KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT KANTOR KESYAHBANDARAN DAN OTORITAS PELABUHAN KELAS II PATIMBAN Jalon ‘Sulang Pelaburan Patintan Gara 41255, ta Fax. (02609522709, 021) 22345800. | E-mai 0060}522708, 021) 22345800, oop ptinban@caphub.go it Wiobst_Fip./ophub. 99 6orgkexppabmban Yth. Bapak Kepala Kantor KSOP Kelas Il Patimban Dari KEPALA SEKSI STATUS HUKUKM DAN SERTIFIKAT KAPAL KSOP KELAS II PATIMBAN Nomor Surat = UM.006/46/VIIKSOP-PMB/2021 i Tanggal 10/06/2021 ee Diterima Tanggal | 10/06/2021 Porihal + Permohonan Blanko Sariikat Kapal Kode Penyimpanan | Nomor Agenda 2773 Diteru iskan Kepada Yh [1 Kasubbag Tata Usaha [] Kepala Seksi Keselamatan Bertayar, Penjagaan dan Patrol [J Kepala Seksi Status Hukum dan Sertifikasi Kapal [) Kepala Seksi Lalu Lintas Angkutan Laut dan Usaha Kepelabuhanan ([ Bendahara Penerimaan [] Bendahara Pengeluaran [| Pejabat Penandatangan SPM [__] Pejabat Pengadaan/PPHP/PPBMN- [) Sekretaris Kuasa Pengguna Anggaran (J) Pk Pengadaan Tanah [J PPK Kegitan Pembangunan Saluran Drainase dan Kegiatan Pembangunan Gerbang Masuk Barat [| PP Pembangunan Fasiltas Pelabuhan APBN (PPK Paket 1 (_] PPK Paket 2 [1] PPk Paket 3 (PP Paket 5 (1) PPK Paket 6 [] PPK Paket 8 [J PPk Belanja APBN [stat Administrasi [) ster ISI DISPOSI [J] Untuk dilaksanakan sesuai_petunjuk Bapak Dirjen/Bapak Menten [[] Harap ditaksanakan dan proses sesuai ketentuan [J] Horap dite dan evatiasi_sesuai ketentuan dan persyaratan teknis (Hera konsultasiimenghadap saya [| Harap koreksi Kembali dan penjelasan [Agar sisiapkan laporan kepada Bapak Dien (1 Agar dlisipakan jawaban/tanggapan'saran (J Harap mewakili dan laporkan ([) Harap ikut hadir {_] Rapatkan dengan unsur terkait [__] Agar diproses lebih lanjut sesuai ketentuan (7) siapkan Bahan (J Untuk diketahui dan monitor [Fite dengan baikidigital CatatanKEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT KANTOR KESYAHBANDARAN DAN OTORITAS PELABUHAN KELAS I PATIMBAN alan Raya Pelabuhan Patimban, Subang Jawa Barat a1255, et: (260)622700 (021) 23045000 | E. "ax_:(0280}522700, (021) 2345000 1: ksop-patimbane@dephub go. site _ hip /dephub go orgiksoppatntan NOTA DINAS Nomor : UM. .006/ y 6 VUKSOP-PMB/2021 Kepala Seksi Status Hukum dan Sertifikasi Kapal KSOP Kelas Il Patimban Kepada Yth Kepala KSOP Kelas II Patimban Dari Perihal Permohonan Blanko Sertifikat Kapal ‘Tanggal 10 Juni 2024 Sehubungan dengan meningkatnya kegiatan Operasional kapal di wilayah kerja Kantor Kesyahbandaran dan Otoritas Pelabuhan Kelas Il Patimban. Terkait butir 1 (satu) diatas, demi lancamya tugas pokok dan fungsi pada Seksi Status Hukum dan Sertifikasi Kapal mohon diberikan betangko Sertifkat : 1. Sertiikat Keselamatan Konstruksi Kapal Barang 20 (duapuluh) lembar; 2. Sertifixat Keselamatan Perlengkapan Kapal Barang 10 (sepuluh) lembar; 3. Sertiikat Keselamatan Radio Kapal Barang 10 (sepuluh) lembar, 4. Sertifikat Nasional Pencegahan Pencemaran dari Kapal 10 (sepuluh) lembar. Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih Tembusan : Kasubbag Tata Usaha KSOP Kelas I! Patimban KEPALA SEKSI STATUS HUKUM DAN SERTIFIKASI KAPAL KSOP KELAS II PATIMBAN Capt, BAMB, Pembina (IV/a) NIP. 19640421 199803 1 002 DWIWIYANTA, MMTANDA TERIMA BLANKO CETAK ‘Sesual Nota Dinas Nomor: UM.006/___VUKSOP.PMB-2021 ‘Tanggal, 10 Juni 2024 Perihal Permohonan Blanko Sertifikat NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN 1. | Blanko Sertifikat Keselamatan | 10 (sepuluh) lembar | Nomor Blanko : Perlengkapan Kapal Barang (DKP |I-07) E.010425 s.d £.010433, 2. | Blanko Sertifkat Keselamatan Radio Kapal | 10 (sepuluh) lembar | Nomor Blanko Barang (DKP I-29) E.018581 s.d E.018590 3. | Blanko Sertifkat Nasional Pencegahan | 10 (sepuluh) lembar | Nomor Blanko Pencemaran dari Kapal (DKP II-15) E.014241 s.d £.014250 4. | Blanko Sertifikat Keselamatan Kontruksi | 20 (duapuluh) lembar | Nomor Blanko Kapal Barang (DKP 1I-06) F.026971 s.d F.026390 ‘Yang Menyerahkan Patimban, 10 Juni 2021 ‘Yang Meneri MAWARDI NIP.19790413 200212 1 003 NIP. 19830223 260912 1 006 ‘Mengetahul, KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA, KSOP KELAS II PATIMBAN ANDILAS PUTRA ASMARA NIP. 19830120 200604 1 001‘TANDA TERIMA BLANKO CETAK ‘Sesuai Nota Dinas Nomor: UM.006/46/VIKSOP-PMB/2021 ‘Tanggal, 10 Juni 2021 Perihal Permohonan Blanko Sertifikat Kapal No URAIAN JUMLAH KETERANGAN 1. | Blanko Sertifikat 20 (Dua Puluh) Lembar | Nomor Blanko : Keselamatan Kontruksi Kapal E, 010425 - E. 010433, Barang (DKP I-06) 2. | Blanko Sertifkat 40 (Sepuluh) Lembar | Nomor Blanko Keselamatan Perlengkapan E, 018581 - E. 018590 Kapal Barang (DKP 1-07) 3. | Blanko Sertifkat 10(Sepuluh) Lembar —_| Nomor Blanko Keselamatan Radio Kapal E, 014241 - 014250 Barang (DKP I|-29) 4. | Blanko Sertifkat Nasional | 10 (Sepuluh) Lembar | Nomor Blank Pencegahan Pencemaran F, 026971 - F. 026390 dari Kapal Patimban, 10 Juni 2021 ‘Yang Menyerahkan Yang Menerima MAWARDI ABDUL JABAR M NIP.19790413 200212 1 003 NIP. 19830223 200612 1 006 Mengetahui, KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA KSOP KELAS Il PATIMBAN ! ANDILAS‘PUTRA ASMARA. NIP. 19830120 200604 1 001