TANDA TERIMA DOKUMEN PERSYARATAN (HARDCOPY) SELEKSI! BADAN AD HOC PEMILU 2024 NO. PENDAFTARAN: 13-72080900002214 Tingkatan Badan Ad Hoc : PPK a - =f Wilayah Kerja : Kecamatan Torue : Nama Peserta : Mohamad fikri makmur q = NIK : 7208091204910001 4 Ss Tanggal Penyerahan Dokumen : 28 November 2022 12:56 WIB DOKUMEN PERSYARATAN 1. Surat Pendaftaran ditandangani it 2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk elektronik ae 3.Fotokopi Ijazah Sekolah Menengah Atas/Sederajat atau ljazah [1 Terakhir 4, Surat Pernyataan sesuai format yang ditandatangani di atas materai [UT Rp. 10.000,- (sepuluh ribu rupiah) In Sehat Jasmani Dan Rohani yang dikeluarkan oleh [1] h Sakit, atau Klinik yang termasuk di dalamnya jan tekanan darah, kadar gula darah, dan kolesterol (4 14 dari partai politik yang bersangkutan bagi calon [ ] tS (ima) tahun tidak lagi menjadi anggota Partai itukan bagi yang pernah menjadi anggota partai hwa data diri dan dokumen persyaratan yang saya jtal melalui SIAKBA maupun secara fisik kepada KPU istrasi seleksi Badan Ad Hoc tersebut adalah benar seluruh data dan dokumen yang saya sampaikan Yang menyerahkan dokumen, Peserta Seleksi Badan Ad hoc Pemilu 2024