TA

DE
M LAPORAN BULANAN UPTD PUSKESMAS RAHUNING
A
M KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
LAPORAN BULAN/TAHUN : MEI / 2023
DE
PUSKESMAS : AEK SONGSONGAN
NG
KABUPATEN/KOTA : ASAHAN
UE
PROVINSI : SUMATERA UTARA
(SS
JM. KASUS MENURUT
D) JUMLAH KASUS DBD PER KEL.UMUR FOGGING

(Jml.desa/kelurahan)_x000D_
IR DBD PER 100,000 PDDK
KECAMATAN JML. PENDUDUK PSN DBD
KA DIJUMPAI KASUS DIJUMPAI PUSKESMAS DESA/KELURAHAN JENIS

PELAKSANAAN (1
FOGGING SBL M

CFR (%)_x000D_

PENYELIDIKAN
EPIDEMIOLOGI
DESA/KELU-RAHAN <1TH 1-4 5-9 10 - 14 15 - 44 > 44 FOCUS
KASUS DBD DIJUMPAI KASUS DBD KELAMIN

TOTAL PENDERITA
PENULARAN

JML. MENINGGAL
BU DBD TERSERANG DBD

siklus)_x000D_
(Jml.desa/Kelurahan)

(jml.desa/kelurahan)

siklus atau 2
bangunan)_x000D_
PELAKSANAAAN 3
PA
NO Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

LARVASIDASI/
PEREMPUAN

PENYULUHAN
(Jml.rumah +

(JML)_x000D_
(Jml)_x000D_

(Jml)_x000D_
LAKI-LAKI

M+ MASAL

(JML)_x000D_

(JML)_x000D_
Tidak

ABATISASI

BANGUNAN
_x000D_

_x000D_
TE

RUMAH
Tahu

RUMAH
N/ (Diisi ygkasus)
ditemukan (Diisi yg ditemukan
kasus)
(Diisi yang ditemukan
kasus)
(Jumlah) P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M
KO
TA
(1) A (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) 18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25) (26) (27) (28) (29) (30) (31) (32) (33) (34) (35) (36) (37) (38) (39) (40) (41) (42) (43) (44) (45)

NIHIL
TOTAL

Keterangan : (LAPORAN AWAL / LAPORAN PERBAIKAN) (coret yang tidak perlu)

- P : Penderita AEK SONGSON

- M : Meninggal Petugas DBD

kol. (1) s/d (4) : hanya diisi kecamatan, puskesmas, desa/kelurahan yang ditemukan penderita dan melaksanakan Pemantauan Jentik Berkala (PJB) dan melaksanakan Fogging Sebelum Musim Penularan (SMP)
kol. (5) : diisi jumlah penduduk di desa/kelurahan yang wilayahnya ditemukan penderita
kol. (6) s/d (11) : diisi data jumlah penderita menurut kelompok umur
kol. (13) s/d (14) : diisi jumlah penderita menuru jenis kelamin DINA RIANI S
kol. (17) : Perhitungan Insidens rate DBD per 100,000 penduduk NIP. 1988122
kol. (19) : diisi jumlah desa/kelurahan yang dilakukan penyelidikan epidemiologi
kol. (20) : diisi jumlah desa yang melakukan PSN Gerakan dengan gerakan 3 M+ sehubungan dengan adanya kasus DBD di wilayahnya
kol. (21) : diisi jumlah desa yang dilakukan penyuluhan sehubungan dengan adanya kasus DBD di wiliayahnya
kol. (22) : diisi data pelaksanaan fogging focus apakah 1 kali atau 2 kali dengan radius minimal 100 m, dsb. Di desa/kelurahan yang ditemukan penderita DBD
kol. (23) : diisi jumlah rumah yang dilakukan fogging focus
kol. (25) : diisi jumlah rumah yang dilakukan fogging sebelum musim penularan (SMP)
kol. (26) : diisi jumlah bangunan atau tempat-tempat umum (TTU) yang dilakukan fogging sebelum musim penularan (SMP)
kol. (27) : diisi jumlah rumah dan bangunan yang dilakukan pemeriksaan jentik berkala (PJB)
kol. (28) : diisi jumlah rumah dan bangunan atau TTU yang ditemukan jentik aedes sp.
kol. (29) : diisi jumlah rumah dan bangunan atau TTU yang ditemukan jentik aedes sp./Jumlah rumah dan bangunan TTU yang diperksa x 100%
 formulir K-DBD

FOGGING
PEMERIKSAAN JENTIK
BERKALA (PJB)

ANGKA BEBAS
FOGGING SBL MUSIM

JENTIK (ABJ)
(%)_x000D_
PENULARAN (SMP)

BANGUNAN +

DITEMUKAN

(JML)_x000D_
(JML)_x000D_

(JML)_x000D_
BANGUNAN
BANGUNAN

RUMAH +

RUMAH

JENTIK
(46) (47) (48) (49)

AEK SONGSONGAN, 30 MEI 2023

Petugas DBD

DINA RIANI SARAGIH

NIP. 19881222 201704 2 007
TA
DE
M LAPORAN BULANAN UPTD PUSKESMAS RAHUNING
A
M DEMAM DENGUE (DD)
LAPORAN BULAN/TAHUN : MEI / 2023
DE
PUSKESMAS : AEK SONGSONGAN
NG
KABUPATEN/KOTA : ASAHAN
UE
PROVINSI : SUMATERA UTARA
(SS

PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI
JM. KASUS MENURUT
D) JUMLAH KASUS DD PER KEL.UMUR
PSN DBD
FOGGING

(Jml.desa/kelurahan)_x000D_
IR DBD PER 100,000 PDDK
KA

PELAKSANAAN (1 siklus
JML.
KECAMATAN PUSKESMAS PENDUDUK

atau 2 siklus)_x000D_
BU DIJUMPAI

CFR (%)_x000D_
DESA/KELURAHAN

(Jml.desa/Kelurahan)_x000D
JENIS

(jml.desa/kelurahan)_x000D
KASUS DIJUMPAI KASUS DIJUMPAI KASUS DD DESA/KELU- FOGGING SBL MUSIM
<1TH 1-4 5-9 10 - 14 15 - 44 > 44

TOTAL PENDERITA
FOCUS

LARVASIDASI/ABATISASI
JML. MENINGGAL
KELAMIN PENULARAN (SMP)
PA

PELAKSANAAAN 3 M+
DD DD RAHAN

bangunan)_x000D_
NO TERSERANG DD

PENYULUHAN
TE

(Jml.rumah +
Tidak

MASAL
Tahu
N/ Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

(JML)_x000D_

(JML)_x000D_
PEREMPUA
(Jml)_x000D_

(Jml)_x000D_
LAKI-LAKI

(JML)_x000D_

(JML)_x000D_

BANGUNAN
_

BANGUNAN
RUMAH
KO (Diisi yg ditemukan (Diisi yg ditemukan (Diisi yang ditemukan

RUMAH
N
TA kasus) kasus) kasus)
(Jumlah) P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) 18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25) (26) (27) (28) (29) (30) (31) (32) (33) (34) (35) (36) (37) (38) (39) (40) (41) (42) (43) (44) (45) (46)

NIHIL
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0

Keterangan : (LAPORAN AWAL / LAPORAN PERBAIKAN) (coret yang tidak perlu)

AEK SONGSONGAN, 30 MEI 2023

- P : Penderita Petugas DBD
- M : Meninggal

KETERANGAN PENGISIAN KOLOM LAPORAN KD-DBD

kol. (1) s/d (4) : hanya diisi kecamatan, puskesmas, desa/kelurahan yang ditemukan penderita dan melaksanakan Pemantauan Jentik Berkala (PJB) dan melaksanakan Fogging Sebelum Musim Penularan (SMP) DINA RIANI SARAGIH
kol. (5) : diisi jumlah penduduk di desa/kelurahan yang wilayahnya ditemukan penderita NIP. 1988122 201704 2 007
kol. (6) s/d (11) : diisi data jumlah penderita menurut kelompok umur
kol. (13) s/d (14) : diisi jumlah penderita menuru jenis kelamin
kol. (17) : Perhitungan Insidens rate DBD per 100,000 penduduk
kol. (19) : diisi jumlah desa/kelurahan yang dilakukan penyelidikan epidemiologi
kol. (20) : diisi jumlah desa yang melakukan PSN Gerakan dengan gerakan 3 M+ sehubungan dengan adanya kasus DBD di wilayahnya
kol. (21) : diisi jumlah desa yang dilakukan penyuluhan sehubungan dengan adanya kasus DBD di wiliayahnya
kol. (22) : diisi data pelaksanaan fogging focus apakah 1 kali atau 2 kali dengan radius minimal 100 m, dsb. Di desa/kelurahan yang ditemukan penderita DBD
kol. (23) : diisi jumlah rumah yang dilakukan fogging focus
kol. (25) : diisi jumlah rumah yang dilakukan fogging sebelum musim penularan (SMP)
kol. (26) : diisi jumlah bangunan atau tempat-tempat umum (TTU) yang dilakukan fogging sebelum musim penularan (SMP)
kol. (27) : diisi jumlah rumah dan bangunan yang dilakukan pemeriksaan jentik berkala (PJB)
kol. (28) : diisi jumlah rumah dan bangunan atau TTU yang ditemukan jentik aedes sp.
kol. (29) : diisi jumlah rumah dan bangunan atau TTU yang ditemukan jentik aedes sp./Jumlah rumah dan bangunan TTU yang diperksa x 100%
 formulir K-DBD

PEMERIKSAAN JENTIK

ANGKA BEBAS JENTIK

BERKALA (PJB)

(ABJ) (%)_x000D_
BANGUNAN + RUMAH
DITEMUKAN JENTIK
RUMAH + BANGUNAN

(JML)_x000D_
(JML)_x000D_

(47) (48) (49)

0 0 0

SONGAN, 30 MEI 2023

BD

NI SARAGIH
122 201704 2 007
TA
DE
M LAPORAN BULANAN UPTD PUSKESMAS RAHUNING
A
M KASUS DEMAM SYOK SYNDROME (DSS)
LAPORAN BULAN/TAHUN : MEI / 2023
DE
PUSKESMAS : AEK SONGSONGAN
NG
KABUPATEN/KOTA : ASAHAN
UE
PROVINSI : SUMATERA UTARA
(SS

PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI
JM. KASUS MENURUT
D) JUMLAH KASUS DSS PER KEL.UMUR
PSN DBD
FOGGING

(Jml.desa/kelurahan)_x000D_
JML.

IR DBD PER 100,000 PDDK

KA

PELAKSANAAN (1 siklus
PENDUDUK
KECAMATAN PUSKESMAS DESA/KELURAHAN

atau 2 siklus)_x000D_
BU DIJUMPAI

CFR (%)_x000D_
DESA/KELU-

(Jml.desa/Kelurahan)_x000D
JENIS

(jml.desa/kelurahan)_x000D
KASUS DIJUMPAI KASUS DIJUMPAI KASUS FOGGING SBL MUSIM
<1TH 1-4 5-9 10 - 14 15 - 44 > 44

TOTAL PENDERITA
FOCUS

LARVASIDASI/ABATISASI
JML. MENINGGAL
RAHAN KELAMIN PENULARAN (SMP)
PA

PELAKSANAAAN 3 M+
DSS DSS DSS

bangunan)_x000D_
TERSERANG
NO

PENYULUHAN
TE DSS

(Jml.rumah +
Tidak

MASAL
Tahu
N/ Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

(JML)_x000D_

(JML)_x000D_
PEREMPUA
(Jml)_x000D_

(Jml)_x000D_
LAKI-LAKI

(JML)_x000D_

(JML)_x000D_

BANGUNAN
_

BANGUNAN
RUMAH
KO (Diisi yg ditemukan (Diisi yg ditemukan (Diisi yang ditemukan

RUMAH
N
TA kasus) kasus) kasus)
(Jumlah) P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) 18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25) (26) (27) (28) (29) (30) (31) (32) (33) (34) (35) (36) (37) (38) (39) (40) (41) (42) (43) (44) (45) (46)

NIHI

TOTAL
Keterangan : (LAPORAN AWAL / LAPORAN PERBAIKAN) (coret yang tidak perlu)

- P : Penderita Aek songsongan, 30 MEI 2023

- M : Meninggal Petugas DBD

KETERANGAN PENGISIAN KOLOM LAPORAN KD-DBD

kol. (1) s/d (4) : hanya diisi kecamatan, puskesmas, desa/kelurahan yang ditemukan penderita dan melaksanakan Pemantauan Jentik Berkala (PJB) dan melaksanakan Fogging Sebelum Musim Penularan (SMP)
kol. (5) : diisi jumlah penduduk di desa/kelurahan yang wilayahnya ditemukan penderita DINA RIANI SARAGIH
kol. (6) s/d (11) : diisi data jumlah penderita menurut kelompok umur NIP. 19881222 201704 2 007
kol. (13) s/d (14) : diisi jumlah penderita menuru jenis kelamin
kol. (17) : Perhitungan Insidens rate DBD per 100,000 penduduk
kol. (19) : diisi jumlah desa/kelurahan yang dilakukan penyelidikan epidemiologi
kol. (20) : diisi jumlah desa yang melakukan PSN Gerakan dengan gerakan 3 M+ sehubungan dengan adanya kasus DBD di wilayahnya
kol. (21) : diisi jumlah desa yang dilakukan penyuluhan sehubungan dengan adanya kasus DBD di wiliayahnya
kol. (22) : diisi data pelaksanaan fogging focus apakah 1 kali atau 2 kali dengan radius minimal 100 m, dsb. Di desa/kelurahan yang ditemukan penderita DBD
kol. (23) : diisi jumlah rumah yang dilakukan fogging focus
kol. (25) : diisi jumlah rumah yang dilakukan fogging sebelum musim penularan (SMP)
kol. (26) : diisi jumlah bangunan atau tempat-tempat umum (TTU) yang dilakukan fogging sebelum musim penularan (SMP)
kol. (27) : diisi jumlah rumah dan bangunan yang dilakukan pemeriksaan jentik berkala (PJB)
kol. (28) : diisi jumlah rumah dan bangunan atau TTU yang ditemukan jentik aedes sp.
kol. (29) : diisi jumlah rumah dan bangunan atau TTU yang ditemukan jentik aedes sp./Jumlah rumah dan bangunan TTU yang diperksa x 100%
 BD

NI SARAGIH
ngan, 30 MEI 2023

1222 201704 2 007

RUMAH + BANGUNAN

(47)
(JML)_x000D_

BANGUNAN + RUMAH
BERKALA (PJB)

(48)
DITEMUKAN JENTIK
(JML)_x000D_
PEMERIKSAAN JENTIK
formulir K-DBD

ANGKA BEBAS JENTIK

(49)
(ABJ) (%)_x000D_