RM :
“SURYA MELATI” Nama :
Jl. Raya Ngadiluwih – Wates km. 10, Ds. Ngletih, Kec. Kandat, DIAGNOSA KEPERAWATAN:
KELAS Tanggal Lahir :
Kab. Kediri KETIDAKEFEKTIFAN
Telp. (0354) 441748, Fax. (0354) 443155
POLA NAFAS (mohon diisi/Tempelkan label jika
ada)
Definisi :
TGL /
DIAGNOSA TUJUAN/K. HASIL INTERVENSI TTD
JAM
KETIDAKEFEKTIFAN POLA NAFAS Setelah di lakukan tindakan Monitor
Gejala dan Tanda Mayor keperawatan selama 1 x 24 jam 1. Status Respiratori Rate (2Ox/menit), kedalaman
diharapkan Ketidakefektifan Pola bernafas, suhu (36,5-37,5 C), Nadi (60-100X/Menit)
Subyektif Nafas 2. Monitor tanda dan gejala pada pasien
Diskusikan penyebab terjadinya gangguana pola (_____)
Pasien Mengatakan sesak nafas bisa teratasi, dengan kriteria hasil:
nafas
Jelaskan masalah maslah kesehatan pada pasien dan
Obyektif Pasien Menunjukan pola nafas
keluarga
Perubahan Kedalama Pernafasan. yang adekuat
aJarkan teknik untuk mengurangi gangguan
Fase Ekspirasi memanjang Keluarga mampu membantu pertukaran gas dengan cara:
Bradibnoe perawatan pasien 1.pasisi dengan stengah duduk / Semi Fowler
Takipnea Pasien patuh terhadap prigram 2.pursed lip BREathing
Ortopnea terapi dokter 3.terapi distraksi
Pernafasan Cuping Hidung Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian:
1.02
Pernafasan mulut
2.Obat/ Medikasi
Penurunan tekanan ekspirasi dan
3.pemeriksaan Penunjang
Inspirasi 4.nebulizer juka perlu
Penurunan kapasitas vital
Penggunaan Otot Aksesoris Untuk
Bernafas