Laporan Kegiatan New

LAPORAN KEGIATAN
SENAM SEHAT DAN PEMERIKSAAN KESEHATAN PESERTA PROLANIS
SABTU,14 SEPTEMBER 2019
TEMPAT : HALAMAN DAN AULA UPTD BLUD PUSKESMAS PRAYA

A. BENTUK PROGRAM
Olahraga sehat adalah upaya untuk meningkatkan pemeliharaan kesehatan dan
meningkatkan aktivitas fisik melalui kegiatan olahraga/senam sehat.
Senam sehat bersama BPJS Kesehatan ini bertujuan agar tercapai program pola hidup
sehat bagi peserta BPJS Kesehatan untuk tetap sehat dan produktif.
Acara dilaksanakan di halaman PKM Praya, mulai pukul 07.00 Wita. Peran serta BPJS
Kesehatan adalah menjadi pendukung dalam pelaksanaan Senam Sehat.
B. PELAKSANAAN KEGIATAN
1. Hari/Tanggal : Jum’at,03Februari 2017
2. Tempat : Halaman Puskesmas Praya
3. Jumlah Peserta : 34 orang berasal dari peserta Klub I Diabetes/Hipertensi PKM
Praya
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Realisasi biaya untuk kegiatan ini adalah sebesar,
Biaya : Rp. 250,000
(Rincian biaya dan bukti kwitansi terlampir)
Kode Akun : 7.20.01.01.1 – Biaya Promotif & Preventif
Kode Program : 206.2.004.2 – (Senam Prolanis)
D. PENUTUPAN
Demikian Laporan Kegiatan ini dibuat sebagai bahan informasi bagi semua pihak yang
terkait, dan untuk memberikan gambaran terhadap acara “Senam Sehat Prolanis
Bersama BPJS Kesehatan”.
Mengetahui : Praya, 06Februari2017

Kepala KLOK Lombok Tengah
Dr. Gerry Adhikusuma I.P Gatot Wirawan
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS PRAYA
Jl. Diponegoro No. 48 Praya Kode Pos 83511
A. LATAR BELAKANG
Upaya untuk meningkatkan pemeliharaan kesehatan melalui pemeriksaan fisik dan
edukasi penyebarluasan informasi kesehatan secara langsung guna meningkatkan
pengetahuan, kesadaran dan kemampuan untuk hidup sehat. Kegiatan ini bertujuan agar
tercapainya program pola hidup sehat bagi Masyarakat untuk tetap sehat dan produktif.
Acara dilaksanakan di Aula PKM Praya, mulai pukul 08.30 Wita. Peran serta UPT BLUD
Puskesmas Praya adalah menjadi pendukung dalam pelaksanaan Edukasi Klub Risti.
1. Hari/Tanggal : Sabtu,12Mei 2018
2. Tempat : Aula Kantor PKM Praya
3. Jumlah Peserta : 102 orang berasal dari Peserta Klub PPDM/PPHT
UPT BLUD Puskesmas Praya
4. Susunan Acara :
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Pemeriksaan Fisik, Tensi dan Lab GDP
c. 07.40– 08.00 : Senam Sehat
d. 08.00 –08.15 : Sarapan Pagi
e. 08.15 – Selesai : Edukasi RISTI “Pengelolaan Pasien DM/HT”
Materi PenyuluhanSTROKE
C. PENUTUP
terkait, dan untuk memberikan gambaran terhadap kegiatan “Implementasi PROLANIS”
Praya, 12 Mei2018
Pengelola PROLANIS
Ika suharnitha AMK

BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN
KANTOR CABANG SELONG
FORMULIR PERSETUJUAN PEMBAYARAN
NO Tanggal Diajukan URAIAN Kode Program/ Jumlah

Kode Akun (Rp)
Biaya Pelaksanaan Kegiatan 206.2.016.2 - 250,000
1 14 MARET 2018 SenamPeserta PROLANIS Implementasi
Klub PPDM/PPHT Puskesmas Prolanis/
praya 7.20.01.01.1
Total 250,000
Praya, 06Februari 2017

Mengetahui
Kabid Penagihan & Keuangan KLOK Lombok Tengah
Luh Putu Ganita Sumartini I.PGatot Wirawan
Mengetahui
Kepala,
Dr. Gerry Adhikusuma

PERTANGGUNG JAWABAN BIAYA
KEGIATAN SENAM PROLANIS PUSKESMAS PRAYA
BPJS KESEHATAN
TAHUN 2017
Keterangan Pertanggungjawaban Biaya dalam rangka:

Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 06Februari 2017 di Halaman PuskesmasPraya
NO Tanggal URAIAN Jumlah (Rp)

Kode Akun ( 7.20.01.01.1 )
Kode Program 206.2.004.2
BIAYA KONSUMSI PESERTA 350.000
1 06 – 01 - 2017 HONORARIUM INSTRUKTUR SENAM 150.000
Titipan PPH 21(6%) Total Honorarium Tenaga Medis 4.500
Total 500.000
Uang Muka -
Total yang disetor kekasir 4.500
Terbilang :Lima Ratus Ribu Rupiah
Telah Diperiksa, Yang Mengajukan

Kepala Unit Umum & Keuangan KLOK Lombok Tengah
Luh Putu Ganita SumartiniI.P Gatot Wirawan
Mengetahui
Kepala
LAPORAN KEGIATAN
SENAM PESERTA PROLANIS PUSKESMAS PRAYA
SABTU,07FEBRUARI 2017
CLUB II
Tempat : Halaman Puskesmas Praya
BPJS KESEHATAN CABANG SELONG

Jl. Prof. M. Yamin No. 41 Selong Lombok Timur 83604
Telp/Fax. 0370-215
https://www.bpjs-kesehatan.go.id
A. BENTUK PROGRAM
4. Hari/Tanggal : Sabtu,07Februari 2017
6. Jumlah Peserta : 35 orang berasal dari peserta Klub II Diabetes/Hipertensi PKM
Praya
4. Susunan Acara
c. 06.30 – 07.00 : Persiapan
d. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
Kode Akun : 7.20.01.01.1 – Beban Promotif & Preventif
Kode Program : 206.2.016.2 - Implementasi Prolanis –Senam Prolanis
D. PENUTUPAN
Mengetahui : Praya, 07Februari 2017

Dr. Gerry Adhikusuma I.P Gatot Wirawan

NO Tanggal Diajukan URAIAN Kode Program/ Jumlah

Kode Akun (Rp)
Biaya Pelaksanaan Kegiatan 206.2.004.2/ 250,000
1 07FEBRUARI 2017 SenamPeserta PROLANIS 7.20.01.01.1
Klub PPDM/PPHT Puskesmas
praya
Total 250,000

Mengetahui
Kabid Penagihan & Keuangan Kepala KLOK Lombok Tengah
Mengetahui
Kepala,

PERTANGGUNG JAWABAN BIAYA
BPJS KESEHATAN
TAHUN 2017
Keterangan Pertanggungjawaban Biaya dalam rangka:

Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 07Februari 2017 di Halaman PuskesmaPraya
NO Tanggal URAIAN Jumlah (Rp)

Kode Akun ( 7.20.01.01.1 )
Kode Program 206.2.004.2
BIAYA KONSUMSI PESERTA 350.000
1 07 – 01 - 2017 HONORARIUM INSTRUKTUR SENAM 150.000
Titipan PPH 21(6%) Total Honorarium Tenaga Medis 4.500
Total 500.000
Uang Muka -
Total yang disetor kekasir 4.500
Terbilang :Lima Ratus Ribu Rupiah
Telah Diperiksa, Yang Mengajukan

Kepala Unit Umum & Keuangan Kepala KLOK Lombok Tengah
Luh Putu Ganita SumartiniI.P Gatot Wirawan
Mengetahui
Kepala
A. BENTUK PROGRAM
1. Hari/Tanggal : Sabtu,07 Oktober2017
3. Jumlah Peserta : 53 orang berasal dari peserta Klub IIPPHT PKM Praya
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
Kode Program : 206.2.016.2 - Implementasi Prolanis
D. PENUTUPAN
Mengetahui :Praya, 07 Oktober 2017

Gerry AdhikusumaI.P Gatot Wirawan

A. BENTUK PROGRAM
1. Hari/Tanggal : Jum’at,06 Oktober 2017
3. Jumlah Peserta : 47 orang berasal dari peserta Klub I PPDM PKMPraya
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
Mengetahui :Praya, 06 Oktober2017

Kode
NO Tanggal Diajukan URAIAN Program/ Kode Jumlah
Akun (Rp)
Biaya Pelaksanaan Kegiatan
1 …….Desember2017 Senam Peserta PROLANIS 206.2.016.2 / 250,000
Klub PPDMUPT BLUDPuskesmas 7.20.01.01.1
praya Tanggal 28 Juli 2017
Total 250,000
Praya, 28Juli 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
NO Tanggal Diajukan URAIAN Program/ Kode Jumlah (Rp)
Akun
Biaya Pelaksanaan Kegiatan 250,000
1 …….Desember 2017 Senam Peserta PROLANIS 206.2.016.2/
Klub PPHTUPT BLUDPuskesmas 7.20.01.01.1
praya Tanggal 29Juli 2017
Total 250,000
Praya, 29Juli 2017

Menyetujui,
Kabid Penagihan & KeuanganKLOK Lombok Tengah
Mengetahui,
Kepala
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun (Rp)
1 …….Desember 2017 Senam Peserta PROLANIS 206.2.016.2 / 250,000
Klub PPDM UPT BLUDPuskesmas 7.20.01.01.1
praya Tanggal 06 Oktober 2017
Total 250,000
Praya, 06 Oktober 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
1 …….Desember 2017 Senam Peserta PROLANIS 206.2.016.2/
Klub PPHT UPT BLUDPuskesmas 7.20.01.01.1
praya Tanggal 09 September 2017
Total 250,000
Praya, 09 September 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun (Rp)
1 …….November 2017 Senam Peserta PROLANIS 206.2.016.2 / 250,000
praya Tanggal 12 Mei 2017
Total 250,000
Praya, 12 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
1 ……November 2017 Senam Peserta PROLANIS 206.2.016.2/
Total 250,000
Praya, 13 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala
Gerry Adhikusuma
A. BENTUK PROGRAM
1. Hari/Tanggal : Minggu, 12 November 2017
2. Tempat : Lapangan Tastura Muhajirin
3. Jumlah Peserta : 57 orang berasal dari peserta Klub I/II PPDM PPHT PKM Praya
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Jalan santai dan senam sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
Mengetahui : Praya, 12 November 2017

Gerry Adhikusuma I.P Gatot Wirawa
Kode
Akun (Rp)
Klub PPDM/PPHT UPT 7.20.01.01.1
BLUDPuskesmas praya Tanggal 12
November 2017
Total 250,000
Praya, 12 November 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
REALISASI
KEGIATAN SENAM PESERTA PROLANIS KLUB I/II PPDM PPHT PUSKESMAS PRAYA
Tanggal 12 November 2017
Biaya
No Uraian Nama Honor PPH 21 (6%) Jumlah Diterima
Honorarium Instruktur Senam Ika Suharnitha AMK 100.000 3.000 97.000
Konsumsi Peserta Senam 150.000
Total 247.000
Menyetujui, Praya, 12 November 2017

Gerry Adhikusuma I.P Gatot Wirawan

A. BENTUK PROGRAM
1. Hari/Tanggal : Sabtu, 18 November 2017
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
Mengetahui : Praya, 18 November 2017


A. BENTUK PROGRAM
1. Hari/Tanggal : Jum’at, 17 November 2017
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
Mengetahui : Praya, 17 November2017


Kode
Akun (Rp)
praya Tanggal 17 November 2017
Total 250,000

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun (Rp)
praya Tanggal 18November 2017
Total 250,000

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
REALISASI
KEGIATAN SENAM PESERTA PROLANIS KLUB I PPDM PUSKESMAS PRAYA
Tanggal 17 November 2017
Biaya
Honorarium Instruktur Senam Baiq Widya S.Kep 100.000 3.000 97.000
Total 247.000
Menyetujui, Praya, 17 November 2017


REALISASI
Tanggal 14maret2018
Biaya
Total 247.000
Menyetujui, Praya, 14 maret 2018


A. BENTUK PROGRAM
1. Hari/Tanggal : Sabtu, 05 Mei 2018
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Siraman rohani menyambut bulan ramadhon
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
Mengetahui : Praya, 05 Mei 2018


A. BENTUK PROGRAM
1. Hari/Tanggal : Jum’at,04 Mei 2018
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
Mengetahui : Praya, 04 Mei2018


Kode
Akun (Rp)
1 ……..JUNI 2018 Senam Peserta PROLANIS 206.2.016.2 / 250,000
Total 250,000
Praya, 04 Mei 2018

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun (Rp)
Total 250,000
Praya, 05 Mei 2018

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
REALISASI
Tanggal 04 Mei 2018
Biaya
Total 247.000
Menyetujui, Praya, 04 Mei 2018


REALISASI
Tanggal 05 Mei 2018
Biaya
Total 247.000


A. BENTUK PROGRAM
3. Jumlah Peserta : 43orang berasal dari peserta Klub IIPPHT PKM Praya
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN

A. BENTUK PROGRAM
1. Hari/Tanggal : Jum’at, 11 Mei 2018
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN

Kode
Akun (Rp)
Total 250,000
Praya, 11 Mei 2018

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun (Rp)
Total 250,000
Praya, 12 Mei 2018

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
REALISASI
Tanggal 11 Mei 2018
Biaya
Total 247.000


REALISASI
Tanggal 12 Mei 2018
Biaya
Total 247.000


A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN


A. BENTUK PROGRAM
3. Jumlah Peserta : 40orang berasal dari peserta Klub I PPDM PKMPraya
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN


Kode
Akun (Rp)
Total 250,000
Praya, 18 Mei 2018

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun (Rp)
Total 250,000
Praya, 19 Mei 2018

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
REALISASI
Tanggal 18Mei 2018
Biaya
Total 247.000


REALISASI
Tanggal 19 Mei 2018
Biaya
Total 247.000


A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN

Kode
Akun (Rp)
Total 250,000
Praya, 25 Mei 2018

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun (Rp)
Total 250,000
Praya, 26 Mei 2018

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
REALISASI
Tanggal 25 Mei 2018
Biaya
Total 247.000


REALISASI
Tanggal 26 Mei 2018
Biaya
Total 247.000


A. BENTUK PROGRAM
1. Hari/Tanggal : Jum’at, 29 Juni 2018
3. Jumlah Peserta : 30orang berasal dari peserta Klub I PPDM PKMPraya
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
Mengetahui : Praya, 29 Juni2018

FORMULIR PENGAJUAN KLAIM (FPK)
BIAYA PELAYANAN KESEHATAN
TANGGAL MASUK : TANGGAL TERIMA YANKES :
TANGGAL TERIMA KEUANGAN :NO.REG MASUK :
NO.REG.KLAIM YANKES:NO.REG.KLAIM.KEUANGAN :
Jenis Penagihan : Klaim Kolektif

Nama Faskes : UPT. BLUD Puskesmas Praya
Jenis pelayanan : Pemeriksaan Lab. GDP/GD2PP
Kode Faskes : 23030303
Nama Pengajuan/Faskes : Pemeriksaan Rutin GDP/GD2PP Peserta Prolanis
Club I PPDM /UPT.BLUD Puskesmas Praya
Bulan/Tahun Pengajuan : Mei2017
DIAJUKAN DISETUJUI
Tindakan
Uraian Jumlah Tindakan Biaya Kode Akun Kasus Biaya
Pasien (Rp) HR / R / BL (Rp)
Pemeriksaa
n
GDP/GD2PP 22 Cek GDP 440,000
9 Cek GD2PP 180,000

TOTAL 31 GDP/GD2PP 620,000
Disetujui BPJS Kesehatan Pengaju Klaim

…… Mei2017 07 Mei 2017
HAZMI IKA SUHARNITHA,AMK

TANGGAL TERIMA KEUANGAN : NO.REG MASUK :
NO.REG.KLAIM YANKES : NO.REG.KLAIM.KEUANGAN :

Club II PPDM /UPT.BLUD Puskesmas Praya
Bulan/Tahun Pengajuan : Mei 2017
DIAJUKAN DISETUJUI
Tindakan Tindakan
Uraian Jumlah Biaya Kode Kasus HR / R / BL Biaya
Pasien (Rp) Akun (Rp)
Pemeriksaa
n
14 Cek GD2PP 280,000


…… Mei2017 08 Mei 2017

DINAS KESEHATAN
UPT.BLUD PUSKESMAS PRAYA
KUITANSI PENGAJUAN
Terima dari : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial ( BPJS) Kesehatan

Kantor Cabang Selong
Banyaknya uang :Enam Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Untuk pembayaran :Pemeriksaan Rutin Lab.GDP/GD2PP Peserta Prolanis

Club I PPDM di UPT.BLUD Puskesmas Praya
Terbilang :RP. 620,000
Praya, 07 Mei 2017

Yang Menerima
Nama : Ika Suharnitha,AMK

Pekerjaan : Staff Puskesmas Praya
Alamat : Praya

DINAS KESEHATAN
KUITANSI PENGAJUAN

Banyaknya uang :Delapan Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Untuk pembayaran :Pemeriksaan Rutin Lab.GDP/GD2PP Peserta Prolanis

Club II PPDM di UPT.BLUD Puskesmas Praya
Terbilang : RP. 820,000
Praya, 08 Mei 2017

Yang Menerima

Alamat : Praya
A. BENTUK PROGRAM
1. Hari/Tanggal : Sabtu,11 Mei2017
3. Jumlah Peserta : 35 orang berasal dari peserta Klub II PPDM/PPHT PKM Praya
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
terkait, dan untuk memberikan gambaran terhadap acara “Senam Sehat Prolanis Bersama
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
1. Hari/Tanggal : Jum’at,10 Mei2017
3. Jumlah Peserta : 34 orang berasal dari peserta Klub I PPDM/PPHT PKM Praya
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

Kode
Akun
1 ………Agustus SenamPeserta PROLANIS 206.2.016.2 / 250,000
2017 Klub PPDM/PPHT Puskesmas 7.20.01.01.1
Total 250,000
Praya, 10 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
1 …….Agustus 2017 SenamPeserta PROLANIS 206.2.016.2 / 250,000
Klub PPDM/PPHT Puskesmas 7.20.01.01.1
Total 250,000
Praya, 11 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
1 ……Agustus 2017 SenamPeserta PROLANIS 206.2.016.2 / 250,000
Total 250,000
Praya, 17 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
1 …….Agustus 2017 SenamPeserta PROLANIS 206.2.016.2/ 250,000
Total 250,000
Praya, 18 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
1 ……. Agustus 2017 SenamPeserta PROLANIS 206.2.016.2 / 250,000
Total 250,000
Praya, 24 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
1 …… Agustus 2017 SenamPeserta PROLANIS 206.2.016.2 / 250,000
Total 250,000
Praya, 25 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
praya 31 Mei 2017
Total 250,000
Praya,31 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
1 …… Agustus2017 Senam Peserta PROLANIS 206.2.016.2 / 250,000
praya 01 Mei 2017
Total 250,000
Praya, 01 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
Total 250,000
Praya, 07 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
1 …… Agustus 2017 SenamPeserta PROLANIS 206.2.016.2/ 250,000
Total 250,000
Praya, 08 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
Total 250,000
Praya, 14 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
Total 250,000
Praya, 15 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
Total 250,000
Praya, 21 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
Total 250,000
Praya, 22 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Kode
Akun
1 ……. Agustus 2017 SenamPeserta PROLANIS 206.2.016.2/ 250,000
Total 250,000
Praya, 28 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
Total 250,000
Praya, 29 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
Total 250,000
Praya, 05 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
Total 250,000
Praya, 06 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
praya 12 Mei 2017
Total 250,000
Praya, 12 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
Kode
Akun
1 ….. Agustus 2017 SenamPeserta PROLANIS 206.2.016.2/ 250,000
Total 250,000
Praya, 13 Mei 2017

Menyetujui,
Mengetahui,
Kepala,
Gerry Adhikusuma
A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
1. Hari/Tanggal : Sabtu,20 Mei 2017
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.

A. BENTUK PROGRAM
4. Susunan Acara
a. 06.30 – 07.00 : Persiapan
b. 07.00 – 07.40 : Senam Sehat
C. PEMBIAYAAN
Biaya : Rp. 250,000
D. PENUTUPAN
BPJS Kesehatan”.



Club I PPDM /UPT.BLUD Puskesmas Praya
Bulan/Tahun Pengajuan :Mei2017
DIAJUKAN DISETUJUI
Tindakan
Uraian Jumlah Tindakan Biaya Kode Akun Kasus Biaya
Pasien (Rp) HR / R / BL (Rp)
Pemeriksaa
n
5 Cek GD2PP 100,000

……Mei 2017 05 Mei 2017


Club II PPDM /UPT.BLUD Puskesmas Praya
Bulan/Tahun Pengajuan :Mei 2017
DIAJUKAN DISETUJUI
Tindakan Tindakan
Uraian Jumlah Biaya Kode Kasus HR / R / BL Biaya
Pasien (Rp) Akun (Rp)
Pemeriksaa
n
5 Cek GD2PP 100,000

……Mei 2017 06 Mei 2017

DINAS KESEHATAN
KUITANSI PENGAJUAN

Banyaknya uang : Lima Ratus EmpatPuluh Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Pemeriksaan Rutin Lab.GDP/GD2PP Peserta Prolanis

Club I PPDM di UPT.BLUD Puskesmas Praya
Praya, 05 Mei 2017

Yang Menerima
Alamat : Praya

DINAS KESEHATAN
KUITANSI PENGAJUAN

Banyaknya uang : Enam Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Pemeriksaan Rutin Lab.GDP/GD2PP Peserta Prolanis

Club II PPDM di UPT.BLUD Puskesmas Praya
Praya, 06 Mei 2017

Yang Menerima
Alamat : Praya
REALISASI
Tanggal 04Agustus 2017
Biaya
Total 247.000
Menyetujui, Praya, 04Agustus 2017


REALISASI
KEGIATAN SENAM PESERTA PROLANIS KLUB II PPHT PUSKESMAS PRAYA
Tanggal 30 September 2017
Biaya
Total 247.000
Menyetujui, Praya, 30 September 2017


REALISASI
Tanggal 29 September 2017
Biaya
Total 247.000
Menyetujui, Praya, 29 September 2017


REALISASI
Tanggal 07 Oktober 2017
Biaya
Honorarium Instruktur Senam Ika Suharnitha. AMK 100.000 3.000 97.000
Total 247.000
Menyetujui, Praya, 07 Oktober 2017


REALISASI
Tanggal 06 Oktober 2017
Biaya
Total 247.000
Menyetujui, Praya, 06 Oktober 2017


REALISASI
Tanggal 12Agustus 2017
Biaya
Total 247.000
Menyetujui, Praya, 12Agustus 2017

REALISASI
KEGIATAN SENAM PESERTA PROLANIS KLUB PPHT/PPDM PUSKESMAS PRAYA
Tanggal 18 Agustus 2017
Biaya
Total 247.000
Menyetujui, Praya, 18 Agustus 2017

REALISASI
KEGIATAN SENAM PESERTA PROLANIS KLUB II PPHT/PPDM PUSKESMAS PRAYA
Biaya
Total 247.000

REALISASI
Biaya
Total 247.000

REALISASI
KEGIATAN SENAM PESERTA PROLANIS KLUB II PPHT/PPDM PUSKESMAS PRAYA
Biaya
Total 247.000

REALISASI
Tanggal 07 Mei 2017
Biaya
Total 247.000

REALISASI
Tanggal 07 Mei 2017
Biaya
Total 247.000

REALISASI
Tanggal 07 Mei 2017
Biaya
Total 247.000

REALISASI
Tanggal 07 Mei 2017
Biaya
Total 247.000


REALISASI
Tanggal 07 Mei 2017
Biaya
Total 247.000

REALISASI
Tanggal 07 Mei 2017
Biaya
Total 247.000


Laporan Kegiatan New

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Kegiatan New

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KEGIATAN

SENAM SEHAT DAN PEMERIKSAAN KESEHATAN PESERTA PROLANIS

SABTU,14 SEPTEMBER 2019

TEMPAT : HALAMAN DAN AULA UPTD BLUD PUSKESMAS PRAYA

Mengetahui : Praya, 06Februari2017

Dr. Gerry Adhikusuma I.P Gatot Wirawan

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

Ika suharnitha AMK

FORMULIR PERSETUJUAN PEMBAYARAN

NO Tanggal Diajukan URAIAN Kode Program/ Jumlah

Praya, 06Februari 2017

Luh Putu Ganita Sumartini I.PGatot Wirawan

Dr. Gerry Adhikusuma

Keterangan Pertanggungjawaban Biaya dalam rangka:

Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 06Februari 2017 di Halaman PuskesmasPraya

NO Tanggal URAIAN Jumlah (Rp)

Terbilang :Lima Ratus Ribu Rupiah

Praya, 06Februari 2017

Telah Diperiksa, Yang Mengajukan

Luh Putu Ganita SumartiniI.P Gatot Wirawan

SENAM PESERTA PROLANIS PUSKESMAS PRAYA

Tempat : Halaman Puskesmas Praya

BPJS KESEHATAN CABANG SELONG

Mengetahui : Praya, 07Februari 2017

BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN

FORMULIR PERSETUJUAN PEMBAYARAN

NO Tanggal Diajukan URAIAN Kode Program/ Jumlah

Praya, 07Februari 2017

Luh Putu Ganita Sumartini I.PGatot Wirawan

Dr. Gerry Adhikusuma

Keterangan Pertanggungjawaban Biaya dalam rangka:

Kegiatan dilaksanakan pada tanggal 07Februari 2017 di Halaman PuskesmaPraya

NO Tanggal URAIAN Jumlah (Rp)

Terbilang :Lima Ratus Ribu Rupiah

Praya, 07Februari 2017

Telah Diperiksa, Yang Mengajukan

Luh Putu Ganita SumartiniI.P Gatot Wirawan

Mengetahui :Praya, 07 Oktober 2017

Gerry AdhikusumaI.P Gatot Wirawan

Mengetahui :Praya, 06 Oktober2017

FORMULIR PERSETUJUAN PEMBAYARAN

Praya, 28Juli 2017

Luh Putu Ganita Sumartini I.PGatot Wirawan

Praya, 29Juli 2017

Luh Putu Ganita Sumartini I.PGatot Wirawan

Praya, 06 Oktober 2017

Luh Putu Ganita Sumartini I.PGatot Wirawan

Praya, 09 September 2017

Luh Putu Ganita Sumartini I.PGatot Wirawan

Praya, 12 Mei 2017

Luh Putu Ganita Sumartini I.PGatot Wirawan

Praya, 13 Mei 2017

Luh Putu Ganita Sumartini I.PGatot Wirawan

Mengetahui : Praya, 12 November 2017

FORMULIR PERSETUJUAN PEMBAYARAN

Praya, 12 November 2017

Luh Putu Ganita Sumartini I.PGatot Wirawan

Menyetujui, Praya, 12 November 2017

Gerry Adhikusuma I.P Gatot Wirawan

Mengetahui : Praya, 18 November 2017

Gerry Adhikusuma I.P Gatot Wirawan

Mengetahui : Praya, 17 November2017

Gerry Adhikusuma I.P Gatot Wirawan