LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

LPLPO

KODE PUSKESMAS 1208021101

PUSKESMAS AEK SONG-SONGAN
KECAMATAN AEK SONG-SONGAN
KAB/KODYA ASAHAN BULAN 5 HAL 1
PROPINSI SUMATERA UTARA TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMIN PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT TAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
0101 Alkohol 14.1 Btl 5 0 5 1 4
0102 Alat suntik sekali pakai 32 Set
0103 Alat suntik sekali pakai 3 ml 32 Set 0 200 200 130 70 150
0104 Alat suntik sekali pakai 5 ml 32 Tube 80 0 80 10 70 30
0105 AlbendazoleTablet 400 mg 6.1.1 Tab
0106 Allopurinol Tablet 100 mg 1.2 Tab 100 0 100 100 0 1500
0107 Aminofilin tablet 200 mg 26.1 Tab
0108 Aminofilin injeksi 24 mg / ml-10 ml 26.1 Amp
0109 Amoksisillin kapsul 250 mg 23.2 Btl
0110 Amoksisilin sirup kering 125 mg / 5 ml 6.2.1 Btl 10 150 160 140 20 120
0111 Amoksisilin kapsul 250 mg 6.2.1 Kaps
0112 Amoksisilin kaplet 500 mg 6.2.1 Kapl 200 3000 3200 3000 200 3000
0113 Ampisilin kaplet 250 mg 6.2.1 Kapl 0 0 0 0 0
0114 Ampisilin kaplet 500 mg 6.2.1 Kapl 0 - 0 0 0
0115 Ampisilin sirup kering 125 mg / 5 ml 6.2.1 Btl 0 - 0 0 0
0116 Antalgin ( metampiron ) tablet 500 mg 1.2 Tab 0 2000 2000 2000 0 2500
0117 Antalgin injeksi 250 mg / ml - 2 ml 1.2 Amp 0 0 0 0 0
0118 Antasida doen tablet kombinasi 25.1 Tab 0 1000 1000 1000 0 3000
0119 Antasida Syrup 18.2 Btl 0 150 150 120 30 120
0120 Antihemoroid doen kombinasi 25.3 Tube
0121 Antifungi doen kombinasi 18.3 Pot 5 0 5 5 0 70
0122 Antimigrain doen kombinasi 7.2 Tab -
0123 Antiparkinson doen tablet kombinasi 9 Tab
0124 Aqua proinjeksi stril bebas pirogen 20.3 Amp - - - -
0125 Aqudest stril 30 Btl - - - - -
0126 Asam askorbat ( vit. c) tablet 250 mg 29 Tab
0127 Asam askorbat (vit.c) tablet 50 mg 29 tab 0 3500 3500 2500 1000 2000
0128 Asam klorida 0,1 n 31 Btl - - - - -
0129 Asam sulfasalisilat 20% 31 Btl - - - - -
0130 Asetosal tablet 100 mg 1.2 Tab
KODE PUSKESMAS :1208021101
BULAN 5 HAL 2
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMIN PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT TAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
0131 Asetosal tablet 500 mg 1.2 Tab - - - - -
0132 Atropin sulfat injeksi 0,25 mg / ml - 1 ml 25.4 Amp - -
0133 Atropin sulfat tablet 0,5 mg 9 Tab - -
0201 Atropin sulfat tetes mata 0,5 % 21.2.4 Btl - - - - -
0202 Asam mefenamet 250 mg 1.2 Kapl - - - - -
0203 Asam mefenamet 500 mg 1.2 Kapl 0 1400 1400 1200 200 2500
0204 Benzatin benzil pensilin inj 1,2 juta iu / vial 6.2.1 Vial - - - -
0205 Benzatin benzil pensilin inj 2,4 juta iu / vial 6.2.1 Vial - - - - -
0206 Besi sirup 10.1 Btl
0207 Betametason krim 0.1 % 18.4 Tube 120
0301 Catgut / benang bedah no. 2/0-3/0 (plain & chromic) 32 Sac 40 72 112 50 62 50
0401 Dapson tablet 100 mg 6.2.3 Amp
0402 Deksametason inj 5 mg/ml-1ml 3 Tab 0 70 70 50 20 50
0403 Deksametason tablet 0.5 mg 16.4 Tab 450 0 450 450 O 1400
0404 Cetirizine 11.2 Btl 1400
0405 Dekstrometorfan hbr sirup 10 mg / 5 ml 26.2 Tab 100
0406 Dekstrometorfan hbr tablet 15 mg 26.2 Btl 1400
0407 Devitalisasi pasta( non asam) 14.1 Amp 1 0 1 0 1
0408 Diazepam inj 5 mg / ml- 2 ml 5 Tab
0409 Diazepam tablet 2 mg 5 Tab 650 0 650 200 450 700
0410 Diazepam 5 mg 5 Tab
0411 Dietilkarbarnazin sitrat tablet 100 mg 6.1.2 Tab - - - - -
0412 Difenhidramin hcl inj 10 mg / ml - 1 ml 3 Amp 0 90 90 70 20 100
0413 Digoksin tablet 0.25 m 0,25 mg 17.5 Tab
0501 Efedrin hcl tablet 25 mg 26.1 Tab
0502 Ekstrak belladon tablet 10 mg 25.4 Tab - - - - -
0503 Epinefrin hcl / bitartantn (adrenalin) inj 0.1%-1ml 3 Amp
0504 Etakridin (rivanol) larutan 0.1% 13.2 Btl - - - - -
0505 etambultol hcl tablet 250 mg 6.2.4 Tab - - - - -
0506 Etanol 70 % 13.2 Btl
0507 Eter anestetik 2.2 Btl - - - - -
0508 Etiklorida semprot 14.1 Btl 6 0 6 1 5
0509 Eugenol cairan 14.1 Btl 13 0 13 0 13
0601 Fenitoin natrium inj 50 mg / ml 5 Amp - - - - -
0602 fenobarbital inj 50 mg/ ml- 2ml 5 Kap 22 0 22 1 21
KODE PUSKESMAS :1208021101
BULAN 5 HAL 3
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMIN PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT TAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
0603 Fenobarbital tablet 100 mg 5 Kap - - - - -
0604 Fenobarbital tablet 30 mg 5 Amp 1000 0 1000 200 800 500
0605 Fenoksi metil penisisilina tablet 250 mg 5 Tab - - - - -
0606 Fenoksimetil penisilina tablet 500 mg 5 Tab
0607 Fenol gliserol tetes telinga 10 % 6.2.1 Tab
0608 Fitomenadion (vit k) inj 10 mg / ml - 1ml 6.2.1 Tab 42 0 42 2 40 50
0609 Fitomenadion (vit k) tablet salut 10 mg 28.2 Btl 300 0 300 50 250 1000
0610 Flour tablet 0'5 mg 10.2 Amp
0611 Furosemid tablet 40 mg 10.2 Tab
0612 Gameksan emulsi 1% 14.1 Tab
0613 Furosemid tablet 40 mg 14 Tab
0701 Garam oralit untuk 1000 ml air 18.5 Btl - - - - -
0702 Garam oralit untuk 200 ml air 20.1 Sak 250 0 250 250 0 1500
0703 Gentian violet larutan 1 % 20.1 Sak
0704 Glas lonomer cement (gc ix) 14.2 Tub 2 0 2 0 2
0705 Glibenklamid tablet 5 mg 14.1 Set 1000
0706 Gliseril guyakolat tablet 100 mg 16.1.1 Tab 0 1000 1000 500 500 1400
0707 Gliserin 26.3 Tab
0708 Glukosa larutan infus 10 % steril 25.6 Btl - - - - -
0709 Glukosa larutan infus 40 % steril 20.2 Btl - - - - -
0710 Glukosa larutan infus 5 % steril 20.2 Btl 25
0711 Gliseofulvin tablet 125 mg, micronized 20.2 Btl 450 0 450 250 200 1200
0712 Haloperidol tablet 0,5 mg 6.3 Tab - - - -
0801 Haloperidol tablet 1,5 mg 23.4 Tab
0802 Hidroklorotiazid (hcl) tablet 25 mg 23.4 Tab
0803 Hidrokortison krim 2,5 % 15 Tab 25 0 25 10 15 120
0804 Ibuprofen tablet 200 mg 18.4 Tub
0901 Ibuprofen tablet 400 mg 1.2 Tab
0902 Infulsion set anak 1.2 Tab 60 0 60 5 55 30
0903 infulsion set dewasa 32 Set 45 0 45 10 35 30
0904 Insulin reguler inj 40 iu/ml - 10 ml ( human) 32 Set
0905 Iodal kapsul lunak 16.1.2 Vial - - - - -
0906 Ipeka sirup 0,14 % 16.3 tab
0907 Isoniazid tablet 300 mg 4.2 Btl - - - - -
0908 Isosorbid dinitrat tablet sublungual 5 mg 6.2.4 Tab - - - - -
0909 Jarum jahit (bedah) no. 9 s/d 14 17.1 Tab
KODE PUSKESMAS :1208021101
BULAN 5 HAL 4
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMIN PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT TAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1001 Kalium permanganat serbuk 32 Biji - - - - -
1002 Kalsium hidroksida pasta 13.1 Btl 1 0 1 0 1
1003 Kalsium laktat tablet 500 mg 14.1 Tub 0 2000 2000 1700 300 2000
1004 Kapas berlemak 500 gram 28 Tab 29 50 79 35 44
1005 Kasa pembalut 32 Bks
1006 Karbamezapin tablet 200 mg 32 Tab
1007 Kasa kompres 40/40 steril 5 Tab
1008 Kasa kompres 2 m x 80 cm 32 Rol
1009 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10cm 32 Rol 100
1010 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3cm 32 Rol 100
1011 Ketoprofen tab 32 Rol 1400
1012 Klofazimin kapsul 100 mg, micronized 2.2 Vial
1013 Kloramfenikol kapsul 250 mg 6.2.3 Kap
1014 Kloramfenikol salep mata 1 % 6.2.2 Kap 100
1015 Kloramfenikol tetes telinga 3 % 21.2.1 Tub 120
1016 Klorfeniramin maleat (ctm tablet 4 mg ) 28.1 Btl 700 5000 5700 4500 1200 4000
1017 Klorokuin foafat tablet 250 mg 3 Tab
1018 Klorpromazin hcl inj 25 mg/ml - 1 ml 6.4.2.1 Tab - - - - -
1019 Klorpromazin hcl inj 5 mg/ml - 2 ml 25.4 Amp - - - - -
1020 Klorpomazin hcl tablet salut 100 mg 23.4 Amp - - - - -
1021 Klorpomazin hcl tablet salut 25 mg 23.4 Tab
1022 ketorolac inj 23.4 Tab 100
1023 Kodein hcl tablet 10 mg 16.1.1 Tab - -
1024 Kombinasi pirimetamin 25 mg + sulfadoksiin 500 mg 26.2 Tab 1 0 1 0 1
1025 Kotrimoksazol pediatrik tablet 6.4.2.2 Tab - - - - -
1026 Kotrimoksazol suspensi 6.2.2 Tab 20 0 20 20 0 150
1027 Kotrimoksazol dewasa tablet 6.2.2 Btl 0 1400 1400 1000 400 2000
1028 Kuinin dihidroklorida inj 25 % - 2 ml 6.2.2 Tab
1029 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o) 6.4.2.2 Amp - - - - -
1030 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o) 6.4.2.2 Tab - - - - -
1101 Larutan benedict 31 Btl 2 0 2 0 2
1102 Larutan eosin 2 % 31 Btl 2 0 2 0 2
1103 Larutan etanol asam 31 Btl
1104 Larutan giemsa stain 31 Btl 1 0 1 0 1
1105 Larutan karbol fuksin 31 Btl - - - - -
1106 Larutan metilen biru 31 Btl - - - - -
KODE PUSKESMAS :1208021101
BULAN 5 HAL 5
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMIN PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT TAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1107 Larutan turk 31 Btl - - - - -
1108 Lidokain kompositum inj 14.1 Amp 50 0 50 10 40 100
1109 Lisol 13.2 Btl - - - - -
1201 Magnesium sulfat inj (iv) 20%-25 ml 5 Vial -
1202 Magnesium sulfat inj ( fat inj (iv) 40% - 25 ml 5 Vial -
1203 Mebendazol sirup 100 mg / 5 ml 6.1.1 Btl - - - - - -
1204 Mebendazol tablet 100 mg 6.1.1 Tab -
1205 Metanol 31 Tub 2 0 2 0 2
1206 Metilergometrin maleat tablet salut 0,125 mg 22.1 Tab 0 1400 1400 1100 400 1000
1207 Metilergometrin maleat inj 0.200 mg - 1 ml 22.1 Amp
1208 Metronidazol tablet 250 mg 6.2.2 Tab 0 1400 1400 1000 400 1200
1209 Monoklorkamfer mentol cairan 14.1 Btl
1210 Mummifying pasta 14.1 Btl 1 0 1 0 1
1301 Natrium bikarbonat tablet 500 mg 4.1 Tab 1500
1302 Natrium fluoresein tetes mata 2 % 12.2.3 Btl - - - - -
1303 Natrium klorida larutan infus 0,9% steril 20.2 Btl 10 20 30 10 20 30
1304 Natrium tiosulfat inj 25 % - 10ml 4.1 Amp - - - - -
1305 Nistatin 100.000 iu/g tablet vagina 6.3 Tab
1306 Nistatin 500.000 iu tablet salut 6.3 Tab - - - - -
1307 Obat antituberkulosis kategori 1 6.2.4 Pkt - - - - -
1308 Obat antituberkulosis kategori 2 6.2.4 Pkt - - - - -
1309 Obat batuk hitam ( o b h ) cairan 26.3 Btl - - - - -
1310 Oksigen gas dalam tabung 2.2 Tbg
1311 Oksitetrasiklin hcl inj.i.m. 50mg/ml - 10 ml 6.2.2 Vial
1312 Oksitetrasiklin hcl salep mata 18.2 Tub 100
1313 oksitetrasiklin hcl salep kulit 21.2.2 Tab 30 110 140 120 20 120
1314 Oksitosin inj 10 iu / ml - 1 ml 22.1 Amp
1401 Paraformaldehid tablet 1 gram 13.2 Tab - - - - -
1402 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml 1.2 Btl 30 150 180 140 40 150
1403 Parasetamol tablet 100 mg 1.2 Tab - - - - -
1404 Parasetamol tablet 500 mg 1.2 Tab 700 3000 3700 3000 700 2200
1405 Pembalut gips 32 Rol - - - - -
1406 Perfenazin tablet 16 mg 23.4 Tab
1407 Perfenazin tablet 4 mg 23.4 Tab - - - - -
1408 Petidin hcl 50 mg / ml - 2 ml 1.1 Amp - - - - -
1409 Pilokarpin hcl / nitrat tetes mata 2 % 21.2.5 Btl - - - - -
KODE PUSKESMAS :1208021101
BULAN 5 HAL 6
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMIN PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT TAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1410 Pirantel pamoat tablet 365 mg 6.1.1 Tab 300 0 300 100 200
1411 Pirydoksin hcl tablet 10 mg 29 tab 1500
1412 Plester 5 yardx 2 inch 32 35 40 0 40 5 3 37 50
1413 Polikresulen 14.2 Btl - - - - -
1414 Polipeptida kombinasi doen, larutan infus 11.2 Btl - - - - -
1415 Prazikuantel tablet 600 mg 6.1.1 Tab - - - - -
1416 Prednison tablet 5 mg 16.4 Tab 0 2000 2000 1700 300 1500
1417 Primakuin tablet 15 mg 6.4.2.2 Tab - - - - -
1418 Prokain benzil penisilin 3 juta iu / vial inj 6.2.1 Vial
1419 Propiltiourasil tablet 100 mg 16.3 Tab - - - - -
1420 Propranolol hcl tablet 40 mg 7.1 Tab
1501 Rabies immune globulin (human ) 150 iu/ml 27.1 Tab
1502 Reserpin tablet 0,10 mg 17.3 Tab - - - - -
1503 Reserpin tablet 0,25 n mg 17.3 Tab - - - - -
1504 Retinol (vitamin a) kapsul 200.000 iu 29 Kap - - - - -
1505 Rifampisin kaplet 600 mg 6.2.4 Kap - - - - -
1506 Rifampisin kapsul 300 mg 6.2.4 Kap - - - - -
1507 Rifampisin kapsul 450 mg 6.2.4 Kap - - - - -
1508 Ringer laktat larutan infus steril 20.2 Btl 20 60 80 50 30 50
1601 Salbutamol tablet 2 mg 26.1 Tab 1000
1602 Salep 2 - 4 kombinasi 18.4 Pot - - - - -
1603 Salisil bedak 2 % 18.8 Ktk
1604 Salisil spiritus 10 % 18.3 Btl - - - - -
1605 Semen seng fosfat sebuk dan cairan 14.2 Set 1 0 1 0 1
1606 Serum anti bisa ular potivalen inj 5 ml (abu I ) 27.1 Vial - - - - -
1607 Serum anti tetanus inj. 50iu / ampul (a.t.s) 27.1 Tab
1608 Serum anti tetanus inj 2 20.000 iu/vial (a.t.s) 27.1 Vial - - - - -
1609 Serum anti tetanus inj. 15.00 iu / ampul (a.t.s) 27.1 Amp - - - - -
1610 Serum anti tetanus inj 20.000 iu/vial (a.t.s) 27.1 Vial - - - - -
1611 Sianokobalamin (vit. B112) inj 500 mcg / ml 10.1 Amp 58 0 58 58 0 100
1612 Silk ( benang bedah sutera ) no. 3/0 32 Sak 80 0 80 10 70
1613 Silver amalgan serbuk 65 - 75 % 14.1 Btl
1614 Spons gelatin cubicle cubicles 1x1x1 cm 14.1 Tbg - - - - -
1615 Steptomisin sulfat serbuk inj 1000 mg/vial 6.2.4 Vial - - - - -
1616 Steptomisin sulfat serbuk inj 1500 mg/vial 6.2.4 Vial - - - - -
1617 Sulfadimidin tablet 500 mg 6.2.2 Tab - - - - -
 BULAN 5
TAHUN 2014

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMIN PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT TAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1618 Sulfasetamid natrium tetes mata 15 %
1619 Suspensi seng insulin inj 40iu/ml - 10 ml (human)
1701 Tablet tambah darah kombinasi 3500 0 3500 500 3000
1702 Temporary stopping fluflelcher serbuk dan cairan 1 0 1 0 1
1703 Tetrasiklin hcl tetes mata
1704 Tetrasiklin hcl kapsul 250 mg
1705 Tetrasiklin hcl kapsul 500 mg
1706 Tiamin hcl (vit b1 ) inj 100 mg / ml - 1 ml
1707 Tiamin hcl mononitrat (vit b1) tat tablet 50 mg 2000
1708 Tiopental natrium serbuk inj 1000 mg/amp
1709 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg
1710 Trikresol formalin (ikf) cairan
1801 Vaksin rabies vero
1802 Vitamin B. Kompleks tablet 3000
1901 Yodium povidon larutan 10 % 30 ml 10 30 40 5 35 50
1902 Yodium povidon larutan 10 % 300ml 50
1903 IV cat no 22 50 0 50 10 40
1904 IV cat no 24 35 0 35 10 25
1905 IV cat no 20 60 0 60 20 40
wing needle no 23 128 0 128 0 128
wing needle no 27 133 0 133 0 133
wing needle no 25 77 0 77 0 77
wing needle no 21 145 0 145 0 145
Handscone 25 0 25 15 10
Cefotaksime inj 20 60 80 35 45
Methil prednisolone 500 3300 3800 3500 300 3200
B12 tab 0 2000 2000 1800 200 2400
CeFIXIME 200 0 200 200 0 1200
Ranitidin 1400
Meloxicam 15 mg 0 1400 1400 1200 200 2000
Meloxicam 7,5 mg
Acyclovir 200 mg 200 0 200 200 0 1200
Acyclovir 400 mg
Glimepirin 400 0 400 400 0 1400
Kasa steril 16 x 16 0 60 60 40 20 120
Gentamicin salf 0 80 80 50 30 120
KASA hidrofil 4 x 10 mg
Kaptopril 12,5 mg
 Kaptopril 25 mg 300 0 300 300 0 1400
ampicilin serbuk inj 0 0 0 0 0

KODE PUSKESMAS :1208021101 BULAN 5

TAHUN 2014

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMIN PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT TAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
gentamycin inj 18 0 18 0 18
acyclovir cream 120
domperidon syr 150
Seftriakson inj 50
betahistin nesilat 6 mg 1000
amlodipine 5 mg 200 0 200 200 0 1400
klindamicyn kaps 350 0 350 350 0 1000
klorfenol kamfer mentol 1 0 1 0 1
Amlodipine 10 mg 1200
Ranitidin inj 0 50 50 50 0 80
LANSOPRAZOLE 200 0 200 200 0 1500

UMUM
ASKES JUMLAH
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP BAYAR TIDAK BAYAR
583 132 68 783

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima Yang Menerima

Ka. Dinkes Kabupaten Asahan Kepala GFK Kepala Puskesmas Petugas Puskesmas
Kasie Farmasi / Mak-Min Aek Songsongan

(YUSHAIDAR AMF) (H M TUMANGGOR SH ) ( dr. M. ROY LUANDA. STR ) ( AYU ANJARI )

NIP. 19671127 199603 2 005 NIP . 19581010 198502 1 001 NIP . 19780315 200604 1 017 NIP. 19850616 200903 2 008
KODE PUSKESMAS :1208021101 BULAN 5
TAHUN 2014

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMIN PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT TAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
DOMPERIDONE SYR 100
DOMPERIDONE TAB 1400
SIPROFLOXACIN TAB 1400
AMBROXOL TAB 1500
URIN BAG 40 0 40 0 40
FOLEY CATHETHER 42 0 42 0 42
LORATADIN 300 0 300 300 0 1200
ACYCLOVIR CREAM 25 0 25 15 10 120
MEDROXY PROGESTERON ACETATE 150 ML 48 0 48 0 48
NATRIUM TIROKSIN 20 0 20 0 20
SEFADROXIL TAB 500 0 500 500 0 1200
SEFADROXIL SYR 60 0 60 10 50
SINVASTATIN TAB 500
AMBROXOL SYR 0 150 150 130 20 150
PREDNISON TAB 1400
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT
LPLPO

KODE PUSKESMAS 1208021101

PUSKESMAS AEK SONG-SONGAN
KECAMATAN AEK SONG-SONGAN
KAB/KODYA ASAHAN BULAN 10 HAL 1
PROPINSI SUMATERA UTARA TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMIN PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT TAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
0101 Alkohol 14.1 Btl 3 4 7 2 5
0102 Alat suntik sekali pakai 32 Set
0103 Alat suntik sekali pakai 3 ml 32 Set 0 200 200 200 0 150
0104 Alat suntik sekali pakai 5 ml 32 Tube 110 100 220 20 200
0105 AlbendazoleTablet 400 mg 6.1.1 Tab
0106 Allopurinol Tablet 100 mg 1.2 Tab 500 0 500 300 200 1400
0107 Aminofilin tablet 200 mg 26.1 Tab
0108 Aminofilin injeksi 24 mg / ml-10 ml 26.1 Amp
0109 Amoksisillin kapsul 250 mg 23.2 Btl
0110 Amoksisilin sirup kering 125 mg / 5 ml 6.2.1 Btl 200
0111 Amoksisilin kapsul 250 mg 6.2.1 Kaps
0112 Amoksisilin kaplet 500 mg 6.2.1 Kapl 200 0 200 200 0 3000
0113 Ampisilin kaplet 250 mg 6.2.1 Kapl 0 0 0 0 0
0114 Ampisilin kaplet 500 mg 6.2.1 Kapl 0 - 0 0 0
0115 Ampisilin sirup kering 125 mg / 5 ml 6.2.1 Btl 0 - 0 0 0
0116 Antalgin ( metampiron ) tablet 500 mg 1.2 Tab 100 0 100 100 0 3200
0117 Antalgin injeksi 250 mg / ml - 2 ml 1.2 Amp 0 0 0 0 0
0118 Antasida doen tablet kombinasi 25.1 Tab 3500
0119 Antasida Syrup 18.2 Btl 150
0120 Antihemoroid doen kombinasi 25.3 Tube 0 0 0 0 0
0121 Antifungi doen kombinasi 18.3 Pot 0 96 96 50 46 110
0122 Antimigrain doen kombinasi 7.2 Tab -
0123 Antiparkinson doen tablet kombinasi 9 Tab
0124 Aqua proinjeksi stril bebas pirogen 20.3 Amp - - - - -
0125 Aqudest stril 30 Btl - - - - -
0126 Asam askorbat ( vit. c) tablet 250 mg 29 Tab
0127 Asam askorbat (vit.c) tablet 50 mg 29 tab 0 0 0 0 0 2100
0128 Asam klorida 0,1 n 31 Btl - - - - -
0129 Asam sulfasalisilat 20% 31 Btl - - - - -
0130 Asetosal tablet 100 mg 1.2 Tab
KODE PUSKESMAS :1208021101
BULAN 10 HAL 2
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMIN PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT TAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
0131 Asetosal tablet 500 mg 1.2 Tab - - - - -
0132 Atropin sulfat injeksi 0,25 mg / ml - 1 ml 25.4 Amp - -
0133 Atropin sulfat tablet 0,5 mg 9 Tab - -
0201 Atropin sulfat tetes mata 0,5 % 21.2.4 Btl - - - - -
0202 Asam mefenamet 250 mg 1.2 Kapl - - - - -
0203 Asam mefenamet 500 mg 1.2 Kapl 0 600 600 600 0 2500
0204 Benzatin benzil pensilin inj 1,2 juta iu / vial 6.2.1 Vial - - - -
0205 Benzatin benzil pensilin inj 2,4 juta iu / vial 6.2.1 Vial - - - - -
0206 Besi sirup 10.1 Btl
0207 Betametason krim 0.1 % 18.4 Tube 150
0301 Catgut / benang bedah no. 2/0-3/0 (plain & chromic) 32 Sac 62 0 62 12 50 50
0401 Dapson tablet 100 mg 6.2.3 Amp
0402 Deksametason inj 5 mg/ml-1ml 3 INJ 10 70 80 50 30 50
0403 Deksametason tablet 0.5 mg 16.4 Tab 1500
0404 Cetirizine 11.2 Btl 1400
0405 Dekstrometorfan hbr sirup 10 mg / 5 ml 26.2 BTL 30 0 30 30 0 150
0406 Dekstrometorfan hbr tablet 15 mg 26.2 TAB 1500
0407 Devitalisasi pasta( non asam) 14.1 Amp 1 0 1 0 1
0408 Diazepam inj 5 mg / ml- 2 ml 5 Tab
0409 Diazepam tablet 2 mg 5 Tab 1000
0410 Diazepam 5 mg 5 Tab
0411 Dietilkarbarnazin sitrat tablet 100 mg 6.1.2 Tab - - - - -
0412 Difenhidramin hcl inj 10 mg / ml - 1 ml 3 Amp 20 0 20 20 0 100
0413 Digoksin tablet 0.25 m 0,25 mg 17.5 Tab
0501 Efedrin hcl tablet 25 mg 26.1 Tab
0502 Ekstrak belladon tablet 10 mg 25.4 Tab - - - - -
0503 Epinefrin hcl / bitartantn (adrenalin) inj 0.1%-1ml 3 Amp
0504 Etakridin (rivanol) larutan 0.1% 13.2 Btl - - - - -
0505 etambultol hcl tablet 250 mg 6.2.4 Tab - - - - -
0506 Etanol 70 % 13.2 Btl
0507 Eter anestetik 2.2 Btl - - - - -
0508 Etiklorida semprot 14.1 Btl 2 0 2 1 1
0509 Eugenol cairan 14.1 Btl 13 0 13 0 13
0601 Fenitoin natrium inj 50 mg / ml 5 Amp - - - - -
0602 fenobarbital inj 50 mg/ ml- 2ml 5 Kap 15 0 15 2 13
KODE PUSKESMAS :1208021101
BULAN 10 HAL 3
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMIN PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT TAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
0603 Fenobarbital tablet 100 mg 5 Kap - - - - -
0604 Fenobarbital tablet 30 mg 5 Amp 300 0 300 100 200 1000
0605 Fenoksi metil penisisilina tablet 250 mg 5 Tab - - - - -
0606 Fenoksimetil penisilina tablet 500 mg 5 Tab
0607 Fenol gliserol tetes telinga 10 % 6.2.1 Tab
0608 Fitomenadion (vit k) inj 10 mg / ml - 1ml 6.2.1 Tab 100
0609 Fitomenadion (vit k) tablet salut 10 mg 28.2 Btl 450 0 450 50 400 1000
0610 Flour tablet 0'5 mg 10.2 Amp
0611 Furosemid tablet 40 mg 10.2 Tab
0612 Gameksan emulsi 1% 14.1 Tab
0613 Furosemid tablet 40 mg 14 Tab 400 0 400 100 300 1000
0701 Garam oralit untuk 1000 ml air 18.5 Btl - - - - -
0702 Garam oralit untuk 200 ml air 20.1 Sak 300 1400 1700 1100 600 1400
0703 Gentian violet larutan 1 % 20.1 Sak
0704 Glas lonomer cement (gc ix) 14.2 Tub 2 0 2 0 2
0705 Glibenklamid tablet 5 mg 14.1 Set 100 0 100 100 0 1400
0706 Gliseril guyakolat tablet 100 mg 16.1.1 Tab 2100
0707 Gliserin 26.3 Tab
0708 Glukosa larutan infus 10 % steril 25.6 Btl - - - - -
0709 Glukosa larutan infus 40 % steril 20.2 Btl - - - - -
0710 Glukosa larutan infus 5 % steril 20.2 Btl 10 0 10 5 5 20
0711 Gliseofulvin tablet 125 mg, micronized 20.2 Btl 100 0 100 100 0 1400
0712 Haloperidol tablet 0,5 mg 6.3 Tab - - - -
0801 Haloperidol tablet 1,5 mg 23.4 Tab
0802 Hidroklorotiazid (hcl) tablet 25 mg 23.4 Tab
0803 Hidrokortison krim 2,5 % 15 Tab 0 75 75 45 30 120
0804 Ibuprofen tablet 200 mg 18.4 Tub
0901 Ibuprofen tablet 400 mg 1.2 Tab
0902 Infulsion set anak 1.2 Tab 55 0 55 25 30 30
0903 infulsion set dewasa 32 Set 60
0904 Insulin reguler inj 40 iu/ml - 10 ml ( human) 32 Set
0905 Iodal kapsul lunak 16.1.2 Vial - - - - -
0906 Ipeka sirup 0,14 % 16.3 tab
0907 Isoniazid tablet 300 mg 4.2 Btl - - - - -
0908 Isosorbid dinitrat tablet sublungual 5 mg 6.2.4 Tab - - - - -
0909 Jarum jahit (bedah) no. 9 s/d 14 17.1 Tab
KODE PUSKESMAS :1208021101
BULAN 10 HAL 4
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMIN PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT TAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1001 Kalium permanganat serbuk 32 Biji - - - - -
1002 Kalsium hidroksida pasta 13.1 Btl 1 0 1 0 1
1003 Kalsium laktat tablet 500 mg 14.1 Tub 1500
1004 Kapas berlemak 500 gram 28 Tab 33 30 63 35 28
1005 Kasa pembalut 32 Bks
1006 Karbamezapin tablet 200 mg 32 Tab
1007 Kasa kompres 40/40 steril 5 Tab
1008 Kasa kompres 2 m x 80 cm 32 Rol
1009 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10cm 32 Rol 115 150 265 65 200 150
1010 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3cm 32 Rol 100
1011 Ketoprofen tab 32 Rol 800 0 800 800 0 1200
1012 Klofazimin kapsul 100 mg, micronized 2.2 Vial
1013 Kloramfenikol kapsul 250 mg 6.2.3 Kap
1014 Kloramfenikol salep mata 1 % 6.2.2 Kap 100
1015 Kloramfenikol tetes telinga 3 % 21.2.1 Tub 0 0 0 0 0 100
1016 Klorfeniramin maleat (ctm tablet 4 mg ) 28.1 Btl 0 0 0 0 0 4000
1017 Klorokuin foafat tablet 250 mg 3 Tab
1018 Klorpromazin hcl inj 25 mg/ml - 1 ml 6.4.2.1 Tab - - - - -
1019 Klorpromazin hcl inj 5 mg/ml - 2 ml 25.4 Amp - - - - -
1020 Klorpomazin hcl tablet salut 100 mg 23.4 Amp - - - - -
1021 Klorpomazin hcl tablet salut 25 mg 23.4 Tab
1022 ketorolac inj 23.4 Tab 30 0 30 10 20 100
1023 Kodein hcl tablet 10 mg 16.1.1 Tab - -
1024 Kombinasi pirimetamin 25 mg + sulfadoksiin 500 mg 26.2 Tab 1 0 1 0 1
1025 Kotrimoksazol pediatrik tablet 6.4.2.2 Tab - - - - -
1026 Kotrimoksazol suspensi 6.2.2 Tab 0 150 150 150 0 100
1027 Kotrimoksazol dewasa tablet 6.2.2 Btl 600 1400 2000 2000 0 2000
1028 Kuinin dihidroklorida inj 25 % - 2 ml 6.2.2 Tab
1029 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o) 6.4.2.2 Amp - - - - -
1030 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o) 6.4.2.2 Tab - - - - -
1101 Larutan benedict 31 Btl 2 0 2 0 2
1102 Larutan eosin 2 % 31 Btl 2 0 2 0 2
1103 Larutan etanol asam 31 Btl
1104 Larutan giemsa stain 31 Btl 1 0 1 0 1
1105 Larutan karbol fuksin 31 Btl - - - - -
1106 Larutan metilen biru 31 Btl - - - - -
KODE PUSKESMAS :1208021101
BULAN 10 HAL 5
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMIN PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT TAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1107 Larutan turk 31 Btl - - - - -
1108 Lidokain kompositum inj 14.1 Amp 40 0 40 5 35 100
1109 Lisol 13.2 Btl - - - - -
1201 Magnesium sulfat inj (iv) 20%-25 ml 5 Vial -
1202 Magnesium sulfat inj ( fat inj (iv) 40% - 25 ml 5 Vial -
1203 Mebendazol sirup 100 mg / 5 ml 6.1.1 Btl - - - - - -
1204 Mebendazol tablet 100 mg 6.1.1 Tab -
1205 Metanol 31 Tub 1 0 1 0 1
1206 Metilergometrin maleat tablet salut 0,125 mg 22.1 Tab 100 0 100 50 50 1000
1207 Metilergometrin maleat inj 0.200 mg - 1 ml 22.1 Amp
1208 Metronidazol tablet 500 mg 6.2.2 Tab 1200 0 1200 1200 0 1500
1209 Monoklorkamfer mentol cairan 14.1 Btl
1210 Mummifying pasta 14.1 Btl 1 0 1 0 1
1301 Natrium bikarbonat tablet 500 mg 4.1 Tab 1200
1302 Natrium fluoresein tetes mata 2 % 12.2.3 Btl - - - - -
1303 Natrium klorida larutan infus 0,9% steril 20.2 Btl 20 0 20 10 10 40
1304 Natrium tiosulfat inj 25 % - 10ml 4.1 Amp - - - - -
1305 Nistatin 100.000 iu/g tablet vagina 6.3 Tab
1306 Nistatin 500.000 iu tablet salut 6.3 Tab - - - - -
1307 Obat antituberkulosis kategori 1 6.2.4 Pkt - - - - -
1308 Obat antituberkulosis kategori 2 6.2.4 Pkt - - - - -
1309 Obat batuk hitam ( o b h ) cairan 26.3 Btl - - - - -
1310 Oksigen gas dalam tabung 2.2 Tbg
1311 Oksitetrasiklin hcl inj.i.m. 50mg/ml - 10 ml 6.2.2 Vial
1312 Oksitetrasiklin hcl salep mata 18.2 Tub 0 0 0 0 0 150
1313 oksitetrasiklin hcl salep kulit 21.2.2 Tab 0 0 0 0 0 150
1314 Oksitosin inj 10 iu / ml - 1 ml 22.1 Amp
1401 Paraformaldehid tablet 1 gram 13.2 Tab - - - - -
1402 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml 1.2 Btl 140 150 290 150 140 100
1403 Parasetamol tablet 100 mg 1.2 Tab - - - - -
1404 Parasetamol tablet 500 mg 1.2 Tab 1000 0 1000 1000 0 2400
1405 Pembalut gips 32 Rol - - - - -
1406 Perfenazin tablet 16 mg 23.4 Tab
1407 Perfenazin tablet 4 mg 23.4 Tab - - - - -
1408 Petidin hcl 50 mg / ml - 2 ml 1.1 Amp - - - - -
1409 Pilokarpin hcl / nitrat tetes mata 2 % 21.2.5 Btl - - - - -
KODE PUSKESMAS :1208021101
BULAN 10 HAL 6
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMIN PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT TAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1410 Pirantel pamoat tablet 365 mg 6.1.1 Tab 0 0 0 0 0
1411 Pirydoksin hcl tablet 10 mg 29 tab 0 0 0 0 0 2100
1412 Plester 5 yardx 2 inch 32 35 28 0 28 3 25 30
1413 Polikresulen 14.2 Btl - - - - -
1414 Polipeptida kombinasi doen, larutan infus 11.2 Btl - - - - -
1415 Prazikuantel tablet 600 mg 6.1.1 Tab - - - - -
1416 Prednison tablet 5 mg 16.4 Tab 2000
1417 Primakuin tablet 15 mg 6.4.2.2 Tab - - - - -
1418 Prokain benzil penisilin 3 juta iu / vial inj 6.2.1 Vial
1419 Propiltiourasil tablet 100 mg 16.3 Tab - - - - -
1420 Propranolol hcl tablet 40 mg 7.1 Tab
1501 Rabies immune globulin (human ) 150 iu/ml 27.1 Tab
1502 Reserpin tablet 0,10 mg 17.3 Tab - - - - -
1503 Reserpin tablet 0,25 n mg 17.3 Tab - - - - -
1504 Retinol (vitamin a) kapsul 200.000 iu 29 Kap - - - - -
1505 Rifampisin kaplet 600 mg 6.2.4 Kap - - - - -
1506 Rifampisin kapsul 300 mg 6.2.4 Kap - - - - -
1507 Rifampisin kapsul 450 mg 6.2.4 Kap - - - - -
1508 Ringer laktat larutan infus steril 20.2 Btl 30 35 55 45 10 50
1601 Salbutamol tablet 2 mg 26.1 Tab 400 0 400 100 300 1200
1602 Salep 2 - 4 kombinasi 18.4 Pot - - - - -
1603 Salisil bedak 2 % 18.8 Ktk
1604 Salisil spiritus 10 % 18.3 Btl - - - - -
1605 Semen seng fosfat sebuk dan cairan 14.2 Set 1 0 1 0 1
1606 Serum anti bisa ular potivalen inj 5 ml (abu I ) 27.1 Vial - - - - -
1607 Serum anti tetanus inj. 50iu / ampul (a.t.s) 27.1 Tab
1608 Serum anti tetanus inj 2 20.000 iu/vial (a.t.s) 27.1 Vial - - - - -
1609 Serum anti tetanus inj. 15.00 iu / ampul (a.t.s) 27.1 Amp - - - - -
1610 Serum anti tetanus inj 20.000 iu/vial (a.t.s) 27.1 Vial - - - - -
1611 Sianokobalamin (vit. B112) inj 500 mcg / ml 10.1 Amp 80 100 180 120 60 100
1612 Silk ( benang bedah sutera ) no. 3/0 32 Sak 15 0 15 5 10
1613 Silver amalgan serbuk 65 - 75 % 14.1 Btl
1614 Spons gelatin cubicle cubicles 1x1x1 cm 14.1 Tbg - - - - -
1615 Steptomisin sulfat serbuk inj 1000 mg/vial 6.2.4 Vial - - - - -
1616 Steptomisin sulfat serbuk inj 1500 mg/vial 6.2.4 Vial - - - - -
1617 Sulfadimidin tablet 500 mg 6.2.2 Tab - - - - -
 BULAN 10
TAHUN 2014

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMIN PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT TAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1618 Sulfasetamid natrium tetes mata 15 %
1619 Suspensi seng insulin inj 40iu/ml - 10 ml (human)
1701 Tablet tambah darah kombinasi 1000 0 1000 500 500 2000
1702 Temporary stopping fluflelcher serbuk dan cairan 1 0 1 0 1
1703 Tetrasiklin hcl tetes mata
1704 Tetrasiklin hcl kapsul 250 mg
1705 Tetrasiklin hcl kapsul 500 mg 1500
1706 Tiamin hcl (vit b1 ) inj 100 mg / ml - 1 ml
1707 Tiamin hcl mononitrat (vit b1) tat tablet 50 mg 1000 0 1000 1000 0 2000
1708 Tiopental natrium serbuk inj 1000 mg/amp
1709 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg
1710 Trikresol formalin (ikf) cairan
1801 Vaksin rabies vero
1802 Vitamin B. Kompleks tablet 2000
1901 Yodium povidon larutan 10 % 30 ml 35 0 35 10 25 50
1902 Yodium povidon larutan 10 % 300ml 50
1903 IV cat no 22 30 0 30 5 25 30
1904 IV cat no 24 30
1905 IV cat no 20 10 0 10 10 0 30
wing needle no 23 120 0 120 0 120
wing needle no 27 130 0 130 0 130
wing needle no 25 77 0 77 0 77
wing needle no 21 145 0 145 0 145
Handscone 25 0 25 5 20
Cefotaksime inj 80 40 120 30 90
Methil prednisolone 0 0 0 0 0 2000
B12 tab 0 0 0 0 0 1400
CeFIXIME 0 0 0 0 0
Ranitidin 0 1200 1200 1200 0 2000
Meloxicam 15 mg 0 0 0 0 0 2000
Meloxicam 7,5 mg
Acyclovir 200 mg 0 1000 1000 800 200 1200
Acyclovir 400 mg
Glimepirin 1200 1000 2200 1500 700 1400
Kasa steril 16 x 16 30 0 30 30 0 120
Gentamicin salf 150
KASA hidrofil 4 x 10 mg
Kaptopril 12,5 mg
 Kaptopril 25 mg 900 2000 2900 1600 1300 1500
ampicilin serbuk inj
130 0 130 130 0

KODE PUSKESMAS :1208021101 BULAN 10

TAHUN 2014

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMIN PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT TAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
gentamycin inj 16 0 16 16 0
acyclovir cream 0 25 25 25 0 120
domperidon syr 130
Seftriakson inj 50
betahistin nesilat 6 mg 0 0 0 0 0 1500
amlodipine 5 mg 400 0 400 400 0
klindamicyn kaps 0 0 0 0 0 1400
klorfenol kamfer mentol 1 0 1 0 1
Amlodipine 10 mg 1200
Ranitidin inj 100
LANSOPRAZOLE 0 0 0 0 0 1200

UMUM
JUMLAH
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP BAYAR BPJS TIDAK BAYAR

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima Yang Menerima

Ka. Dinkes Kabupaten Asahan Kepala GFK Kepala Puskesmas Petugas Puskesmas
Kasie Farmasi / Mak-Min Aek Songsongan

(YUSHAIDAR AMF) (H M TUMANGGOR SH ) ( dr. M. ROY LUANDA. STR ) ( AYU ANJARI )

NIP. 19671127 199603 2 005 NIP . 19581010 198502 1 001 NIP . 19780315 200604 1 017 NIP. 19870324 201001 2 004
KODE PUSKESMAS :1208021101 BULAN 10
TAHUN 2014

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMIN PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT TAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
DOMPERIDONE SYR 0 0 0 0 0 100
DOMPERIDONE TAB 0 0 0 0 0 1400
SIPROFLOXACIN TAB 1000
AMBROXOL TAB 0 1300 1300 1000 300 1500
URIN BAG 40 0 40 0 40
FOLEY CATHETHER 42 0 42 0 42
LORATADIN 1200
ACYCLOVIR CREAM 0 0 0 0 0 100
MEDROXY PROGESTERON ACETATE 150 ML 48 0 48 0 48
NATRIUM TIROKSIN 20 0 20 0 20
SEFADROXIL TAB 1000
SEFADROXIL SYR
SINVASTATIN TAB 1000
AMBROXOL SYR 100
PREDNISON TAB 1400
PARASETAMOL DROP 20 0 20 5 15
GENTAMISIN SALP 50 0 50 20 30 100
GLIMEPIRID 2 MG 0
KETOPROFEN
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT
LPLPO

KODE PUSKESMAS 1208021101

PUSKESMAS AEK SONG-SONGAN
KECAMATAN AEK SONG-SONGAN
KAB/KODYA ASAHAN BULAN 11 HAL 1
PROPINSI SUMATERA UTARA TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMI PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT NTAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
0101 Alkohol 14.1 Btl 5 0 5 3 2
0102 Alat suntik sekali pakai 32 Set
0103 Alat suntik sekali pakai 3 ml 32 Set 0 200 200 200 0 200
0104 Alat suntik sekali pakai 5 ml 32 Tube 200 100 300 150 150
0105 AlbendazoleTablet 400 mg 6.1.1 Tab
0106 Allopurinol Tablet 100 mg 1.2 Tab 200 1200 1700 1700 0 1500
0107 Aminofilin tablet 200 mg 26.1 Tab
0108 Aminofilin injeksi 24 mg / ml-10 ml 26.1 Amp
0109 Amoksisillin kapsul 250 mg 23.2 Btl
0110 Amoksisilin sirup kering 125 mg / 5 ml 6.2.1 Btl 150
0111 Amoksisilin kapsul 250 mg 6.2.1 Kaps
0112 Amoksisilin kaplet 500 mg 6.2.1 Kapl 2500
0113 Ampisilin kaplet 250 mg 6.2.1 Kapl 0 0 0 0 0
0114 Ampisilin kaplet 500 mg 6.2.1 Kapl 0 - 0 0 0
0115 Ampisilin sirup kering 125 mg / 5 ml 6.2.1 Btl 0 - 0 0 0
0116 Antalgin ( metampiron ) tablet 500 mg 1.2 Tab 3000
0117 Antalgin injeksi 250 mg / ml - 2 ml 1.2 Amp 0 0 0 0 0
0118 Antasida doen tablet kombinasi 25.1 Tab 3000
0119 Antasida Syrup 18.2 Btl 120
0120 Antihemoroid doen kombinasi 25.3 Tube 0 0 0 0 0
0121 Antifungi doen kombinasi 18.3 Pot 46 0 46 46 0 100
0122 Antimigrain doen kombinasi 7.2 Tab -
0123 Antiparkinson doen tablet kombinasi 9 Tab
0124 Aqua proinjeksi stril bebas pirogen 20.3 Amp - - - - -
0125 Aqudest stril 30 Btl - - - - -
0126 Asam askorbat ( vit. c) tablet 250 mg 29 Tab
0127 Asam askorbat (vit.c) tablet 50 mg 29 tab 0 0 0 0 0 3000
0128 Asam klorida 0,1 n 31 Btl - - - - -
0129 Asam sulfasalisilat 20% 31 Btl - - - - -
0130 Asetosal tablet 100 mg 1.2 Tab
KODE PUSKESMAS :1208021101
BULAN 11 HAL 2
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMI PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT NTAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
0131 Asetosal tablet 500 mg 1.2 Tab - - - - -
0132 Atropin sulfat injeksi 0,25 mg / ml - 1 ml 25.4 Amp - -
0133 Atropin sulfat tablet 0,5 mg 9 Tab - -
0201 Atropin sulfat tetes mata 0,5 % 21.2.4 Btl - - - - -
0202 Asam mefenamet 250 mg 1.2 Kapl - - - - -
0203 Asam mefenamet 500 mg 1.2 Kapl 3000
0204 Benzatin benzil pensilin inj 1,2 juta iu / vial 6.2.1 Vial - - - -
0205 Benzatin benzil pensilin inj 2,4 juta iu / vial 6.2.1 Vial - - - - -
0206 Besi sirup 10.1 Btl
0207 Betametason krim 0.1 % 18.4 Tube 100
0301 Catgut / benang bedah no. 2/0-3/0 (plain & chromic) 32 Sac 50 72 122 22 100 100
0401 Dapson tablet 100 mg 6.2.3 Amp
0402 Deksametason inj 5 mg/ml-1ml 3 INJ 30 0 30 30 0 50
0403 Deksametason tablet 0.5 mg 16.4 Tab 2000
0404 Cetirizine 11.2 Btl 1500
0405 Dekstrometorfan hbr sirup 10 mg / 5 ml 26.2 BTL 120
0406 Dekstrometorfan hbr tablet 15 mg 26.2 TAB 1200
0407 Devitalisasi pasta( non asam) 14.1 Amp 1 1 2 0 2
0408 Diazepam inj 5 mg / ml- 2 ml 5 Tab
0409 Diazepam tablet 2 mg 5 Tab 1000
0410 Diazepam 5 mg 5 Tab
0411 Dietilkarbarnazin sitrat tablet 100 mg 6.1.2 Tab - - - - -
0412 Difenhidramin hcl inj 10 mg / ml - 1 ml 3 Amp 0 90 90 90 0 100
0413 Digoksin tablet 0.25 m 0,25 mg 17.5 Tab
0501 Efedrin hcl tablet 25 mg 26.1 Tab
0502 Ekstrak belladon tablet 10 mg 25.4 Tab - - - - -
0503 Epinefrin hcl / bitartantn (adrenalin) inj 0.1%-1ml 3 Amp
0504 Etakridin (rivanol) larutan 0.1% 13.2 Btl - - - - -
0505 etambultol hcl tablet 250 mg 6.2.4 Tab - - - - -
0506 Etanol 70 % 13.2 Btl
0507 Eter anestetik 2.2 Btl - - - - -
0508 Etiklorida semprot 14.1 Btl 1 13 14 1 13
0509 Eugenol cairan 14.1 Btl 13 0 13 0 13
0601 Fenitoin natrium inj 50 mg / ml 5 Amp - - - - -
0602 fenobarbital inj 50 mg/ ml- 2ml 5 Kap 13 0 13 13 0
KODE PUSKESMAS :1208021101
BULAN 11 HAL 3
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMI PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT NTAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
0603 Fenobarbital tablet 100 mg 5 Kap - - - - -
0604 Fenobarbital tablet 30 mg 5 Amp 200 0 200 200 0 500
0605 Fenoksi metil penisisilina tablet 250 mg 5 Tab - - - - -
0606 Fenoksimetil penisilina tablet 500 mg 5 Tab
0607 Fenol gliserol tetes telinga 10 % 6.2.1 Tab
0608 Fitomenadion (vit k) inj 10 mg / ml - 1ml 6.2.1 Tab 100
0609 Fitomenadion (vit k) tablet salut 10 mg 28.2 Btl 400 0 400 400 0 1500
0610 Flour tablet 0'5 mg 10.2 Amp
0611 Furosemid tablet 40 mg 10.2 Tab
0612 Gameksan emulsi 1% 14.1 Tab
0613 Furosemid tablet 40 mg 14 Tab 300 0 300 300 0 1200
0701 Garam oralit untuk 1000 ml air 18.5 Btl - - - - -
0702 Garam oralit untuk 200 ml air 20.1 Sak 600 0 600 600 0 1500
0703 Gentian violet larutan 1 % 20.1 Sak
0704 Glas lonomer cement (gc ix) 14.2 Tub 2 1 3 0 3
0705 Glibenklamid tablet 5 mg 14.1 Set 2000
0706 Gliseril guyakolat tablet 100 mg 16.1.1 Tab 2400
0707 Gliserin 26.3 Tab
0708 Glukosa larutan infus 10 % steril 25.6 Btl - - - - -
0709 Glukosa larutan infus 40 % steril 20.2 Btl - - - - -
0710 Glukosa larutan infus 5 % steril 20.2 Btl 5 0 5 5 0 30
0711 Gliseofulvin tablet 125 mg, micronized 20.2 Btl 1400
0712 Haloperidol tablet 0,5 mg 6.3 Tab - - - -
0801 Haloperidol tablet 1,5 mg 23.4 Tab
0802 Hidroklorotiazid (hcl) tablet 25 mg 23.4 Tab
0803 Hidrokortison krim 2,5 % 15 Tab 30 0 30 30 0 150
0804 Ibuprofen tablet 200 mg 18.4 Tub
0901 Ibuprofen tablet 400 mg 1.2 Tab
0902 Infulsion set anak 1.2 Tab 30 30 60 30 30 30
0903 infulsion set dewasa 32 Set 0 30 30 30 0 60
0904 Insulin reguler inj 40 iu/ml - 10 ml ( human) 32 Set
0905 Iodal kapsul lunak 16.1.2 Vial - - - - -
0906 Ipeka sirup 0,14 % 16.3 tab
0907 Isoniazid tablet 300 mg 4.2 Btl - - - - -
0908 Isosorbid dinitrat tablet sublungual 5 mg 6.2.4 Tab - - - - -
0909 Jarum jahit (bedah) no. 9 s/d 14 17.1 Tab
KODE PUSKESMAS :1208021101
BULAN 11 HAL 4
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMI PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT NTAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1001 Kalium permanganat serbuk 32 Biji - - - - -
1002 Kalsium hidroksida pasta 13.1 Btl 1 1 2 0 2
1003 Kalsium laktat tablet 500 mg 14.1 Tub 2000
1004 Kapas berlemak 500 gram 28 Tab 28 0 28 2 26
1005 Kasa pembalut 32 Bks
1006 Karbamezapin tablet 200 mg 32 Tab
1007 Kasa kompres 40/40 steril 5 Tab
1008 Kasa kompres 2 m x 80 cm 32 Rol
1009 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10cm 32 Rol 200 0 200 200 0 200
1010 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3cm 32 Rol 150
1011 Ketoprofen tab 32 Rol 1500
1012 Klofazimin kapsul 100 mg, micronized 2.2 Vial
1013 Kloramfenikol kapsul 250 mg 6.2.3 Kap
1014 Kloramfenikol salep mata 1 % 6.2.2 Kap 100
1015 Kloramfenikol tetes telinga 3 % 21.2.1 Tub 0 0 0 0 0 100
1016 Klorfeniramin maleat (ctm tablet 4 mg ) 28.1 Btl 0 0 0 0 0 4000
1017 Klorokuin foafat tablet 250 mg 3 Tab
1018 Klorpromazin hcl inj 25 mg/ml - 1 ml 6.4.2.1 Tab - - - - -
1019 Klorpromazin hcl inj 5 mg/ml - 2 ml 25.4 Amp - - - - -
1020 Klorpomazin hcl tablet salut 100 mg 23.4 Amp - - - - -
1021 Klorpomazin hcl tablet salut 25 mg 23.4 Tab
1022 ketorolac inj 23.4 Tab 20 0 20 20 0 150
1023 Kodein hcl tablet 10 mg 16.1.1 Tab - -
1024 Kombinasi pirimetamin 25 mg + sulfadoksiin 500 mg 26.2 Tab 1 0 1 0 1
1025 Kotrimoksazol pediatrik tablet 6.4.2.2 Tab - - - - -
1026 Kotrimoksazol suspensi 6.2.2 Tab 0 150 150 150 0 100
1027 Kotrimoksazol dewasa tablet 6.2.2 Btl 0 900 900 900 0 2500
1028 Kuinin dihidroklorida inj 25 % - 2 ml 6.2.2 Tab
1029 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o) 6.4.2.2 Amp - - - - -
1030 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o) 6.4.2.2 Tab - - - - -
1101 Larutan benedict 31 Btl 2 0 2 0 2
1102 Larutan eosin 2 % 31 Btl 2 0 2 0 2
1103 Larutan etanol asam 31 Btl
1104 Larutan giemsa stain 31 Btl 1 0 1 0 1
1105 Larutan karbol fuksin 31 Btl - - - - -
 1106 Larutan metilen biru 31 Btl - - - - -

KODE PUSKESMAS :1208021101

BULAN 11 HAL 5
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMI PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT NTAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1107 Larutan turk 31 Btl - - - - -
1108 Lidokain kompositum inj 14.1 Amp 35 100 135 85 50 100
1109 Lisol 13.2 Btl - - - - -
1201 Magnesium sulfat inj (iv) 20%-25 ml 5 Vial -
1202 Magnesium sulfat inj ( fat inj (iv) 40% - 25 ml 5 Vial -
1203 Mebendazol sirup 100 mg / 5 ml 6.1.1 Btl - - - - - -
1204 Mebendazol tablet 100 mg 6.1.1 Tab -
1205 Metanol 31 Tub 1 0 1 0 1
1206 Metilergometrin maleat tablet salut 0,125 mg 22.1 Tab 50 0 50 50 0 1000
1207 Metilergometrin maleat inj 0.200 mg - 1 ml 22.1 Amp
1208 Metronidazol tablet 500 mg 6.2.2 Tab 1500
1209 Monoklorkamfer mentol cairan 14.1 Btl
1210 Mummifying pasta 14.1 Btl 1 1 2 0 2
1301 Natrium bikarbonat tablet 500 mg 4.1 Tab 1200
1302 Natrium fluoresein tetes mata 2 % 12.2.3 Btl - - - - -
1303 Natrium klorida larutan infus 0,9% steril 20.2 Btl 10 0 10 10 0 40
1304 Natrium tiosulfat inj 25 % - 10ml 4.1 Amp - - - - -
1305 Nistatin 100.000 iu/g tablet vagina 6.3 Tab
1306 Nistatin 500.000 iu tablet salut 6.3 Tab - - - - -
1307 Obat antituberkulosis kategori 1 6.2.4 Pkt - - - - -
1308 Obat antituberkulosis kategori 2 6.2.4 Pkt - - - - -
1309 Obat batuk hitam ( o b h ) cairan 26.3 Btl - - - - -
1310 Oksigen gas dalam tabung 2.2 Tbg
1311 Oksitetrasiklin hcl inj.i.m. 50mg/ml - 10 ml 6.2.2 Vial
1312 Oksitetrasiklin hcl salep mata 18.2 Tub 0 0 0 0 0 150
1313 oksitetrasiklin hcl salep kulit 21.2.2 Tab 0 0 0 0 0 150
1314 Oksitosin inj 10 iu / ml - 1 ml 22.1 Amp
1401 Paraformaldehid tablet 1 gram 13.2 Tab - - - - -
1402 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml 1.2 Btl 140 150 290 250 40 150
1403 Parasetamol tablet 100 mg 1.2 Tab - - - - -
1404 Parasetamol tablet 500 mg 1.2 Tab 2500
1405 Pembalut gips 32 Rol - - - - -
1406 Perfenazin tablet 16 mg 23.4 Tab
1407 Perfenazin tablet 4 mg 23.4 Tab - - - - -
 1408 Petidin hcl 50 mg / ml - 2 ml 1.1 Amp - - - - -
1409 Pilokarpin hcl / nitrat tetes mata 2 % 21.2.5 Btl - - - - -

KODE PUSKESMAS :1208021101

BULAN 11 HAL 6
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMI PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT NTAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1410 Pirantel pamoat tablet 365 mg 6.1.1 Tab 0 0 0 0 0
1411 Pirydoksin hcl tablet 10 mg 29 tab 0 0 0 0 0 2100
1412 Plester 5 yardx 2 inch 32 25 0 25 5 20 50
1413 Polikresulen 14.2 Btl - - - - -
1414 Polipeptida kombinasi doen, larutan infus 11.2 Btl - - - - -
1415 Prazikuantel tablet 600 mg 6.1.1 Tab - - - - -
1416 Prednison tablet 5 mg 16.4 Tab 2000
1417 Primakuin tablet 15 mg 6.4.2.2 Tab - - - - -
1418 Prokain benzil penisilin 3 juta iu / vial inj 6.2.1 Vial
1419 Propiltiourasil tablet 100 mg 16.3 Tab - - - - -
1420 Propranolol hcl tablet 40 mg 7.1 Tab
1501 Rabies immune globulin (human ) 150 iu/ml 27.1 Tab
1502 Reserpin tablet 0,10 mg 17.3 Tab - - - - -
1503 Reserpin tablet 0,25 n mg 17.3 Tab - - - - -
1504 Retinol (vitamin a) kapsul 200.000 iu 29 Kap - - - - -
1505 Rifampisin kaplet 600 mg 6.2.4 Kap - - - - -
1506 Rifampisin kapsul 300 mg 6.2.4 Kap - - - - -
1507 Rifampisin kapsul 450 mg 6.2.4 Kap - - - - -
1508 Ringer laktat larutan infus steril 20.2 Btl 10 45 55 55 0 50
1601 Salbutamol tablet 2 mg 26.1 Tab 300 0 300 300 0 1200
1602 Salep 2 - 4 kombinasi 18.4 Pot - - - - -
1603 Salisil bedak 2 % 18.8 Ktk
1604 Salisil spiritus 10 % 18.3 Btl - - - - -
1605 Semen seng fosfat sebuk dan cairan 14.2 Set 1 1 2 0 2
1606 Serum anti bisa ular potivalen inj 5 ml (abu I ) 27.1 Vial - - - - -
1607 Serum anti tetanus inj. 50iu / ampul (a.t.s) 27.1 Tab
1608 Serum anti tetanus inj 2 20.000 iu/vial (a.t.s) 27.1 Vial - - - - -
1609 Serum anti tetanus inj. 15.00 iu / ampul (a.t.s) 27.1 Amp - - - - -
1610 Serum anti tetanus inj 20.000 iu/vial (a.t.s) 27.1 Vial - - - - -
1611 Sianokobalamin (vit. B112) inj 500 mcg / ml 10.1 Amp 60 100 160 160 0 100
1612 Silk ( benang bedah sutera ) no. 3/0 32 Sak 10 216 226 26 200
1613 Silver amalgan serbuk 65 - 75 % 14.1 Btl
1614 Spons gelatin cubicle cubicles 1x1x1 cm 14.1 Tbg - - - - -
1615 Steptomisin sulfat serbuk inj 1000 mg/vial 6.2.4 Vial - - - - -
1616 Steptomisin sulfat serbuk inj 1500 mg/vial 6.2.4 Vial - - - - -
1617 Sulfadimidin tablet 500 mg 6.2.2 Tab - - - - -

BULAN 11
TAHUN 2014

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMI PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT NTAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1618 Sulfasetamid natrium tetes mata 15 %
1619 Suspensi seng insulin inj 40iu/ml - 10 ml (human)
1701 Tablet tambah darah kombinasi 500 0 500 500 0 2000
1702 Temporary stopping fluflelcher serbuk dan cairan 1 1 2 0 2
1703 Tetrasiklin hcl tetes mata
1704 Tetrasiklin hcl kapsul 250 mg
1705 Tetrasiklin hcl kapsul 500 mg 1500
1706 Tiamin hcl (vit b1 ) inj 100 mg / ml - 1 ml
1707 Tiamin hcl mononitrat (vit b1) tat tablet 50 mg 2000
1708 Tiopental natrium serbuk inj 1000 mg/amp
1709 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg
1710 Trikresol formalin (ikf) cairan
1801 Vaksin rabies vero
1802 Vitamin B. Kompleks tablet 2000
1901 Yodium povidon larutan 10 % 30 ml 25 30 55 30 25 50
1902 Yodium povidon larutan 10 % 300ml 50
1903 IV cat no 22 25 50 75 25 50 30
1904 IV cat no 24 0 50 50 10 40 30
1905 IV cat no 20 0 50 50 20 30 30
wing needle no 23 120 0 120 120 0
wing needle no 27 130 0 130 130 0
wing needle no 25 77 0 77 77 0
wing needle no 21 145 0 145 145 0
Handscone 20 0 20 20 0
Cefotaksime inj 90 0 90 90 0
Methil prednisolone 0 0 0 0 0 2000
B12 tab 0 1200 1200 1200 0 1400
CeFIXIME 0 0 0 0 0
Ranitidin 0 1200 1200 1200 0 2000
Meloxicam 15 mg 0 0 0 0 0 2000
Meloxicam 7,5 mg
Acyclovir 200 mg 200 0 200 200 0 1200
Acyclovir 400 mg
 Glimepirin 700 1000 1700 1700 0 1400
Kasa steril 16 x 16 120
Gentamicin salf 150
KASA hidrofil 4 x 10 mg
Kaptopril 12,5 mg
Kaptopril 25 mg 1300 0 1300 1300 0 1500
ampicilin serbuk inj 130 0 130 130 0
KODE PUSKESMAS :1208021101 BULAN 11
TAHUN 2014

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMI PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT NTAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
gentamycin inj
acyclovir cream 120
domperidon syr 130
Seftriakson inj 50
betahistin nesilat 6 mg 0 0 0 0 0 1500
amlodipine 5 mg
klindamicyn kaps 0 0 0 0 0 1400
klorfenol kamfer mentol 1 1 2 0 2
Amlodipine 10 mg 1200
Ranitidin inj 100
LANSOPRAZOLE 0 0 0 0 0 1200

UMUM
TIDAK BAYAR JUMLAH
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP BAYAR BPJS

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima Yang Menerima

Ka. Dinkes Kabupaten Asahan Kepala GFK Kepala Puskesmas Petugas Puskesmas
Kasie Farmasi / Mak-Min Aek Songsongan

(YUSHAIDAR AMF) (H M TUMANGGOR SH ) ( dr. M. ROY LUANDA. STR ) ( AYU ANJARI )

NIP. 19671127 199603 2 005 NIP . 19581010 198502 1 001 NIP . 19780315 200604 1 017 NIP. 19870324 201001 2 004
KODE PUSKESMAS :1208021101 BULAN 11
TAHUN 2014

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMI PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT NTAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
DOMPERIDONE SYR 0 0 0 0 0 100
DOMPERIDONE TAB 0 0 0 0 0 1400
SIPROFLOXACIN TAB 1000
AMBROXOL TAB 300 0 300 300 0 1500
URIN BAG 40 0 40 40 0
FOLEY CATHETHER 42 0 42 42 0
LORATADIN 0 1200 1200 1200 0 1200
ACYCLOVIR CREAM 0 0 0 0 0 100
MEDROXY PROGESTERON ACETATE 150 ML 48 0 48 48 0
NATRIUM TIROKSIN 20 0 20 20 0
SEFADROXIL TAB 1000
SEFADROXIL SYR
SINVASTATIN TAB 1000
AMBROXOL SYR 100
PREDNISON TAB 1400
PARASETAMOL DROP 15 0 15 15 0
GENTAMISIN SALP 30 80 110 110 0 100
GLIMEPIRID 2 MG 0
KETOPROFEN
 LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT
LPLPO

KODE PUSKESMAS 1208021101

PUSKESMAS AEK SONG-SONGAN
KECAMATAN AEK SONG-SONGAN
KAB/KODYA ASAHAN BULAN 12 HAL 1
PROPINSI SUMATERA UTARA TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMI PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT NTAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
0101 Alkohol 14.1 Btl 2 0 2 2 0
0102 Alat suntik sekali pakai 32 Set
0103 Alat suntik sekali pakai 3 ml 32 Set 0 200 200 200 0 150
0104 Alat suntik sekali pakai 5 ml 32 Tube 150 0 150 100 50
0105 AlbendazoleTablet 400 mg 6.1.1 Tab
0106 Allopurinol Tablet 100 mg 1.2 Tab 1000
0107 Aminofilin tablet 200 mg 26.1 Tab 0 200 200 50 150
0108 Aminofilin injeksi 24 mg / ml-10 ml 26.1 Amp
0109 Amoksisillin kapsul 250 mg 23.2 Btl
0110 Amoksisilin sirup kering 125 mg / 5 ml 6.2.1 Btl 100
0111 Amoksisilin kapsul 250 mg 6.2.1 Kaps
0112 Amoksisilin kaplet 500 mg 6.2.1 Kapl 0 3200 3200 3200 0 3000
0113 Ampisilin kaplet 250 mg 6.2.1 Kapl 0 0 0 0 0
0114 Ampisilin kaplet 500 mg 6.2.1 Kapl 0 - 0 0 0
0115 Ampisilin sirup kering 125 mg / 5 ml 6.2.1 Btl 0 - 0 0 0
0116 Antalgin ( metampiron ) tablet 500 mg 1.2 Tab 2500
0117 Antalgin injeksi 250 mg / ml - 2 ml 1.2 Amp 0 0 0 0 0
0118 Antasida doen tablet kombinasi 25.1 Tab 0 3200 3200 3200 0 2500
0119 Antasida Syrup 18.2 Btl 150
0120 Antihemoroid doen kombinasi 25.3 Tube 0 0 0 0 0
0121 Antifungi doen kombinasi 18.3 Pot 120
0122 Antimigrain doen kombinasi 7.2 Tab -
0123 Antiparkinson doen tablet kombinasi 9 Tab
0124 Aqua proinjeksi stril bebas pirogen 20.3 Amp - - - - -
0125 Aqudest stril 30 Btl - - - - -
0126 Asam askorbat ( vit. c) tablet 250 mg 29 Tab
0127 Asam askorbat (vit.c) tablet 50 mg 29 tab 0 0 0 0 0 2500
0128 Asam klorida 0,1 n 31 Btl - - - - -
0129 Asam sulfasalisilat 20% 31 Btl - - - - -
0130 Asetosal tablet 100 mg 1.2 Tab
KODE PUSKESMAS :1208021101
BULAN 12 HAL 2
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMI PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT NTAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
0131 Asetosal tablet 500 mg 1.2 Tab - - - - -
0132 Atropin sulfat injeksi 0,25 mg / ml - 1 ml 25.4 Amp - -
0133 Atropin sulfat tablet 0,5 mg 9 Tab 0 700 700 300 400
0201 Atropin sulfat tetes mata 0,5 % 21.2.4 Btl - - - - -
0202 Asam mefenamet 250 mg 1.2 Kapl - - - - -
0203 Asam mefenamet 500 mg 1.2 Kapl 2000
0204 Benzatin benzil pensilin inj 1,2 juta iu / vial 6.2.1 Vial - - - -
0205 Benzatin benzil pensilin inj 2,4 juta iu / vial 6.2.1 Vial - - - - -
0206 Besi sirup 10.1 Btl
0207 Betametason krim 0.1 % 18.4 Tube 150
0301 Catgut / benang bedah no. 2/0-3/0 (plain & chromic) 32 Sac 100 0 100 50 50 150
0401 Dapson tablet 100 mg 6.2.3 Amp
0402 Deksametason inj 5 mg/ml-1ml 3 INJ 0 70 70 70 0 100
0403 Deksametason tablet 0.5 mg 16.4 Tab 1500
0404 Cetirizine 11.2 Btl 2000
0405 Dekstrometorfan hbr sirup 10 mg / 5 ml 26.2 BTL 150
0406 Dekstrometorfan hbr tablet 15 mg 26.2 TAB 1400
0407 Devitalisasi pasta( non asam) 14.1 Amp 2 0 2 0 2
0408 Diazepam inj 5 mg / ml- 2 ml 5 Tab
0409 Diazepam tablet 2 mg 5 Tab 1000
0410 Diazepam 5 mg 5 Tab
0411 Dietilkarbarnazin sitrat tablet 100 mg 6.1.2 Tab - - - - -
0412 Difenhidramin hcl inj 10 mg / ml - 1 ml 3 Amp 120
0413 Digoksin tablet 0.25 m 0,25 mg 17.5 Tab
0501 Efedrin hcl tablet 25 mg 26.1 Tab
0502 Ekstrak belladon tablet 10 mg 25.4 Tab - - - - -
0503 Epinefrin hcl / bitartantn (adrenalin) inj 0.1%-1ml 3 Amp
0504 Etakridin (rivanol) larutan 0.1% 13.2 Btl - - - - -
0505 etambultol hcl tablet 250 mg 6.2.4 Tab - - - - -
0506 Etanol 70 % 13.2 Btl
0507 Eter anestetik 2.2 Btl - - - - -
0508 Etiklorida semprot 14.1 Btl 13 0 13 1 12
0509 Eugenol cairan 14.1 Btl 13 0 13 0 13
0601 Fenitoin natrium inj 50 mg / ml 5 Amp - - - - -
0602 fenobarbital inj 50 mg/ ml- 2ml 5 Kap
KODE PUSKESMAS :1208021101
BULAN 12 HAL 3
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMI PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT NTAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
0603 Fenobarbital tablet 100 mg 5 Kap - - - - -
0604 Fenobarbital tablet 30 mg 5 Amp 1000
0605 Fenoksi metil penisisilina tablet 250 mg 5 Tab - - - - -
0606 Fenoksimetil penisilina tablet 500 mg 5 Tab
0607 Fenol gliserol tetes telinga 10 % 6.2.1 Tab
0608 Fitomenadion (vit k) inj 10 mg / ml - 1ml 6.2.1 Tab 100
0609 Fitomenadion (vit k) tablet salut 10 mg 28.2 Btl 1200
0610 Flour tablet 0'5 mg 10.2 Amp
0611 Furosemid tablet 40 mg 10.2 Tab 0 1200 1200 1200 0 1000
0612 Gameksan emulsi 1% 14.1 Tab
0613 Furosemid tablet 40 mg 14 Tab
0701 Garam oralit untuk 1000 ml air 18.5 Btl - - - - -
0702 Garam oralit untuk 200 ml air 20.1 Sak 0 1500 1500 1200 300 1500
0703 Gentian violet larutan 1 % 20.1 Sak
0704 Glas lonomer cement (gc ix) 14.2 Tub 3 0 3 0 3
0705 Glibenklamid tablet 5 mg 14.1 Set 2000
0706 Gliseril guyakolat tablet 100 mg 16.1.1 Tab 2400
0707 Gliserin 26.3 Tab
0708 Glukosa larutan infus 10 % steril 25.6 Btl - - - - -
0709 Glukosa larutan infus 40 % steril 20.2 Btl - - - - -
0710 Glukosa larutan infus 5 % steril 20.2 Btl 0 30 30 5 25 30
0711 Gliseofulvin tablet 125 mg, micronized 20.2 Btl 1200
0712 Haloperidol tablet 0,5 mg 6.3 Tab - - - -
0801 Haloperidol tablet 1,5 mg 23.4 Tab
0802 Hidroklorotiazid (hcl) tablet 25 mg 23.4 Tab
0803 Hidrokortison krim 2,5 % 15 Tab 0 96 96 96 0 100
0804 Ibuprofen tablet 200 mg 18.4 Tub
0901 Ibuprofen tablet 400 mg 1.2 Tab
0902 Infulsion set anak 1.2 Tab 30 0 30 30 0 30
0903 infulsion set dewasa 32 Set 0 50
0904 Insulin reguler inj 40 iu/ml - 10 ml ( human) 32 Set
0905 Iodal kapsul lunak 16.1.2 Vial - - - - -
0906 Ipeka sirup 0,14 % 16.3 tab
0907 Isoniazid tablet 300 mg 4.2 Btl - - - - -
0908 Isosorbid dinitrat tablet sublungual 5 mg 6.2.4 Tab - - - - -
0909 Jarum jahit (bedah) no. 9 s/d 14 17.1 Tab
KODE PUSKESMAS :1208021101
BULAN 12 HAL 4
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMI PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT NTAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1001 Kalium permanganat serbuk 32 Biji - - - - -
1002 Kalsium hidroksida pasta 13.1 Btl 2 0 2 0 2
1003 Kalsium laktat tablet 500 mg 14.1 Tub 2100
1004 Kapas berlemak 500 gram 28 Tab 26 0 26 2 24
1005 Kasa pembalut 32 Bks
1006 Karbamezapin tablet 200 mg 32 Tab
1007 Kasa kompres 40/40 steril 5 Tab
1008 Kasa kompres 2 m x 80 cm 32 Rol
1009 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 10cm 32 Rol 200
1010 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3cm 32 Rol 150
1011 Ketoprofen tab 32 Rol 1500
1012 Klofazimin kapsul 100 mg, micronized 2.2 Vial
1013 Kloramfenikol kapsul 250 mg 6.2.3 Kap
1014 Kloramfenikol salep mata 1 % 6.2.2 Kap 100
1015 Kloramfenikol tetes telinga 3 % 21.2.1 Tub 0 0 0 0 0 100
1016 Klorfeniramin maleat (ctm tablet 4 mg ) 28.1 Btl 0 2000 2000 2000 0 3000
1017 Klorokuin foafat tablet 250 mg 3 Tab
1018 Klorpromazin hcl inj 25 mg/ml - 1 ml 6.4.2.1 Tab - - - - -
1019 Klorpromazin hcl inj 5 mg/ml - 2 ml 25.4 Amp - - - - -
1020 Klorpomazin hcl tablet salut 100 mg 23.4 Amp - - - - -
1021 Klorpomazin hcl tablet salut 25 mg 23.4 Tab
1022 ketorolac inj 23.4 Tab 150
1023 Kodein hcl tablet 10 mg 16.1.1 Tab - -
1024 Kombinasi pirimetamin 25 mg + sulfadoksiin 500 mg 26.2 Tab 1 0 1 0 1
1025 Kotrimoksazol pediatrik tablet 6.4.2.2 Tab - - - - -
1026 Kotrimoksazol suspensi 6.2.2 Tab 0 150 150 150 0 150
1027 Kotrimoksazol dewasa tablet 6.2.2 Btl 2000
1028 Kuinin dihidroklorida inj 25 % - 2 ml 6.2.2 Tab
1029 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o) 6.4.2.2 Amp - - - - -
1030 Kuinin sulfat tablet 222 mg (7 h2o) 6.4.2.2 Tab - - - - -
1101 Larutan benedict 31 Btl 2 0 2 0 2
1102 Larutan eosin 2 % 31 Btl 2 0 2 0 2
1103 Larutan etanol asam 31 Btl
1104 Larutan giemsa stain 31 Btl 1 0 1 0 1
1105 Larutan karbol fuksin 31 Btl - - - - -
 1106 Larutan metilen biru 31 Btl - - - - -

KODE PUSKESMAS :1208021101

BULAN 12 HAL 5
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMI PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT NTAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1107 Larutan turk 31 Btl - - - - -
1108 Lidokain kompositum inj 14.1 Amp 50 0 50 50 0 100
1109 Lisol 13.2 Btl - - - - -
1201 Magnesium sulfat inj (iv) 20%-25 ml 5 Vial -
1202 Magnesium sulfat inj ( fat inj (iv) 40% - 25 ml 5 Vial -
1203 Mebendazol sirup 100 mg / 5 ml 6.1.1 Btl - - - - - -
1204 Mebendazol tablet 100 mg 6.1.1 Tab -
1205 Metanol 31 Tub 1 0 1 0 1
1206 Metilergometrin maleat tablet salut 0,125 mg 22.1 Tab 1000
1207 Metilergometrin maleat inj 0.200 mg - 1 ml 22.1 Amp
1208 Metronidazol tablet 500 mg 6.2.2 Tab 1500
1209 Monoklorkamfer mentol cairan 14.1 Btl
1210 Mummifying pasta 14.1 Btl 2 0 2 0 2
1301 Natrium bikarbonat tablet 500 mg 4.1 Tab 1200
1302 Natrium fluoresein tetes mata 2 % 12.2.3 Btl - - - - -
1303 Natrium klorida larutan infus 0,9% steril 20.2 Btl 40
1304 Natrium tiosulfat inj 25 % - 10ml 4.1 Amp - - - - -
1305 Nistatin 100.000 iu/g tablet vagina 6.3 Tab
1306 Nistatin 500.000 iu tablet salut 6.3 Tab - - - - -
1307 Obat antituberkulosis kategori 1 6.2.4 Pkt - - - - -
1308 Obat antituberkulosis kategori 2 6.2.4 Pkt - - - - -
1309 Obat batuk hitam ( o b h ) cairan 26.3 Btl - - - - -
1310 Oksigen gas dalam tabung 2.2 Tbg
1311 Oksitetrasiklin hcl inj.i.m. 50mg/ml - 10 ml 6.2.2 Vial
1312 Oksitetrasiklin hcl salep mata 18.2 Tub 0 0 0 0 0 150
1313 oksitetrasiklin hcl salep kulit 21.2.2 Tab 0 0 0 0 0 150
1314 Oksitosin inj 10 iu / ml - 1 ml 22.1 Amp
1401 Paraformaldehid tablet 1 gram 13.2 Tab - - - - -
1402 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml 1.2 Btl 40 0 40 40 0 150
1403 Parasetamol tablet 100 mg 1.2 Tab - - - - -
1404 Parasetamol tablet 500 mg 1.2 Tab 3000
1405 Pembalut gips 32 Rol - - - - -
1406 Perfenazin tablet 16 mg 23.4 Tab
1407 Perfenazin tablet 4 mg 23.4 Tab - - - - -
 1408 Petidin hcl 50 mg / ml - 2 ml 1.1 Amp - - - - -
1409 Pilokarpin hcl / nitrat tetes mata 2 % 21.2.5 Btl - - - - -

KODE PUSKESMAS :1208021101

BULAN 12 HAL 6
TAHUN 2014 LB 2

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMI PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT NTAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1410 Pirantel pamoat tablet 365 mg 6.1.1 Tab 0 0 0 0 0
1411 Pirydoksin hcl tablet 10 mg 29 tab 0 0 0 0 0 2100
1412 Plester 5 yardx 2 inch 32 20 30 50 40 10 50
1413 Polikresulen 14.2 Btl - - - - -
1414 Polipeptida kombinasi doen, larutan infus 11.2 Btl - - - - -
1415 Prazikuantel tablet 600 mg 6.1.1 Tab - - - - -
1416 Prednison tablet 5 mg 16.4 Tab 2000
1417 Primakuin tablet 15 mg 6.4.2.2 Tab - - - - -
1418 Prokain benzil penisilin 3 juta iu / vial inj 6.2.1 Vial
1419 Propiltiourasil tablet 100 mg 16.3 Tab - - - - -
1420 Propranolol hcl tablet 40 mg 7.1 Tab
1501 Rabies immune globulin (human ) 150 iu/ml 27.1 Tab
1502 Reserpin tablet 0,10 mg 17.3 Tab - - - - -
1503 Reserpin tablet 0,25 n mg 17.3 Tab - - - - -
1504 Retinol (vitamin a) kapsul 200.000 iu 29 Kap - - - - -
1505 Rifampisin kaplet 600 mg 6.2.4 Kap - - - - -
1506 Rifampisin kapsul 300 mg 6.2.4 Kap - - - - -
1507 Rifampisin kapsul 450 mg 6.2.4 Kap - - - - -
1508 Ringer laktat larutan infus steril 20.2 Btl 0 35 35 35 0 50
1601 Salbutamol tablet 2 mg 26.1 Tab 1200
1602 Salep 2 - 4 kombinasi 18.4 Pot - - - - -
1603 Salisil bedak 2 % 18.8 Ktk
1604 Salisil spiritus 10 % 18.3 Btl - - - - -
1605 Semen seng fosfat sebuk dan cairan 14.2 Set 2 0 2 0 2
1606 Serum anti bisa ular potivalen inj 5 ml (abu I ) 27.1 Vial - - - - -
1607 Serum anti tetanus inj. 50iu / ampul (a.t.s) 27.1 Tab
1608 Serum anti tetanus inj 2 20.000 iu/vial (a.t.s) 27.1 Vial - - - - -
1609 Serum anti tetanus inj. 15.00 iu / ampul (a.t.s) 27.1 Amp - - - - -
1610 Serum anti tetanus inj 20.000 iu/vial (a.t.s) 27.1 Vial - - - - -
1611 Sianokobalamin (vit. B112) inj 500 mcg / ml 10.1 Amp 0 100 100 100 0 100
1612 Silk ( benang bedah sutera ) no. 3/0 32 Sak 200 0 200 50 150
1613 Silver amalgan serbuk 65 - 75 % 14.1 Btl
1614 Spons gelatin cubicle cubicles 1x1x1 cm 14.1 Tbg - - - - -
1615 Steptomisin sulfat serbuk inj 1000 mg/vial 6.2.4 Vial - - - - -
1616 Steptomisin sulfat serbuk inj 1500 mg/vial 6.2.4 Vial - - - - -
1617 Sulfadimidin tablet 500 mg 6.2.2 Tab - - - - -

BULAN 12
TAHUN 2014

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMI PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT NTAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
1618 Sulfasetamid natrium tetes mata 15 %
1619 Suspensi seng insulin inj 40iu/ml - 10 ml (human)
1701 Tablet tambah darah kombinasi 0 478500 478500 1080 477420
1702 Temporary stopping fluflelcher serbuk dan cairan 2 0 2 0 2
1703 Tetrasiklin hcl tetes mata
1704 Tetrasiklin hcl kapsul 250 mg
1705 Tetrasiklin hcl kapsul 500 mg 1500
1706 Tiamin hcl (vit b1 ) inj 100 mg / ml - 1 ml
1707 Tiamin hcl mononitrat (vit b1) tat tablet 50 mg 2000
1708 Tiopental natrium serbuk inj 1000 mg/amp
1709 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg
1710 Trikresol formalin (ikf) cairan
1801 Vaksin rabies vero
1802 Vitamin B. Kompleks tablet 2000
1901 Yodium povidon larutan 10 % 30 ml 25 0 25 25 0 50
1902 Yodium povidon larutan 10 % 300ml 50
1903 IV cat no 22 50 0 50 25 25 30
1904 IV cat no 24 40 0 40 20 20 30
1905 IV cat no 20 30 0 30 20 10 30
wing needle no 23
wing needle no 27
wing needle no 25
wing needle no 21
Handscone
Cefotaksime inj 0 40 40 40 0
Methil prednisolone 0 0 0 0 0 2000
B12 tab 1400
CeFIXIME
Ranitidin
Meloxicam 15 mg 2000
Meloxicam 7,5 mg
Acyclovir 200 mg 0 1200 1200 1200 0 1200
Acyclovir 400 mg
 Glimepirin 1400
Kasa steril 16 x 16 120
Gentamicin salf 150
KASA hidrofil 4 x 10 mg
Kaptopril 12,5 mg 0 300 300 300 0
Kaptopril 25 mg 1500
ampicilin serbuk inj
KODE PUSKESMAS :1208021101 BULAN 12
TAHUN 2014

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMI PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT NTAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
gentamycin inj
acyclovir cream 120
domperidon syr 130
Seftriakson inj 50
betahistin nesilat 6 mg 0 0 0 0 0 1500
amlodipine 5 mg
klindamicyn kaps 0 0 0 0 0 1400
klorfenol kamfer mentol 2 0 2 0 2
Amlodipine 10 mg 1200
Ranitidin inj 100
LANSOPRAZOLE 0 0 0 0 0 1200

UMUM
TIDAK BAYAR JUMLAH
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP BAYAR BPJS

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Menerima Yang Menerima

Ka. Dinkes Kabupaten Asahan Kepala GFK Kepala Puskesmas Petugas Puskesmas
Kasie Farmasi / Mak-Min Aek Songsongan

(YUSHAIDAR AMF) (H M TUMANGGOR SH ) ( dr. M. ROY LUANDA. STR ) ( AYU ANJARI )

NIP. 19671127 199603 2 005 NIP . 19581010 198502 1 001 NIP . 19780315 200604 1 017 NIP. 19870324 201001 2 004
KODE PUSKESMAS :1208021101 BULAN 12
TAHUN 2014

KELAS STOK PENERI PERSE PEMAK SISA STOK PERMI PEMBERIAN

KODE NAMA OBAT SATUAN KET
TERAPI AWAL MAAN DIAAN AIAN STOK OPT NTAAN INPRES ASKES APBD LAIN JML
DOMPERIDONE SYR 0 0 0 0 0 100
DOMPERIDONE TAB 0 0 0 0 0 1400
SIPROFLOXACIN TAB 1000
AMBROXOL TAB 1500
URIN BAG
FOLEY CATHETHER 0 40 40 0 40
LORATADIN 1200
ACYCLOVIR CREAM 100
MEDROXY PROGESTERON ACETATE 150 ML
NATRIUM TIROKSIN
SEFADROXIL TAB 1000
SEFADROXIL SYR
SINVASTATIN TAB 1000
AMBROXOL SYR 100
PREDNISON TAB 1400
PARASETAMOL DROP
GENTAMISIN SALP 100
GLIMEPIRID 2 MG
KETOPROFEN
ATTAPULGIT 0 1600 1600 600 1000
IBUPROFEN SYR 0 80 80 80 0
MASKER 0 60 60 10 50
ZINK 0 1200 1200 600 600
SPIRONOLACTON 0 1200 1200 0 1200