CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

(ditulis dengan format SOAP, disertai dengan target dan tujuan terukur, dituliskan nama dan paraf pada setiap akhir catatan, DPJP harus membaca dan
memverifikasi ulang seluruh rencana keperawatan)

Unit/ Profesi/ SOAP : SUBJEKTIF, OBJEKTIF, ANALISIS, DAN Nama Jelas Instruksi (ditulis dengan rinci Verifikasi
Tanggal/ Bagian PLANNING (termasuk di dalamnya target dan tujuan terukur & Tanda dan jelas, termasuk pasca Dokter
Jam Tangan bedah/ tindakan inactive (nama Jelas
lainnya) & tanda
Tangan
Warna Tinta Pulpen : Hitam = Dokter, Biru = Perawat/Bidan, Hijau = Gizi/Farmasi