawaban pada tes bahwa ia pernah tahu. Hampir tidak ada kekhawatiran 20 tahun tua ketika dia lupa sesuatu, bahwa dia memiliki 'tahap awal penyakit Alzheimer, "sedangkan yang 50 atau 60 tahun individu usia dengan penyimpangan memori beberapa mungkin khawatir bahwa mereka memiliki" tahap awal penyakit Alzheimer. " Perkembangan penyakit Alzheimer's diklasifikasikan menjadi tiga tahap: lupa, confusional, dan demensia. Tahap kelupaan adalah tahap pertama dan ditandai oleh hilangnya memori jangka panjang. Pasien pada tahap ini akan sering mengalami kesulitan mengingat nama-dikenal orang dengan baik dan akan salah menaruhkan item secara teratur. Tahap ini juga mungkin termasuk perubahan perilaku. Selain itu, kehilangan spontanitas dan penarikan sosial sering terjadi sebagai individu mulai menyadari bahwa ada sesuatu yang salah. Pidato masalah dan kesulitan dengan pemahaman juga dapat muncul. kadang-kadang sulit untuk membedakan Alzheimer seorang pasien dari orang-orang sehari-hari biasa atau orang dengan gangguan lain. Pada tahap confusional, kerusakan kognitif lebih terlihat dan kehilangan memori jauh lebih jelas. Individu dalam tahap ini akan sering mengalami kesulitan mengenali mana mereka atau mengingat tanggal dan hari dalam seminggu. penilaian yang buruk juga merupakan sifat terlihat di negara ini dan kepribadian individu kemungkinan akan berubah pada tingkat tertentu juga. Pada tahap akhir demensia, ada kerugian yang mendalam dari memori dan kemampuan mental.. Pasien sering tidak mengenali pasangan mereka atau anak-anak

Alzheimer | 6

atau bisa membaca dengan pemahaman.. Akhirnya, individu akan menjadi tempat tidur sebagai fungsi otak hancur (Ramanathan 1997).

Diagnosis Diagnosa Seperti yang belum, tidak ada penyebab diketahui konkret yang dapat dihubungkan dengan penyakit Alzheimer's. Untuk lebih rumit, ada sejumlah penyakit yang memiliki gejala yang sama dengan demensia yang terkait dengan penyakit Alzheimers. Memahami berbagai jenis penyakit yang berhubungan dengan demensia sangat penting ketika mencoba untuk mendiagnosa pasien dengan jenis gejala. Dokter penyakit demensia terpisah menjadi tiga kelompok: dibedakan demensia primer, demensia dibedakan demensia primer dan sekunder.

III.

Differensial Diagnose

IV.

Etiologi
Penyebab yang pasti belum diketahui. Beberapa alternatif penyebab yang telah dihipotesa adalah intoksikasi logam, gangguan fungsi imunitas, infeksi virus, polusi udara/industri, trauma, neurotransmiter, defisit formasi sel-sel filament, presdiposisi heriditer. Dasar kelainan patologi penyakit alzheimer terdiri dari degenerasi neuronal, kematian daerah spesifik jaringan otak yang mengakibatkan gangguan fungsi kognitif dengan penurunan daya ingat secara progresif.

Adanya defisiensi faktor pertumbuhan atau asam amino dapat berperan dalam kematian selektif neuron. Kemungkinan sel-sel tersebut mengalami degenerasi yang diakibatkan oleh adanya peningkatan calsium intraseluler, kegagalan metabolisme energi, adanya formasi radikal bebas atau terdapatnya produksi protein abnormal yang non spesifik.

Penyakit alzheimer adalah penyakit genetika, tetapi beberapa penelitian telah membuktikan bahwa peran faktor genetika, tetapi beberapa penelitian telah
Alzheimer | 7

membuktikan bahwa peran faktor non-genetika (lingkungan) juga ikut terlibat, dimana faktor lingkungan hanya sebagai pencetus factor genetika.

Penderita alzheimer, akan kehilangan ingatan secara bertahap, mengalami disorientasi dan perubahan kepribadian. Hal tersebut membuat pasien kesulitan untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Gejala Alzheimer dibagi menjadi 3 tahap, yaitu:

A. Gejala ringan Lebih sering bingung dan melupakan informasi yang baru dipelajari Disorientasi: tersesat di daerah sekitar yang dikenalnya dengan baik Bermasalah dalam melaksanakan tugas rutin Mengalami perubahan dalam kepribadian dan penilaian

B. Gejala menengah Kesulitan dalam mengerjakan aktivitas hidup sehari-hari, seperti makan dan mandi Cemas, curiga, dan agitasi Mengalami gangguan tidur Keluyuran Kesulitan mengenali keluarga dan teman.

C. Gejala akut Sulit / kehilangan kemampuan berbicara Kehilangan nafsu makan, menurunnya berat badan Tidak mampu mengontrol buang air kecil dan buang air besar Sangat tergantung pada caregiver/pengasuh

V.

Patofisiologi
Komponen utama patologi penyakit Alzheimer adalah plak senilis dan neuritik, neurofibrillary tangles, hilangnya neuron atau sinaps, degenerasi granulovakuolar, dan hirano bodies. Plak neuritik mengandung b-amyloid ekstraseluler yang dikelilingi neuritis distrofik, sementara plak difus (atau nonneuritik) adalah istilah yang kadang digunakan untuk deposisi amyloid tanpa abnormalitas neuron. Deteksi adanya Apo E didalam plak beta amyloid dan studi
Alzheimer | 8

mengenai ikatan high avidity antara Apo E dengan beta amyloid menunjukan bukti hubungan antara dengan amyloidogenesis dan Apo E. Plak neuritik juga mengandung protein komplemen, mikroglia yang teraktivasi, sitokin-sitokin, dan protein fase akut, sehingga komponen inflamasi juga diduga terlihat pada patogenesis penyakit alzheimer. Gen yang mengkode the amyloid prekursor protein (APP) terletak pada kromosom 21, menunjukan hubungan potensial patologi penyakit alzheimer dengan sindrom down (trisome-21), yang diderita oleh semua pasien penyakit alzheimer yang muncul pada usian 40 tahun. Berbagai mekanisme yang terlibat pada patogenesis tersebut bila dapat di modifikasi dengan obat yang tepat dapat diharapkan dapat mempengaruhi perjalanan penyakit alzheimer. Adanya dan jumlah plak senilis adalah satu gambaran patologis utama yang penting untuk diagnosis penyakit alzheimer. Sebenarnya jumlah plak meninggkat seiriing jumlah usia, dan plak ini juga muncul di jaringan otak orang usian lanjut yang tidak dimensia. Juga dilaporkan bahwa satu dari tiga orang berusia 85 tahun yang tidak demensia mempunyai deposisi amyloid yang cukup di korteks serebri untuk memenuhi kriteria penyakit alzheimer, namun apakah ini mencerminkan fase preklinik dari penyakit yang masih belom diketahui. Defisit neurotransmitter utama pada penyakit alzheimer, juga pada dimensia tipe lain, adalah sistem kolinergik. Walaupun sistem noradrenergik dan serotonin, somatostatin-like reactivity, dan corticotropin-releasing factor juga berpengaruh pada penyakit alzheimer, defisit asetilkolin tetap menjadi proses utama penyakit dan menjadi target sebagian besar terapi yang tersedia saat ini untuk penyakit alzheimer.

VI. VII.

Pencegahan Epidemiologi
Penyakit alzheimer dapat timbul pada semua umur, 96% kasus dijumpai setelah berusia 40 tahun keatas. Schoenburg dan Coleangus (1987) melaporkan insidensi berdasarkan umur: 4,4/1000.000 pada usia 30-50 tahun, 95,8/100.000 pada usia > 80 tahun. Angka prevalensi penyakit ini per 100.000 populasi sekitar 300 pada kelompok usia 60-69 tahun, 3200 pada kelompok usia 70-79 tahun, dan 10.800 pada usia 80 tahun. Diperkirakan pada tahun 2000 terdapat 2 juta penduduk penderita penyakit alzheimer.

Alzheimer | 9

Kemungkinan memiliki penyakit Alzheimer meningkat secara substansial setelah usia 70 dan dapat mempengaruhi sekitar 50% dari orang yang berusia di atas 85. Meskipun demikian, penyakit Alzheimer bukan merupakan bagian normal dari penuaan dan tidak sesuatu yang pasti terjadi di kemudian hari. Sebagai contoh, banyak orang hidup sampai lebih dari 100 tahun dan tidak pernah mengembangkan penyakit Alzheimer. Faktor resiko utama untuk penyakit Alzheimer meningkat usia. Sebagai penduduk usia, frekuensi penyakit Alzheimer terus meningkat. Sepuluh persen orang di atas 65 tahun dan 50% dari mereka lebih dari 85 tahun menderita penyakit Alzheimer. Kecuali pengobatan baru dikembangkan untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit Alzheimer, jumlah orang dengan penyakit Alzheimer di Amerika Serikat diharapkan menjadi 14 juta pada tahun 2050. Ada juga faktor risiko genetik untuk penyakit Alzheimer. Kebanyakan pasien mengembangkan penyakit Alzheimer setelah usia 70. Namun, 2% -5% dari pasien mengembangkan penyakit pada dekade keempat atau kelima hidup (40-an atau 50an). Setidaknya setengah dari pasien onset awal telah mewarisi mutasi gen yang berhubungan dengan Alzheimer penyakit mereka. Selain itu, anak-anak dari pasien dengan penyakit Alzheimer onset dini yang memiliki salah satu mutasi gen memiliki risiko 50% terkena penyakit Alzheimer.

VIII.

Penatalaksanaan
Pengaturan penyakit Alzheimer terdiri dari pengobatan perawatan berdasarkan berbasis dan non-obat. Dua kelas yang berbeda dari obat-obatan yang disetujui oleh FDA untuk mengobati penyakit Alzheimer: cholinesterase inhibitor dan antagonis glutamat parsial. Baik kelas obat telah terbukti untuk memperlambat laju perkembangan penyakit Alzheimer. Meskipun demikian, banyak uji klinis menunjukkan bahwa obat ini lebih unggul daripada plasebo (pil gula) dalam mengurangi beberapa gejala. Cholinesterase inhibitor

Alzheimer | 10

Pada pasien dengan penyakit Alzheimer ada kekurangan relatif dari bahan kimia neurotransmitter otak yang disebut asetilkolin. (Neurotransmitter adalah pembawa pesan kimiawi yang dihasilkan oleh saraf saraf yang digunakan untuk berkomunikasi satu sama lain dalam rangka untuk melaksanakan fungsi mereka.) Substansial penelitian telah menunjukkan bahwa asetilkolin penting dalam kemampuan untuk membentuk kenangan baru. The cholinesterase inhibitor ini (ChEIs) blok pemecahan asetilkolin. Akibatnya, asetilkolin lebih tersedia di otak, dan mungkin menjadi lebih mudah untuk membentuk kenangan baru. Empat ChEIs telah disetujui oleh FDA, tetapi hanya hidroklorida Donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon), dan galantamine (Razadyne - Reminyl sebelumnya disebut) digunakan oleh kebanyakan dokter karena obat keempat, tacrine (Cognex) memiliki efek samping yang tidak diinginkan lebih dibandingkan dengan tiga lainnya. Kebanyakan ahli dalam penyakit Alzheimer tidak percaya ada perbedaan penting dalam efektivitas ketiga obat Beberapa penelitian menunjukkan bahwa perkembangan gejala pasien pada obat ini tampaknya dataran tinggi selama enam sampai 12 bulan, tapi pasti perkembangan kemudian dimulai lagi. Dari tiga sakit banyak digunakan, rivastigmine dan galantamine hanya disetujui oleh FDA untuk ringan sampai sedang penyakit Alzheimer, sedangkan Donepezil telah disetujui untuk penyakit Alzheimer ringan, sedang, dan berat itu. Hal ini tidak diketahui apakah rivastigmine dan galantamine juga efektif pada penyakit Alzheimer berat, meskipun ada tampaknya tidak menjadi alasan bagus mengapa mereka tidak seharusnya. Efek samping utama ChEIs melibatkan sistem pencernaan dan termasuk mual , muntah , kram, dan diare . Biasanya efek samping ini dapat dikontrol dengan perubahan ukuran atau waktu atau administrasi dosis obat dengan jumlah kecil makanan. Antara 75% dan 90% dari pasien akan mentolerir dosis terapi ChEIs. Parsial antagonis glutamat Glutamat adalah neurotransmitter rangsang utama dalam otak. Satu teori menyatakan bahwa banyak glutamat mungkin terlalu buruk bagi dan menyebabkan kerusakan sel saraf otak. Memantine (Namenda) bekerja dengan parsial mengurangi
Alzheimer | 11

pengaruh glutamat untuk mengaktifkan sel-sel saraf. Belum terbukti bahwa memantine memperlambat laju perkembangan penyakit Alzheimer. Penelitian telah menunjukkan bahwa beberapa pasien di memantine dapat merawat diri mereka lebih baik dibandingkan pasien pada pil gula (plasebo). Memantine telah disetujui untuk pengobatan demensia sedang dan berat, dan studi tidak menunjukkan hal itu membantu dalam demensia ringan. Hal ini juga mungkin untuk mengobati pasien dengan baik sakit dan memantine tanpa kehilangan efektivitas obat baik atau peningkatan efek samping. Non-obat perawatan berbasis Non-obat perawatan berbasis termasuk memaksimalkan 'peluang pasien untuk berinteraksi sosial dan berpartisipasi dalam kegiatan seperti berjalan , bernyanyi, menari bahwa mereka masih bisa menikmati. Rehabilitasi kognitif, (dimana praktik pasien di sebuah program komputer untuk memori pelatihan), mungkin atau mungkin tidak bermanfaat. Further studies of this method are needed. Penelitian lebih lanjut dari metode ini dibutuhkan. Pengobatan gejala psikiatri Gejala Penyakit Alzheimer termasuk agitasi, depresi, halusinasi, cemas , dan tidur gangguan. Standar obat psikiatri banyak digunakan untuk mengobati gejala ini walaupun tidak ada obat ini telah secara khusus disetujui oleh FDA untuk mengobati gejala-gejala pada pasien dengan penyakit Alzheimer. Jika perilaku ini jarang atau ringan, mereka sering tidak membutuhkan pengobatan dengan obat-obatan. Nonpharmacologic measures can be very useful. Non-farmakologis tindakan bisa sangat berguna. Namun demikian, sering gejala-gejala ini begitu parah sehingga menjadi tidak mungkin bagi perawat untuk merawat pasien, dan pengobatan dengan obat-obatan untuk mengendalikan gejala-gejala ini menjadi perlu. Agitasi adalah umum, terutama di tahap tengah dan kemudian penyakit Alzheimer. Banyak kelas yang berbeda dari agen telah mencoba untuk mengobati agitasi termasuk:

antipsikotik,

Alzheimer | 12

menstabilkan suasana hati antikonvulsan, trazodone (Desyrel), anxiolytics, dan beta-blocker . Studi bertentangan tentang manfaat dari kelas-kelas obat yang berbeda. Ia

berpikir bahwa lebih baru, agen antipsikotik atipikal seperti clozapine (Clozaril), risperidone (Risperdal), olanzapine (Zyprexa, Zydis), quetiapine (Seroquel), dan ziprasidone (Geodon) mungkin memiliki keunggulan atas agen antipsikotik yang lebih tua karena mereka lebih sedikit dan efek samping yang kurang parah dan kemampuan pasien untuk mentoleransi mereka. Namun, lebih studi terbaru belum menunjukkan keunggulan antipsikotik baru. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa antipsikotik baru mungkin terkait dengan peningkatan risiko stroke tiba-tiba mati atau daripada antipsikotik yang lebih tua, tetapi banyak dokter percaya bahwa pertanyaan ini masih belum terselesaikan. Apatis dan kesulitan berkonsentrasi terjadi pada pasien Alzheimer yang paling penyakit dan tidak harus ditangani dengan obat antidepresi. Namun, banyak pasien penyakit Alzheimer's memiliki gejala lain dari depresi termasuk perasaan berkelanjutan ketidakbahagiaan dan / atau ketidakmampuan untuk menikmati kegiatan yang biasa mereka. pasien tersebut dapat manfaat dari uji coba dari obat antidepressant. Kebanyakan dokter akan mencoba inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa), atau fluoxetine (Prozac), sebagai agen-line pertama untuk mengobati depresi pada Penyakit Alzheimer. Kecemasan merupakan gejala di Penyakit Alzheimer yang kadang-kadang membutuhkan perawatan. Benzodiazepines seperti diazepam (Valium) atau lorazepam (Ativan) mungkin terkait dengan kebingungan meningkat dan gangguan memori. Benzodiazepin anxiolytics rokok, seperti buspirone (Buspar) atau SSRI, mungkin lebih baik. Kesulitan tidur ( insomnia ) terjadi pada banyak pasien dengan penyakit Alzheimer's di beberapa titik dalam perjalanan penyakit mereka. Penyakit Alzheimer's
Alzheimer | 13

Banyak spesialis lebih suka menggunakan penenang antidepresan atipikal seperti trazodone (Desyrel). Namun, spesialis lain dapat merekomendasikan obat kelas lain. langkah perbaikan Tidur, seperti sinar matahari, perawatan yang memadai dari rasa sakit , dan membatasi cairan malam hari untuk mencegah kebutuhan untuk buang air kecil, juga harus diterapkan.

IX. X.

Komplikasi Prognosis
Penyakit Alzheimer adalah selalu progresif. penelitian yang berbeda telah menyatakan bahwa penyakit Alzheimer berkembang lebih dari dua sampai 25 tahun dengan pasien yang paling dalam rentang delapan sampai 15 tahun. Meskipun demikian, mendefinisikan ketika penyakit Alzheimer dimulai, terutama dalam retrospeksi, bisa sangat sulit. Pasien biasanya tidak mati langsung dari penyakit Alzheimer. Mereka mati karena mereka memiliki kesulitan menelan atau berjalan dan perubahan-perubahan ini membuat infeksi yang luar biasa, seperti pneumonia , jauh lebih mungkin. Sebagian orang dengan penyakit Alzheimer dapat tetap di rumah selama beberapa bantuan diberikan oleh orang lain sebagai penyakit berlangsung. Selain itu, sepanjang perjalanan banyak penyakit, individu mempertahankan kemampuan untuk memberi dan menerima cinta, berbagi hubungan interpersonal yang hangat, dan berpartisipasi dalam berbagai kegiatan yang berarti dengan keluarga dan temanteman. Seseorang dengan penyakit Alzheimer mungkin tidak lagi dapat melakukan matematika tetapi masih mungkin dapat membaca majalah dengan kesenangan. Bermain piano mungkin menjadi terlalu stres dalam menghadapi kesalahan meningkat, tetapi bernyanyi bersama dengan orang lain mungkin masih memuaskan. papan catur mungkin harus disingkirkan, tapi bermain tenis mungkin masih menyenangkan. Jadi, meskipun banyak saat-saat menjengkelkan dalam kehidupan pasien dengan penyakit Alzheimer dan keluarga mereka, masih banyak peluang untuk interaksi positif. Tantangan, frustrasi, kedekatan, kemarahan, kehangatan, kesedihan, dan kepuasan semua mungkin dialami oleh mereka yang bekerja untuk membantu orang dengan penyakit Alzheimer.
Alzheimer | 14

Reaksi pasien dengan penyakit Alzheimer's penyakit dan atau dia kapasitasnya untuk mengatasinya juga berbeda-beda, dan mungkin tergantung pada faktor-faktor seperti pola kepribadian seumur hidup dan sifat dan tingkat keparahan stres di lingkungan terdekat. Depresi, kegelisahan paranoid, parah, atau delusi dapat menyertai atau hasil dari penyakit, tetapi kondisi ini sering dapat diperbaiki dengan perawatan yang tepat. Although there is no cure for Meskipun tidak ada obat untuk penyakit Alzheimer, perawatan yang tersedia untuk mengurangi banyak gejala yang menyebabkan penderitaan.

Alzheimer | 15

Bab III Penutup

I. Kesimpulan
Pengetahuan tentang Penyakit Alzheimer telah berkembang jauh dari berpikir bahwa itu hanya kehilangan memori. Penyakit ini menghasilkan-blown demensia penuh pada pasien dan mempengaruhi jutaan orang dan keluarga mereka. Orangorang dan keluarga mereka memiliki kebutuhan khusus. Akibatnya, program, lingkungan, dan pendekatan perawatan harus mencerminkan keunikan ini. Mengembangkan perawatan yang efektif / paket layanan bagi orang dengan demensia memerlukan penilaian hati-hati dari orang tersebut, rencana rinci, dan perhatian terhadap kebutuhan individual orang dengan demensia. Semua orang (termasuk orang dengan penyakit Alzheimer's, keluarga, dan staf) harus terlibat dalam pelaksanaan, pengembangan, dan evaluasi penilaian dan perawatan / proses pelayanan rencana.

Alzheimer | 16

Daftar Pustaka

1. Sudoyo A, Setyohadi B, Alwi I, K.Marcellinus S, Setati S. Buku ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi V. Jakarta: internal Publishing, 2009. P 837-44 2. Alzheimer's Disease . Alzheimer's Disease. . Electronic Elektronik Format. Format.

http://vfair.com/tents/active_aging/alzheimers_disease.htm

http://vfair.com/tents/active_aging/alzheimers_disease.htm . [2011,Januari 14]. [2011, Januari 14]. 3. Gelb, Douglas. Gelb, Douglas. (2000). Measurement of progression in Alzheimer's disease: A clinician's perspective. Statistics In Medicine , 19, 1393-1400. (2000):. Pengukuran kemajuan pada penyakit Alzheimer's perspektif. Klinisi Sebuah Statistik Dalam Kedokteran 19,, 1393-1400. 4. Harwood, Dylan, Warren Barker, Raymond Ownby and Ranjian Duara. Harwood, Dylan, Barker Warren, Ownby Raymond dan Duara Ranjian. (2000). (2000). Relationship of behavioral and psychological symptoms to cognitive impairment and functional status in Alzheimer's disease. International Journal Geriatric Psychiatry, 15, 393-400. Hubungan dan psikologis gejala perilaku untuk penurunan kognitif dan status fungsional dalam penyakit Alzheimer's Journal. International Geriatric Psychiatry, 15, 393-400. 5. Research on the causes of Alzheimer's disease. Penelitian tentang penyebab penyakit Alzheimer's. Association. (unknown) Alzheimer's Electronic Format. Association . (Unknown) Alzheimer's .

http://www.alz.org/research/current/causes/

Elektronik Format. http://www.alz.org/research/current/causes/ . [2011, Januari 14. [2011, Januari 14].

Alzheimer | 17