PEMERINTAH KOTA BONTANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BONTANG LESTARI
Jl. M. Roem RT 07 Kelurahan Bontang Lestari Kecamatan Bontang Selatan Kode Pos 75325
E-mail : bontanglestari.puskesmas@gmail.com, Call Center 08115566500
BONTANG

Bontang, 25 Mei 2023

Nomor :
Lampiran :
Hal : Permohonan kredensial

Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Bontang

Jl. Bessai Berinta Graha Taman Praja Blok II Lt. 1 Kel. Bontang Lestari kode Pos 75325
Kota Bontang

Sehubungan dengan akan diselenggarakannya kredensial tenaga kesehatan Dokter, Dokter gigi,
Perawat dan Bidan di lingkup wilayah Dinas Kesehatan Kota Bontang periode Juni Tahun
2023 .bersama ini kami sampaikan permohonan kredensial tenaga kesehatan di Puskesmas
Bontang Lestari sebagaimana terlampir. Kami lampirkan juga dokumen persyaratan berupa
formulir kredensial dan dokumen kelengkapan beserta dengan lembar verifikasi dan validasinya.

Atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas
Puskesmas Bontang Lestari

drg. Faradina
NIP. 19871213 201402 2 005
 Lampiran surat
Nomor
Tanggal

Daftar tenaga kesehatan yang akan dilakukan kredensial

N Permohonan
Nama Lengkap NIP Jabatan
o Kredensial
Dokter Gigi Ahli
1 drg. Faradina 19871213 201402 2 005
Muda
Dokter Gigi Ahli
2 drg. Siti Aisyah
Muda
Dokter Ahli
3 dr. Apmes Sumule
Muda
Dokter Ahli
4 dr. Ras Adiba Haq
Muda
Dokter Ahli
5 dr. Sirul Maknun Madjid
Muda
Dokter Ahli
6 dr. Mentari
Pertama
7 dr. Ihsan Gusti

Dokter Ahli
8 dr. Dhyani Chitta Mayasari
Pertama
9 dr. Fema Riski Paramedika Hadi

10 dr. Indah Milanti

11 Sulkantie, A.Md.Kep 19811106 200604 2 018 Perawat Penyelia

12 M. Ali Husaini, A.Md.Kep Perawat Penyelia

13 Dias Ariskha Saputra, A.Md.Kep Perawat Mahir

14 Sri Lambangsih, A.Md.Kep Perawat Mahir

15 Harta Cahya Satria, A.Md.Kep Perawat Terampil

16 Recna Sri Wahyuni, , A.Md.Kep Perawat Terampil

17 Meliana Sucray S Pane, A.Md.Kep Perawat Terampil

18 Fatmawati, A.Md.Kep Perawat Terampil

19 Elis Minaula, A.Md.Kep Perawat Terampil

20 Fera Timsa, S.Kep. Ners Perawat Terampil

21 Vefrianti Anggelina, S.Kep. Ners Perawat Terampil

22 Gianina Ardana Bidan Mahir

23 Asriani Bidan Mahir

24 Ezra Markus Bidan Terampil

25 Arniyati Bidan Terampil

26 Sari bulan Bidan Terampil

27 Ira Haswinra Bidan Terampil

28 Maya Damayanti Bidan Terampil

29 Roida Lisnawati Silitonga Bidan Terampil

30 Agnes Irawati Bidan Mahir

31 Dewi Sri Lestari Bidan Terampil

32 Ana Yulviana Gerosi Bidan Terampil