PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 056585 BIAK MAMPE
KECAMATAN BAHOROK
Alamat : Desa Lau Damak, Kec. Bahorok Kab. Langkat Kode POS : 20774

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 421.2/ /23/VII/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : JUMAIN, S.Pd
NIP : 19640825 199103 1 002
Pangkat / Golongan : Pembina /IV.a
Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : RIMTON GINTING, S.Pd

NIP : 19830904 202121 1 003
Pangkat / Golongan : IX
Unit Kerja : SD Negeri 053977 GOHOR LAMA

Adalah benar telah memenuhi beban tugas mengajar sebanyak 24 Jam per minggu, selanjutnya
kehadiran guru tersebut di atas dalam melaksanakan tugasnya adalah sebagai berikut :

Jlh Hari
No Bulan Alpa Ijin Sakit Lain-lain Keterangan
Kerja
1 Januari 2023 25 - - - -
2 Februari 2023 23 - - - -
3 Maret 2023 18 - - - -
4 April 2023 11 - - - -
5 Mei 2023 25 - - - -
6 Juni 2023 19 - - - -
JUMLAH 121 - - - -
Demikian surat pernyataan ini Saya buat dengan sebenar-benarnya sebagai pemenuhan syarat
dalam proses penyaluran Dana Tambahan Penghasilan (DTP) Tahun Anggaran 2023. Apabila
keterangan yang saya berikan dalam surat pernyataan ini tidak benar adanya, maka saya
bersedia menerima SANKSI sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian disampaikan untuk ditindaklanjuti sebagaimana mestinya.

Wampu, 07 Juli 2023

Kepala Sekolah

JUMAIN, S.Pd
NIP.19640825 199103 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 056585 BIAK MAMPE
KECAMATAN BAHOROK
Alamat : Desa Lau Damak, Kec. Bahorok Kab. Langkat Kode POS : 20774