CATATAN PERKEMBANGAN

NO. CMPASIEN
: -
TERINTEGRASI NO. REVISI : -
PEMERINTAH KABUPATEN
MANGGARAI TIMUR
UPTD PUSKESMAS MUKUN No. RM :
Desa Golo Meni, Kec. Kota Komba Utara

Nama Pasien...............................................( L / P )
Tanggal Lahir : …………………………………
Ruang Rawat : …………………………………

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

(ditulis dengan format SOAP, disertai dengan target dan tujuan terukur, dituliskan nama dan paraf
pada setiap akhir catatan, DPJP harus membaca dan memverifikasi ulang seluruh rencana
perawatan)

INSTRUKSI

SOAP : SUBJEKTIF, Verifikasi

Tangg Profesi / OBJEKTIF, ANALISIS, DAN (ditulis dengan Nama Jelas & DPJP ( Nama
al & Bagian PLANNING rinci dan jelas, Tanda tangan Jelas & Tanda
Jam (termasuk didalamnya termasuk pasca tangan )
target dan tujuan terukur)
bedah / tindakan
invasive lainnya)
 Warna Tinta Pulpen :
Hitam = Dokter
Biru = Perawat/Bidan
Hijau = Gizi/Farmasi