KARTU STOK OBAT / BHP KARTU STOK OBAT / BHP

JKN JKN
Nama Obat / BHP : Nama Obat / BHP :
Satuan : Satuan :

Tanggal Keterangan Masuk Keluar Sisa Paraf Tanggal Keterangan Masuk Keluar Sisa Paraf
 KARTU STOK OBAT / BHP KARTU STOK OBAT / BHP

Nama Obat / BHP : Nama Obat / BHP :

Satuan : Satuan :

Tanggal Keterangan Masuk Keluar Sisa Paraf Tanggal Keterangan Masuk Keluar Sisa Paraf
 PUSKESMAS SOMBA OPU PUSKESMAS SOMBA OPU PUSKESMAS SOMBA OPU
Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 085256651023 Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 085256651023 Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 0411-841648
Tgl, Tgl, Tgl,
Nama : Nama : Nama :
Tablet Tablet Tablet
X Sehari Kapsul X Sehari Kapsul X Sehari Kapsul
Bungkus Bungkus Bungkus
sebelum / saat / sesudah makan sebelum / saat / sesudah makan sebelum / saat / sesudah makan

PUSKESMAS SOMBA OPU PUSKESMAS SOMBA OPU PUSKESMAS SOMBA OPU

Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 0411-841648 Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 0411-841648 Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 0411-841648
Tgl, Tgl, Tgl,
Nama : Nama : Nama :
Tablet Tablet Tablet
X Sehari Kapsul X Sehari Kapsul X Sehari Kapsul
Bungkus Bungkus Bungkus
sebelum / saat / sesudah makan sebelum / saat / sesudah makan sebelum / saat / sesudah makan

PUSKESMAS SOMBA OPU PUSKESMAS SOMBA OPU PUSKESMAS SOMBA OPU

Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 0411-841648 Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 0411-841648
Tgl, Tgl, Tgl,
Nama : Nama : Nama :
Tablet Tablet Tablet
X Sehari Kapsul X Sehari Kapsul X Sehari Kapsul
Bungkus Bungkus Bungkus
sebelum / saat / sesudah makan sebelum / saat / sesudah makan sebelum / saat / sesudah makan

PUSKESMAS SOMBA OPU PUSKESMAS SOMBA OPU PUSKESMAS SOMBA OPU

Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 0411-841648 Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 0411-841648 Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 0411-841648
Tgl, Tgl, Tgl,
Nama : Nama : Nama :
Tablet Tablet Tablet
X Sehari Kapsul X Sehari Kapsul X Sehari Kapsul
Bungkus Bungkus Bungkus

sebelum / saat / sesudah makan sebelum / saat / sesudah makan sebelum / saat / sesudah makan

PUSKESMAS SOMBA OPU PUSKESMAS SOMBA OPU PUSKESMAS SOMBA OPU

Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 0411-841648 Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 0411-841648 Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 0411-841648
Tgl, Tgl, Tgl,
Nama : Nama : Nama :
Tablet Tablet Tablet
X Sehari Kapsul X Sehari Kapsul X Sehari Kapsul
Bungkus Bungkus Bungkus
sebelum / saat / sesudah makan sebelum / saat / sesudah makan sebelum / saat / sesudah makan

PUSKESMAS SOMBA OPU PUSKESMAS SOMBA OPU PUSKESMAS SOMBA OPU

Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 0411-841648 Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 0411-841648 Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 0411-841648
Tgl, Tgl, Tgl,
Nama : Nama : Nama :
Tablet Tablet Tablet
X Sehari Kapsul X Sehari Kapsul X Sehari Kapsul
Bungkus Bungkus Bungkus
sebelum / saat / sesudah makan sebelum / saat / sesudah makan sebelum / saat / sesudah makan

PUSKESMAS SOMBA OPU PUSKESMAS SOMBA OPU PUSKESMAS SOMBA OPU

Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 0411-841648 Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 0411-841648 Jl. Mesjid Raya No. 20 Sungguminasa, Telp. 0411-841648
Tgl, Tgl, Tgl,
Nama : Nama : Nama :
Tablet Tablet Tablet
X Sehari Kapsul X Sehari Kapsul X Sehari Kapsul
Bungkus Bungkus Bungkus
sebelum / saat / sesudah makan sebelum / saat / sesudah makan sebelum / saat / sesudah makan
 DOSIS OAT TB MDR
1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet
2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet
3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet
4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet
5 Pas Na 5,52 g 2 Bks
6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet
7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet
8 Capreomycine Inj 1 gram
DOSIS OAT TB MDR
1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet
2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet
3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet
4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet
5 Pas Na 5,52 g 2 Bks
6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet
7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet
8 Capreomycine Inj 1 gram
DOSIS OAT TB MDR DOSIS OAT TB MDR
1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet 1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet
2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet 2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet
3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet 3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet
4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet 4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet
5 Pas Na 5,52 g 2 Bks 5 Pas Na 5,52 g 2 Bks
6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet 6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet
7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet 7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet
8 Capreomycine Inj 1 gram 8 Capreomycine Inj 1 gram

DOSIS OAT TB MDR DOSIS OAT TB MDR DOSIS OAT TB MDR DOSIS OAT TB MDR
1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet 1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet 1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet 1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet
2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet 2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet 2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet 2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet
3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet 3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet 3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet 3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet
4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet 4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet 4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet 4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet
5 Pas Na 5,52 g 2 Bks 5 Pas Na 5,52 g 2 Bks 5 Pas Na 5,52 g 2 Bks 5 Pas Na 5,52 g 2 Bks
6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet 6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet 6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet 6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet
7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet 7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet 7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet 7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet
8 Capreomycine Inj 1 gram 8 Capreomycine Inj 1 gram 8 Capreomycine Inj 1 gram 8 Capreomycine Inj 1 gram

DOSIS OAT TB MDR DOSIS OAT TB MDR DOSIS OAT TB MDR DOSIS OAT TB MDR
1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet 1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet 1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet 1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet
2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet 2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet 2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet 2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet
3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet 3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet 3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet 3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet
4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet 4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet 4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet 4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet
5 Pas Na 5,52 g 2 Bks 5 Pas Na 5,52 g 2 Bks 5 Pas Na 5,52 g 2 Bks 5 Pas Na 5,52 g 2 Bks
6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet 6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet 6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet 6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet
7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet 7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet 7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet 7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet
8 Capreomycine Inj 1 gram 8 Capreomycine Inj 1 gram 8 Capreomycine Inj 1 gram 8 Capreomycine Inj 1 gram

DOSIS OAT TB MDR DOSIS OAT TB MDR DOSIS OAT TB MDR DOSIS OAT TB MDR
1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet 1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet 1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet 1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet
2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet 2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet 2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet 2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet
3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet 3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet 3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet 3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet
4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet 4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet 4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet 4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet
5 Pas Na 5,52 g 2 Bks 5 Pas Na 5,52 g 2 Bks 5 Pas Na 5,52 g 2 Bks 5 Pas Na 5,52 g 2 Bks
6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet 6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet 6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet 6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet
7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet 7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet 7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet 7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet
8 Capreomycine Inj 1 gram 8 Capreomycine Inj 1 gram 8 Capreomycine Inj 1 gram 8 Capreomycine Inj 1 gram
 DOSIS OAT TB MDR
1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet
2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet
3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet
4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet
5 Pas Na 5,52 g 2 Bks
6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet
7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet
8 Capreomycine Inj 1 gram
DOSIS OAT TB MDR
1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet
2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet
3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet
4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet
5 Pas Na 5,52 g 2 Bks
6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet
7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet
8 Capreomycine Inj 1 gram

DOSIS OAT TB MDR DOSIS OAT TB MDR

1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet 1 Ethambutol 400 mg ( E ) 3 Tablet
2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet 2 Pyrazinamid ( Z ) 3 Tablet
3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet 3 Moxicip 400 mg ( MFX ) 1 Tablet
4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet 4 Ethionamide ( Eto ) 250 mg 2 Tablet
5 Pas Na 5,52 g 2 Bks 5 Pas Na 5,52 g 2 Bks
6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet 6 Cycloserine ( Cs ) 250 mg 2 Tablet
7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet 7 Pyridoxine Tab. 50 mg ( B6 ) 2 Tablet
8 Capreomycine Inj 1 gram 8 Capreomycine Inj 1 gram