PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANDUNG
Jln. P. Sudirman No. 18 Bandung Telp. 082257679979 Kode Pos 66274
TULUNGAGUNG

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / / 103.02 / 2021

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : SUPRIADI, S.Kep.Ns,M.Kes
NIP : 196403141986031025
Pangkat / Gol : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Bandung
Instansi : UPT Puskesmas Bandung
Dengan ini memberikan tugas kepada :
Nama : dr. Delia Intan Iswari
NIP : 199205012019032009
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk. I / III b
Jabatan : Dokter Ahli Pertama

Untuk hadir dalam kegiatan Vaksinasi Covid19 Massal Pedagang Pasar Ngemplak tanggal 16
Maret 2021 yang bertempat di Pasar Ngemplak Tulungagung.
Demikian Surat Tugas diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab dan
dipergunakan sebagaimana mestinya

Dikeluarkan di : Tulungagung
Pada Tanggal : 12 Maret 2021
KEPALA UPT PUSKESMAS BANDUNG

SUPRIADI, S.Kep.Ns,M.Kes
Pembina
NIP. 19640314 198603 1 025