CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

(ditulis dengan format SOAP, disertai dengan target tujuan terukur, dituliskan nama dan paraf
pada setiap ankhir catatan , DPJP harus menbaca dan memverifikasi ulang seluruh rencana
perawatan)
Unit Profesi/ INSTRUKSI Verifikasi
SOAP : SUBJEKTIF, OBJEKTIF, Nama Jelas
Tanggal/ Bagian ditulis dengan rinci dan DPJP
ANALISIS, DAN PLANNING &
Jam jelas termasuk (Nama jelas &
(termasuk didalam targetnya target Tanda
Pasca bedah/tindakan Tanda Tangan)
dan tujuan terukur) Tangan
Invasive lainnya

Warna Tinta Pulpen : Hitam= Dokter, Biru = Perawat, Hijau= Gizi/ Farmasi