\
PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
DINAS KESEHATAN
JL. KH. WAHED HASYIM NO. 53 TELP. ( 0323 ) 322584
SAMPANG (69213)
SURAT PERJANJIAN KERJA
NOMOR : 813.2)004 21434 102/2072
Pada hari ini Senin tanggal Oua bulan Januari tahun Dua Ribu Duabelas batempat di
Dinas Kesehatan Kabupaten Sempang yang beranda tangan dibaweh in
4 Nama + Dr FIRMAN PRIA ABADI, MM
NIP 1 195807131988031008
Jabatan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang
Daiam nal ini oertndak untuk dan atas nama Dinas Kesehatan Keb. Sampeng, selenjuinye
Gisebut PIHAK PERTAMA
2. Nama 2 FATMININGISH, Amd.Kep
Tempat & Tgl.ahir Sampang, 15 Juni 1984
Pencidkan Dill Keperawatan
Alamat Desa Pengongsean Kec Tonun
Daiam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendin, selanjutnya disedut PIHAK KEDUA
Berdasarkan Kesepekalan Pinek Pertarma dan Pihak Kedua sepekat mengedskan Perjenjien Kerja,
dengan ketentuen sebagai berikut
Pasal4
Pink Pertama member pekerjaan kepada Pihak Kedua dengan sebuten Psrawat. Pondok
Kesehatan Desa dengan tugas pokok Pelaksane Progrem Kesehatan Lingkungan, Pelaksans
Program Gizi Masyarakat. Pelaksana Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
Polakeana Promos\ Kesehatan yang terkait dengan Kasehalan Lingkungan, Pencegahan dan
Pemberantesan Penyakit Menular, Peleksana Pengobatan Sederhane sesual dengan kewenangen,
Pelaksana Upaya Kesehatan Pehgembangan sesual yang ciberikan oleh Kepale Puskesmes,
Pelaksana Koordinasi dengan Bidan Desa atau Lintes Sestor/Program untuk mencapai tuuan
Ponkesdes dan malaksanakan tugas-tugas lain yang dibarikan oleh Kepale Puskesmas
Pasal 2
Dalam kedudukan sebagai Perawat Ponkesces di Dinas Kesehatan Kab.Sempang, Pinak Kedue
mempunyal tugas dan tanggung jawab yang dialur olen Kepala Dinas Kesehatan Kab. Sarmpang
Pasal3
Pinak Penama membenkan imbalan kepada Pihak Kedua ssbesar Xp. 500.090. (lima ratus risu
rupiah) setiap bulan yang dibebankan pada OPA Tahun 2011 Dinas Kesehatan Kaa Sampang
Pasal 4
‘Selama hubungan keije sare inl berlangsung, berleku bag! Phek Kedua ¢
1 Terkait dencan tata tertib yang beraku di Dinas Kesehatan Kab. Sampang
2 Memegang teguh rahasia Negara dan selalu menjaga nama baik Dinas Kesehatan kao
Sampang
3. Tidak meuntut pengangkatan sebegai Pegawai Negeri SipilPasal S
Seteian_ berakhimya_mase penugesan sebagel Perawat Ponkesdes, Plak Pertama tidak
Derkewejiban memberiken uang pesangon atau gantirugi pada Pihek Kedua
Pasalé
Pinak Kedua depat diverhentixen oleh Pihak Pertama bila tidak menaati pereturan dan tata tertib
kedinasan yang berlaku (seperti yang tercantum daiam ketentuan pasal 4)
Pasal7
Habthat yang belum diatur atau belum cukup diatur dt dalam suret perjanjian kerja ini eken diatur dan
diputuskan secara tersendiri sesua dengan peraturan dan Kondisi Dinas Kesehatan Kab. Samaeng
Pasal 8
Perjanjian Kerja ini berlaku terhitung mutai tanggal 2 Januari 2012 dan skan berakhir pada tanggal
37 Desember 2072, cibuat rangkap 2 (dua) ole masing-masing pihek diatas mete’ Rp. 6.000,-
dan memiik hukum yang sama.
Ditetapkan ci: Sampang
Saga Tanggal . 2 Januari 2012
PIHAK KEDUA PIHAK PERTANA,
Kepaia Dinas Kesehatan
METER! ee Keb. Sampang
EEE
FATMININGISH, Amd.Kep
Bembna WismaNuda
NIP. 195807131988031008