PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI SELATAN

DINAS KESEHATAN
BERITA ACARA STOCK OPNAME PERSEDIAAN
GUDANG OBAT

Yang bertandatangan di bawah ini, menyatakan bahwa dalam rangka pemeriksaan fisik atas persediaan tanggal 31 Desember 2018 di Gudang Obat pada
Puskesmas Sei Suka, dijumpai kenyataan sebagai berikut:

SISA STOK SISA STOK Selisih

No Nama Obat Satuan MENURUT BUKU MENURUT STOK Ket
PERSEDIAAN OPNAME FISIK Lebih/ Kurang
I OBAT-OBATAN 0 0 0
1 Air untuk injeksi amp 25 ml Botol 33 33 0
2 Albendazol susp 200 mg/5 ml Botol 42 42 0
3 Albendazol tablet 400 mg Tablet 4320 4320 0
4 Alopurinol tab 100 mg Tablet 1840 1840 0
5 Aminofilin inj 24 mg/ml ampul 129 129 0
6 Aminofilin tab 150 mg Tablet 0 0 0
7 Aminofilin Tab 200 mg Tablet 300 300 0
8 Amlodipin tab 10 mg Tablet 1870 1870 0
9 Amlodipin tab 5 mg Tablet 0 0 0
10 Amoksisilin Forte sir kering250 mg/5 ml Botol 417 417 0
11 Amoksisilin tab 250 mg Kaplet 1750 1750 0
12 Amoksisilin tab 500 mg Kaplet 5900 5900 0
Anestetik lokal gigi kombinasi : lidokain hcl 2% +
epinefrin 1 : 80.000 inj 2 ml
ampul 0 0 0
13
Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg
+ magnesium hidroksida 200 mg
Tablet 1950 1950 0
14

Antasida suspensi, kombinasi : aluminium hidroksida

200 mg + magnesium hidroksida 200 mg
Botol 283
15 283 0
Anti bakteri DOEN kombinasi : basitrasin +
polimiksin
Tube 0 0 0
16
Anti Parkinson kombinasi : benzerasid 25 mg +
levodopa 100 mg
Ampul 200 200 0
17
Antifungi salep, kombinasi : asam benzoat 6%+
asam salisilat 3%
Pot 61 61 0
18
Antihemoroid, kombinasi: bismut subgalat 150 mg +
heksaklorofen 2,5 mg + lidokain lidokain 10 mg+ supp 13
19 seng oksida 120 mg + sup ad 2 g 0 -13
Antimalaria kombinasi : sulfadoksin 500 mg +
20 primetamin 25 mg
Tablet 100 100 0
21 Articain injeksi Box 50 0 0 0
22 Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg Tablet 700 700 0
23 Asam askorbat (vitamin C) tab 250 mg Tablet 4240 4240 0
24 Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg Tablet 0 0 0
25 Asam mefenamat kaps 500 mg Kaplet 5550 5550 0
26 Asiklovir tab 400 mg Tablet 2200 2200 0
27 Atapulgit 600 mg Tablet 1400 1400 0
28 Atropin inj 0,25 mg/ml (i.m./i.v./s.k) Ampul 16 16 0
29 Azitromisin 500 mg Tablet 0 0 0
30 Bedak salisil serb 2% Kotak 37 37 0
31 Betametason krim 0,5 mg/g Tube 48 48 0
32 Betahistin Tablet 0 0 0
33 Bisakodil sup 10 mg supp 54 0 -54
34 Bisakodil sup 5 mg supp 0 0 0
35 Bisakodil tab sal 5 mg Tablet 220 220 0
36 Bisoprolol tab 2,5 mg (concor 2,5) Tablet 0 0 0
37 Deksametason inj 5 mg/ml (i.v./i.m.) ampul 863 863 0

Hal 1 dari 10 Stock Opname

 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI SELATAN
DINAS KESEHATAN

SISA STOK SISA STOK Selisih

No Nama Obat Satuan MENURUT BUKU MENURUT STOK Ket
38 Deksametason tab 0,5 mg Tablet 13850
PERSEDIAAN 13850FISIK
OPNAME 0
39 Dextrose 10% 500 ml / Ecosol Botol 0 0 0
40 Diazepam inj 5 mg/ml (i.v./i.m.) ampul 40 40 0
41 Diazepam lar rektal 5 mg/2,5 ml supp 8 8 0
42 Dietilkarbamazin tab 100 mg Tablet 13594 13594 0
43 Difenhidramin inj 10 mg/ml (i.v./i.m.) ampul 223 223 0
44 Digoksin tab 0,25 mg Tablet 0 0 0
45 Diltiazem tab 30 mg Tablet 0 0 0
46 Dimenhidrinat tab 50 mg Tablet 200 200 0
47 Domperidon susp 5 mg/5 ml botol 141 141 0
48 Domperidon tab 10 mg Tablet 3710 3710 0
49 Epinefrin (adrenalin) inj 0,1% (i.v./s.k./i.m.) Ampul 20 20 0
50 Eritromisin sir 200 mg/5 ml Botol 0 0 0
51 Eritromisin tab 500 mg Tablet 400 400 0
52 Etil klorida semprot Botol 100 ml 0 0 0
53 Eugenol Botol 0 0 0
54 Fenobarbital inj 50 mg/ml ampul 270 270 0
55 Fenobarbital tab 30 mg Tablet 600 600 0
56 Ferro sulfat tab salut 300 mg Tablet 0 0 0
57 Fitomenadion (vitamin K 1) inj 2 mg/ml (i.m.) ampul 0 0 0
58 Fitomenadion (vitamin K 1) tab sal 10 mg Tablet 1200 1200 0
59 Fitomenadion (vitamin K1) inj 10 mg/ml (i.m) ampul 20 20 0
60 Furosemid inj 10 mg/ml (i.v./i.m.) ampul 0 0 0
61 Furosemid tab 40 mg Tablet 540 540 0
62 Garam oralit serbuk kombinasi sachet 0 0 0
63 Gentamisin injeksi 40 mg/ml ampul 25 25 0
64 Glass ionomer cement pcs 0 0 0
65 Glibenklamid tab 5 mg Tablet 0 0 0
66 Glimepirid tab 1 mg Tablet 0 0 0
67 Glimepirid tab 2 mg Ampul 0 0 0
68 Glukosa Larutan Infus 10% steril 500 ml Botol 0 0 0
69 Glukosa Larutan Infus 5% steril 100 ml Botol 0 0 0
70 Glukosa Larutan Infus 5% steril 500 ml botol 48 48 0
71 Griseofulvin (micronized) tab 125 mg Tablet 440 440 0
72 Haloperidol tab 2 mg Tablet 100 100 0
73 Haloperidol tab 5 mg tablet 0 0 0
74 Hidroklorotiazid tab 25 mg Tablet 500 500 0
75 Hidrokortison krim 2,5% Tube 0 0 0
76 Ibuprofen sir 100 mg/5 ml Botol 0 0 0
77 Ibuprofen sir 200 mg/5 ml Botol 132 132 0
78 Ibuprofen tab 400 mg Tablet 3640 3640 0
79 Isosorbid dinitrat tab 5 mg Tablet 0 0 0
80 Kalsium Karbonat 500 mg (kalporosis) Tablet 670 670 0
81 Kalsium glukonat inj 100 mg/ml ampul 49 49 0
82 Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg Tablet 9010 9010 0
83 Kaptopril tab 12,5 mg Tablet 1370 1370 0
84 Kaptopril tab 25 mg Tablet 2050 2050 0
85 Kaptopril tab 50 mg Tablet 0 0 0
86 Karbamazepin tab200 mg Tablet 0 0 0
87 Ketokonazol tab 200 mg Tablet 470 470 0
88 Klindamisin kaps 150 mg kapsul 0 0 0
89 Klindamisin kaps 300 mg kapsul 0 0 0
90 Kloramfenikol kaps 500 mg kapsul 0 0 0
91 Kloramfenikol kaps 250 mg kapsul 0 0 0

Hal 2 dari 10 Stock Opname

 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI SELATAN
DINAS KESEHATAN

SISA STOK SISA STOK Selisih

No Nama Obat Satuan MENURUT BUKU MENURUT STOK Ket
92 Kloramfenikol salep kulit 2% Tube 168
PERSEDIAAN 168 FISIK
OPNAME 0
93 Kloramfenikol salep mata 1% Tube 46 46 0
94 Kloramfenikol susp 125 mg/5 ml Botol 256 256 0
95 Klorfeniramin (CTM) tab 4 mg Tablet 0 0 0
96 Klorfenol kamfer mentol (CHKM) Botol 0 0 0
97 Klorpromazin tab sal 100 mg Tablet 0 0 0
98 Klorpromazin inj 25 mg/ml Tablet 60 60 0
99 Klozapin 25 mg tablet tablet 0 0 0
100 Kodein tab 10 mg Tablet 0 0 0
101 Kombinasi : ergotamin 1 mg+ kafein 50 mg Tablet 100 100 0
Kombinasi : ferro sulfat 200 mg+ as. Folat 0,25 mg Tablet 0 0 0
102
Kombinasi : Ferro fumarat 60 mg + asam folat 0,4
Tablet 8280 8280 0
103 mg tab salut
104 Kombinasi: kaolin 550 mg + pektin 20 mg Tablet 0 0 0
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi :
Tablet 1910 1910 0
105 sulfametoksazol 400 mg+ trimetoprim 80 mg

Kotrimoksazol (anak) kombinasi tiap 5 ml suspensi :

sulfametoksazol 200 mg + trimetoprim 40 mg
Botol 256
106 256 0
107 Kuinin inj 25% (i.v.) ampul 0 0 0
Levonorgestrel implan 2 rods, 75 mg (3-4 tahun)
0 0 0
108

Lidokain injeksi 2% (HCL) + Efinefrin 1 : 80,000-2 ml ampul 373 373 0

109
110 Lidokain gel 2% Botol 0 0 0
111 Lidokain spray oral 10% Botol 13 13 0
112 Loperamid tab 2 mg Tablet 1500 1500 0
113 Loratadin tab 10 mg Tablet 0 0 0
114 Magnesium sulfat inj 20% botol 0 0 0
115 Magnesium sulfat inj 40% botol 0 0 0
116 Metformin tab 500 mg Tablet 1100 1100 0
117 Metilergometrin inj 0,2 mg/ml Ampul 327 0 -327
118 Metilergometrin tab salut 0,125 mg Tab sal 0 0 0
119 Metilprednisolon tab 4 mg Tab 0 0 0
120 Metoklopramid tab 10 mg Tab 0 0 0
121 Metoklopramid tab 5 mg Tab 1000 1000 0
122 Metronidazol sir 125 mg/5 Ml Botol 0 0 0
123 Metronidazol lar inf 5 mg/ml Botol 0 0 0
124 Metronidazol tab 500 mg Tab 700 700 0
125 Mikonazol krim 2% Tube 4 4 0
126 Mineral Mix Kotak 1 1 0
127 NaCl 0,9% Larutan Botol 195 195 0
128 N-asetil sistein kaps 200 mg Kaps 0 0 0
129 Natrium diklofenak tab 25 mg Tab 0 0 0
130 Natrium diklofenak tab 50 mg Tab 0 0 0
131 Nifedipin kaps 10 mg Kaps 500 500 0
132 Nistatin tab salut 500.000 UI Tab 400 400 0
133 Nistatin tab vaginal 100.000 UI Tab 0 0 0
134 Obat Anti Tuberculosis anak paket 2 2 0
135 Obat Anti Tuberculosis kategori 1 paket 27 27 0
136 Obat Anti Tuberculosis kategori 2 paket 0 0 0
137 Obat Anti Tuberculosis sisipan paket 0 0 0
138 OAM Tablet 0 0 0
139 Oksimetazolin tts hidung 0,025% Botol 0 0 0
140 Oksitosin inj 10 UI/ml Ampul 152 0 -152

Hal 3 dari 10 Stock Opname

 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI SELATAN
DINAS KESEHATAN

SISA STOK SISA STOK Selisih

No Nama Obat Satuan MENURUT BUKU MENURUT STOK Ket
141 Omeprazol inj 40 mg/10 ml Vial 0
PERSEDIAAN OPNAME 0 FISIK 0
142 Omeprazol kaps 20 mg Kaps 570 570 0
143 Oseltamivir kaps 75 mg Kapsul 0 0 0
144 Parasetamol sir 120 mg/5 ml Botol 1299 1299 0
145 Parasetamol tab 500 mg Kaplet 5300 5300 0
146 Parasetamol tts 60 mg/0,6 ml Botol 0 0 0
147 Pasta devitalisasi (non arsen) Pot 0 0 0
148 Piracetam inj 3 gr/15ml Ampul 0 0 0
149 Pirantel pamoat susp 125 mg/5 ml Botol 0 0 0
150 Pirantel pamoat tab scored 125 mg Tab 0 0 0
151 Pirantel pamoat tab scored 250 mg Tab 0 0 0
152 Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg Tab 3700 3700 0
153 Prednison tablet 5 mg Tab 4210 4210 0
154 Primakuin tab 15 mg Tab 1800 1800 0
155 Propiltiourasil tab 100 mg Tab 0 0 0
156 Ranitidin tab 150 mg Tab 1350 1350 0
157 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kapsul 0 0 0
158 Retinol (Vitamin A) 200.000 IU kapsul lunak Kapsul 200 200 0
159 Ringer Laktat Larutan Botol 132 132 0
160 Risperidon 2 mg Tablet tablet 0 0 0
161 Salbutamol sir 2 mg/5 ml Botol 0 0 0
162 Salbutamol tab 2 mg Tab 0 0 0
163 Salbutamol tab 4 mg Tab 1400 1400 0
Salep 2-4, kombinasi : asam salisilat 2 %+ belerang
Tube 88 88 0
164 endap 4 %
Serum anti bisa ular : A.B.U. I (khusus ular dari luar
165 Papua) inj (i.m./i.v.)
Vial 0 0 0
166 Serum antitetanus (A.T.S) inj 1500 UI/amp (i.m.) Ampul 23 0 -23
167 Sianokobalamin (vitamin B12) inj 500 mcg/ml Ampul 35 35 0
168 Setirizin sir 5 mg/5 ml. Botol 0 0 0
169 Sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg Tab 3090 3090 0
170 Simvastatin tab sal 10 mg Tab sal 1495 1495 0
171 Simvastatin tab sal 20 mg Tab sal 0 0 0
172 Siprofloksasin tab scored 500 mg Tab 0 0 0
173 Spironolakton tab 25 mg Tab 1100 1100 0
174 Tambalan gigi sementara Pot 0 0 0
175 Tetrasiklin kaps 500 mg Kaps 0 0 0
176 Tiamin (vitamin B1) tab 50 mg Tab 2800 2800 0
177 Vitamin B kompleks Tab 0 0 0
178 Zinc sir 10 mg/mL Botol 0 0 0
179 Zinc tablet 20 mg tablet 3080 3080 0
180 Atenolol tab 100 mg (Betablok 100 mg) Tablet 420 420 0
181 Ranitidin inj. 50 mg/2 ml Ampul 2 mg 250 250 0
Salep antifungi, kombinasi: asam benzoat 6% +
Pot 0 0 0
182 asam salisilat 3%
183 MDT MB Dewasa Blister 0 0 0
184 Kina Sulfat tab tablet 0 0 0
185 Prokain benzil Penicillin 3 jt/IV Vial 4 4 0
186 Asetil salisilat (asetosal) 100 mg tablet 100 100 0
187 Betametason krim 0,1% Tube 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
II BMHP 0 0 0

Hal 4 dari 10 Stock Opname

 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI SELATAN
DINAS KESEHATAN

SISA STOK SISA STOK Selisih

No Nama Obat Satuan MENURUT BUKU MENURUT STOK Ket
1 ADS Syringe 0,05 ml Pcs 0
PERSEDIAAN OPNAME 0 FISIK 0
2 ADS Syringe 0,5 ml Pcs 4700 4700 0
3 ADS Syringe 5 ml Pcs 0 0 0
4 Ahmadaris Kasa Kompres RDC 4x3 cm Roll 0 0 0
5 Alat Deteksi Resiko Kehamilan Set 4 0 -4
6 Alat suntik sekali pakai 3 ml Pcs 595 595 0
7 Alat suntik sekali pakai 5 ml Pcs 180 180 0
8 Alat suntik sekali pakai 10 ml pcs 0 0 0
9 Alkohol 70% Botol 10 10 0

10 Aximed Foleycath, 2 way latex foley cath (No. 16) Buah 0 0 0

11 Aximed Foleycath, 2 way latex foley cath (No. 18) Buah 0 0 0

12 Baju pelindung Pcs 0 0 0
13 Cairan antiseptik (aseptan 500 cc + pump) Botol 5 5 0
14 Catgut chromic 2/0 + jarum 1/2 GT 35 mm Box 2 2 0
15 Catgut chromic 3/0 + jarum 1/2 GT 35 mm Box 0 0 0
16 Cutanplast 10x10x10 mm Kotak 0 0 0
17 Cuticell clasic 10 x10 cm / supratul Pcs 30 30 0
18 Dental needle Box 100 0 0 0
19 Dermafix (5x500 cm) / Pharmafix Roll 15 15 0
20 GIC (Glass Ionomer Cement) Paket 0 0 0
21 Handscoon non steril (L) Kotak 100 26 26 0
22 Handscoon steril 7,5 Pasang 70 70 0
23 Infusion set anak (drops/ml) Pcs 55 55 0
24 Infusion set dewasa (drops/ml) Pcs 11 11 0
25 IV catheter no 20 G Pcs 0 0 0
26 IV catheter no 22 G Pcs 0 0 0
27 IV catheter no 24 G Pcs 60 60 0
28 IV Catheter No. 26 with wing and injection Pcs 9 9 0
29 Kaca Slide Kotak 0 0 0
30 Kapas pembalut 250 gr Roll 1 1 0
31 Kasa Hidrofil 36 x 80 Roll 12 12 0
32 Kasa Kompres 40/40 steril Roll 0 0 0
33 Kasa Steril 16 x 16 Kotak/16 37 37 0
34 Leukoplast 7,5 cm x 4,5 m (Plester) Roll 24 24 0
35 Lysol 1 Liter Botol 0 0 0
36 Masker Kotak/50 0 0 0
37 Perban gulung 4x10 cm Roll 0 0 0
38 Pot sputum Pcs 2000 2000 0
39 Povidon Iodida larutan 10 % 100 ml Botol 0 0 0
40 Rivanol 300 ml Botol 35 35 0
41 RDT (Rapid Diagnostic Test) Malaria Kotak 8 8 0
42 Rapid test (SD HIV 1/2) Test 500 500 0
43 Safety box Buah 200 200 0
44 Sarung tangan ginekologi steril No. 7,0 Pasang 40 40 0
45 Sarung tangan ginekologi steril No. 7.5 Pasang 0 0 0
46 Sarung tangan ginekologi steril No. 8 Pasang 0 0 0
47 Silk 2/0 + jarum 1/2 GT 35 mm Box 0 0 0
48 Silk 3/0 + jarum 1/2 GT 35 mm Box 3 3 0
49 Surgical blade Box 100 0 0 0
50 Rapid Sifilis Test Test 100 0 -100
51 Paket Alat Deteksi Resiko Kehamilan Box/Paket 0 0 0
52 Kapas berlemak 500 gr Pcs 6 6 0
53 IV Catheter No. 26 Pcs 50 50 0

Hal 5 dari 10 Stock Opname

 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI SELATAN
DINAS KESEHATAN

SISA STOK SISA STOK Selisih

No Nama Obat Satuan MENURUT BUKU MENURUT STOK Ket
54 Plaster 5 cm x 5 m (Fixomul stretch) Roll 10
PERSEDIAAN OPNAME10 FISIK 0
0 0 0
0 0 0
III PROGRAM-PROGRAM DINKES
1 Rapid Test I SD HIV 1/2 Test 200 200 0
2 Alkohol Swab Kotak 2 2 0
3 Handscoen Kotak 5 5 0
4 Yellow Tip Pack 1 1 0
5 Rapid Sifilis Test 0 0 0
6 Susu Proten Gold Rasa Vanilla Sacchet 0 0 0
7 OAT Kat I Paket 0 0 0
8 OAT Kat II Paket 0 0 0
9 OAT Kat Anak Paket 2 2 0
10 Kaca Slide Kotak 20 20 0
11 Pot Sputum Buah 0 0 0
12 Reagenis Ziehl Neelsen Kit 0 0 0
13 DHP Frimal Blister 15 15 0
0 0 0
IV PPKB Kabupaten
1 Pil KB I Kombinasi Cyc 500 500 0
2 Suntik KB I vial 310 310 0
3 Auto Disable Spuit Pcs 640 640 0
4 IUD Coper T Set 0 0 0
5 Kondom Aroma Gross 0 0 0
0 0 0
V BPJS

Hal 6 dari 10 Stock Opname

 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI SELATAN
DINAS KESEHATAN
LAPORAN PERSEDIAAN
PER 31 DESEMBER 2018

Puskesmas : Sei Suka

Bagian : Gudang Obat

No Nama Obat Satuan Stock Akhir Harga Satuan (Rp) Nilai Total (Rp)

I OBAT-OBATAN 0
1 Air untuk injeksi amp 25 ml Botol 33
2 Albendazol susp 200 mg/5 ml Botol 42
3 Albendazol tablet 400 mg Tablet 4320
4 Alopurinol tab 100 mg Tablet 1840
5 Aminofilin inj 24 mg/ml ampul 129
6 Aminofilin tab 150 mg Tablet 0
7 Aminofilin Tab 200 mg Tablet 300
8 Amlodipin tab 10 mg Tablet 1870
9 Amlodipin tab 5 mg Tablet 0
10 Amoksisilin Forte sir kering250 mg/5 ml Botol 417
11 Amoksisilin tab 250 mg Kaplet 1750
12 Amoksisilin tab 500 mg Kaplet 5900
Anestetik lokal gigi kombinasi : lidokain hcl 2% +
13 epinefrin 1 : 80.000 inj 2 ml
ampul 0
Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg
14 + magnesium hidroksida 200 mg
Tablet 1950

Antasida suspensi, kombinasi : aluminium hidroksida

200 mg + magnesium hidroksida 200 mg
Botol 283
15

16
Anti bakteri DOEN kombinasi : basitrasin + polimiksin Tube 0
Anti Parkinson kombinasi : benzerasid 25 mg +
17 levodopa 100 mg
Ampul 200
Antifungi salep, kombinasi : asam benzoat 6%+
18 asam salisilat 3%
Pot 61
Antihemoroid, kombinasi: bismut subgalat 150 mg +
heksaklorofen 2,5 mg + lidokain lidokain 10 mg+ supp 0
19 seng oksida 120 mg + sup ad 2 g
Antimalaria kombinasi : sulfadoksin 500 mg +
20 primetamin 25 mg
Tablet 100
21 Articain injeksi Box 50 0
22 Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg Tablet 700
23 Asam askorbat (vitamin C) tab 250 mg Tablet 4240
24 Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg Tablet 0
25 Asam mefenamat kaps 500 mg Kaplet 5550
26 Asiklovir tab 400 mg Tablet 2200
27 Atapulgit 600 mg Tablet 1400
28 Atropin inj 0,25 mg/ml (i.m./i.v./s.k) Ampul 16
29 Azitromisin 500 mg Tablet 0
30 Bedak salisil serb 2% Kotak 37
31 Betametason krim 0,5 mg/g Tube 48
32 Betahistin Tablet 0
33 Bisakodil sup 10 mg supp 0
34 Bisakodil sup 5 mg supp 0
35 Bisakodil tab sal 5 mg Tablet 220
36 Bisoprolol tab 2,5 mg (concor 2,5) Tablet 0
37 Deksametason inj 5 mg/ml (i.v./i.m.) ampul 863
38 Deksametason tab 0,5 mg Tablet 13850
39 Dextrose 10% 500 ml / Ecosol Botol 0
40 Diazepam inj 5 mg/ml (i.v./i.m.) ampul 40
41 Diazepam lar rektal 5 mg/2,5 ml supp 8
42 Dietilkarbamazin tab 100 mg Tablet 13594
43 Difenhidramin inj 10 mg/ml (i.v./i.m.) ampul 223
44 Digoksin tab 0,25 mg Tablet 0
45 Diltiazem tab 30 mg Tablet 0
46 Dimenhidrinat tab 50 mg Tablet 200
47 Domperidon susp 5 mg/5 ml botol 141
48 Domperidon tab 10 mg Tablet 3710
49 Epinefrin (adrenalin) inj 0,1% (i.v./s.k./i.m.) Ampul 20
50 Eritromisin sir 200 mg/5 ml Botol 0
51 Eritromisin tab 500 mg Tablet 400
52 Etil klorida semprot Botol 100 ml 0
53 Eugenol Botol 0
54 Fenobarbital inj 50 mg/ml ampul 270
55 Fenobarbital tab 30 mg Tablet 600
56 Ferro sulfat tab salut 300 mg Tablet 0
57 Fitomenadion (vitamin K 1) inj 2 mg/ml (i.m.) ampul 0
58 Fitomenadion (vitamin K 1) tab sal 10 mg Tablet 1200

Hal 7 dari 10 Daftar Persediaan

 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI SELATAN
DINAS KESEHATAN

No Nama Obat Satuan Stock Akhir Harga Satuan (Rp) Nilai Total (Rp)

59 Fitomenadion (vitamin K1) inj 10 mg/ml (i.m) ampul 20

60 Furosemid inj 10 mg/ml (i.v./i.m.) ampul 0
61 Furosemid tab 40 mg Tablet 540
62 Garam oralit serbuk kombinasi sachet 0
63 Gentamisin injeksi 40 mg/ml ampul 25
64 Glass ionomer cement pcs 0
65 Glibenklamid tab 5 mg Tablet 0
66 Glimepirid tab 1 mg Tablet 0
67 Glimepirid tab 2 mg Ampul 0
68 Glukosa Larutan Infus 10% steril 500 ml Botol 0
69 Glukosa Larutan Infus 5% steril 100 ml Botol 0
70 Glukosa Larutan Infus 5% steril 500 ml botol 48
71 Griseofulvin (micronized) tab 125 mg Tablet 440
72 Haloperidol tab 2 mg Tablet 100
73 Haloperidol tab 5 mg tablet 0
74 Hidroklorotiazid tab 25 mg Tablet 500
75 Hidrokortison krim 2,5% Tube 0
76 Ibuprofen sir 100 mg/5 ml Botol 0
77 Ibuprofen sir 200 mg/5 ml Botol 132
78 Ibuprofen tab 400 mg Tablet 3640
79 Isosorbid dinitrat tab 5 mg Tablet 0
80 Kalsium Karbonat 500 mg (kalporosis) Tablet 670
81 Kalsium glukonat inj 100 mg/ml ampul 49
82 Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg Tablet 9010
83 Kaptopril tab 12,5 mg Tablet 1370
84 Kaptopril tab 25 mg Tablet 2050
85 Kaptopril tab 50 mg Tablet 0
86 Karbamazepin tab200 mg Tablet 0
87 Ketokonazol tab 200 mg Tablet 470
88 Klindamisin kaps 150 mg kapsul 0
89 Klindamisin kaps 300 mg kapsul 0
90 Kloramfenikol kaps 500 mg kapsul 0
91 Kloramfenikol kaps 250 mg kapsul 0
92 Kloramfenikol salep kulit 2% Tube 168
93 Kloramfenikol salep mata 1% Tube 46
94 Kloramfenikol susp 125 mg/5 ml Botol 256
95 Klorfeniramin (CTM) tab 4 mg Tablet 0
96 Klorfenol kamfer mentol (CHKM) Botol 0
97 Klorpromazin tab sal 100 mg Tablet 0
98 Klorpromazin inj 25 mg/ml Tablet 60
99 Klozapin 25 mg tablet tablet 0
100 Kodein tab 10 mg Tablet 0
101 Kombinasi : ergotamin 1 mg+ kafein 50 mg Tablet 100
Kombinasi : ferro sulfat 200 mg+ as. Folat 0,25 mg Tablet 0
102
Kombinasi : Ferro fumarat 60 mg + asam folat 0,4
Tablet 8280
103 mg tab salut
104 Kombinasi: kaolin 550 mg + pektin 20 mg Tablet 0
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi :
105 sulfametoksazol 400 mg+ trimetoprim 80 mg
Tablet 1910

Kotrimoksazol (anak) kombinasi tiap 5 ml suspensi :

sulfametoksazol 200 mg + trimetoprim 40 mg
Botol 256
106
107 Kuinin inj 25% (i.v.) ampul 0
Levonorgestrel implan 2 rods, 75 mg (3-4 tahun)
108
0

109
Lidokain injeksi 2% (HCL) + Efinefrin 1 : 80,000-2 ml ampul 373
110 Lidokain gel 2% Botol 0
111 Lidokain spray oral 10% Botol 13
112 Loperamid tab 2 mg Tablet 1500
113 Loratadin tab 10 mg Tablet 0
114 Magnesium sulfat inj 20% botol 0
115 Magnesium sulfat inj 40% botol 0
116 Metformin tab 500 mg Tablet 1100
117 Metilergometrin inj 0,2 mg/ml Ampul 0
118 Metilergometrin tab salut 0,125 mg Tab sal 0
119 Metilprednisolon tab 4 mg Tab 0
120 Metoklopramid tab 10 mg Tab 0
121 Metoklopramid tab 5 mg Tab 1000
122 Metronidazol sir 125 mg/5 Ml Botol 0
123 Metronidazol lar inf 5 mg/ml Botol 0
124 Metronidazol tab 500 mg Tab 700
125 Mikonazol krim 2% Tube 4
126 Mineral Mix Kotak 1

Hal 8 dari 10 Daftar Persediaan

 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI SELATAN
DINAS KESEHATAN

No Nama Obat Satuan Stock Akhir Harga Satuan (Rp) Nilai Total (Rp)

127 NaCl 0,9% Larutan Botol 195

128 N-asetil sistein kaps 200 mg Kaps 0
129 Natrium diklofenak tab 25 mg Tab 0
130 Natrium diklofenak tab 50 mg Tab 0
131 Nifedipin kaps 10 mg Kaps 500
132 Nistatin tab salut 500.000 UI Tab 400
133 Nistatin tab vaginal 100.000 UI Tab 0
134 Obat Anti Tuberculosis anak paket 2
135 Obat Anti Tuberculosis kategori 1 paket 27
136 Obat Anti Tuberculosis kategori 2 paket 0
137 Obat Anti Tuberculosis sisipan paket 0
138 OAM Tablet 0
139 Oksimetazolin tts hidung 0,025% Botol 0
140 Oksitosin inj 10 UI/ml Ampul 0
141 Omeprazol inj 40 mg/10 ml Vial 0
142 Omeprazol kaps 20 mg Kaps 570
143 Oseltamivir kaps 75 mg Kapsul 0
144 Parasetamol sir 120 mg/5 ml Botol 1299
145 Parasetamol tab 500 mg Kaplet 5300
146 Parasetamol tts 60 mg/0,6 ml Botol 0
147 Pasta devitalisasi (non arsen) Pot 0
148 Piracetam inj 3 gr/15ml Ampul 0
149 Pirantel pamoat susp 125 mg/5 ml Botol 0
150 Pirantel pamoat tab scored 125 mg Tab 0
151 Pirantel pamoat tab scored 250 mg Tab 0
152 Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg Tab 3700
153 Prednison tablet 5 mg Tab 4210
154 Primakuin tab 15 mg Tab 1800
155 Propiltiourasil tab 100 mg Tab 0
156 Ranitidin tab 150 mg Tab 1350
157 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU Kapsul 0
158 Retinol (Vitamin A) 200.000 IU kapsul lunak Kapsul 200
159 Ringer Laktat Larutan Botol 132
160 Risperidon 2 mg Tablet tablet 0
161 Salbutamol sir 2 mg/5 ml Botol 0
162 Salbutamol tab 2 mg Tab 0
163 Salbutamol tab 4 mg Tab 1400
Salep 2-4, kombinasi : asam salisilat 2 %+ belerang
Tube 88
164 endap 4 %
Serum anti bisa ular : A.B.U. I (khusus ular dari luar
Vial 0
165 Papua) inj (i.m./i.v.)
166 Serum antitetanus (A.T.S) inj 1500 UI/amp (i.m.) Ampul 0
167 Sianokobalamin (vitamin B12) inj 500 mcg/ml Ampul 35
168 Setirizin sir 5 mg/5 ml. Botol 0
169 Sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg Tab 3090
170 Simvastatin tab sal 10 mg Tab sal 1495
171 Simvastatin tab sal 20 mg Tab sal 0
172 Siprofloksasin tab scored 500 mg Tab 0
173 Spironolakton tab 25 mg Tab 1100
174 Tambalan gigi sementara Pot 0
175 Tetrasiklin kaps 500 mg Kaps 0
176 Tiamin (vitamin B1) tab 50 mg Tab 2800
177 Vitamin B kompleks Tab 0
178 Zinc sir 10 mg/mL Botol 0
179 Zinc tablet 20 mg tablet 3080
180 Atenolol tab 100 mg (Betablok 100 mg) Tablet 420
181 Ranitidin inj. 50 mg/2 ml Ampul 2 mg 250
Salep antifungi, kombinasi: asam benzoat 6% +
Pot 0
182 asam salisilat 3%
183 MDT MB Dewasa Blister 0
184 Kina Sulfat tab tablet 0
185 Prokain benzil Penicillin 3 jt/IV Vial 4
186 Asetil salisilat (asetosal) 100 mg tablet 100
187 Betametason krim 0,1% Tube 0
0
0
0
0
II BMHP 0
1 ADS Syringe 0,05 ml Pcs 0
2 ADS Syringe 0,5 ml Pcs 4700
3 ADS Syringe 5 ml Pcs 0
4 Ahmadaris Kasa Kompres RDC 4x3 cm Roll 0
5 Alat Deteksi Resiko Kehamilan Set 0

Hal 9 dari 10 Daftar Persediaan

 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI SELATAN
DINAS KESEHATAN

No Nama Obat Satuan Stock Akhir Harga Satuan (Rp) Nilai Total (Rp)

6 Alat suntik sekali pakai 3 ml Pcs 595

7 Alat suntik sekali pakai 5 ml Pcs 180
8 Alat suntik sekali pakai 10 ml pcs 0
9 Alkohol 70% Botol 10

10
Aximed Foleycath, 2 way latex foley cath (No. 16) Buah 0

11
Aximed Foleycath, 2 way latex foley cath (No. 18) Buah 0
12 Baju pelindung Pcs 0
13 Cairan antiseptik (aseptan 500 cc + pump) Botol 5
14 Catgut chromic 2/0 + jarum 1/2 GT 35 mm Box 2
15 Catgut chromic 3/0 + jarum 1/2 GT 35 mm Box 0
16 Cutanplast 10x10x10 mm Kotak 0
17 Cuticell clasic 10 x10 cm / supratul Pcs 30
18 Dental needle Box 100 0
19 Dermafix (5x500 cm) / Pharmafix Roll 15
20 GIC (Glass Ionomer Cement) Paket 0
21 Handscoon non steril (L) Kotak 100 26
22 Handscoon steril 7,5 Pasang 70
23 Infusion set anak (drops/ml) Pcs 55
24 Infusion set dewasa (drops/ml) Pcs 11
25 IV catheter no 20 G Pcs 0
26 IV catheter no 22 G Pcs 0
27 IV catheter no 24 G Pcs 60
28 IV Catheter No. 26 with wing and injection Pcs 9
29 Kaca Slide Kotak 0
30 Kapas pembalut 250 gr Roll 1
31 Kasa Hidrofil 36 x 80 Roll 12
32 Kasa Kompres 40/40 steril Roll 0
33 Kasa Steril 16 x 16 Kotak/16 37
34 Leukoplast 7,5 cm x 4,5 m (Plester) Roll 24
35 Lysol 1 Liter Botol 0
36 Masker Kotak/50 0
37 Perban gulung 4x10 cm Roll 0
38 Pot sputum Pcs 2000
39 Povidon Iodida larutan 10 % 100 ml Botol 0
40 Rivanol 300 ml Botol 35
41 RDT (Rapid Diagnostic Test) Malaria Kotak 8
42 Rapid test (SD HIV 1/2) Test 500
43 Safety box Buah 200
44 Sarung tangan ginekologi steril No. 7,0 Pasang 40
45 Sarung tangan ginekologi steril No. 7.5 Pasang 0
46 Sarung tangan ginekologi steril No. 8 Pasang 0
47 Silk 2/0 + jarum 1/2 GT 35 mm Box 0
48 Silk 3/0 + jarum 1/2 GT 35 mm Box 3
49 Surgical blade Box 100 0
50 Rapid Sifilis Test Test 0
51 Paket Alat Deteksi Resiko Kehamilan Box/Paket 0
52 Kapas berlemak 500 gr Pcs 6
53 IV Catheter No. 26 Pcs 50
54 Plaster 5 cm x 5 m (Fixomul stretch) Roll 10
0
0
III PROGRAM-PROGRAM DINKES 0
1 Rapid Test I SD HIV 1/2 Test 200
2 Alkohol Swab Kotak 2
3 Handscoen Kotak 5
4 Yellow Tip Pack 1
5 Rapid Sifilis Test 0

Hal 10 dari 10 Daftar Persediaan