LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT ( LPLPO ) APOTEK

PUSKESMAS : MOROSI DOKUMEN NOMOR TANGGAL

KECAMATAN : MOROSI DINKES KOTA
PROVINSI : SULTRA PELAPORAN BULAN : JANUARI - DESEMBER 2021 GUDANG KOTA
KABUPATEN : KONAWE PUSKESMAS

No NAMA OBAT SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN STOK AKHIR PERMINTAAN PEMBERIAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
OBAT
1 Alopurinol tablet 100 mg Tablet 3900 3500 7000 4020 3380
2 Alopurinol tablet 300 mg Tablet 3300 500 3800 1400 2400
2 Ambroksol tablet 30 mg Tablet 1900 3500 5400 1500 3900
3 Aminofillin tablet 200 mg Tablet 0 0 0 0 0
3 Amlodipin tablet 5 mg Tablet 4900 5200 6400 5400 4400
4 Amlodipin tablet 10 mg Tablet 5420 5500 8820 5600 5120
4 Amoksilin kaplet 500 mg Kaplet 16700 22500 32200 19100 20100
5 Amoksilin sirup kering 125 mg/ 5 ml - 60 ml Botol 1709 450 4409 668 1491
5 Amoksilin sirup kering 250 mg/ 5 ml - 60 ml Botol 365 0 365 145 220
Antasida DOEN I tablet kunyah, kombinasi :
6 Aluminium Hidroksida 200 mg + Magnesium Tablet 3000 8500 16000 7100 4400
Hidroksida 200 mg
6 Antasida DOEN II suspensi, kombinasi Botol 884 550 1194 437 997
7 Anti Hemmoroid DOEN kombinasi Supp 330 0 330 30 300
7 Antifungi DOEN kombinasi Pot 276 20 296 77 219
Antimigren : Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein
8 Tablet 0 0 0 0 0
50 mg
8 Aqua pro injeksi steril, bebas pirogen 25 ml Vial 0 0 0 0 0
9 Asam Asetilsalisilat tablet 80 mg Tablet 1600 0 1600 200 1400
9 Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 50 mg Tablet 9600 15500 28000 13500 11600
10 Asam Mefenamat kaplet 500 mg Kaplet 15500 18500 34600 17700 16300
10 Asiklovir tablet 200 mg Botol 0 0 0 0 0
11 Asiklovir tablet 400 mg Tablet 0 0 0 0 0
Atropin injeksi i.m./i.v./s.k. 0,25 mg/ml (sulfat)
11 Ampul 0 0 0 0 0
- 1 ml
12 Asam Folat Tablet 0 0 0 0 0
Acetylsistein Tablet 600 4000 4600 3000 1600
Besi II Sulfat 200 mg + Asam Folat 0,25 mg
12 Tablet 0 0 0 0 0
(tablet tambah darah kombinasi)
13 Betahistin Mesilat tablet 6 mg Tablet 340 600 440 220 720
Betametason Krim 0.1 % (sebagai valerat) - 5
13 Tube 125 450 575 285 290
gr
14 Cetirizin Tablet Tablet 3700 2600 4600 4600 2500
14 Cetirizin Syrup Botol 90 300 265 200 190
15 Deksametason injeksi 5 mg/ml-1ml Ampul 310 90 375 50 350
15 Deksametason tablet 0,5 mg Tablet 8000 11400 15400 7700 11700
16 Difenhidramin injeksi 10 mg/ml / ETADRYL Ampul 0 0 0 0 0
16 Dextral Tablet Tablet 0 0 0 0 0
Dextrofen syrup Botol 358 250 678 112 496
17 Desoximetasone Krem 0,25 % Tube 18 20 38 28 10
17 Digoksin tablet 0,25 mg Tablet 2800 7500 5400 3900 6400
18 Domperidone tablet Tablet 11990 1375 12840 980 12370
18 Domperidon Syrup Botol 989 155 1129 154 1000
18 Epinefrin ( Adrenalin ) injeksi 0,1 % Ampul 4020 2510 6030 905 5625
19 Eritromisin kapsul 500 mg Kapsul 6815 1075 7830 351 7539
19 Etakridin (Rivanol) Larutan 0,1 % - 300 ml Botol 81 75 322 40 132
20 Fitomenadion(Vit. K1) injeksi Ampul 1720 210 1930 800 630
20 Fitomenadion(Vit. K1) tablet salut gula 10 mg Tablet 100 0 100 100 0
21 Furosemid tablet 40 mg Tablet 1600 300 2300 900 1000
21 Garam Oralit I serbuk, kombinasi Sach 2900 2500 4100 1900 3500
22 Gemfibrozil 300 mg kapsul Kapsul 1904 1250 2904 425 2729
22 Gentamycin salep mata 0,3% Tube 2925 98 4423 2207 792
gentamycin tetes
botol 48 48 96 48 48
mata
23 Glibenklamid tablet 5 mg Tablet 760 500 1260 1050 210
23 Gliseril Guaiakolat tablet 100 mg Tablet 1200 0 1200 1000 200
24 Glucose Larutan Infus 5% steril - 500 ml Kolf 90 20 110 10 100
24 Griseofulvin tablet 125 mg Tablet 1272 1168 2250 671 1769
25 Hidroklortiazid (HCT) tablet 25 mg Tablet 130 280 300 130 280
25 Hidrokortison krim 2,5 % - 5 gr Tube 231 48 279 145 134
26 Ibuprofen Syrup Botol 447 7530 9477 6178 1799
26 Ibuprofen tablet 200 mg Tablet 20 4250 4270 2720 1550
27 Ibuprofen tablet 400 mg Tablet 1500 2500 5000 4000 2000
27 Interzinc Syrup Botol 86 3086 172 2571 601
Isosorbid dinitrat (ISDN) tablet sublingual 5
28 Tablet 2000 0 3000 1500 500
mg
28 Kalsium laktat (Kalk) tablet 500 mg Tablet 6600 2500 9100 1800 7300
29 Kaptopril tablet 12,5 mg Tablet 3400 1000 3500 2400 2000
29 Kaptopril tablet 25 mg Tablet 100 600 570 400 300
30 Ketokonazol tablet 200 mg Tablet 4900 2620 7520 520 7000
30 Ketokonazole Krem Tube 165 10 175 60 115
31 Ketorolak Injeksi Ampul 0 0 0 0 0
31 Klindamisin kapsul 300 mg Kapsul 0 0 0 0 0
32 Kloramfenikol kapsul 250 mg Kapsul 0 0 0 0 0
32 Kloramfenikol suspensi 125 mg/5ml - 60 ml Botol 5600 4500 8400 5100 5000
33 Kloramfenikol tetes telinga 3 % - 5 ml Botol 4900 1500 6000 3500 2900
33 Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4 mg Tablet 7900 6000 13900 2700 11200
Kotrimoksazol DOEN I (dewasa) kombinasi :
34 Sulfametoksazol 400 mg + Trimetoprim 80 Tablet 7200 1100 8800 2100 7000
mg
Kotrimoksazol DOEN II (pedriatik) kombinasi :
34 Sulfametoksazol 100 mg + Trimetoprim 20 Tablet 120 0 0 60 60
mg
Kotrimoksazol Suspensi kombinasi :
35 Sulfametoksazol 200 mg + Trimetoprim 40 Botol 1910 2900 4510 1930 2880
mg/ 5 ml - 60 ml
Lidokain comp injeksi (Lidocain 2% (HCl) +
35 Ampul 700 2490 3290 2460 730
Epinefrin 1 : 80.000) - 2 ml
36 Loperamid tablet 2 mg Tablet 4600 1900 6500 1200 5200
36 Loratadin tablet 10 mg Tablet 3500 1300 4800 600 4200
37 Metampiron (Antalgin) tablet 500 mg Tablet 3600 4000 8400 2900 4700
37 Meloxicam 7,5 mg Tablet 7800 0 7800 5300 2500
37 Metformin HCl tablet 500 mg Tablet 3500 2300 5000 2400 3100
Metilergometrin Maleat (Metilergometrin)
38 Tablet 9500 2500 7200 6100 5900
tablet salut 0,125 mg
38 Metilprednisolone tablet Tablet 2040 2030 4040 230 3840
38 Metronidazol tablet 500 mg Tablet 8530 1000 9530 1330 8200
39 Mikonazol krim/ salep 2 % (Nitrat) - 10 gr Tube 71 1734 105 1734 71
39 Multivit Sirup - 60 ml / Betafort Syrup Botol 0 2500 0 2300 200
40 Multivit Tablet / Becefort tablet Tablet 33 200 200 125 0
40 Natrium Diklofenak tablet 50 mg Tablet 2500 3500 6000 2200 4800
41 Natrium Klorida larutan infus 0,9% - 500 ml Kolf 660 40 700 25 675
41 Nifedipin tablet 10 mg Tablet 0 0 0 0 0
42 Nistatin tablet salut 500.000 IU/g Tablet 200 0 200 100 100
Noza Tablet 0 1000 1000 1000 0
42 Nistatin vaginal tablet 100.000 IU/g Tablet 0 0 0 0 0
Obat batuk Hitam (OBH) Cairan -100 ml non
43 Botol 570 1200 1500 780 990
Alkohol
43 Oksitetrasiklin HCl salep kulit 3 % - 5 gr Tube 0 0 0 0 0
44 Oksitetrasiklin HCl salep mata 1 % - 5 gr Tube 0 0 0 0 0
44 Omeprazol kapsul 20 mg/Lansoprazole Kapsul 220 1140 1560 755 605
45 Papaverin tablet 40 mg Tablet 2000 17500 18000 17400 2100
45 Parasetamol drops 15 ml Botol 80 0 80 48 32
46 Parasetamol sirup 120 mg / 5ml - 60 ml Botol 6827 7650 16477 9707 4770
46 Parasetamol tablet 500 mg Tablet 8100 15500 23600 11900 11700
47 Parasetamol tablet 100 mg Tablet 0 0 0 25 0
47 Piridoksin (Vitamin B6) tablet 10 mg (HCl) Tablet 0 1900 1900 1300 600
48 Polikresulen (kondensasi) 10 ml / APTIL Botol 25 0 25 25 0
48 Policlean/T-HandRub Botol 6235 5005 10240 6205 5035
48 Poncolin D Syrup Botol 0 0 0 0 0
49 Povidon Iodida larutan 10 % - 30 ml Botol 1800 2500 4300 3200 1100
49 Prednison tablet 5 mg Tablet 5580 1660 7360 1394 5846
50 Propiltiourasil tablet 100 mg Tablet 0 300 300 0 300
50 Ranitidin tablet 150 mg Tablet 4733 4120 7253 4704 4149
51 Ringer Laktat larutan infus - 500 ml Kolf 141 160 311 113 198
51 Cairan KAEN3B Botol 945 110 1010 110 945
52 Salbutamol tablet 4 mg (sebagai sulfat) Tablet 10625 6000 11225 5225 11400
Salep 2-4 kombinasi : Asam Salisilat 2 % +
52 Pot 55 30 85 17 68
Belerang endap 4 % - 30 gr
53 Salisil Bedak 2 % - 50 gr Kotak 2608 520 3128 255 2873
53 Sefadroksil Kapsul 500 mg Kapsul 12360 2000 14360 3120 11240
54 Sefadroksil Sirup kering Botol 2460 1860 5820 2000 2320
54 Sefotaksim Injeksi Ampul 0 600 600 600 0
54 Sianokobalamin (vitamin B12) tablet 50 mcg Tablet 0 0 0 0 0
55 Simvastatin tablet 10 mg Tablet 1480 1300 2780 2280 500
55 Simvastatin tablet 20 mg Tablet 1440 2000 3440 1120 2320
56 Siprofloksasin tablet 500 mg (sebagai HCl) Tablet 500 26700 68200 17500 9700
56 Sulfasetamida Natrium tetes mata 15 % - 5 Botol 0 0 0 0 0
57 Sefiksim Syrup Botol 3700 4900 6400 4100 9100
57 Tablet Tambah Darah Tablet 1000 5000 6000 2000 4000
57 Tetrasiklin Kapsul 250 mg Kapsul 600 4500 5100 4500 600
58 Tetrasiklin kapsul 500 mg Kapsul 3130 3250 6380 1530 4850
58 Tiamin (Vitamin B1) tablet 50 mg (HCl/ Nitrat) Tablet 6600 3500 6500 3900 6200
59 Vitamin B Kompleks tablet Tablet 0 2000 2000 1700 300
60 Zinc syrup Botol 1230 86 1316 86 1230
59 Zinc tablet 20 mg Tablet 6000 500 6500 900 5600
60 Scabimite Krim - Permetrin Krim 5 % Tube Tube 312 14 314 318 12
Hyoscine Bromida 400 500 900 200 700
OBAT PROGRAM TB PARU
61 Obat FDC Kategori 1 Paket 9 4 9 9 8
62 Obat FDC Kategori 2 Paket 100 5100 5200 100 5100
63 Obat FDC Anak Paket 0 0 0 0 0
64 Obat FDC Sisipan Paket 1400 0 1400 100 1300
0 0 0 0 0
OBAT PROGRAM KECACINGAN
65 Albendazole tablet 400 mg Tablet 6100 1500 7600 400 7200
66 Pirantel tablet score (base) 125 mg Tablet 0 0 0 0 0
67 Pirantel Syrup Botol 3600 0 3600 2200 1400

OBAT PROGRAM GIZI

68 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU kapsul lunak Kapsul 600 0 600 400 200
69 Retinol (Vitamin A) 200.000 IU kapsul lunak Kapsul 0 0 0 0 0

OBAT KEJIWAAN
70 Alprazolam tablet 1 mg Tablet 2100 1500 3600 300 3300
Amitriptilin 25 mg Tablet 0 0 0 0 0
Chlorpromazine Injeksi Ampul 597 0 597 10 587
71 Diazepam tablet 2 mg Tablet 2681 305 2981 291 2090
72 Diazepam tube Rectal 5 mg/ml / STESOLID Tube rectal 300 1503 1803 301 1502
73 Diazepan injeksi 5 mg /ml - 2 ml Ampul 1320 1500 2820 300 2520
Haloperidol 5 mg Tablet 4210 0 3190 0 4210
Haloperidol 0,5 mg Tablet 710 300 1010 0 840
Haloperidol 1,5 mg Tablet 361 305 666 1 385
OBAT GIGI
74 CHKM Botol 7 5 12 1 11
75 Devitalisasi Pasta (Non Arsen) Btl / ktk 1 6 1 0 6
76 Etil Chlorida spray - 100 ml Botol 0 0 0 0 0
77 Eugenol cairan - 15 ml Botol 2 6 8 1 7
78 Glass Ionomer Cement ART (GCIX) / FUJI IX Set 0 1 1 0 1
79 Kalsium Hidroksida pasta / CALCIDOR / DYCAL Set 0 0 0 0 0
80 Mummifying Pasta / Iodoform Btl / ktk 0 1 1 1 0
Semen Seng Fosfat (Powder 30 gr, Liquid 10
81 Set 30 252 182 131 151
ml)
82 Silver Amalgam Botol 400 301 601 421 280
Temporary Stopping Fletcher Serbuk
83 Pot 240 0 240 50 190
(Powder)
denpro calplus pcs 400 300 600 400 300
Futty Flour Gel botol 930 400 900 180 1150

PERBEKALAN KESEHATAN
84 Alat Suntik sekali pakai 0,05 ml Pcs 230 70 400 170 130
85 Alat Suntik sekali pakai 0,5 ml Pcs 824 200 1104 204 900
86 Alat Suntik sekali pakai 1 ml Pcs 585 424 974 165 844
87 Alat Suntik sekali pakai 3 ml Pcs 1691 200 2046 580 1311
88 Alat Suntik sekali pakai 5 ml Pcs 275 300 575 125 450
89 Benang Bedah Catgut No. 3/0 DS 30 MM Saset 0 24 24 24 1
90 Benang Bedah Catgut No. 3/0 HR 37 MM Saset 200 0 0 50 150
91 Benang Bedah Silk Black 3/0 DS 24 MM Cassete 97 125 297 56 166
92 Benang Bedah Silk Black 3/0 HR 20 MM Sach 20 125 120 70 75
93 Etanol 70 % - 1 L Botol 25 50 325 75 0
94 Etanol 70 % - 100 ml/95% Botol/100ml 149 24 173 81 92

95 Folley Cateter N0.18 Pcs 85 0 160 100 -15

96 Infusion Set Anak Pcs 265 125 265 195 195

97 Infusion Set Dewasa Pcs 301 75 501 81 295
98 IV. Catheter No.18 G Set 45 0 60 30 15
99 IV. Catheter No.20 G Set 35 0 85 20 15
100 IV. Catheter No.22 G Set 60 60 20 65 85
101 IV. Catheter No.24 G Set 53 0 103 28 25
kapas 100 gr bungkus 2 8 25 10 0
102 Kapas Pembalut / absorben 250 gram Bungkus 38 29 58 31 36
103 Kassa Hidrofil Steril uk. 16 x 16 Kotak 15 10 25 10 15
Kassa Hidrofil uk. 36 m x 40 cm / 40 yard x
104 Roll 3 623 626 619 4
80 cm
105 Kassa pembalut hidrofil 3 m x 15 cm Roll 10 31 20 31 10
106 Larutan Eosin Botol 0 3 3 3 0
107 Larutan Gimza Botol 0 1000 1000 1000 0
108 Kertas puyer bungkus 13 1503 1516 1014 502
109 Zak obat bungkus 14 0 14 14 0
110 Masker Kotak 144 255 399 363 36
masker N95 pcs 45 40 40 65 20
masker earloop box 5 10 15 5 10
masker headloop 9 10 19 5 14
111 Malaria Test Pcs 4 11 25 14 1
Plester 5 yard X 2 inch/Zink Oxide Tape
112 Roll 3 10 13 8 5
5x450 cm
113 Sarung Tangan No. 6,5 Pcs 50 250 300 250 50
114 Sarung Tangan No. 7,5 Pcs 500 670 1170 430 740
Sarung Tangan No. 7 pcs 208 100 308 108 200
handsanitizer botol 71 26 397 79 18
handrub medizsisma
jergen 5 1 6 1 11
5 ltr
handrub medizsisma
botol 0 0 0 0 0
100ml
115 Wing Needle N0.21 Pcs 0 0 0 0 0
Umbilical Cord Box 0 5 5 5 0
Safety Box Box 9 0 9 9 0
Rapid Test HIV Box 1 2 3 1 2
Siphilis Rapid Test Box 0 2 2 1 1
OBAT PONED
116 MgSO4 20 % injeksi Botol 0 0 0 0 0
117 MgSO4 40 % injeksi Botol 0 0 0 0 0
118 Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml Ampul 0 90 90 30 60
 VAKSIN
119 ATS Ampul 0 0 0 0 0
120 Anti Bisa Ular Ampul 0 0 0 0 0
121 Rabies Vero Vial 11 0 0 0 0
BCG Ampul 20 0 0 0 0
DPT-HB Combo Ampul 15 0 0 0 0
Polio Ampul 0 0 0 0
Campak + pelarut
Ampul 30 0 0 0 0
campak
TT/TD Ampul 15 0 0 0 0
IPV Ampul 0 0 0 0 0
HB Uniject Ampul 0 0 0 0 0

UMUM ASKES BPJS JAMSOSTEK JAMKESMAS JUMLAH

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

Mengetahui / Menyetujui Yang Menyerahkan , Yang Meminta ,

Kepala Puskesmas Morosi Penanggung Jawab Gudang Farmasi Puskesmas Morosi Penanggung Jawab Apotek

Hendry Febriana Hende, SKM Suriatin, S. Si, Apt Erawati, S. Farm

NIP. 19770206 200502 2 004 NIP. 19840805 200604 2 017 NIP. 19840620 200604 2 009

KETERANGAN :
Lembar Putih
Lembar Merah