RUMAH SAKIT PERKEBUNAN JEMBER FORM/RSP/RM : 1.

13

PT. NUSANTARA MEDIKA UTAMA

RUMAH SAKIT PERKEBUNAN
Jl. Bedadung No. 2 Jember Telp. (0331) 487104 Fax. 485912 Email : rs@jember-klinik.co.id Website : www.jember-klinik.co.id

Nama Pasien :
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN Tanggal Lahir :
Nomor RM :
Diagnosa
No Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Paraf & Nama
Keperawatan
Pola Napas Tidak Efektif Setelah dilakukan tindakan Manajemen Jalan Napas (1.01011)
(D.0005) Penyebab : keperawatan …..x 24 jam pola Observasi
napas membaik (L01004),  Monitor pola napas (frekuensi, kedalaman, usaha napas)
 Depresi pusat dengan kriteria hasil::  Monitor bunyi napas tambahan (mis. gurgling, mengi, wheezing, ronkhi kering)
pernapasan Terapeutik
 Hambatan upaya  Dispnea menurun  Pertahankan kepatenan jalan napas dengan head-tilt dan chin-lift (jaw-thrust) jika curiga trauma servikal)
napas (mis. Nyeri saat  Penggunaan otot bantu  Posisikan semi-fowler atau fowler
bernapas, kelemahan napas menurun  Berikan oksigen, jika perlu
otot pernapasan  Pemanjangan Fase Edukasi
 Deformitas dinding Ekspirasi menurun  Ajarkan teknik batuk efektif
dada  Frekuensi napas membaik Kolaborasi
 Gangguan  Kedalaman napas  Kolaborasi pemberian bronkodilator, ekspektoran, mukolitik, jika perlu.
neuromuskular membaik
 Gangguan neurologis Pemantauan respirasi (I.01014)
Observasi
 Monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya napas
 Monitor pola napas (seperti bradipnea, takipnea, hiperventilasi, kussmaul, cheyne-stokes, biot, ataksik) sebelum dan
setelah kehilangan darah
 Monitor kemampuan batuk efektif
 Monitor adanya produksi sputum
 Monitor adanya sumbatan jalan napas
 Palpasi kesimetrisan ekspansi paru
 Auskultasi bunyi napas
 Monitor saturasi oksigen
 Monitor nilai AGD
 Monitor hasil X-Ray Thorax
Terapeutik
 Atur interval pemantauan respirasi sesuai kondisi pasien
 Dokumentasikan hasil pemantauan
Edukasi
 Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
 Informasikan hasil pemantauan, jika perlu.

RTK/B1/2
 RUMAH SAKIT PERKEBUNAN JEMBER FORM/RSP/RM : 1.13

PT. NUSANTARA MEDIKA UTAMA

RUMAH SAKIT PERKEBUNAN

RTK/B1/2