RM 4 Rev.

0
No. Rekam Medis :
Nama Pasien :
CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN
Tgl. Lahir/ Umur :
TERINTEGRASI
Ditulis berdasarkan prinsip Subyektif, Obyektif, Assesment, Jenis Kelamin : Laki- Laki/ Perempuan
dan Perencanaan (SOAP), SOAPIER (Kepererawatan), DPJP Pasien :
PDIME (Nutrisionis), Apoteker PPJP/ BPJP Pasien :
Tempelkan stiker jika ada
Tanggal Tuliskan target pengobatan dan instruksi untuk mencapai target tersebut
TTD
/ Jam Bubuhkan stempel nama, dan paraf pada setiap akhir catatan
Awal penulisan dokter
Awal penulisan PPA lain/Case Manager
Awal penulisan catatan keperawatan