Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARUDU 2
Jln. Pendidikan Desa Bulumario Kec.Sarudu Kab. Pasangkayu Kode Pos : 91571
Call/SMS Center 0878446912333 Email: upt.pkmsarudu2@gmail.com

REKAM MEDIK
NO FAMILY FOLDER

TB PROLANIS __________________________

NAMA KK

TANGGAL
LAHIR

NIK

NO JAMINAN

NO HP

ALAMAT

DIISI OLEH PETUGAS PENDAFTARAN

Anda mungkin juga menyukai