Surat Resep Dokter

PRB - MTM

No Resep : 020317010723P001610

FKTP : DESA LAMA SEI LEPAN (02031701)

*020317010723P001610*
Kabupaten / Kota : KAB. LANGKAT (0033)

Kepada Yth APOTEK PUTRI FARMA (0033A004) No SIGNA OBAT JUMLAH

Mohon untuk memberikan obat kepada pasien :
1 1x1 Amlodipin tab 5 mg 30
No Kartu : 0001328826521
2 1x1 Bisoprolol tab 5 mg 30
Nama Peserta : CHAIRUDDIN NASUTION 3 2x1 Gliseril trinitrat tab 2,5 mg 60

Tgl Lahir : 09/03/1952

Diagnosa PRB : Hypertensi

Riwayat Pasien :

Riwayat Alergi Obat : -

Riwayat Efek Samping : -

Obat

Riwayat Merokok : -

Riwayat Penggunaan : -
Obat Tambahan /
Alternatif

Target Pengobatan :

Perbaikan Gejala : -

Perbaikan Hasil Lab : -

Penurunan Risiko : -

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih

Salam sejawat, 24 July 2023

dr. FRIMANETI Z