PEMERIKSAAN GLASGLOW ‘S

COMA SCALE (GCS)

No. Dokumen:
No. Revisi:
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :1/3

UPT SIRAJUDDIN, SKM, M. Kes

PUSKESMAS NIP . 19721231 199303 1 019
KAJANG
1. Pengertian Pemeriksaan tingkat kesadaran klien dengan menggunakan Skala
Koma Glasglow
2. Tujuan Mendapatkan data objektif
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Kajang Nomor :
4. Referensi Pedoman standar Layanan Klinis Puskesmas Kajang 2023

5. Prosedur 1. Mencuci tangan

2. Menempatkan alat didekat pasien
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada pasien/
keluarga
4. Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan dilakukan
5. Mengatur posisi pasien
6. Menempatkan diri disebelah kanan pasien
7. Memeriksa reflex membuka mata dengan benar
8. Memeriksa reflex verbal dengan benar
9. Memeriksa reflex motorik dengan benar
10. Menilai hasil pemeriksaan
11. Melakukan evaluasi tindakan
12. Mencatat hasil
13. Mencuci tangan
Skala Koma Glasglow
Membuka Mata
Spontan : 3
Dengan perintah : 2
Dengan rangsang nyeri : 1
Tidak berespon : 0
 Respon Verbal
Beriorientasi : 5
Bicara membingungkan : 4
Kata-kata tidak tepat : 3
Suara tida dapat dimengerti : 2
Tidak berespon 1

Respon Motorik
Dengan perintah : 6
Melokalisasi nyeri : 5
Menarik area yang nyeri : 4
Fleksi abnormal : 3
Ekstensi 2
Tidak berespon 1
6. Bagan Alir
Mencuci tangan Menempatkan alat didekat
pasien

Menanyakan kesiapan Menjelaskan tujuan dan

pasien tangan dilepas. prosedur tindakan.

Menempatkan diri disebelah

Mengatur posisi pasien kanan pasien

Memeriksa reflex verbal Memeriksa reflex membuka

mata

Memeriksa reflex motorik Menilai hasil pemeriksaan

Mencatat hasil Melakukan evaluasi tindakan

Mencuci tangan
7. Hal yang perlu -
diperhatikan
8. Unit terkait Poli umum, poli KIA, poli gigi dan UGD
9. Dokumen 1. Register
terkait 2. Rekam Medik
10. Rekaman
historis N Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan O