DAFTAR TILIK UJIAN PRAKTIK LABORATORIUM

PROFESI NERS KEPERAWATAN MATERNITAS

SKOR
No LANGKAH KERJA KOMPETENSI
0 1 2 3
I. PEMERIKSAAN KEHAMILAN
1. Melakukan validasi klien Komunikasi
2. Melakukan kontrak Heart
3. Menyiapkan alat Head
4. Mencuci tangan Hand
5. Mengkaji keadaan umum klien Hand
6. Mengukur BB dan TB Hand
7. Mengukur tanda-tanda vital Hand
8. Melakukan pemeriksaan abdomen: observasi Hand
keadaan umum
9. Menentukan bagian janin yang terdapat pada Hand
bagian fundus, ukur tinggi fundus uterus
Menentukan bagian ekstremitas dan punggung Hand
10.
janin, hitung denyut jantung janin
Menentukan apakan kepala janin sudah masuk Hand
11.
PAP
Menentukan berapa bagian kepala janin yang Hand
12.
masuk PAP
13. Menjelaskan hasil pemeriksaan Heart
14. Merapikan klien dan alat Heart
SKOR PEMERIKSAAN KEHAMILAN: jumlah/0.42
II. PENGKAJIAN INPARTU
Mendengar dan melihat adanya tanda Head
1.
persalinan kala dua
Memastikan kelengkapan alat pertolongan Head
persalinan, mematahkan ampul oksitosin,
2.
memasukan alat suntik sekali pakai 2½ ml ke
dalam wadah partus set
3. Memakai barak scort Head
Memastikan lengan tidak memakai perhiasan, Head
4.
mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir Hand
Menggunakan sarung tangan DTT pada tangan Hand
5. kanan yang akan digunakan untuk pemeriksaan
dalam
Mengambil alat suntik dengan tangan yang Hand
6. bersarung tangan, isi dengan oksitosin dan
letakan kembali kedalam wadah partus set
Membersihkan vulva dan perineum dengan Hand
7. kapas basah (DTT), dengan gerakan vulva ke
perineum
Melakukan pemeriksaan dalam: portio, serviks, Head
presentasi, posisi, sutura, moulage/station, Hand
8.
kondisi panggul – pastikan pembukaan sudah
lengkap dan selaput ketuban sudah pecah

L-30
 ASPEK SKOR
No LANGKAH KERJA
KOMPETENSI 0 1 2 3
Mencelupkan tangan kanan yang bersarung Hand
tangan ke dalam larutan klorin 0,5%, membuka
9.
sarung tangan dalam keadaan terbalik dan
merendamnya dalam larutan klorin 0,5%
Memeriksa denyut jantung janin setelah Hand
10. kontraksi uterus selesai – pastikan DJJ dalam
batas normal (120 – 160 x/menit)
Memberi tahu ibu pembukaan sudah lengkap Heart
dan keadaan janin baik, meminta ibu untuk
11.
meneran saat ada his apabila ibu sudah merasa
ingin meneran
SKOR PENGKAJIAN INPARTU: jumlah/0.33
III. PERSALINAN KALA II
Meminta bantuan keluarga untuk menyiapkan Heart
posisi ibu untuk meneran (Pada saat ada his,
1.
bantu ibu dalam posisi setengah duduk dan
pastikan ia merasa nyaman
Melakukan pimpinan meneran saat ibu Hand
2. mempunyai dorongan yang kuat untuk
meneran
Menganjurkan ibu untuk berjalan, berjongkok Heart
atau mengambil posisi nyaman, jika ibu belum
3.
merasa ada dorongan untuk meneran dalam
60 menit
Meletakan handuk bersih (untuk Hand
mengeringkan bayi) di perut ibu, jika kepala
4.
bayi telah membuka vulva dengan diameter 5
– 6 cm
Meletakan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian Hand
5.
bawah bokong ibu
Membuka tutup partus set dan Head
6. memperhatikan kembali kelengkapan alat dan
bahan
Memakai alat perlindungan diri (APD): tutup Hand
kepala, masker, google, barak scort, sepatu
7.
boot. Memakai sarung tangan DTT pada kedua
tangan
Saat kepala janin terlihat pada vulva dengan Hand
diameter 5 – 6 cm, memasang handuk bersih
pada perut ibu untuk mengeringkan bayi jika
telah lahir dan kain kering dan bersih yang
8. dilipat 1/3 bagian dibawah bokong ibu. Setelah
itu kita melakukan perasat stenan (Tahan
belakang kepala bayi agar posisi kepala tetap
fleksi pada saat keluar secara bertahap
melewati introitus dan perineum)
Setelah kepala keluar menyeka mulut dan Hand
hidung bayi dengan kasa steril kemudian
9.
memeriksa adanya lilitan tali pusat pada leher
janin

L-31
 ASPEK SKOR
No LANGKAH KERJA
KOMPETENSI 0 1 2 3
Menunggu hingga kepala janin selesai Head
10.
melakukan putaran paksi luar secara spontan
Setelah kepala melakukan putaran paksi luar, Heart
pegang secara biparental. Menganjurkan Hand
kepada ibu untuk meneran saat kontraksi.
11. Dengan lembut gerakan kepala kearah bawah
dan distal hingga bahu depan muncul dibawah
arkus pubis dan kemudian gerakan arah atas
dan distal untuk melahirkan bahu belakang
Setelah bahu lahir, geser tangan bawah kearah Hand
perineum ibu untuk menyanggah kepala,
12. lengan dan siku sebelah bawah. Gunakan
tangan atas untuk menelusuri dan memegang
tangan dan siku sebelah atas.
Setelah badan dan lengan lahir, tangan kiri Hand
menyusuri punggung kearah bokong dan
13. tungkai bawah janin untuk memegang tungkai
bawah (selipkan ari telunjuk tangan kiri
diantara kedua lutut janin)
Melakukan penilaian selintas : Hand
Apakah bayi menangis kuat dan atau Head
14.
bernapas tanpa kesulitan?
Apakah bayi bergerak aktif ?
Mengeringkan tubuh bayi mulai dari muka, Hand
kepala dan bagian tubuh lainnya kecuali bagian Heart
15. tangan tanpa membersihkan verniks. Ganti
handuk basah dengan handuk/kain yang
kering. Membiarkan bayi di atas perut ibu
SKOR PENGELOLAAN KALA II: jumlah/0.45
IV. PENGELOLAAN DAN MANAJEMEN KALA III
Periksa kembali uterus untuk memastikan Head
1.
tidak ada lagi bayi dalam uterus Hand
Memberitahu ibu bahwa ia akan disuntik Heart
2.
oksitasin agar uterus berkontraksi baik
Dalam waktu 1 menit setelah bayi lahir, Hand
suntikan oksitosin 10 unit IM (intramaskuler)
3.
di 1/3 paha atas bagian distal lateral (lakukan
aspirasi sebelum menyuntikan oksitosin)
Setelah 2 menit pasca persalinan, jepit tali Hand
pusat dengan klem kira-kira 3 cm dari pusat
4. bayi. Mendorong isi tali pusat ke arah distal
(ibu) dan jepit kembali tali pusat pada 2 cm
distal dari klem pertama
Dengan satu tangan. Pegang tali pusat yang Hand
telah dijepit (lindungi perut bayi), dan lakukan
5.
pengguntingan tali pusat diantara 2 klem
tersebut

L-32
 ASPEK SKOR
No LANGKAH KERJA
KOMPETENSI 0 1 2 3
Mengikat tali pusat dengan benang DTT atau Hand
steril pada satu sisi kemudian melingkarkan
6.
kembali benang tersebut dan mengikatnya
dengan simpul kunci pada sisi lainnya
Menyelimuti ibu dan bayi dengan kain hangat Heart
7.
dan memasang topi di kepala bayi
Memindahkan klem pada tali pusat hingga Hand
8.
berjarak 5 -10 cm dari vulva
Meletakan satu tangan diatas kain pada perut Hand
9. ibu, di tepi atas simfisis, untuk mendeteksi.
Tangan lain menegangkan tali pusat
Setelah uterus berkontraksi, menegangkan Hand
tali pusat dengan tangan kanan, tangan kiri
menekan uterus dengan hati-hati kearah
10. dorsokranial. Jika plasenta tidak lahir dalam
30-40 detik, hentikan penegangan tali pusat
dan menunggu hingga timbul kontraksi
berikutnya dan mengulangi prosedur
Melakukan penegangan dan dorongan Hand
dorsokranial hingga plasenta terlepas, minta
ibu meneran sambil penolong menarik tali
11.
pusat dengan arah sejajar lantai dan
kemudian kearah atas, mengikuti poros jalan
lahir (tetap lakukan tekanan dorso-kranial)
Setelah plasenta tampak pada vulva, Hand
teruskan melahirkan plasenta dengan hati-
hati. Bila perlu (terasa ada tahanan), pegang
12. plasenta dengan kedua tangan dan lakukan
putaran searah untuk membantu
pengeluaran plasenta dan mencegah
robeknya selaput ketuban
Segera setelah plasenta lahir, melakukan Hand
masase pada fundus uteri dengan
menggosok fundus uteri secara sirkuler
13.
menggunakan bagian palmar 4 jari tangan kiri
hingga kontraksi uterus baik (fundus teraba
keras)
Periksa bagian maternal dan bagian fetal Hand
plasenta dengan tangan kanan untuk Head
memastikan bahwa seluruh kotiledon dan
14.
selaput ketuban sudah lahir lengkap, dan
masukan kedalam kantong plastik yang
tersedia
Evaluasi kemungkinan laserasi pada vagina Hand
15. dan perineum. Melakukan penjahitan bila
laserasi menyebabkan perdarahan
Memastikan uterus berkontraksi dengan baik Hand
16.
dan tidak terjadi perdarahan pervaginam

L-33
 ASPEK SKOR
No LANGKAH KERJA
KOMPETENSI 0 1 2 3
Membiarkan bayi tetap melakukan kontak Heart
17.
kulit ke kulit di dada ibu paling sedikit 1 jam
PENGELOLAAN KALA III: jumlah/0.51
V. PENGELOLAAN KALA IV
Melanjutkan pemantauan kontraksi dan Hand
1.
mencegah perdarahan pervaginam
Mengajarkan ibu/keluarga cara melakukan Heart
2.
masase uterus dan menilai kontraksi
Evaluasi dan estimasi jumlah kehilangan Hand
3.
darah
Memeriksakan nadi ibu dan keadaan kandung Hand
kemih setiap 15 menit selama 1 jam pertama
4.
pasca persalinan dan setiap 30 menit selama
jam kedua pasca persalinan
Memeriksa kembali bayi untuk memastikan Hand
5.
bahwa bayi bernafas dengan baik
Membersihkan ibu dengan menggunakan air Hand
DTT. Membersihkan sisa cairan ketuban,
6.
lendir dan darah. Bantu ibu memakai pakaian
bersih dan kering.
Memastikan ibu merasa nyaman dan beritahu
7. keluarga untuk membantu apabila ibu ingin
minum.
8. Merapikan alat
PENGELOLAAN KALA IV: jumlah/0.24
VI. PEMERIKSAAN POSTPARTUM
1. Melakukan validasi pasien Head
2. Menyiapkan alat Head
3. Mencuci tangan Hand
4. Mengkaji keadaan umum klien Head
5. Mengukur tanda-tanda vital Hand
Melakukan pemeriksaan kepala: konjungtiva, Head
6.
sklera, mukosa bibir
Melakukan pemeriksaan Breast: Hand
Inspeksi: kesimetrisan, kemerahan, bengkak, Heart
7. puting, areola
Palpasi: suhu, engorgement, nyeri, keluaran
asi
Melakukan pemeriksaan Uterus Hand
Memakai handscoen Heart
8. Inspeksi: bentuk abdomen
Palpasi: involusi uterus, konsistensi uterus,
diastasis rektus abdominis
Melakukan pemeriksaan Bladder Hand
9. Inspeksi: bentuk abdomen bawah Heart
Palpasi: distensi kandung kemih

L-34
 ASPEK SKOR
No LANGKAH KERJA
KOMPETENSI 0 1 2 3
Melakukan pemeriksaan Bowel Hand
Anamnesa: flatus Heart
10. Palpasi: after pain, distensi abdomen
Perkusi: bunyi lambung, usus
Auskultasi: bising usus
Melakukan pemeriksaan Lochia Hand
11.
Inspeksi: warna lokia Heart
Melakukan pemeriksaan Episiotomy Hand
12. Inspeksi: kebersihan, laserasi, ruptur, luka Heart
episiotomi, tanda REEDA, hemoroid
13. Melakukan pemeriksaan Homan’s Sign Hand
14. Melakukan pemeriksaan Emosional Heart
15. Merapikan klien Hand
SKOR PENGKAJIAN POSTPARTUM: jumlah/0.45

Nilai Ujian Praktik Keterampilan Laboratorium

NO KETERAMPILAN NILAI KETERANGAN

1. Pemeriksaan kehamilan
2. Pengkajian inpartu
3. Pengelolaan kala II
4. Pengelolaan dan manajemen kala III
5. Pengelolaan kala IV
6. Pemeriksaan postpartum
Total
Rata-rata

Bandung, ………………………, 2016

Penguji,

(……………………………………………)
0 : tidak dilakukan
1 : dilakukan tidak tepat
2 : dilakukan tepat tidak sesuai urutan
3: dilakukan tepat dan sesuai urutan

L-35