PEMERINTAH KABUPATEN PINRANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LAMPA RM.04
Jln. Poros Pinrang – Polman Km 24. Telp. (0421) 3913429 Kode Pos 91253

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

(ditulis dengan format SOAP, disertai dengan target dan tujuan terukur, dituliskan nama dan paraf pada setiap akhir
catatan, DPJP harus membaca dan memverifikasi ulang seluruh rencana perawatan)

Nama Lengkap No. RM

Tgl lahir/ Umur Alamat
Jenis Kelamin L/P Status Umum/BPJS (No………………………)

SOAP : Subjective, Objective, Nama Jelas Intruksi

Unit/ Profesi/ Analisis, dan Planning & (ditulis dengan rinci dan jelas, Verifikasi
Tanggal/ Bagian (termasuk di dalamnya target Tanda termasuk pasca DPJP
Jam dan tujuan terukur) tangan bedah/tindakan invacive (Nama jelas
lainnya) & Tanda
tangan)