LAPORAN KEGIATAN HARIAN PELAYANAN KEPERAWATAN JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN

BULAN JANUARI TAHUN 2022

NAMA : AGUS WINARTI, A.Md.Kep

NIP : 19830809 200801 2 005
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata / III c UNIT ORGANISASI :
JABATAN : Perawat Penyelia KABUPATEN / KOTA :
UNIT KERJA : Ruang Flamboyan
SCORE TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN
AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan

1 keperawatan
0.004 5 5 4 6 5 5 4 6 6 5 5 6 6 5 5 5 6 6 5 5 5 6 6

Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan

2 keperawatan 0.006 5 5 4 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif

3 pada individu 0.006 4 5 4 4 5 5 4 5 4 4 5 4 5 5 5 5 5 4 5 5 5 4 5

4 Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.0058 5 5 4 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan

5 kondisinya 0.004 5 5 4 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

369 387 310 0 381 387 387 310 399 381 0 0 369 387 381 0 399 387 387 387 399 381 0 0 387 387 387 0 381 399

NGAWI, 31 JANU
Kepala Ruang Flamboyan Pejabat Yang B

MAWARDI, S.Kep.Ns. AGUS WINAR

NIP. 19690214 199603 1 004 NIP 19830809
KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN

P-1
RSUD dr.Soeroto Ngawi
Ngawi
-

TOTAL AK
31

5 127 0.508 120 0.02 12 810 3.24

5 118 0.708 0.02 18 810 4.86

5 111 0.666 0.02 18 810 4.86

5 118 0.684 0.02 17.4 810 4.698

5 118 0.472 0.02 12 810 3.24

387 3.038 20.898

JANUARI 2022
Pejabat Yang Bersangkutan

AGUS WINARTI, A.Md.Kep

19830809 200801 2 005
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN PELAYANAN KEPERAWATAN JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN
BULAN FEBRUARI TAHUN 2022

NAMA : AGUS WINARTI, A.Md.Kep

NIP : 19830809 200801 2 005
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata / III c UNIT ORGANISASI :
JABATAN : Perawat Penyelia KABUPATEN / KOTA :
UNIT KERJA : Ruang Flamboyan
SCORE TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN
AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan

1
keperawatan
0.004 5 5 4 5 5 4 6 6 5 5 5 6 5 5 5 6 6 5 5 5 5

Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan

2
keperawatan
0.006 5 5 4 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif

3
pada individu
0.006 5 5 4 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

4 Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.0058 5 5 4 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan

5
kondisinya
0.004 5 5 4 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

387 387 310 0 0 387 387 310 0 399 399 387 387 387 399 0 0 387 387 387 0 399 399 387 387 387 387 0 0 0

NGAWI, 28 FEBR
Kepala Ruang Flamboyan Pejabat Yang B

MAWARDI, S.Kep.Ns. AGUS WINAR

NIP. 19690214 199603 1 004 NIP 19830809
JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN

RSUD dr.Soeroto Ngawi

Ngawi

TANGGAL
TOTAL AK
31

108 0.432

103 0.618

103 0.618

103 0.597

103 0.412

0 2.677

FEBRUARI 2022
Pejabat Yang Bersangkutan

AGUS WINARTI, A.Md.Kep

19830809 200801 2 005
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN PELAYANAN KEPERAWATAN JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN
BULAN MARET TAHUN 2022

NAMA : AGUS WINARTI, A.Md.Kep

NIP : 19830809 200801 2 005
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata / III c UNIT ORGANISASI :
JABATAN : Perawat Penyelia KABUPATEN / KOTA :
UNIT KERJA : Ruang Flamboyan
SCORE TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN
AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan

1
keperawatan
0.004 6 4 6 5 5 5 4 6 6 6 6 6 5 5 5 6 6 6 6 5 6 6

Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan

2
keperawatan
0.006 5 4 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif

3
pada individu
0.006 5 4 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

4 Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.0058 5 4 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan

5
kondisinya
0.004 5 4 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

0 399 310 399 0 387 387 387 310 399 399 0 0 399 399 399 0 387 387 387 399 399 399 0 0 399 387 399 0 399

NGAWI, 31 MARE
Kepala Ruang Flamboyan Pejabat Yang B

MAWARDI, S.Kep.Ns. AGUS WINAR

NIP. 19690214 199603 1 004 NIP 19830809
JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN

RSUD dr.Soeroto Ngawi

Ngawi

TANGGAL
TOTAL AK
31

5 126 0.504

5 113 0.678

5 113 0.678

5 113 0.655

5 113 0.452

387 2.967

MARET 2022
Pejabat Yang Bersangkutan

AGUS WINARTI, A.Md.Kep

19830809 200801 2 005
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN PELAYANAN KEPERAWATAN JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN
BULAN APRIL TAHUN 2022

NAMA : AGUS WINARTI, A.Md.Kep

NIP : 19830809 200801 2 005
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata / III c UNIT ORGANISASI :
JABATAN : Perawat Penyelia KABUPATEN / KOTA :
UNIT KERJA : Ruang Flamboyan
SCORE TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN
AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan

1
keperawatan
0.004 4 5 5 4 4 4 5 4 5 4 5 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4

Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan

2
keperawatan
0.006 4 5 5 5 4 5 5 3 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5

Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif

3
pada individu
0.006 4 5 5 4 4 4 5 4 5 4 5 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4

4 Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.0058 4 5 5 3 4 3 5 3 5 4 5 5 3 5 3 5 3 5 4 5 5 3

Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan

5
kondisinya
0.004 4 5 5 4 4 4 5 4 5 4 5 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4

309.6 387 387 310 0 0 310 310 387 0 274 387 310 387 387 310 0 0 387 310 387 0 310 387 310 387 387 310 0 0

NGAWI, 30 APRIL
Kepala Ruang Flamboyan Pejabat Yang B

MAWARDI, S.Kep.Ns. AGUS WINAR

NIP. 19690214 199603 1 004 NIP 19830809
JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN

RSUD dr.Soeroto Ngawi

Ngawi

TANGGAL
TOTAL AK
31

99 0.396

104 0.624

99 0.594

92 0.534

99 0.396

0 2.544

APRIL 2022
Pejabat Yang Bersangkutan

AGUS WINARTI, A.Md.Kep

19830809 200801 2 005
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN PELAYANAN KEPERAWATAN JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN
BULAN MEI TAHUN 2022

NAMA : AGUS WINARTI, A.Md.Kep

NIP : 19830809 200801 2 005
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata / III c UNIT ORGANISASI :
JABATAN : Perawat Penyelia KABUPATEN / KOTA :
UNIT KERJA : Ruang Flamboyan
SCORE TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN
AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan

1
keperawatan
0.004 4 5 4 4 4 6 6 4 5 4 4 4 5 4 6 6 4 5 4 5 4 5 4

Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan

2
keperawatan
0.006 3 5 4 4 4 5 5 3 5 3 4 4 5 4 5 5 3 5 3 5 4 5 4

Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif

3
pada individu
0.006 4 5 4 4 4 5 5 4 5 4 4 4 5 4 5 5 4 5 4 5 4 5 4

4 Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.0058 3 5 4 4 4 5 5 3 5 3 4 4 5 4 5 5 3 5 3 5 4 5 4

Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan

5
kondisinya
0.004 4 5 4 4 4 5 5 4 5 4 4 4 5 4 5 5 4 5 4 5 4 5 4

274.2 387 310 0 310 310 399 399 274 387 0 0 274 310 310 0 387 310 399 399 274 387 274 0 274 387 310 0 387 310

NGAWI, 31 MEI
Kepala Ruang Flamboyan Pejabat Yang B

MAWARDI, S.Kep.Ns. AGUS WINAR

NIP. 19690214 199603 1 004 NIP 19830809
JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN

RSUD dr.Soeroto Ngawi

Ngawi

TANGGAL
TOTAL AK
31

6 112 0.448

5 102 0.612

5 107 0.642

5 102 0.592

5 107 0.428

399 2.722

MEI 2022
Pejabat Yang Bersangkutan

AGUS WINARTI, A.Md.Kep

19830809 200801 2 005
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN PELAYANAN KEPERAWATAN JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN
BULAN JUNI TAHUN 2022

NAMA : AGUS WINARTI, A.Md.Kep

NIP : 19830809 200801 2 005
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata / III c UNIT ORGANISASI :
JABATAN : Perawat Penyelia KABUPATEN / KOTA :
UNIT KERJA : Ruang Flamboyan
SCORE TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN
AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan

1
keperawatan
0.004 4 4 5 5 4 5 5 4 5 5 4 5 5 5 4 5 4 5 5 5 4 5

Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan

2
keperawatan
0.006 4 4 4 6 4 5 5 3 6 5 3 4 5 4 3 6 4 4 4 4 4 5

Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif

3
pada individu
0.006 4 4 4 5 4 5 5 4 5 5 4 4 5 4 4 5 4 4 4 4 4 5

4 Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.0058 4 4 5 5 4 5 5 3 5 5 3 5 5 5 3 5 4 5 5 5 4 5

Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan

5
kondisinya
0.004 4 4 5 5 4 5 5 4 5 5 4 5 5 5 4 5 4 5 5 5 4 5

309.6 310 351 0 0 405 310 387 387 274 405 0 0 387 274 351 0 387 351 274 405 310 351 0 0 351 351 310 0 387

NGAWI, 30 JUNI
Kepala Ruang Flamboyan Pejabat Yang B

MAWARDI, S.Kep.Ns. AGUS WINAR

NIP. 19690214 199603 1 004 NIP 19830809
JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN

RSUD dr.Soeroto Ngawi

Ngawi

TANGGAL
TOTAL AK
31

102 0.408

96 0.576

96 0.576

99 0.574

102 0.408

0 2.542

JUNI 2022
Pejabat Yang Bersangkutan

AGUS WINARTI, A.Md.Kep

19830809 200801 2 005
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN PELAYANAN KEPERAWATAN JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN
BULAN JULI TAHUN 2022

NAMA : AGUS WINARTI, A.Md.Kep

NIP : 19830809 200801 2 005
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata / III c UNIT ORGANISASI :
JABATAN : Perawat Penyelia KABUPATEN / KOTA :
UNIT KERJA : Ruang Flamboyan
SCORE TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN
AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan

1
keperawatan
0.004 5 4 5 5 4 4 5 4 4 5 5 5 4 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5

Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan

2
keperawatan
0.006 6 4 5 4 3 4 4 4 4 4 4 5 4 4 3 4 5 5 4 4 4 4 5

Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif

3
pada individu
0.006 5 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 5 4 4 4 4 5

4 Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.0058 5 4 5 5 3 3 5 4 4 5 5 5 4 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5

Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan

5
kondisinya
0.004 5 4 5 5 4 3 5 4 4 5 5 5 4 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5

405 310 387 351 274 0 0 280 351 310 0 310 351 351 387 310 351 0 0 274 351 387 0 387 351 351 351 351 387 0

NGAWI, 31 JULI
Kepala Ruang Flamboyan Pejabat Yang B

MAWARDI, S.Kep.Ns. AGUS WINAR

NIP. 19690214 199603 1 004 NIP 19830809
JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN

RSUD dr.Soeroto Ngawi

Ngawi

TANGGAL
TOTAL AK
31

108 0.432

97 0.582

98 0.588

105 0.609

107 0.428

0 2.639

JULI 2022
Pejabat Yang Bersangkutan

AGUS WINARTI, A.Md.Kep

19830809 200801 2 005
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN PELAYANAN KEPERAWATAN JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN
BULAN AGUSTUS TAHUN 2022

NAMA : AGUS WINARTI, A.Md.Kep

NIP : 19830809 200801 2 005
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata / III c UNIT ORGANISASI :
JABATAN : Perawat Penyelia KABUPATEN / KOTA :
UNIT KERJA : Ruang Flamboyan
SCORE TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN
AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan

1
keperawatan
0.004 4 5 4 6 4 4 5 5 4 6 5 5 4 5 6 5 6 5 6 5 4 5 5

Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan

2
keperawatan
0.006 3 4 4 5 3 3 5 5 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 4 4 5

Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif

3
pada individu
0.006 4 4 4 5 4 4 5 5 4 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 5 4 4 5

4 Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.0058 3 5 4 5 3 3 5 5 4 5 5 5 4 5 5 5 5 5 4 5 4 5 5

Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan

5
kondisinya
0.004 4 5 4 5 4 4 5 5 4 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5

274.2 351 310 0 399 274 274 387 387 310 0 0 381 351 369 0 310 351 363 351 363 351 0 0 346 387 310 0 351 387

NGAWI, 31 AGUS
Kepala Ruang Flamboyan Pejabat Yang B

MAWARDI, S.Kep.Ns. AGUS WINAR

NIP. 19690214 199603 1 004 NIP 19830809
JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN

RSUD dr.Soeroto Ngawi

Ngawi

TANGGAL
TOTAL AK
31

5 118 0.472

4 99 0.594

4 102 0.612

5 109 0.632

5 113 0.452

351 2.762

AGUSTUS 2022
Pejabat Yang Bersangkutan

AGUS WINARTI, A.Md.Kep

19830809 200801 2 005
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN PELAYANAN KEPERAWATAN JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2022

NAMA : AGUS WINARTI, A.Md.Kep

NIP : 19830809 200801 2 005
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata / III c UNIT ORGANISASI :
JABATAN : Perawat Penyelia KABUPATEN / KOTA :
UNIT KERJA : Ruang Flamboyan
SCORE TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN
AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan

1
keperawatan
0.004 4 4 5 5 6 5 5 6 5 6 5 6 5 5 5 5 5 6 6 6 5 6

Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan

2
keperawatan
0.006 3 3 5 5 5 5 6 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif

3
pada individu
0.006 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

4 Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.0058 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan

5
kondisinya
0.004 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

291.6 292 387 0 0 387 399 387 0 405 399 387 399 387 399 0 0 387 387 387 0 387 387 399 399 399 387 0 0 399

NGAWI, 30 SEPT
Kepala Ruang Flamboyan Pejabat Yang B

MAWARDI, S.Kep.Ns. AGUS WINAR

NIP. 19690214 199603 1 004 NIP 19830809
JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN

RSUD dr.Soeroto Ngawi

Ngawi

TANGGAL
TOTAL AK
31

116 0.464

107 0.642

108 0.648

108 0.626

108 0.432

0 2.812

SEPTEMBER 2022
Pejabat Yang Bersangkutan

AGUS WINARTI, A.Md.Kep

19830809 200801 2 005
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN PELAYANAN KEPERAWATAN JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN
BULAN OKTOBER TAHUN 2022

NAMA : AGUS WINARTI, A.Md.Kep

NIP : 19830809 200801 2 005
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata / III c UNIT ORGANISASI :
JABATAN : Perawat Penyelia KABUPATEN / KOTA :
UNIT KERJA : Ruang Flamboyan
SCORE TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN
AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan

1
keperawatan
0.004 4 5 5 5 4 4 5 5 5 5 5 5 4 4 5 5 5 4 5 5 5 5 5

Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan

2
keperawatan
0.006 3 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 3 5 5 5 4 5 5 5 5 5

Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif

3
pada individu
0.006 4 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 4 5 5 5 5 5

4 Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.0058 4 5 5 5 4 4 4 4 4 5 4 5 5 3 5 4 5 4 4 5 4 5 5

Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan

5
kondisinya
0.004 4 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 4 5 5 5 5 5

291.6 387 0 387 387 310 358 370 370 0 0 370 387 370 0 387 375 274 387 370 387 0 0 310 370 387 0 370 387 387

NGAWI, 31 OKTO
Kepala Ruang Flamboyan Pejabat Yang B

MAWARDI, S.Kep.Ns. AGUS WINAR

NIP. 19690214 199603 1 004 NIP 19830809
JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN

RSUD dr.Soeroto Ngawi

Ngawi

TANGGAL
TOTAL AK
31

5 114 0.456

5 114 0.684

5 116 0.696

4 106 0.615

5 116 0.464

370 2.915

OKTOBER 2022
Pejabat Yang Bersangkutan

AGUS WINARTI, A.Md.Kep

19830809 200801 2 005
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN PELAYANAN KEPERAWATAN JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN
BULAN NOPEMBER TAHUN 2022

NAMA : AGUS WINARTI, A.Md.Kep

NIP : 19830809 200801 2 005
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata / III c UNIT ORGANISASI :
JABATAN : Perawat Penyelia KABUPATEN / KOTA :
UNIT KERJA : Ruang Flamboyan
SCORE TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN
AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan

1
keperawatan
0.004 4 5 5 4 4 5 5 4 4 4 5 5 5 5 4 5 4 4 5 5 5 4

Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan

2
keperawatan
0.006 4 5 5 3 3 5 5 5 3 3 5 5 5 5 3 5 4 3 5 5 5 4

Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif

3
pada individu
0.006 4 5 5 4 4 5 5 5 4 4 5 5 5 5 4 5 4 4 5 5 5 4

4 Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.0058 4 5 5 3 3 5 5 5 3 3 5 5 5 5 4 5 4 4 5 5 5 4

Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan

5
kondisinya
0.004 4 5 5 4 4 5 5 5 4 4 5 5 5 5 4 5 4 4 5 5 5 4

309.6 387 0 0 387 274 274 0 387 387 375 274 274 387 0 0 387 387 387 0 292 387 310 292 387 387 0 0 387 310

NGAWI, 30 NOPE
Kepala Ruang Flamboyan Pejabat Yang B

MAWARDI, S.Kep.Ns. AGUS WINAR

NIP. 19690214 199603 1 004 NIP 19830809
JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN

RSUD dr.Soeroto Ngawi

Ngawi

TANGGAL
TOTAL AK
31

100 0.400

95 0.570

101 0.606

97 0.563

101 0.404

0 2.543

NOPEMBER 2022
Pejabat Yang Bersangkutan

AGUS WINARTI, A.Md.Kep

19830809 200801 2 005
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN PELAYANAN KEPERAWATAN JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN
BULAN DESEMBER TAHUN 2022

NAMA : AGUS WINARTI, A.Md.Kep

NIP : 19830809 200801 2 005
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata / III c UNIT ORGANISASI :
JABATAN : Perawat Penyelia KABUPATEN / KOTA :
UNIT KERJA : Ruang Flamboyan
SCORE TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN
AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan

1
keperawatan
0.004 6 5 4 4 4 5 5 5 5 6 5 5 5 4 5 5 5 5 5 6 5 6 5

Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan

2
keperawatan
0.006 5 5 3 3 3 5 5 5 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif

3
pada individu
0.006 5 5 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5

4 Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.0058 5 5 3 3 3 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan

5
kondisinya
0.004 5 5 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5

399 0 387 274 274 274 375 375 0 0 375 387 399 0 387 387 387 292 387 387 0 0 387 387 387 0 399 387 399 387

NGAWI, 31 DESE
Kepala Ruang Flamboyan Pejabat Yang B

MAWARDI, S.Kep.Ns. AGUS WINAR

NIP. 19690214 199603 1 004 NIP 19830809
JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN

RSUD dr.Soeroto Ngawi

Ngawi

TANGGAL
TOTAL AK
31

5 120 0.480

5 112 0.672

5 116 0.696

5 113 0.655

5 113 0.452

387 2.955

DESEMBER 2022
Pejabat Yang Bersangkutan

AGUS WINARTI, A.Md.Kep

19830809 200801 2 005
 LAPORAN KEGIATAN SEMESTERAN PELAYANAN KEPERAWATAN JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN
TAHUN 2022

NAMA : AGUS WINARTI, A.Md.Kep UNIT ORGANISASI : RSUD dr.Soeroto

NIP : 19830809 200801 2 005 KABUPATEN : Ngawi
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata / III c
JABATAN : Perawat Penyelia
UNIT KERJA : Ruang Flamboyan

SEMESTER I SEMESTER II
NO BUTIR KEIATAN
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JML JULI AGT SEP OKT NOP DES JML

Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan

1 127 108 126 99 112 102 674 108 118 116 114 100 120 676
keperawatan

Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan

2 118 103 113 104 102 96 636 97 99 107 114 95 112 624
keperawatan

Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif

3 111 103 113 99 107 96 629 98 102 108 116 101 116 641
pada individu

4 Memberikan perawatan pada pasien terminal 118 103 113 92 102 99 627 105 109 108 106 97 113 638

Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan

5 118 103 113 99 107 102 642 107 113 108 116 101 113 658
kondisinya

JUMLAH AK PELAYANAN KEPERAWATAN (A)

Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah hasil

1 gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan yang tidak 0 0
dipublikasikan (Makalah)

2 seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi banding-lapangan 2 2 1 1 2

JUMLAH AK PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN (B)

JUMLAH ANGKA KREDIT TOTAL (A+B)

Kepala Ruang Flamboyan Ngawi, 31 Desember

MAWARDI, S.Kep.Ns. AGUS WINARTI, A.Md.Ke

NIP. 19690214 199603 1 004 NIP 19830809 200801 2
TAN JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN

RSUD dr.Soeroto Ngawi

P-2

TOTAL AK

1350 5.400

1260 7.560

1270 7.620

1265 7.337

1300 5.200

33.117

0 0.000

4 2.000

2.000

35.117

Desember 2022

AGUS WINARTI, A.Md.Kep

19830809 200801 2 005
 UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan Kabupaten
KABUPATEN / KOTA : Ngawi
-

0.004 0.669 1250

1350

0.006 2.62 1878

1260

0.006 0.567 1879

1270

0.0058 0.0016 1880

1265

0.004 1818
1300 0.3568

3.5

0.5

3.856 0.3584
0
 LAMPIRAN I : PERATURAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN
NOMOR : 1114/MENKES/PB/XII/2008
NOMOR : 27 TAHUN 2008
TANGGAL : 1 DESEMBER 2008

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL KATEGORI PERAWAT KETERAMPILAN
Nomor :

MASA PENILAIAN TANGGAL : 01 Januari s.d. 31 Desember 2022

KETERANGAN PERORANGAN
1 N a m a : AGUS WINARTI, A.Md.Kep
2 Nomor Induk Pegawai : 19830809 200801 2 005
3 Nomor Seri Karpeg. : P. 265152
4 Tempat / tanggal lahir : Ngawi, 09 Agustus 1983
5 Jenis kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah : D III KEPERAWATAN
7 Pangkat/Gol. Ruang ( TMT ) : Penata / III c
8 Jabatan : Perawat Penyelia
9 Masa kerja : Tahun Bulan
Baru : Tahun Bulan
10. Unit kerja : Ruang Flamboyan
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
SUB UNSUR/ INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
NO
BUTIR-BUTIR KEGIATAN LAMA BARU JUMLAH LAMABARUJUMLAH
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan formal dan memperoleh gelar
1. Diploma III (D-III) - -
2 Sekolah Keperawatan - -
B. dan Pelatihan (STTPL) -
1. Lamanya lebih dari 960 jam - -
2. Lamanya lebih dari 641-960 jam - -
3. Lamanya lebih dari 481-640 jam - -
4. Lamanya lebih dari 161-480 jam - -
5. Lamanya lebih dari 81-160 jam - -
6. Lamanya lebih dari 30-80 jam - -
C. Pendidikan dan Pelatihan - -
JUMLAH-1 - - - - - -
II. PENYIAPAN PEKERJAAN KEPERAWATAN

Melakukan Upaya Promotif pada individu

1 dalam pelayanan keperawatan
5.4 5.4

Melakukan Upaya Promotif pada kelompok

2 dalam pelayanan keperawatan
7.56 7.56
 Melakukan isolasi pasien sesuai
3 kondisinya dalam upaya preventif pada
individu
7.62 7.62

Memberikan perawatan pada pasien

4 terminal
7.337 7.337

Melakukan pemantauan perkembangan

5 pasien sesuai dengan kondisinya
5.2 5.2
JUMLAH-2 33.117 33.1170
III PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan /
Ulasan Ilmiah hasil gagasan sendiri di
bidang pelayanan Keperawatan yang
tidak dipublikasikan

a) Dalam bentuk buku

b) Dalam bentuk makalah 0.000 0.000
Pengembangan Kompetensi di bidang
IV Pelayanan Keperawatan
seminar/lokakarya/konferensi/
simposium/studi banding-lapangan
2.000 2.000
JUMLAH-3 2.000 2.000
TOTAL 225.954 35.117 261.071
IV LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI :
1. Laporan Harian/Bulanan
2. Surat pernyataan melakukan kegiatan keperawatan
3. Surat perny. keg. pengembangan profesi Ngawi, 31 Desember 2022
4. Sertifikat seminar Pejabat yang bersangkutan
5. Ttd.
6.
7.
8. AGUS WINARTI, A.Md.Kep
9. NIP. 19830809 200801 2 005
V Catatan Pejabat Pengusul : Ngawi, 31 Desember 2022
1 Kepala Ruang Flamboyan
2 Ttd.
3

MAWARDI, S.Kep.Ns.
NIP. 19690214 199603 1 004
VI Catatan Anggota Tim Penilai : Ngawi, 31 Desember 2022
Tim Penilai I
Ttd.

SUWATI, S.Kep.Ns
NIP. 19680204 198902 2 003

Tim Penilai II
Ttd.

SUKARMIN, S.Kep.Ns
NIP. 19790910 200112 1 003
Ngawi, 31 Desember 2022
Ketua Tim Penilai
Ttd.
MARGO WALUYO,S.Kep.Ns
NIP. 19631220 198409 1 001
ERI KESEHATAN
169.6963
195.879
Ngawi 31 Desember #REF!
248.324 Pejabat yang bersangkutan

0
0

Ngawi 31 Desember #REF!

Kepala Ruang

0
0
NIP. 31 Desember #REF!
Tim Penilai I

YUDI BUDI ARIADI, S.Kep.Ns

NIP : 19690108 198903 1 006

Tim Penilai II
SUKARMIN, A.Md.Kep.
19790910 200112 1 003

MARGO WALUYO,S.Kep.Ns
NIP : 19631220 198409 1 001
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PEKERJAAN KEPERAWATAN
TAHUN: 2022
Yang bertanda tangan dibawah i:
NAMA : MAWARDI, S.Kep.Ns.
NIP : 19690214 199603 1 004
PANGKAT/ GOL.RUANG : Pembina / IV a
JABATAN : Kepala Ruang
UNIT KERJA : Ruang Flamboyan

Menyatakan bahwa :
NAMA : AGUS WINARTI, A.Md.Kep
NIP : 19830809 200801 2 005
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata / III c
JABATAN : Perawat Penyelia
UNIT KERJA : Ruang Flamboyan

Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan, sebagai berikut :

URAIAN KEGIATAN Jml Score Jumlah
Satuan Ket/
No. PELAYANAN Tanggal Vol Angka Angka
Hasil Bukti fisik
KEFARMASIAN Keg. Kredit Kredit

Melakukan Upaya Promotif pada individu 1 Jan s.d. 31

1 dalam pelayanan keperawatan Des
Perkali 1350 0.004 5.4

Melakukan Upaya Promotif pada 1 Jan s.d. 31

2 kelompok dalam pelayanan keperawatan Des
Perkali 1260 0.006 7.56

Melakukan isolasi pasien sesuai

1 Jan s.d. 31
3 kondisinya dalam upaya preventif pada Des
Perkali 1270 0.006 7.62
individu

Memberikan perawatan pada pasien 1 Jan s.d. 31

4 terminal Des
Perkali 1265 0.0058 7.337

Melakukan pemantauan perkembangan 1 Jan s.d. 31

5 pasien sesuai dengan kondisinya Des
Perkali 1300 0.004 5.2

33.117

Ngawi, 31 Desember 2022

Kepala Ruang

MAWARDI, S.Kep.Ns.
NIP. 19690214 199603 1 004
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
TAHUN: 2022
Yang bertanda tangan dibawah in
:
NAMA : MAWARDI, S.Kep.Ns.
NIP : 19690214 199603 1 004
PANGKAT/ GOL.RUANG : Pembina / IV a
JABATAN : Kepala Ruang
UNIT KERJA : Ruang Flamboyan

Menyatakan bahwa :
NAMA : AGUS WINARTI, A.Md.Kep
NIP : 19830809 200801 2 005
PANGKAT/ GOLONGAN : Penata / III c
JABATAN : Perawat Penyelia
UNIT KERJA : Ruang Flamboyan

Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan, sebagai berikut :

KEGIATAN Satuan Jml Vol Angka JUMLAH Ket/ Bukti
No TANGGAL
PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN Hasil Keg. Kredit AK Fisik
III PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
A. Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang
Keperawatan
1. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
pengkajian, survei dan evaluasi di bidang
pelayanan Keperawatan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan

diedarkan secara nasional buku 12.5
b. Dalam bentuk majalah yg diakui oleh LIPI naskah 6
2. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
pengkajian, survei & evaluasi di bidang
pelayanan Keperawatan yg tdk dipublikasikan
a) Dalam bentuk buku buku 8
b) Dalam bentuk majalah naskah 4
3 Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan
Ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
pelayanan Keperawatan yang dipublikasikan

a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan

diedarkan secara nasional buku 8
b.Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI naskah 4
4. Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan
Ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
pelayanan Keperawatan yang tidak
dipublikasikan
a) Dalam bentuk buku buku - 7
b) Dalam bentuk makalah makalah - 4 0
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang naskah - 2
pelayanan keperawatan
6. Menyampaikan prasaranyang disebarluaskan
berupa tinjauan, naskah - 2.5
gagasan
B. Penelitian dan ulasan
di bidang ilmih dalam
pelayanan pertemuan
keperawatan
1. Sebagai ketua peneliti setiap penelitian 12.5
2. Sebagai anggota peneliti setiap penelitian 6
C. Penerjemahan / menyadur buku dan bahan-bahan
lain
1. di Bidang pelayanan
Menterjemahkan Keperawatan
/ menyadur yangbahan-
buku dan di
bahan
a) Bukulainnya di bidang pelayanan
yang diterbitkan dan diedarkan secara buku 7
nasional
b) Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI majalah 3.5
2. Penerjemahan / menyadur buku dan bahan-
bahan lain di Bidang pelayanan Keperawatan
a) buku buku 3
b) Makalah naskah 1.5
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat naskah 2
dalam penerbitan.
D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan
terampilan/ketentuan teknis di bidang pelayanan
 Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
II
Keperawatan
seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi 1 Jan s.d.
banding-lapangan 31 Des
Sertifikat 4 0.5 2

JUMLAH 2.000
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ngawi, 31 Desember 2022
Kepala Ruang

MAWARDI, S.Kep.Ns.
NIP. 19690214 199603 1 004
Compatibility Report for DUPAK PERAWAT PERTAMA YULIATI S..xls
Run on 19/05/2021 23:20

The following features in this workbook are not supported by earlier versions
of Excel. These features may be lost or degraded when opening this workbook
in an earlier version of Excel or if you save this workbook in an earlier file
format.

Minor loss of fidelity # of occurrences

Some data in this workbook is filtered by a cell color. Rows that are hidden by 11
the filter will remain hidden, but the filter itself will not display correctly in
earlier versions of Excel.
Pertama Feb'!A9:C24

Pertama Mar'!A9:C23

Pertama Apr'!A9:C23

Pertama Mei'!A9:C23

Pertama Jun'!A9:C23

Pertama Jul'!A9:C23

Pertama Agt'!A9:C23

Pertama Sept'!A9:C23

Pertama Okt'!A9:C23

Pertama Nop'!A9:C23

Pertama Des'!A9:C23

Some formulas in this workbook are linked to other workbooks that are 10
closed. When these formulas are recalculated in earlier versions of Excel
without opening the linked workbooks, characters beyond the 255-character
limit cannot be returned.

TAHUNAN'!H32:H41

Some cells or styles in this workbook contain formatting that is not supported 70
by the selected file format. These formats will be converted to the closest
format available.
 Version

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003