SURAT Pengadilan

PENGADILAN NEGERI SIDOARJO KELAS IA KHUSUS
JALAN JAKSA AGUNG R. SUPRAPTO NO. 10 SIDOARJO 61212, JAWA TIMUR

EMAIL : PN.SIDOARJO@YAHOO.CO.ID, WEBSITE; WWW.PN-SIDOARJO.GO.ID
TELP: (031) 8921200-8921533 – FAX 8921533
SURAT KETERANGAN
NOMOR :
Ketua Pengadilan Negeri Sidoarjo menerangkan, bahwa :
Nama : ……………………………………………………………………………………………………
Tempat/tanggal Lahir : ……………………………………………………………………………………………………
Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………………………………………
Pekerjaan : ……………………………………………………………………………………………………
Agama : ……………………………………………………………………………………………………
NIK : ……………………………………………………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Berdasarkan penelitian pada Buku Registrasi Perkara Pidana Pengadilan Negeri Sidoarjo Tahun
2018 sampai dengan tanggal 08-10-2022, dan menurut keterangan yang bersangkutan, nama
tersebut diatas pada saat ini ;
- Tidak pernah menjalani pidana penjara dengan ancaman hukuman 5(lima) tahun atau lebih
berdasarkan putusan Pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hokum tetap;
- Tidak sedang menjalani hukuman pidana penjara;
- Tidak sedang dicabut hak pilihnya berdasarkan putusan Pengadilan yang telah mempunyai
kekuatan hokum tetap;
Surat keterangan ini dikeluarkan untuk keperluan melengkapi untuk Persyaratan Melamar
Pekerjaan ;
Surat Keterangan ini berlaku sejak tanggal …………… s/d ………….
Sidoarjo, 2022
A.n. Ketua,
Wakil
H. MINANOER RACHMAN, SH. MH.

TELP: (031) 8921200-8921533 – FAX 8921533
TELP: (031) 8921200-8921533 – FAX 8921533
TELP: (031) 8921200-8921533 – FAX 8921533
TELP: (031) 8921200-8921533 – FAX 8921533

SURAT Pengadilan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SURAT Pengadilan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGADILAN NEGERI SIDOARJO KELAS IA KHUSUS

JALAN JAKSA AGUNG R. SUPRAPTO NO. 10 SIDOARJO 61212, JAWA TIMUR

Ketua Pengadilan Negeri Sidoarjo menerangkan, bahwa :

Surat Keterangan ini berlaku sejak tanggal …………… s/d ………….

H. MINANOER RACHMAN, SH. MH.

Anda mungkin juga menyukai