PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI KEBONSARI 2
Alamat : Jln. Dempet – Sidomulyo Desa Kebonsari Kec.Dempet Kab.Demak. Kode Pos 59573

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 421.2 / 006 /VI / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sugiyono, S.Pd

NIP : 196603201991031010
Pangkat, Golongan Ruang : Pembina Tingkat 1 / IVb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri Kebonsari 2 Kec. Dempet Kab. Demak

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa ,

Nama : SRI WAHYUNINGSIH,S Pd.I

NIP : 198112102023212012
Tempat, tanggal lahir : Demak,10 Desember 1981
Pendidikan : S-I Pendidikan Agama Islam Tahun 2005
Jabatan, Golongan Ruang : Ahli Pertama - Guru Agama Islam , IX
Unit Kerja : SD Negeri Kebonsari 2 Kec. Dempet Kab. Demak

Berdasarkan SK Bupati Demak ,

Nomor : 821/1219 Tahun 2023

Tanggal : 27 Juni 2023
Tentang : Pengangkatan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja
TMT : 1 Juli 2023

Yang bersangkutan benar-benar telah melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agama
Islam di SD Negeri Kebonsari 2 Kecamatan Dempet Kabupaten Demak terhitung mulai tanggal
1 Juli 2023.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kebonsari, 1 Juli 2023

Yang Membuat Pernyataan

Sugiyono, S.Pd
NIP. 196603201991031010