RUMAH SAKIT UMUM MUHAMMADIYAH RUANG No.

RM :
“SURYA MELATI” Nama :
Jl. Raya Ngadiluwih – Wates km. 10, Ds. Ngletih, Kec. Kandat, DIAGNOSA KEPERAWATAN:
KELAS Tanggal Lahir :
Kab. Kediri GANGGUAN VENTILASI
Telp. (0354) 441748, Fax. (0354) 443155
SPONTAN (mohon diisi/Tempelkan label jika
ada)
Definisi :
TGL /
DIAGNOSA TUJUAN/K. HASIL INTERVENSI TTD
JAM
Gangguan Ventilasi Spontan Setelah di lakukan tindakan Observasi
Gejala dan Tanda Mayor Minor keperawatan selama 1 x 24 jam 1. Monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya
gejala dan tanda mayor subjectif dan diharapkan Gangguan Ventilasi napas.
objektif : Spontan 2. Monitor pola napas
3. Monitor kemampuan batuk efektif (_____)
1. PCO2 meningkat dan menurun 4. Monitor adanya sumbatan jalan napas
bisa teratasi, dengan kriteria hasil:
5. Monitor saturasi oksigen
2. PO2 menurun 1. Dipnea menurun
2. Bunyi napas menurun
3. pH arteri meningkat/menurun Terapeutik
3. PCO2 membaik
1. Atur intervensi pemantauan respirasi sesuai
4. Bunyi naps tambahan 4. PO2 membaik
kondisi pasien
5. Takikardi membaik
2. Dokumentasikan hasil pemantauan
5. Takikardi 6. pH arteri membaik

gejala dan tanda minor subjectif : Edukasi

1. Pusing Jelaskan tujuan prosedur pemantauan
2. Penglihatan Kabur

objectif :
1. Sianosis
2. Gelisah
3. Pola napas abnormal (Cepat/lambat,
reguler/ireguler, dalam/dangkal)
4. Warna kulit abnormal ( mis. Pucat,
kebiruan)