Anda di halaman 1dari 2

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

( ditulis dengan format SOAP, disertai dengan target dan tujuan terukur, dituliskan nama dan paraf pada setiap akhir catatan,
DPJP harus membaca dan memverifikasi ulang seluruh rencana perawatan )

INSTRUKSI
SOAP : SUBJEKTIF, OBJEKTIF, ANALISIS ( ditulis dengan rinci
Unit/ Profesi/ DAN PLANNING Nam Jelas & dan jelas, termasuk
Tanggal/Jam Bagian ( termasuk didalamnya target dan Tanda Tangan pasca bedah /
tujuan terukur ) tindakan invasive
lainnya )

Warna Tinta Pulpen : Hitam = Dokter, Biru = Perawat/Bidan, Hijau = Gizi/Farmasi


af pada setiap akhir catatan,
an )

Verifikasi DPJP
( Nama Jelas &
Tanda Tangan )

Anda mungkin juga menyukai