CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

(dituis dengan format SOAP, disertai dengan target dan tujuan terukur,dituliskan nama dan paraf pada setiap
akhir catatan, DPJP harus membaca dan memverifikasi ulang seluruh rencana perawatan)
Instruksi Verifikasi
SOAP, SUBJEKTIF, OBJEKTIF, Nama
Unit/ (ditulis dengan rinci dan DPJP
Profesi/ ANALISIS, DAN PLANNING Jelas &
Tanggal/ jelas, termasuk pasca (nama jelas
Bagian (termasuk didalamnya target Tanda
Jam bedah/tindakan invasive & Tanda
dan tujuan terukur) tangan lainnya tangan)

Warna Tinta Pulpen: Hitam = Dokter, Biru = Perawat/Bidan, Hijau = Gizi/Farmasi