Scribd
Unggah
1K tayangan3 halaman

Laporan CPPT

CPPT memberikan ringkasan perkembangan pasien hipertensi dan demam. Pada pasien hipertensi, dilakukan monitoring nyeri, pemberian obat analgesik dan diuretik, serta edukasi tentang istirahat. Pada pasien demam, setelah panas tubuh normal dan gejala menghilang, pasien dipulangkan.

Diunggah oleh

diedin
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
1K tayangan3 halaman

Laporan CPPT

CPPT memberikan ringkasan perkembangan pasien hipertensi dan demam. Pada pasien hipertensi, dilakukan monitoring nyeri, pemberian obat analgesik dan diuretik, serta edukasi tentang istirahat. Pada pasien demam, setelah panas tubuh normal dan gejala menghilang, pasien dipulangkan.

Diunggah oleh

diedin
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT)

NAMA : DIEN RIZKI YULIA PRATIWI


NIM : 20201660006
KELAS : S1 KEPERAWATAN (2A)
EVALUASI HASIL FORMATIF
PASIEN HIPERTENSI
HASIL ASESSMEN PASIEN DAN PEMBERI INSTRUKSI PPA/ PASCA REVIEW & VERIFIKASI
PELAYANAN BEDAH I DPJP

Profesional
(dituliskan dengan format SOAP atau ADI ME, (Instruksi ditulis dengan rinci (Tulis nama, beri paraf, tgl
Tgl/ jam Pemberi
disertai SASARAN. Tulis, Nama beri Paraf pada dan jelas) jam) DPJP harus membaca/
Asuhan (PPA)
setiap akhir catatan) mereview seluruh rencana
asuhan

8/3/21 Ns. Diedin S: Klien mengatakan nyeri di kepala, nyeri terasa  Monitoring nyeri tiap 2
jam tertindih dengan skala 6-7 jam.
10.00 O: TD: 170/100 mmHg RR: 20x/m  Lapor DPJP.
N: 88x/m S: 370C  Kolaborasi pemberian
Klien tampak kesakitan. obat diuretik.
Pasien terpasang IVFD NaCl  Kolaborasi pemberian
A: Masalah nyeri akut belum teratasi analgesik.
P: Intervensi di lanjutkan
- Anjurkan pasien untuk istirahat yang
cukup
- Anjurkan pasien untuk terapi anti
hepertensi
- Pemberian obat analgesik
Ns. Diedin S: Klien mengatakan sulit tidur, skala nyeri yang  Melakukan prosedur
dialami pasien 4-5 untuk meningkatkan
O: TD: 140/90 mmHg RR: 22x/m kenyamanan, teknik
8/3/21
N: 88x/m S: 370C pijat.
jam
A: Masalah gangguan pola tidur belum teratasi  Mengajarkan relaksasi
12.00
P: Intervensi dilanjutkan otot autogenic
 Memberikan edukasi
tentang istirahat/tidur.

EVALUASI HASIL SUMATIF


PASIEN DEMAM
HASIL ASESSMEN PASIEN DAN PEMBERI INSTRUKSI PPA/ PASCA REVIEW & VERIFIKASI
PELAYANAN BEDAH I DPJP

Profesional
(dituliskan dengan format SOAP atau ADI ME, (Instruksi ditulis dengan rinci (Tulis nama, beri paraf, tgl
Tgl/ jam Pemberi
disertai SASARAN. Tulis, Nama beri Paraf pada dan jelas) jam) DPJP harus membaca/
Asuhan (PPA)
setiap akhir catatan) mereview seluruh rencana
asuhan

Ns. Diedin S: Klien mengatakan badannya sudah tidak  Lapor DPJP


panas.  Hentikan intervensi
O: TD: 110/80 mmHg RR: 20x/mnt
10/3/21 N: 85x/mnt S: 37,2℃
jam Wajah tidak tampak kemerahan
13.00 Bibir lembab
Wajah tidak tampak pucat
A: Tujuan tercapai. Masalah hipertermi teratasi
P: intervensi dihentikan, pasien pulang.

Anda mungkin juga menyukai