CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI NRM :55768

(Dilengkapi dalam 24 jam pertama pasien masuk ruang rawat)

Nama : Tn. A

Tanggal Lahir : 23 FEBRUARI 1998

HASIL ASESMEN PASIEN VERIFIKASI

Profesional Instruksi PPA Termasuk DPJP
Tgl. Jam DAN PEMBERI PELAYANAN
Pemberi Pasca Bedah (Tulis Nama, beri
(dituliskan dengan format
(Instruksi ditulis dengan rinci dan Paraf, Tgl, Jam)
Asuhan SOAP/ADIME, disertai sasaran Tulis
jelas) (DPJP harus
Nama,beri Paraf pada akhir catatan)
membaca/merevieu
semua Rencana
Asuhan)
21 MARET 2020 Lutfi S :Klien mengatakan sudah Latih untuk SP 5 dan Lutfi Alawiyah
Alawiyah mulai tenang dan bisa atau mengevaluasi Paraf
08.00 – 09.00
masih ingat dengan terapi latihan sebelumnya 21 Maret, 08.00
yang diberikan pada
sebelumnya untuk meredakan
marah atau emosinya.Dan
sudah bisa meminum obat
dengan baik.

O : Pada saat di ajarkan terapi

spritual klien dapat mengikuti
dan menyebutkan apa kegiatan
spritual yang klien lakukan
biasanya. Dan memberikan
jadwal untuk melakukan
kegiatan spritual berapa kali
dalam sehari.

A : Resiko Perilaku
Kekerasan/ memberikan terapi
selanjutnya dan mengevaluasi
latihan yang sudah di ajarkan.

P : Pagi hari pukul 08.00 dan

bisa mengikuti latihan dengan
baik.