SOAL FETOMATERNAL

(Bu Nur Djanah)

1. Manakah yang bukan termasuk teori mekanisme fisiologi kontraksi myometrium?

a. Teori Reseptor Oksitosin
b. Teori Prostaglandin
c. Teori Penurunan Kadar Progesteron
d. Teori Peningkatan Kadar Progesteron
e. Teori Rangsangan Estrogen

2. Bagaimana cara pencegahan ibu hamil lewat bulan?

a. Makan makanan yang bergizi
b. Segera ke dokter jika belum melahirkan ketika usia kehamilan sudah 41 minggu
c. Kontrol kehamilan secara rutin
d. Menganjurkan ibu olahraga ringan
e. Ajarkan ibu teknik relaksasi yang nyaman

3. Seorang perempuan umur 37 tahun G3 P2 A0 hamil 42 minggu datang ke RS

mengeluh belum merasakan tanda-tanda persalinan. Hasil anamnesia : Riwayat bayi
besar pada kehamilan sebelumnya, riwayat ISK (+), ibu belum merasakan kenceng-
kenceng. Hasil pemeriksaan: KU baik, vital sign normal, TFU 33cm, janin tunggal,
DJJ 160x/mnt, irregular, kontraksi (-). PD porsio teraba lunak, belum ada
pembukaan ,LD (-). Faktor penyebab apakah pada kasus tersebut?
A.Berkurangnya pelepasan nitrit oksida pada servik
B. Berkurangnya progesteron
C. Diabetes militus
D. Ftal distress
E. Bacteriutia

4. Kanal intraseluler yang memfasilitasi komunikasi elektrik dan metabolic diantara sel
myometrium serta memungkinkan lewatnya implus listrik diantara otot disebut …
a. Pace maker
b. Actyn
c. Myosin
d. Gap junction
e. Connexin 43
5. Pada pasien ini terjadi asfiksia berat diduga karena adanya sindrom aspirasi
mekonium, yang dapat ditegakkan berdasarkan keadaan seperti:
a. sebelum bayi lahir alat pemantau janin menunjukkan takikardia,
b. dengan bantuan ultrasonografi terdengar suara pernafasan yang abnormal
c. bayi lahir prematur
d. dengan bantuan laringoskopi, pita suara tampak berwana kehijauan,
e. bayi mengalami IUGR

6. Seorang perempuan G1P0Ab0Ah0 usia 25 tahun datang ke RSUD dengan keluhan

keluar lendir seperti keputihan dari kemaluan berwarna kuning dan kental selama tiga
hari terakhir. Hasil pemeriksaan menunjukan Suhu 36,5℃, TD: 120/78 mmHg, R:
22×/menit, Nadi 85×/menit. Dokter memberikan advis kepada bidan untuk
menyiapkan terapi pilihan. Terapi pilihan tersebut berupa ….
A. Sulfisoksasol 150 mg/kg/hari selama 2 minggu
B. Eritromisin 40 mg/kg/hari selama 2 minggu
C. Eritromisin 4 × 500 mg per oral (7 hari/lebih)
D. Eritromisin 4 × 250 mg per oral (14 hari)
E. Amoxicilin 3 × 500 mg per oral (7 hari)

7. Faktor yang melatarbelakangi hambatan pertumbuhan intrauterine dari pihak janin

adalah
a. Placenta circumvalatta
b. TORCH
c. Lokasi implantasi abnormal
d. Infark
e. Solusio Plasenta

8. Berikut ini adalah pengaruh kehamilan postdate pada janin, kecuali :

A. Berat janin berlebih
B. Sindroma postmaturitas
C. Gawat janin
D. Cacat bawaan
E. Penimbunan kalsium

9. Serviks inkompeten merupakan keadaan yang ditandai dengan beberapa tanda sebagai
berikut, kecuali…
 a. terjadi penonjolan ketuban ke arah vagina
b. terjadi pada trimester kedua
c. disusul oleh pecahnya selaput ketuban dan keluarnya janin
d. terjadi dilatasi serviks dengan rasa nyeri
e. terjadi pada awal trimester ketiga

10. Nitric Oxid memfasilitasi mobilitas sperma dan melindungi ovum serta sperma dari
kerusakan radikal bebas. Keterangan tersebut merupakan peran NO dalam salah satu
sistem reproduksi wanita yaitu:
a. Uterus
b. Endometrium
c. Tuba Falopii
d. Ovarium
e. Semua salah

11. Miometrium memperluas ukurannya melalui….

a. Ca2+ dan K+
b. uterus dan rahim
c. K+ dan CI-
d. Hiperplasia dan Hipertrofi
e. Hiperplasia dan Troboblast

12. Manakah diantara pernyataan berikut yang benar berkaitan dengan komunikasi
intraseluler melalui gap junction?
a. Gap junction akan secara cepat meningkat setelah persalinan
b. Gap junction akan secara cepat menghilang setelah persalinan
c. Kemajuan persalinan diakibatkan penurunan gap junction di awal persalinan
d. Jumlah gap junction tidak berpengaruh terhadap persalinan
e. Kontraksi miometrium tidak ada hubungannya dengan ada atau tidaknya gap
junction

13. Apakah faktor risiko infeksi toksoplasmosis gondii?

 a. Konsumsi makanan yang tidak matang dan atau terkontaminasi, contoh
daging sapi, daging ayam, daging babi dan makanan laut.
b. Kontak langsung hewan laut
c. Tidak memelihara kucing dirumah
d. Memiliki riwayat keturunan penyakit menurun dan menahun dari keluarga.

14. Peningkatan produksi nitrik oksida diawal kehamilan pada ibu hamil trimester 1
berperan penting dalam menimbulkan resiko terjadinya ?
a. anemia
b. preeklamsi
c. ekslamsi
d. abortus
e. morning sickness

15. Hambatan pertumbuhan janin di dalam rahim disebut juga sebagai?

A. IUGR
B. Premature
C. BBLR
D. IUFD
E. Postmature

16. PERNYATAN DIBAWAH INI YANG BUKAN MERUPAKAN

PENATALAKSANAAN SERVIKS INKOMPOTEN ADALAH :
A. Pessary vagina
B. Cerclage serviks transvaginal
C. Cerclage serviks transabdominal
D. Prosedur Shirodkar
E. Kinetika fouling membrane ultrafiltrasi

17. Peran Nictrix Oxida (NO) dalam pembentukan folikel dan sesudah ovulasi yaitu
sirkulasinya...
A. Menurun dalam pembentukan folikel dan berkurang sesudah ovulasi
B. Meningkat dalam pembentukan folikel dan sesudah ovulasi
C. Meningkat dalam pembentukan folikel dan berkurang sesudah ovulasi
D. Menurun dalam pembentukan folikel dan bertambah sesudah ovulasi
E. Tidak ada peran nitrix oxida didalamnya
18. Apa penyebab terjadinya Sindrom Aspirasi Mekonium yang dialami oleh bayi baru
lahir?
a. Ukuran Bayi yang besar
b. Terhirupnya cairan amnion yang sudah tercampur mekonium
c. Tensi ibu tinggi
d. Anemia pada ibu
e. Kurangnya gizi pada ibu

19. Hormon apa yang memiliki keterlibatan dengan Nitric Oxida (NO) dalam proses
pematangan serviks?
a. Progesteron
b. Estrogen
c. Oksitosin
d. Human Placental Lactogen (hPL)
e. Human Chorionic Gonadotropin (hCG)

20. Toksoplasmosis merupakan infeksi protozoa yang disebabkan oleh……..

a. Toxoplasma gondii dengan hospes definitif kucing dan hospes perantara
manusia
b. Toxoplasma IgG avidity dengan hospes definitif kucing dan hospes perantara
manusia
c. Toxoplasma IgM avidity dengan hospes definitif kucing dan hospes perantara
manusia
d. Toxoplasma infection dengan hospes definitif kucing dan hospes perantara
manusia
e. Toxoplasma gondii dengan hospes definitif tikus dan hospes perantara manusia

21. Inkompetensi serviks biasanya terjadi pada kehamilan..................................

A. Trimester 1 dan Trimester 2
B. Trimester kedua atau awal Trimester 3
C. Pertengahan Trimester 1 sampai awal Trimester 3
D. Trimester 3
E. Trimester 1 atau Trimester 3
 22. Dasar mekanisme kontraksi-relaksasi kontraksi uterus adalah…
A. Transfromasi protein intraseluler
B. Perubahan aktivitas elektrik
C. Peningkatan hormone progresteron
D. Penurunan hormone oksitosin
E. Peningkatan eksitabilitas otot polos

23. Cervical cerclage akan dilakukan pada pasien dengan serviks inkompenten dengan
beberapa syarat, kecuali :
A. Obati serviks terlebih dahulu bila terdapat peradangan
B. Janin hidup tanpa kelainan conginental
C. Dilakukan di akhir trimester ketiga
D. Dilakukan di awal trimester kedua
E. Dilakukan di akhir trimester pertama

24. Berapa batas berat badan lahir untuk IUGR?

a. 3.000 gram

b. 2.800 gram

c. 3.500 gram

d. 2.500 gram

e. 4.000 gram

25. Chlamydia urogenital wanita dapat didiagnosis dengan menggunakan metode

langsung dan tidak langsung. diagnosis infeksi klamdia dapat dilakukan di
laboratorium melalui metode dibawah ini, kecuali:

A. Pewarnaan

B. Kultur

C. Hapusan secret genital

D. Pendeteksi Patogen

E. teknik biologi molekuler

26. Uterus mengalami perubahan struktur saat proses menstruasi dan saat kehamilan.
Kontraksi apa yang diatur NO pada saat mengalami perubahan struktur proses menstruasi dan
saat kehamilan?
A. Sel otot polos dan kontraksi spontan serta distensi uterus selama hamil
B. Sel otot polos dan kontraksi spontan yang melibatkan system saraf
C. Kontaksi otot jantung mendistensi uterus selama hamil
D. Sel otot polos dan kontraksi spontan serta distensi uterus selama mestruasi
E. Sel otot polos dan kontraksi spontan serta distensi uterus selama persalinan

27. Seorang ibu hamil mengalami gejala flu ringan, yaitu demam, sakit kepala, sakit
tenggorokan, sakit otot dan kelelahan setelah melakukan kontak dengan tinja kucing
liar saat membersihkan halaman rumah. Gejala tersebut terjadi karena infeksi dari
parasit ....
a. Giardia lambia
b. Trichomonas vaginalis
c. Toxolasma gondii
d. Plasmadium vivax
e. Entamoeba coli

28. Diagnosis prenatal umumnya dilakukan pada usia kehamilan 14-27 minggu
(trimester II), pengambilan sampel darah janin melalui tali pusat ataupun
aminiosentesisi (aspirasi cairan ketuban) dengan tuntunan ultrasonografi termasuk
ke dalam aktivitas diagnosis prenatal .........
a. Pembiakan darah janin
b. Pemeriksaan tambahan
c. Pemeriksaan teknik PCR
d. Kordosentesis
e. Pemeriksaan dengan teknik ELISA

29. Suatu penyakit yang disebabkan oleh parasit toksoplasma gandii adalah
a. Corona
b. Difteri
c. Filariasis
d. Toxoplasma
e. Hipertensi
 30. Pemeriksaan ultrasonografi janin hendaknya dilakukan dalam diagnostik prenatal
untuk pengukuran rasio ventrikel - hemisphere, deteksi kalsifikasi intrakranial dan
adanya asites. Pemeriksaan USG janin biasanya dianjurkan berapa bulan sekali?
a. Setiap 4 bulan sekali sejak diagnosis prenatal
b. Setiap 1 bulan sekali sejak diagnosis prenatal
c. Setiap 2 bulan sekali sejak diagnosis prenatal
d. Setiap 3 minggu sekali sejak diagnosis prenatal
e. Setiap 3 bulan sekali sejak diagnosis prenatal

31. Dilakukan terapi apabila janin yang telah terbukti setelah tindakan diagnosis prenatal
maka pada umumnya terapi spiramycin yang telah diawali segera di kombinasikan
dengan penggunaan pyrimethamine, sulfadiazine dan folinic acid. Tepatnya berapa
dosis yang tepat untuk pemberikan spiramycin per harinya?
a. 1-3 g/hari
b. 10 g/hari
c. 25 g/hari
d. 3 g/hari
e. 5 g/hari

32. Pada ibu hamil jika terdapat mekonium di dalam cairan amnion maka dapat
meninggalkan bekas atau sejumlah bukti pada janin salah satunya dasar kuku (nail bed)
janin akan berwarna. Dalam waktu berapa lama mekonium dapat meninggalkan bekas
tersebut?
a. 1 jam
b. 3 jam
c. 4 jam
d. 12 jam
e. 24 jam

33. Wanita postpartum dengan infeksi servikal tanpa gejala atau dengan ‘late postpartum
endometritis’ ringan harus diobati dengan eritromisin atau tetrasiklin dengan dosis berapa mg
dalam berapa kali sehari?
A. 200 mg 4 kali sehari selama 10 hari
B. 300 mg 4 kali sehari selama 10 hari
C. 400 mg 4 kali sehari selama 10 hari
D. 500 mg 4 kali sehari selama 10 hari
E. 600 mg 4 kali sehari selama 10 hari
34. Pada fisiologi kontraksi miometrium, teori berikut yang benar yaitu….
A. Saat terjadi kontraksi maka progesterone mengalami peningkatan
B. Dengan bertambahnya volume uterus maka terjadi iskemik
C. Pada akhir kehamilan kadar oksitosin menurun
D. Hipofisis dan kelenjar suprarenal janin aterm akan mengeluarkan progesterone
E. Desidua tidak menghasilkan prostaglandin

35. Nitric oksida merupakan unsur penting dalam reproduksi dan kehamilan serta berperan
pada berbagai fungsi reproduksi Wanita,berikut yang bukan fungsi nitric oksida pada
endometrium yaitu:
a. Reseptivitas
b. Implantasi
c. Menstruasi
d. Mengatur pembelahan mitotic
e. oogenesis

36. Berdasarkan pernyataan dari Himpunan Fetomaternal POGI tahun 2006, pertumbuhan
janin terhambat diklasifikasikan menjadi beberapa kelompok, salah satu pengklasifikasiannya
yaitu?

a. Normal
b. Tidak normal
c. Tumbuh terhambat
d. Asimetris
e. Tumbuh dengan baik

37. janin yang mengalami kegagalan dalam mencapai berat standard atau ukuran standard
yang sesuai dengan usia kehamilannya merupakan pengertian dari

A. Kehamilan Ektopik
B. IUGR (Intra Uterine Growth Restriction)
C. Solusio Plasenta
D. IUFD (Intra uterine fetal death)
E. Plasenta Previa
38. Seorang Ibu hamil usia 24 tahun G1P0Ab0Ah0 usia kehamilan 23 minggu melakukan
pemeriksaan kepada Bidan Anti. Pasien mengatakan bahwa dia selama hamil nafsu makan
bertambah dan suka makan-makanan sushi, dan steak bisa hampir setiap hari. Bidan Anti
menyarankan untuk pasien berhenti mengurangi makan-makanan yang mentah, atau belum
mateng terutama yang bersumber dari daging, unggas, dan ikan. Bidan Anti menyarankan hal
tersebut karena supaya terhindar dari?

A. Chlamydia Trachomatis
B. Human Papilomavirus
C. Rubella
D. Toksoplasmosis Gondii
E. Vaginosis Bakterialis

39. Yang bukan merupakan salah satu cara dalam memastikan kehamilan lewat bulan ialah
….

A. Riwayat HPHT
B. Pemeriksaan Rontgen
C. Pemeriksaaan USG
D. Riwayat Antenatal
E. NST dan CST

40. Seorang perempuan G1P0A0 hamil 39 minggu datang ke TPMB Mangkyudan

dengan keluhan mulas teratur dan keluar lendir darah dari kemaluan. Hasil
Pemeriksaan: KU baik, TFU 33 cm, punggung kiri, presentasi kepala, sudah masuk
panggul, DJJ 144x/menit, teratur, his 2x/10’/20”, Pemeriksaan dalam : pembukaan 3
cm, selaput ketuban (+), kepala turun HII. Apakah yang menyebabkan keluhan
mulas pada kasus tersebut?

A. Penurunan estrogen

B. Penurunan oksitosin

C. Penurunan progesterone

D. Penurunan prostaglandin

E. Peningkatan nictric oxide

41. Dalam kedaan patologis, apa yang terjadi ketika adanya peningkatan oleh nitric oxide
pada tuba pallopi?

a. Mencegah kehamilan ektopik tuba

b. Menyebabkan penurunan kesuburan dan keguguran

c. Meningkatkan motilitas sperma dan melindungi sel telur dan sperma dari kerusakan
akibat radikal oksigen bebas

d. Mempengaruhi pergerakan sel epidermis tuba uterine

e. Peningkatan kontraksi akibat endotelin dengan adanya L-NAME, penghambat sintesis

NO

42. Kehamilan serotinus 1. serotinus adalah kehamilan lewat bulan dimana sangat
berpengaruh terhdap ibu dan janin hingga menyebabkan kematian. Apakah komplikasi yang
di timbulkan pada janin ?

A. Aspirasi meconium

B. sindrom postmatur

C. Maternal anemia

D. Lilitan tali pusat

E. Makrosomia