PUSKESMAS : Sanggiran KABUPATEN : Simeulue

KODE PUSKESMAS :P1101050102 KODE KECAMATAN :23892

KECAMATAN : Simeulue Barat Provinsi : Aceh

Status Kehamilan Hasil Pemeriksaan (PKM)

HIV SIFILIS HBsAg

Tanggal No Kontak Umur
No Registrasi NIK Nama Umur (HP/Telp) Desa PEKERJAAN
Status GPA Kehamilan TTP
(Minggu)
R/NR R/NR R/NR

1 2 3 4 5 6 7 9 10 12 13 14

N I H I L

Mengetahui: Sanggiran,27 januari 2022

Kepala UPTD Pukesmas Sanggiran, Penjab Hepatitis,

JUNI SYAIRI, Amd. Keb CUT AINUN FIKA, Amd.Keb

NIP. 19750623 200904 2 003
PUSKESMAS : Sanggiran
KODE PUSKESMAS :P1101050102
KECAMATAN : Simeulue Barat

No Tanggal NIK Nama Umur No Kontak

Registrasi (HP/Telp)

1 2 3 4 5 6
1. 3/02/2022 1109065210980002 MAISARA 28 Tahun -
2. 3/02/2022 1109086510940001 RAFNI MUSLIMA 28 Tahun -
3. 3/02/2022 1109054509040001 KIKI ASWITA 18 Tahun -
4. 3/02/2022 1109065607930004 SARTIKA WATI 29 Tahun -
5. 3/02/2022 1109044606890007 ERLINA WATI 33 Tahun -
6. 4/02/2022 1109065010880003 HASNIDAR 34 Tahun -
7. 4/02/2022 1109064204860005 ASMIKARTI 36 Tahun -
8. 4/02/2022 1109065703970001 DEFI RATNA SARI 25 Tahun -
9. 4/02/2022 1106074110880003 HIDA HAYATURAHMI 34 Tahun -
10. 4/02/2022 1109044803920003 NONI FANMAINI 26 Tahun -
11. 4/02/2022 1219066001970001 NURHASANAH 25 Tahun -
12 8/02/2022 1109064911940001 FITRI AYU 26 Tahun -
13 8/02/2022 1109064902880002 ROSMAIDA 33 Tahun -
14 8/02/2022 1109064107870180 ERA YANTI 37 Tahun -
15 9/02/2022 1109064304930002 SANTRIANA 29 Tahun -
16 9/02/2022 1109064101870003 NURKAS WATI 35 Tahun -
17 9/02/2022 1109065405970003 MISWARNI 25 Tahun -
18 2/14/2022 110908712970001 RIKA ARDIANA 25 Tahun -

Mengetahui:
Kepala UPTD Pukesmas Sanggiran,

JUNI SYAIRI, Amd. Keb

NIP. 19750623 200904 2 003
KABUPATEN : Simeulue
KODE KECAMATAN :23892
Provinsi : Aceh

Status Kehamilan Hasil Pemeriksaan (PKM)

HIV SIFILIS
PEMERIKSAAN
Desa PEKERJAAN Umur
Status GPA Kehamilan TTP
(Minggu)
R/NR R/NR

7 9 10 12 13
Lhok makmur IRT G2. P1. A0 32 mggu 2/17/2022 Pertama NR NR
Lhok makmur IRT G3. P2. A0 36 mggu 2/5/2022 Pertama NR NR
Lhok makmur IRT G1. P0. A0 20 mggu 5/25/2022 Pertama NR NR
Amabaan IRT G3. P2. A0 38 mggu ?/02/2022 Pertama NR NR
Amabaan IRT G3. P2. A1 39 mggu ?/02/2023 Pertama NR NR
lhok Bikhao IRT G3. P2. A2 24 mggu 5/9/2022 Pertama NR NR
lhok Bikhao IRT G4. P3. A0 14 mggu 7/10/2022 Pertama NR NR
lhok Bikhao IRT G2. P1. A0 26 mggu 4/27/2022 Kedua NR NR
lhok Bikhao PNS G1. P0. A0 22 mggi 5/24/2022 Pertama NR NR
lhok Bikhao IRT G6. P5. A0 15 mggu 7/17/2022 Pertama NR NR
lhok Bikhao IRT G2. P1. A0 8 mggu 9/12/2022 Pertama NR NR
Sanggiran IRT G4. P3. A0 16 mggu 7/2/2022 Pertama NR NR
Sanggiran IRT G4. P3. A0 10 mggu 9/13/2022 Pertama NR NR
Sanggiran IRT G3. P2. A0 23 mggu 6/8/2022 Pertama NR NR
Lhok makmur IRT G3. P2. A0 17 mggu 7/22/2022 Pertama NR NR
Lhok makmur IRT G4. P3. A0 32 mggu 3/21/2022 Pertama NR NR
Lhok makmur IRT G4. P3. A0 19 mggu 6/23/2022 Pertama NR NR
Amabaan IRT G4. P3. A0 16 mggu 6/6/2022 Pertama NR NR

Sanggiran,28 Februari 2022

Penjab Hepatitis,

CUT AINUN FIKA, Amd.Keb

Pemeriksaan (PKM)

HBsAg

R/NR

14
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
R
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
NR
R
NR
PUSKESMAS : Sanggiran
KODE PUSKESMAS :P1101050102
KECAMATAN : Simeulue Barat

No Tanggal Registrasi NIK Nama Umur

1 2 3 4 5
1. 12/04/2022 1109044302920002 ROSMINI 30 Tahun
2. 12/04/2022 1109064801020001 RAHMI SULIANA 20 Tahun

Mengetahui:
Kepala UPTD Pukesmas Sanggiran,

JUNI SYAIRI, Amd. Keb

NIP. 19750623 200904 2 003
 KABUPATEN : Simeulue
KODE KECAMATAN :23892
Provinsi : Aceh

Hasil Pemeriksaan
Status Kehamilan (PKM)

PEMERIKS HBsAg
No Kontak PEKERJAA Umur AAN
(HP/Telp) Desa N Status GPA Kehamilan
(Minggu) TTP
R/NR

6 7 9 10 14
- Miteum IRT G3.P2.A0 36 mggu 5/27/2022 Pertama NR
- Miteum IRT G1.P0.A0 28 mggu ?/06/2022 Pertama NR
-

Sanggiran,08 Mei 2022

Penjab HEPATITIS,

CUT AINUN FIKA, Amd.Keb

PUSKESMAS : Sanggiran KABUPATEN
KODE PUSKESMAS :P1101050102 KODE KECAMATAN
KECAMATAN : Simeulue Barat Provinsi

No Tanggal NIK Nama Umur No Kontak Desa

Registrasi (HP/Telp) PEKERJAA
N

1 2 3 4 5 6 7
1. 9/08/2022 1109064507970001 Sarnita 25 Tahun - Lhok Bikhao IRT

Mengetahui:
Kepala UPTD Pukesmas Sanggiran,

JUNI SYAIRI, Amd. Keb

NIP. 19750623 200904 2 003
: Simeulue
:23892
: Aceh

Hasil
Status Kehamilan Pemeriksaan
(PKM)

PEMERIKS HBsAg
Umur AAN
Status GPA Kehamilan
(Minggu) TTP
R/NR

9 10 14
G1.P0.A0 34 mnggu 9/30/2022 Pertama
NR

Sanggiran,03 September 2022

Penjab HEPATITIS,

CUT AINUN FIKA, Amd.Keb