No.

RM :
Nama Pasien : L/P
RSJP PARAMARTA Tanggal Lahir :

(Tempel Stiker Identitas Pasien bila ada)

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

(ditulis dengan format SOAP, disertai dengan target dan tujuan terukur, ditulis dengan nama dan paraf pada setiap akhir catatan, DPJP
harus membaca dan memverifikasi ulang seluruh perawatan)
Unit/ Profesi/ SOAP : SUBJEKTIF, Nama Jelas INSTRUKSI Verifikasi
Tanggal/ Bagian OBJEKTIF, ANALISIS, DAN & Tanda (ditulis dengan rinci dan DPJP
Jam PLANNING (termasuk tangan jelas, termasuk pasca (Nama Jelas
bedah/ Tindakan invasive
didalamnya target dan tujuan lainnya) & Tanda
terukur) tangan)