INSTRUKSI Nama
SOAP / ADIME : SUBJEKTIF, OBJEKTIF,
Tgl / PROFESI / (ditulis dengan rinci dan jelas, Jelas &
ANALISIS, DAN PLANNING
Jam BAGIAN termasuk pasca bedah / Tanda
(termasuk di dalamnya target dan tujuan terukur)
tindakan invasif lainnya) tangan
07/02 DU S : Tidak ada keluhan Swab 06/02/2021 -> FU hasil
/2021 O:
KU: TSR, Kes CM Konsul DPJP hasil visit pagi : Terapi
12.00 lanjut
TD 120/60
N : 93 x
RR : 16x dr. Rana
SP02 : 99% RA Rick
S : 36.6 c
Dx :
Covid 19 konfirmasi
P:
Omeprazol 2x20 mg PO
NAC 3x200 mg PO
Zinc 1x20 mg PO
Vitamin C 2x500 mg PO
Vitamin D3 1x5000 IU PO
Cuci hidung NaCl 2x/hari
Kumur betadine 2x/hari
Note : Verifikasi DPJP :
FRM / URI / 37