RENCANA KEBUTUHAN OBAT, BMHP DAN REAGEN

PADA FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA (FKTP)

TAHUN 2025
SUMBER DANA : DAK REGULER (RUTIN)
Puskesmas : Manufui
Kecamatan : Santian
Kabupaten : TTS

PEMAKAIAN RATA-RATA
SISA STOK 31 JUMLAH KEBUTUHAN RENCANA KEBUTUHAN RENCANA PENGADAAN
NO NAMA OBAT SATUAN PERBULAN SELAMA TAHUN KETERANGAN
DESEMBER 2023 TAHUN 2025 TAHUN 2025 TAHUN 2025
2023
1 2 3 =(2 x 18 bulan) 4=(3 - 1) 5 6
A. OBAT
1 Albendazole 400 mg tab 0 78 1404 1404 1000
2 Albendazole suspensi 200 mg/5 ml botol 0 0 0 0 20
3 Allupurinol 100 mg tab 0 52 936 936 2000
4 Aminophylin inj 24 ml/ml -10 ml amp 0 0 0 0 10
5 Aminophylin tab 200 mg tab 300 10 180 -120 500
6 Amoksisilin kaplet 500 mg tab 3500 452.5 8145 4645 10000
7 Amoksisilin kapsul 250 mg cap 0 0 0 0 5000
8 Amoksisilin sirup kering 125 mg/5 ml botol 3 11.5 207 204 100
9 Ampicicilin inj 1 gram vial 0 0 0 0 10
10 Ambroxol 30 mg tab 2154 554 9972 7818 10000
11 Ambroxol sirup 15 mg/ml botol 0 0 0 0 100
12 Amlodipin 5 mg tab 2710 247.27 4450.86 1740.86 5000
13 Amlodipin 10 mg tab 0 0 0 0 5000
14 Antasida suspensi botol 0 17.83 320.94 320.94 300
15 Antasida doen tablet kunyah tab 0 176.66 3179.88 3179.88 3000
16 Antibakteri doen komb Basitrasin + polimiksin tube 46 0 0 -46 100
17 Anti Hemorroid doen komb supp 0 0 0 0 10
18 Asam Askorbat tab 50 mg tab 0 1354.75 24385.5 24385.5 20000
19 Asam Mefenamat 500 mg tab 4130 247.5 4455 325 5000
20 Attalpulgit (PULAREX dan NEW ANTIDES) tab 0 64.3 1157.4 1157.4 1000
21 Asiklovir tab 200 mg tab 0 0 0 0 200
22 Asiklovir tab 400 mg tab 0 61.33 1103.94 1103.94 500
23 Asiklovir Salf tube 0 0 0 0 100
24 Betahestin 6 mg tab 0 0 0 0 100
25 Betametason cream 0,1 % tube 0 0 0 0 50
26 Benzatin Penicillin inj 2,4 juta IU / vial fls 0 0 0 0 5
27 Bioplacenton gel 10 gram tube 0 0 0 0 50
28 Bufacetin salf tube 0 16.63 299.34 299.34 500
29 Captopril 12,5 mg tab 0 466.12 8390.16 8390.16 10000
30 Captopril 25 mg tab 0 194.37 3498.66 3498.66 5000
31 Caladin lotion/cair botol 0 0 0 0 30
32 Cetirizine syr 5 mg/ml botol 0 0 0 0 40
33 Cetirizen 10 mg tab 800 0 0 -800 1000
34 Cefadroxil 500 mg tab 310 132.5 2385 2075 3000
35 Cefadroxil syr kering 125 mg/5 ml botol 0 0 0 0 10
 PEMAKAIAN RATA-RATA
SISA STOK 31 JUMLAH KEBUTUHAN RENCANA KEBUTUHAN RENCANA PENGADAAN
NO NAMA OBAT SATUAN PERBULAN SELAMA TAHUN KETERANGAN
36 Cendo Xitrol Minidose Tetes Mata fls 0 2023
DESEMBER 0 TAHUN 0 2025 TAHUN 0 2025 50 2025
TAHUN
2023
37 Codein 10 mg tab 0 0 0 0 50
38 Curcuma Sirup botol 0 0 0 0 50
39 Curcuma Tablet tab 0 0 0 0 100
40 Darplex tab 0 0 0 0 200
41 Deksametason inj 5 mg/ml - 1ml amp 19 0 0 -19 25
42 Deksametason 0,5 mg tab 0 361.16 6500.88 6500.88 5000
43 Dekstrometorpan sirup 10 mg/5 ml botol 0 0 0 0 100
44 DHP-FRIMAL tab 14 0 0 -14 50
45 Diazepam inj 5 mg/ml - 1ml amp 1 0 0 -1 5
46 Diazepam tab 2 mg tab 0 0 0 0 50
47 Diazepam tab 5 mg tab 0 0 0 0 50
48 Diazepam Suppositoria (STESOLID) suppo 0 0 0 0 5
49 Digoxin 0,25 mg tab 0 0 0 0 50
50 Dimenhidrinat 50 mg tab 200 0 0 -200 100
51 Dimenhidrinat inj amp 0 0 0 0 5
52 Diphenhidramin HCl inj 10 mg/ml- 1 ml amp 4 15 270 266 15
53 Domperidon syr 5 mg/ml tab 0 3.66 65.88 65.88 100
54 Domperidon 10 mg tab 400 35.33 635.94 235.94 500
55 Doksisiklin 100 mg tab 0 0 0 0 100
56 Dulcolax 5 mg tab 0 0 0 0 50
57 Dulcolax 10 mg tab 0 0 0 0 50
58 Dulcolax Suppositoria 5 mg suppo 0 5 90 0 10
59 Epinephrine HCl (Adrenalin) inj 0,1%-ml amp 5 15 270 265 10
60 Fenobarbital inj 50 mg/ml - 2 ml amp 0 0 0 0 5
61 Fitomenadion (Vit K1) inj 10 mg/ml - 1 ml amp 17 4.33 77.94 60.94 100
62 Fitomenadion (Vit K1) tab salut gula 10 mg tab 90 0 0 -90 200
63 Furosemide tab 40 mg tab 0 5.5 99 99 100
64 Folic Acid tab 0 0 0 0 500
65 Gameksan emulsi 1% botol 0 0 0 10
66 Garam Oralit untuk 200 ml air bngks 452 64.1 1153.8 701.8 1000
67 Gentian Violet larutan 1% botol 0 0 0 0 25
68 Gentamisin Salf Kulit 0,1% tube 4 0 0 -4 300
69 Gentamisin injeksi amp 0 0 0 0 20
70 Glibenklamide tab 5 mg tab 0 0 0 0 100
71 Glukosa larutan Infus 5 % steril botol 20 5.5 99 79 50
72 Griseofulvin tab 125 mg tab 500 93.2 1677.6 1177.6 500
73 Gliseril Guaiakolat 100 mg tab 0 38 684 684 2000
74 Haloperidol 5 mg tab 500 0 0 -500 200
75 Hidroklortiazid (HCT) 25 mg tab 0 90 1620 1620 200
76 Hidrokortison cream 2,5% tube 0 16.55 297.9 297.9 300
77 Ibuprofen tab 200 mg tab 0 106.42 1915.56 1915.56 1000
78 Iboprofen tab 400 mg tab 1970 63.33 1139.94 -830.06 2000
79 Ibuprofen supensi 200 mg/5 ml botol 40 0 0 -40 25
80 Imboost Force tab 0 0 0 0 150
81 Isosorbid dinitrat tab sub lingual 5 mg tab 0 30 540 540 100
 PEMAKAIAN RATA-RATA
SISA STOK 31 JUMLAH KEBUTUHAN RENCANA KEBUTUHAN RENCANA PENGADAAN
NO NAMA OBAT SATUAN PERBULAN SELAMA TAHUN KETERANGAN
82 Kalsium laktat tab 500 mg tab 1480 2023
DESEMBER 353.58 6364.44
TAHUN 2025 4884.44
TAHUN 2025 10000
TAHUN 2025
2023
83 Ketoconazole 200 mg tab 190 50 900 710 500
84 Ketoconazole salf tube 0 9.5 171 171 300
85 Ketorolac in i.m./i.v. 30 mg/1 ml ampul 0 0 0 0 10
86 Khloramphenicol kapsul 500 mg cap 0 80 1440 1440 100
87 Kloramphenicol SM 1 % tube 0 7.66 137.88 137.88 200
88 Kloramphenicol TT 1 % botol 7 3.14 56.52 49.52 100
89 Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg tab 3530 321.33 5783.94 2253.94 10000
90 Klorpromazine tab 100 mg tab 0 0 0 0 100
91 Kotrimoxazole 480 mg tab 0 73.5 1323 1323 500
92 Kotrimoxazole syr botol 0 5 90 90 50
93 Lansoprazole 30 mg Kap 0 0 0 0 300
94 Lidokain Hcl 2 % amp 81 13.66 245.88 164.88 300
95 Lidokain Hcl 2 % + epineprin amp 0 0 0 0 50
96 Loratadine 10 mg tab 0 357.6 6436.8 6436.8 10000
97 Loperamid 2 mg tab 200 0 0 -200 200
98 Magnesium Sulfat Injeksi 20% fls 0 0 0 0 10
99 Magnesium Sulfat Injeksi 40% fls 0 3 54 54 10
100 Matovit tab 0 0 0 0 150
101 Meloxicam 7,5 mg tab 0 0 0 0 500
102 Meloxicam 15 mg tab 0 0 0 0 100
103 Metformin HCl 500 mg tab 0 0 0 0 500
104 Metilprednisolone 4 mg tab 0 63.57 1144.26 1144.26 2000
105 Metilergometrin Maleat Inj. 0,200 mg-1 ml amp 0 0 0 0 25
106 Metilergometrin Maleat Tab. Salut 0,125 mg tab 0 0 0 0 500
107 Metronidazole 500 mg tab 0 66.33 1193.94 1193.94 500
108 Miconazol salf 2% tube 48 4 72 24 200
109 Natrium Klorida larutan Infus 0,9% steril botol 71 4.71 84.78 13.78 300
110 Natrium Diclofenac 25 mg tab 0 0 0 0 1000
111 Natrium Diclofenac 50 mg tab 0 86.88 1563.84 1563.84 4000
112 Nifedipin tab 0 25.5 459 459 100
113 Nistatin tab salut 500.000 IU tab 0 30 540 540 200
114 Nistatin Vaginal 100.000 IU/g supp 0 22 396 396 200
115 Obat TB Kategori I Paket 3 50.25 904.5 901.5 100
116 Obat TB kategori II Paket 0 0 0 0 100
117 Obat TB paru anak Paket 0 0 0 0 100
118 Oksitetracyclin HCl SM 1% tube 0 10.66 191.88 191.88 100
119 Oksitetracyclin HCl SK 1 % tube 0 0 0 0 100
120 Oksitosin inj 1 ml amp 50 6 108 58 200
121 Omeprazole 20 mg kap 0 43 774 774 900
122 Ondansetron injeksi 4 mg/2 ml Ampul 5 0 0 -5 10
123 Oste Forte tab 0 0 0 0 300
124 Parasetamol 500 mg tab 5320 1242.08 22357.44 17037.44 30000
125 Parasetamol sirup 120 mg/5ml botol 46 19.4 349.2 303.2 200
126 Parasetamol drop botol 0 5.3 95.4 95.4 100
127 Parasetamol infus botol 0 0 0 0 10
 PEMAKAIAN RATA-RATA
SISA STOK 31 JUMLAH KEBUTUHAN RENCANA KEBUTUHAN RENCANA PENGADAAN
NO NAMA OBAT SATUAN PERBULAN SELAMA TAHUN KETERANGAN
128 Permentrin Krim 5% (Scabimite) tube 0 2023
DESEMBER 9 TAHUN1622025 1622025
TAHUN 1002025
TAHUN
2023
129 Povidon Iodida 10% 30 ml botol 25 4 72 47 50
130 Povidon Iodida 10% 60 ml botol 0 2 36 36 10
131 Povidon Iodida 10% 300 ml botol 0 0 0 0 15
132 Piridoxin (Vit B6) 10 mg tab 950 487 8766 7816 1000
133 Piroxicam 10 mg tab 0 0 0 0 1000
134 Piroxicam 20 mg tab 0 0 0 0 500
135 Prednison tablet 5 mg tab 0 0 0 0 1000
136 Primaquine tablet 15 mg tab 55 9 162 107 100
137 Ranitidine tab tab 310 69.87 1257.66 947.66 1000
138 Ranitidine inj amp 1 0 0 -1 50
139 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU kap 72 44.83 806.94 734.94 500
140 Retinol (Vitamin A) 200.000 IU kap 174 144.45 2600.1 2426.1 2000
141 Ringer laktat larutan infus 500 ml botol 65 12.81 230.58 165.58 300
142 Salbutamol tab 2 mg tab 978 100.1 1801.8 823.8 2000
143 Salbutamol tab 4 mg tab 0 0 0 0 1000
144 Salisil bedak 2% 50 gram pot 32 3.87 69.66 37.66 100
145 Salf 2-4 komb pot 51 8 144 93 50
146 Sianokobalamin (Vitamin B-12) tab 1650 200.9 3616.2 1966.2 3000
147 Sianokobalamin (Vitamin B-12) inj 500 mcg / ml-ml amp 91 0 0 -91 20
148 Simvastatin 10 mg tab 0 57 1026 1026 3000
149 Siprofloxacin 500 mg tab 100 83.33 1499.94 1399.94 1000
150 Tabl tambah darah kombinasi besi II sulfat tab 5205 1817.08 32707.44 27502.44 30000
151 Thiamin (Vitamin B1) 50 mcg tab 0 159 2862 2862 2000
152 Thiamin (Vitamin B1) inj 100 mg/ml - 1ml amp 0 0 0 0 10
153 Trihexypenidil HCl 2 mg kap 0 0 0 0 100
154 Vitamin B-Complek tab 1070 724.83 13046.94 11976.94 15000
155 Ventolin Nebu vial 0 0 0 0 20
156 Zink Dispersibel 20 mg tab 1280 95.77 1723.86 443.86 2000
B. BAHAN MEDIS HABIS PAKAI
157 Alat suntik sekali pakai 0,05 ml set 62 22 396 334 1000
158 Alat suntik sekali pakai 0,5 ml set 1094 321 5778 4684 6000
159 Alat suntik sekali pakai 1 ml set 122 15 270 148 500
160 Alat suntik sekali pakai 3 ml set 160 83 1494 1334 2000
161 Alat suntik sekali pakai 5 ml set 647 18 324 -323 500
162 Alat suntik sekali pakai 20 ml set 50 0 0 -50 100
163 Alkohol swab pcs 1413 308 5544 4131 2000
164 Aquades pro injeksi ster 25 ml fls 0 0 0 0 50
165 Aseptik Gel (SALSA 500 ml) botol 0 3.7 66.6 66.6 100
166 Bisturi Pisau Bedah tab 0 0 0 0 100
167 Blood lancet set 1905 91 1638 -267 100
168 Blood transfusi set set 0 0 0 0 10
169 Catgut Chromic benang bedah No. 2/0 dg jarum bedah pcs 2 1 18 16 100
170 Catgut Chromic benang bedah No 3/0 dg jarum bedah buah 0 11 198 198 100
171 Etanol 70% 100 ml botol 18 4 72 54 100
172 Etil Klorida Semprot botol 0 0 0 0 10
 PEMAKAIAN RATA-RATA
SISA STOK 31 JUMLAH KEBUTUHAN RENCANA KEBUTUHAN RENCANA PENGADAAN
NO NAMA OBAT SATUAN PERBULAN SELAMA TAHUN KETERANGAN
173 Foly chateter no 16 set 3 2023
DESEMBER 2 TAHUN36 2025 33 2025
TAHUN TAHUN
1002025
2023
174 Foly chateter no 18 set 17 2 36 19 100
175 Handscoon steril no 6,5 psg 133 13 234 101 500
176 Handscoon steril no 7 psg 274 40 720 446 1000
 PEMAKAIAN RATA-RATA
SISA STOK 31 JUMLAH KEBUTUHAN RENCANA KEBUTUHAN RENCANA PENGADAAN
NO NAMA OBAT SATUAN PERBULAN SELAMA TAHUN KETERANGAN
177 Handscoon steril no 7,5 psg 100 2023
DESEMBER 38 6842025
TAHUN 5842025
TAHUN TAHUN
10002025
2023
178 Handscoon OBGYN psg 46 2 36 -10 100
179 Handscoen Non Steri M pcs 0 120 2160 2160 1000
180 Handscoen Non Steri L pcs 0 78 1404 1404 1000
181 Infus set anak set 44 4 72 28 100
182 Infus set dewasa set 56 10 180 124 300
183 IV catheter No. 18 / Abocath 18 set 126 7 126 0 300
184 IV catheter No. 20/ Abocath 20 set 88 6 108 20 300
185 IV catheter No. 22 / Abocath 22 set 46 3 54 8 200
186 IV catheter No. 24 / Abocath 24 set 64 3 54 -10 100
187 Jarum kulit (8,11,13) pcs 0 0 0 0 2
188 Jarum otot (8,11,13) pcs 0 0 0 0 2
189 Jely Cateter buah 0 0 0 0 3
190 Kaca Slide Microscpe buah 1871 43 774 -1097 360
191 Kantong Obat 10X7 cm pak 0 0 0 0 20
192 Kapas pembalut 250 gram bks 0 0 0 0 10
193 Kasa Hidrofil 16 x 16 cm lbr 0 4 72 72 500
194 Kasa 4 x 15 cm / 3,6 x 10 cm rol 0 0 0 0 50
195 Kasa kompres 40x80 cm rol 0 1 18 18 20
196 Kertas Perekamen bks 0 0 0 0 50
197 Masker 3 fly earloop buah 318 106 1908 1590 2000
198 Nasal neonatus buah 0 0 0 0 50
199 Nasal Oksigen (O2 Cannula) Anak pcs 22 1 18 -4 50
200 Nasal Oksigen (O2 Cannula) Dewasa pcs 0 1 18 18 50
201 Nurse cap pck 162 19 342 180 500
202 Oxygen Mask Adult pcs 16 1 18 2 50
203 Oxygen Mask Child pcs 17 1 18 1 50
204 Plester luka 5 x10 roll 0 0 0 0 20
205 Plester luka 5 x 5 roll 0 0 0 0 20
206 Rapid Test HIV buah 10 11 198 188 300
207 Rapit Test HBSaG buah 0 10 180 180 300
208 RDT Malaria buah 497 46 828 331 500
209 RDT Dengue NS1 Ag buah 0 0 0 0 50
210 RDT Syfilis buah 17 10 180 163 300
211 Silk (benang bedah sutra) No. 2/0 buah 0 0 0 0 100
212 Silk (benang bedah sutra) No. 3/0 buah 0 4 72 72 300
213 Sputum pot (pot dahak) STERIL buah 137 11 198 61 200
214 Safety Box pcs 77 6 108 31 100
215 Strip Autocheck Cholesterol Test Ktk 10 Strip 0 17 306 306 500
216 Strip Autocheck Glukose Test Ktk 25 Strip 0 25 450 450 500
217 Strip Autocheck Uric Acid Test Ktk 25 Strip 100 23 414 314 300
218 Tes Kehamilan (Ultra One) set 216 21 378 162 500
219 Penjepit Tali Pusat pcs 56 7 126 70 300
220 Under pad buah 88 11 198 110 500
221 Urine Bag (Urobag 2000) set 26 2 36 10 50
222 Urine glukosa test buah 0 0 0 0 50
 PEMAKAIAN RATA-RATA
SISA STOK 31 JUMLAH KEBUTUHAN RENCANA KEBUTUHAN RENCANA PENGADAAN
NO NAMA OBAT SATUAN PERBULAN SELAMA TAHUN KETERANGAN
223 Urine protein test buah 0 2023
DESEMBER 0 TAHUN0 2025 TAHUN0 2025 TAHUN
50 2025
2023
224 USG Gell One Med 250 ml botol 3 0 0 -3 10
225 Wing Needle N0. 25 buah 0 0 0 0 10
226 Wing Needle N0. 27 buah 0 0 0 0 10

C. REAGEN
227 Giemsa 100 ml botol 2 0 0 -2 1
228 HCL 0,1 N botol 0 0 0 0 1
229 Lab kit paket 0 0 0 0 1
230 Losin botol 0 0 0 0 1
231 Oil imersi 10 ml botol 0 0 0 0 1
232 Methanol botol 0 0 0 0 1
233 Reagen Ziehl Neelsen 100 ml botol 0 0 0 0 1
234 Reagen gol. Darah buah 0 0 0 0 5
235 Asam asetat botol 0 0 0 0 1

Mengetahui Manufui, Januari 2024

Kepala Puskesmas UPT Manufui Pengelola

Imanuel Tafui, SKM Thomas Agustinus Tse., A.Md.F

Nip. 19760514 200212 1 0077 NIP. 19940813 202203 1 006