PEMBERSIHAN GIGI (SKALING)

No.Dokumen :
S
No. Revisi :1
O
Tanggal Terbit : 18 Februari 2020
P
Halaman : 1/2

PUSKESMAS
CISARUA

1. Pembersihan gigi (skaling) adalah kegiatan pembersihan gigi dari karang gigi dan
stain

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam Pembersihan gigi (skaling)

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor  …………… tentang Pedoman
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
4. Referensi Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut, Kemenkes,2015
Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan di UPTD Puskesmas…., UPTD
PUskesmas….,2023
5. Prosedur 1. Persiapan Alat dan Bahan
a. Diagnostik Set (kaca mulut, sonde dan pincet) steril
b. Scaler Set
c. Cotton pellet
d. Povidine iodine
e. Tampon steril
f. Kom
g. Bak instrument
h. bengkok
2. Petugas yang melaksanakan
- Dokter gigi
- Terapis gigi dan mulut
3. Langkah-langkah
a. Petugas memastikan kembali identitas pasien sebelum dilakukan tindakan
b. Petugas menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan meminta
persetujuan pasien dengan mengisi form inform consen
c. Petugas melakukan kebersihan tangan sebelum kontak dengan pasien
d. Petugas menggunakan APD sesuai jenis dan indikasi
e. Petugas menyiapkan alat dan bahan
f. Petugas melakukan kebersihan tangan sebelum tindakan
g. Petugas melakukan pembersihan karang gigi/stain
h. Petugas mengoleskan cotton pellet yang sudah dikasih povidone iodone
pada bagian gusi gigi
i. Petugas merapihkan alat dan bahan bekas pakai
j. Petugas melepaskan APD dan melakukan kebersihan tangan
k. Petugas melakukan edukasi apa yang harus dilakukan pasien paska
tindakan
 l. Petugas menginput tindakan pada rekam medis
m. Petugas melakukan kebersihan tangan

6. Diagram Alir
7. Unit Terkait
-
8. Dokumen
Rekam medis
Terkait
 DAFTAR TILIK SOP PEMBERSIHAN GIGI (SKALING)
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah Petugas memastikan kembali identitas pasien sebelum dilakukan tindakan
Petugas menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan meminta
2 Apakah
persetujuan pasien dengan mengisi form inform consen
3 Apakah Petugas melakukan kebersihan tangan sebelum kontak dengan pasien
4 Apakah Petugas menggunakan APD sesuai jenis dan indikasi
5 Apakah Petugas menyiapkan alat dan bahan
6 Apakah Petugas melakukan kebersihan tangan sebelum tindakan
7 Apakah Petugas melakukan pembersihan karang gigi/stain
Petugas mengoleskan cotton pellet yang sudah dikasih povidone iodone
8 Apakah
pada gusi
9 Apakah Petugas merapihkan alat dan bahan bekas pakai
10 Apakah Petugas melepaskan APD dan melakukan kebersihan tangan
Petugas melakukan edukasi apa yang harus dilakukan pasien paska
11 Apakah
tindakan
12 Apakah Petugas menginput tindakan pada rekam medis
13 Apakah Petugas melakukan kebersihan tangan

CR: ……………………………%.
………,…………………………
Pelaksana/ Auditor

(………………………………)