KARNIVAL OLAHRAGA MSSD SETIU

TAHUN 2023
BORANG PENDAFTARAN PESERTA
KUMPULAN
KATEGORI L 18
BAWAH UMUR

LOMPAT KIJANG (HARI HARI 2)

MELEMPAR CAKERA (HARI 2)

MELONTAR PELURU (HARI 2)

MEREJAM LEMBING (HARI 1)

LOMPAT TINGGI (HARI 2)
110 M HURDLE (HARI 2)

JUM. ACARA DISERTAI

LOMPAT JAUH (HARI 1)
NO. SURAT BERANAK /

JUM. ACARA INDIVIDU

NOMBOR PESERTA

KAD PENGENALAN
SURAT BERANAK)
NAMA PESERTA

1500 M (HARI 2)
(HURUF BESAR

PENGENALAN /

100 M (HARI 1)

200 M (HARI 2)

400 M (HARI 1)

800 M (HARI 1)
mengikut KAD
BILANGAN

1 IKHWAN HAZIQ BIN MOHD ZAINURIHAM LB801 060226110013 / / / 3

2 MUHAMMAD AMSYAR HAIKAL BIN MAHADI LB802 060426110253 / 1
3 MUHAMMAD IRFAN BIN RONI LB803 060322110435 / / / 3
4 NIK MUHAMMAD AFIQ SYAHMI BIN NIK MOHAMMAD SY LB805 071026110071 / / 2
5 WAN MUHAMMAD SYAHMI BIN WAN MOHD ZULKARNAI LB806 070904110493 / / 2
6 MUHAMMAD RAZZAQ BIN NOOR LOKMAN LB807 070310060919 / / 2
7 AHMAD ADIB BIN ZULKIFLI LB808 070810100593 / / 2
8 MUHAMMAD AQIL BASYIR BIN ROSMADI LB809 061004110653 / 1
9 MUHAMMAD NAZMI ASYRAF BIN NAZRAN LB810 070627110275 / 1
10 IDHAM AMIR BIN HANAFFI LB811 070129110061 / 1
11 MUHAMMAD FARIS BIN NOR AZLIN LB813 070528040603 / / 2
12 MUHAMMAD HAFIY AZFAR BIN JAMALI LB814 070711110761 / 1
13 MUHAMMAD ANIQ HASIF BIN SAMSUDIN LB815 070522110535 / 1
14 MUHAMMAD ZAKRI IEMAN BIN MOHD ZAKI LB816 071014110509 / / 2

BILANGAN PESERTA MENGIKUT ACARA 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Saya mengakui segala maklumat yang diberi di atas adalah tepat dan benar belaka dan bersedia bertanggungjawab jika terdapat sebarang penipuan dalam maklumat tersebut

……………………………………. ………………………
Tandatangan guru ketua rumah sukan Tarikh

# Penyertaan individu ( 3 acara individu)

SILA TANDAKAN DENGAN NO. 1. JANGAN GUNAKAN TANDA / ATAU x
 KARNIVAL OLAHRAGA MSSD SETIU
TAHUN 2023
BORANG PENDAFTARAN PESERTA
KUMPULAN
KATEGORI P 18
BAWAH UMUR

MELEMPAR CAKERA (HARI 2)

MELONTAR PELURU (HARI 1)

MEREJAM LEMBING (HARI 2)

LOMPAT TINGGI (HARI 2)
100 M HURDLE (HARI 2)

JUM. ACARA DISERTAI

NO. SURAT BERANAK /

JUM. ACARA INDIVIDU

NOMBOR PESERTA

KAD PENGENALAN
SURAT BERANAK)

LOMPAT KIJANG
NAMA PESERTA

LOMPAT JAUH (
1500 M (HARI 2)
(HURUF BESAR

PENGENALAN /

100 M (HARI 1)

200 M (HARI 2)

400 M (HARI 1)

800 M (HARI 1)
mengikut KAD
BILANGAN

1 WAN NURAIN NADHIRAH BINTI WAN MOHD ZAINUDDIN LB851 060730011292 / 1

2 NUR ALYA HUSNA BINTI ZAIJURAYDE LB852 070412120660 / / / 3
3 SHARIFAH WARDINA IZZATI BINTI SYED SHUKRI LB854 071126110060 / / 2
4 NURIN SYARAFANA JANNAH BT ZAINUDIN LB855 060408110102 / 1
5 SANIA HAFIFI BT RODSLEE LB856 070220110476 / / 2
6 NORBATRISYIA QISTINA BT KHAIRUL SYAHRIL LB857 071125110456 / / 2

BILANGAN PESERTA MENGIKUT ACARA

Saya mengakui segala maklumat yang diberi di atas adalah tepat dan benar belaka dan bersedia bertanggungjawab jika terdapat sebarang penipuan dalam maklumat tersebut

……………………………………. ………………………
Tandatangan guru ketua rumah sukan Tarikh

# Penyertaan individu ( 3 acara individu )

SILA TANDAKAN DENGAN NO. 1. JANGAN GUNAKAN TANDA / ATAU x
 KARNIVAL OLAHRAGA MSSD SETIU
TAHUN 2023
BORANG PENDAFTARAN PESERTA
KUMPULAN
KATEGORI L 15
BAWAH UMUR

JUM. ACARA DISERTAI

NO. SURAT BERANAK /

JUM. ACARA INDIVIDU

MELEMPAR CAKERA
MELONTAR PELURU

MEREJAM LEMBING
NOMBOR PESERTA

KAD PENGENALAN
SURAT BERANAK)

LOMPAT KIJANG
LOMPAT TINGGI
NAMA PESERTA

(HURUF BESAR

PENGENALAN /

110 M HURDLE

LOMPAT JAUH
mengikut KAD
BILANGAN

1500 M
100 M

200 M

400 M

800 M
1 MUHAMMAD BISYRUN BIN MOKHTAR LB501 090512110169 / / / 3
2 TUAN ANIQ ASYRAF BIN TUAN ZAWARI LB502 091019110389 / / 2
3 MUHAMMAD FARIS BIN AZRUL ASHRAF LB503 080722110109 / / 2
4 MUHAMMAD RAFIQ BIN ROSLI LB505 081106110329 / / / 3
5 RADEY EDDIN BIN ROSLAN LB506 080114110033 / / 2
6 AHMAD DANISH DANIAL BIN HAMILLUDIN LB507 081023110569 / / / 3
7 CHE KU MUHAMMAD AQIL FARHAN BIN CHE KU AZIZAN LB508 081225110305 / / 2
8 MUHAMMAD YUSUF FAHMI BIN MOHD FAIZAL LB509 080630030507 / / 2

BILANGAN PESERTA MENGIKUT ACARA

Saya mengakui segala maklumat yang diberi di atas adalah tepat dan benar belaka dan bersedia bertanggungjawab jika terdapat sebarang penipuan dalam maklumat tersebut

……………………………………. ………………………
Tandatangan guru ketua rumah sukan Tarikh

# Penyertaan individu ( 3 acara individu )

SILA TANDAKAN DENGAN NO. 1. JANGAN GUNAKAN TANDA / ATAU x
 KARNIVAL OLAHRAGA MSSD SETIU
TAHUN 2023
BORANG PENDAFTARAN PESERTA
KUMPULAN
KATEGORI P 15
BAWAH UMUR

JUM. ACARA DISERTAI

NO. SURAT BERANAK /

JUM. ACARA INDIVIDU

MELEMPAR CAKERA
MELONTAR PELURU

MEREJAM LEMBING
NOMBOR PESERTA

KAD PENGENALAN
SURAT BERANAK)

LOMPAT KIJANG
LOMPAT TINGGI
NAMA PESERTA

(HURUF BESAR

PENGENALAN /

100 M HURDLE

LOMPAT JAUH
mengikut KAD
BILANGAN

1500 M
100 M

200 M

400 M

800 M
1 HAWA NORJANNAH BINTI MOHD ROSDI LB551 091128110046 / 1
2 NUR AMALIN SYAHIRAH BINTI MAT JUSOH @ ZULKIFLI LB552 090522110082 / / 2
3 WAN NUR QIA ALIESHA BINTI WAN MOHD AZMAN LB553 090806110500 / 1
4 WAN NUR AMANINA HAFIEZA BINTI WAN SAID LB554 090726110228 / 1
5 NURIN ADELIA AFIA BINTI ZAINUDIN LB555 091205110374 / / 2
6 WAN NUR HANNA BINTI WAN JAAFREE LB556 090530110584 / 1
7 DHIA IRDINA BINTI MOHD KHAIRUL SYAHRIL LB557 080922070746 / / 2
8 NUR AFIFAH BINTI MOHD AMIRUDIN LB558 080610030032 / / 2
9 NURHANUNI BALQIS BINTI MAT HALIM LB559 080531110210 / / 2
10 BALQIS AQILAH BINTI RAMDZAN AZRI LB560 080225110220 / / 2
11 CHE WAN NURJANNAH WAQISHA BT CHE WAN SHAHRI LB561 100408110026 / 1

BILANGAN PESERTA MENGIKUT ACARA

Saya mengakui segala maklumat yang diberi di atas adalah tepat dan benar belaka dan bersedia bertanggungjawab jika terdapat sebarang penipuan dalam maklumat tersebut

……………………………………. ………………………
Tandatangan guru ketua rumah sukan Tarikh

# Penyertaan individu ( 3 acara individu )

SILA TANDAKAN DENGAN NO. 1. JANGAN GUNAKAN TANDA / ATAU x
 KARNIVAL OLAHRAGA MSSD SETIU
TAHUN 2023
BORANG PENDAFTARAN PESERTA
KUMPULAN
KATEGORI L 13
BAWAH UMUR

JUM. ACARA DISERTAI

LOMPAT JAUH (HARI 1)
NO. SURAT BERANAK /

JUM. ACARA INDIVIDU

NOMBOR PESERTA

KAD PENGENALAN
SURAT BERANAK)

LOMPAT TINGGI
NAMA PESERTA

(HURUF BESAR

PENGENALAN /

100 M (HARI 1)

400 M (HARI 1)
mengikut KAD
BILANGAN

1 MUHAMMAD FAQIH HAZIQ BIN MOHD FIRDAUS LB301 100427110275 / / / 3

2 WAN MUHAMMAD IMRAN BIN WAN KHALID LB302 100213110173 / 1
3 WAN IMAN SYAQIQ BIN WAN MOHD SYAMBARU LB303 100103110965 / / 2

BILANGAN PESERTA MENGIKUT ACARA

Saya mengakui segala maklumat yang diberi di atas adalah tepat dan benar belaka dan bersedia bertanggungjawab jika terdapat sebarang penipuan dalam maklumat tersebut

……………………………………. ………………………
Tandatangan guru ketua rumah sukan Tarikh

# Penyertaan individu ( 3 acara individu )

SILA TANDAKAN DENGAN NO. 1. JANGAN GUNAKAN TANDA / ATAU x
 KARNIVAL OLAHRAGA MSSD SETIU
TAHUN 2023
BORANG PENDAFTARAN PESERTA
KUMPULAN
KATEGORI P 13
BAWAH UMUR

JUM. ACARA DISERTAI

NO. SURAT BERANAK /

JUM. ACARA INDIVIDU

NOMBOR PESERTA

KAD PENGENALAN
SURAT BERANAK)

LOMPAT TINGGI
NAMA PESERTA

(HURUF BESAR

PENGENALAN /

LOMPAT JAUH
mengikut KAD
BILANGAN

100 M

400 M
1 MARYAM HUMAIRA BINTI MOHD JAMIL RASYIDI LB351 100523830010 / 1
2 MADIHAH MAWADDAH BINTI MOHAMED LB352 100104110086 / / 2
3 NURUL AMNA NASHWA BINTI ISMAIL LB353 100912110500 / / 2
4 SITI NUR AISYAH BINTI OSMAN LB355 100313100650 / 1

BILANGAN PESERTA MENGIKUT ACARA

Saya mengakui segala maklumat yang diberi di atas adalah tepat dan benar belaka dan bersedia bertanggungjawab jika terdapat sebarang penipuan dalam maklumat tersebut

……………………………………. ………………………
Tandatangan guru ketua rumah sukan Tarikh

# Penyertaan individu ( 3 acara individu )

SILA TANDAKAN DENGAN NO. 1. JANGAN GUNAKAN TANDA / ATAU x